CC BY
32
По материалам EPA/UNEPSA and IPA
104
Здоровые дети для здорового мира
Международная педиатрическая ассоциация
Послание Президента
В этом году Международной педиатрической ассоциации (1РЛ) исполнилось 100 лет, она является единственным всемирным сообществом педиатров — голосом 166 обществ-членов Ассоциации (региональных, национальных и международных профессиональных педиатрических обществ). Столь широкое представительство позволяет 1РЛ быть одной из самых представительных организаций в педиатрическом мире, являться защитником детского здоровья в глобальном масштабе, привлекать партнеров для активной работы в сфере всемирного здравоохранения. Действуя через представителей — членов этих обществ, 1РЛ имеет возможность общаться более чем с 500 тысячами педиатров во всех регионах мира.
Мы должны активно работать для эффективного сотрудничества, общения, подготовки стратегических планов и предпринимать активные действия для блага наших детей. 1РЛ должна осуществлять свою политику таким образом, чтобы как можно полнее и лучше представлять интересы детей и педиатров. Однако наш труд не будет эффективным, если будем работать в отрыве от тех, кого мы представляем.
Многие коллеги часто спрашивают меня: что такое 1РЛ, для чего она создана? Каковы цели этой ассоциации, и почему так важно объединение Педиатрических обществ? Мой ответ таков: важнейшая миссия 1РЛ — представлять членов этих обществ перед всеми партнерами по здравоохранению в мировом масштабе. Без сомнения, члены обществ могут установить отношения с международными лидерами здравоохранения напрямую. Существует, тем не менее, значительная брешь, которую может заполнить только международная ассоциация, имеющая возможность коллективно представлять педиатрическое сообщество, отстаивая глобальную политику здравоохранения, оптимизируя результаты и минимизируя неравенства между большими и малыми обществами с выросшими потребностями.
Чтобы стать признанным лидером, выражающим интересы педиатрического сообщества, мы должны быть более организованными и сильными как политически, так и финансово. Чтобы стать уважаемой организацией, мы должны стать независимыми и привлекательными для спонсорских и финансовых агентств. Это приведет нас к главному преимуществу — увеличению числа ассоциированных членов, и позволит лучше выполнять наши программы по здравоохранению, рассылать информа-
цию непосредственно профессионалам в области здравоохранения.
Финансы в работе IPA играют большую роль, но не являются причиной нашего существования. Пропаганда, защита и научная инициатива — вот наши главные достоинства. Мы также берем на себя обязательство помогать членам обществ, например путем усиления ведущей роли небольших обществ в глазах их местных властей.
IPA как международная организация может объединять людей, предоставляя им одинаковые полномочия, несмотря на их социальные и экономические различия. Благодаря своим опорным офисам и членам Постоянного комитета IPA играет ведущую роль в педиатрическом мире, работая с главными мировыми лидерами здравоохранения, такими как ВОЗ, UNICEF, FIGO и другие. Мы участвуем в самых важных инициативах, таких как «Партнерство во имя здоровья матери и ребенка», «Всемирный альянс для вакцинации и иммунизации», «Обратный отсчет», «G8», «Саммит миллениума», в работе Комиссии по обучению в масштабах глобального здравоохранения и многих других, давая право голоса педиатрам и детям.
Растет также наше участие в просвещении педиатров. Мы сотрудничаем с Консорциумом Всемирного просвещения педиатров, который, благодаря связям с IPA, имеет возможность донести больше информации академическим педиатрическим обществам.
У нас также есть свои собственные программы, которые курируются техническими советниками: «Здоровье подростков», «Лучшие лекарства — детям», «Здоровье детей и окружающая среда», «Детское здоровье в гуманитарных чрезвычайных ситуациях», «Иммунизация», «ВИЧ/ТБЦ», проект «MDG», «Выживаемость новорожденных», «Питание», «Качество лечения» и «Раннее развитие ребенка» — эти темы всегда будут для нас приоритетными.
Понимая важность общения, мы создали достаточно функциональный веб-сайт IPA, который будет способствовать расширению связей с нашими коллегами, а также станет эффективным образовательным инструментом.
Мы будем двигаться дальше, глядя в будущее и не забывая о том, что было сделано ранее, а что не удалось завершить. IPA сделано много. IPA может и сделает значительно больше.
Sergio Cabral Президент IPA 2010-13
С письменного стола редактора
Дорогие друзья!
Данный выпуск Информационного бюллетеня IРА охватывает три важных события IРА: конгресс IРА, проходящий раз в 3 года, выборы Президента IРА на срок 2010-2013 гг. и членов Постоянного комитета на срок 2010-2013 гг., а также вступление в должность избранного Президента Сержио Кабрала из Бразилии на 20102013 гг. Пребывание Сержио в !РА насчитывает не один год, ранее он работал в качестве казначея !РА.
26-й конгресс IРА проходил в августе этого года в Йоханнесбурге. Конгресс имел огромный успех, наши коллеги из Южной Африки оказали участникам теплый прием и были гостеприимны.
!РА проводит выборы раз в три года. Чтобы узнать больше о структуре !РА и выборах рекомендуем вам посетить наш веб-сайт.
Победителем в выборах на пост президента стал Андреас Константопулос из Греции. Он был председателем организационного комитета очень успешного конгресса !РА в Афинах в 2007 г. Кроме того, у нас появились новые, очень уважаемые члены Постоянного комитета !РА.
Наш предыдущий президент — Чок Ван Чан — успешно завершил свою работу. Он был истинным лидером, зачинателем многих новых инициатив в IPA. Я с большим удовольствием работала с ним в качестве редактора данного бюллетеня. Завершающий свою работу Постоянный комитет состоял из замечательных людей и успешно прошел множество этапов под руководством лидера Чок Ван Чана.
Д-р Jane Schaller успешно завершила свое пребывание на посту исполнительного директора. Ее преемник William Keenan — высокопрофессиональный неонатолог из США.
Д-р Zulfikar Bhutto и ваша покорная слуга — мы из Индии — второй срок продолжаем свою работу в качестве казначея и координатора, соответственно.
Пожалуйста, присылайте нам материалы о работе ваших педиатрических обществ. Информационный бюллетень каждой организации будет иметь большой общественный резонанс, если сможет объективно отражать деятельность каждой из них.
105
Искренне Ваша, д-р. Swati Y. Bhave
Международный год молодежи (12 августа 2010 г.)
По этому поводу Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подготовила:
1) совместное заявление более чем от 20 организаций ВОЗ, включая Генерального директора ВОЗ д-ра Маргарет Чан: http//social.un.org/youthyear/ docs/iyyjointstatement.pdf. Это заявление состоится при участии высокопоставленных лиц и СМИ, участвующих в официальном мероприятии, посвященном открытию года молодежи, в штаб-квартире ООН в Нью Йорке;
2) новый Fact Sheet, отражающий состояние здравоохранения молодежи (www.who/int/mediacentre/facrsheets/ fs345), в настоящее время доступен на английском, испанском, русском и китайском языках. Версии на французском и арабском языках готовятся;
3) сборник, посвященный Всемирному году молодежи, в который включено заявление Исполнительного директора UNFPA's Thoraya Obaid, а также интервью с сотрудниками ВОЗ, включая меня, Paul Bloem и мнение молодого человека (www.who.int/mediacentre/ multimedia/podcasts/2010/year_of_youth_20100812);
4) ВОЗ осуществляет дополнительную деятельность в рамках года, направленную на улучшение здоровья подростков и молодежи.
От имени 1РЛ и в рамках программы «Здоровье подростков», я в качестве технического советника призываю вас предпринимать необходимые шаги перед правительством своей страны и спонсорами, направленные на благо молодежи. Для получения помощи вы можете обращаться в региональные отделения ВОЗ.
Пожалуйста, присылайте нам детальные отчеты о вашей деятельности, которые мы смогли бы опубликовать на веб-сайте 1РЛ в разделе «Программа 1РЛ для подростков» (swatiybhave@yahoo.com).
Если вы пришлете краткий отчет с фотографиями, я буду рада поместить его в информационный бюллетень 1РЛ.
Д-р Swati ЕИпауе, технический советник
программы 1РА «Здоровье подростков»
Вы также можете связаться с координатором
V. Chandra-Mouli
Отделение ВОЗ Здоровье и развитие детей и подростков Тел: + 41 22 791 4814 E-mail: Chandramouliv@who.int http://www.who/int/child_adolescent_health
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2010/ ТОМ 7/ № 6
По материалам EPA/UNEPSA и IPA
Новости международного сотрудничества
106
28-29 июня 2010-12-10 Гавана, Куба — ВОЗ/РАНО/СиВА,
Семинар «Детское здравоохранение»
Д-р Чок Ван Чан представил !РА. Проводилось обсуждение доклада «Кубинский опыт детского здравоохранения за период 1959-2008 гг.». Он вынес доклад на обсуждение на семинаре постоянного комитета !РА и выделил ключевые факторы успеха на Кубе.
Астана, Казахстан (16-17 сентября 2010 г.)
«UNPSTR — Х региональный конгресс по педиатрии»
UNPSTR организован совместно с Министерством здравоохранения Казахстана. Нурсултан Назарбаев (Президент Республики Казахстан) стал Почетным Президентом, а Жаксылык Доскалиев (Министр здравоохранения
Республики Казахстан) и Enver Hasanoglu (Генеральный Секретарь UNPSTR) — вице-президентами Конгресса. Тема конгресса: «Текущие проблемы в педиатрии и педиатрической хирургии».
Было зарегистрировано 259 участников из шести стран: Азербайджана, Казахстана, Киргизстана, Таджикистана, Турции, Туркменистана и Узбекистана. В сборнике конгресса опубликовано 405 тезисов. Для обсуждения было представлено 40 устных сообщений по различным темам педиатрии и педиатрической хирургии.
На открытии Конгресса прозвучал доклад «Загрязнение окружающей среды и человеческий плод», сделанный Kadriye Yurdakok (зам. директора международного детского центра).
Следующий региональный конгресс состоится в 2011 году в Душанбе (Таджикистан).
Новости из Региональных обществ
2-я Азиатская конференция по вакцинам,
Манила, Филиппины (22-24 июля 2010 г.)
Организаторы: Азиатское общество по инфекционным заболеваниям (ASPID), Международное общество по тропическим заболеваниям, Филиппины, Филиппинский фонд по вакцинам (PFV), Азиатский стратегический альянс по профилактике и контролю заболеваний, вызываемых пневмококками (ASAP).
Всего присутствовало 400 человек из Азиатско-Тихоокеанского региона. Руководители из министерств здравоохранения и CDC Китая, Тайваня, Малайзии, Камбоджи обсуждали Расширенную программу по иммунизации, роль ротавирусной вакцины в контроле диареи, и ряд других тем.
Был представлен документ GAPP ВОЗ (Планирование глобальных мероприятий, направленных на профилактику и контроль пневмонии), в который входят: 1) защита (грудное вскармливание, мытье рук, защита от курения и загрязнение помещений), 2) профилактика путем эффективной иммунизации и своевременное и адекватное лечение с использованием недорогих антибиотиков.
Д-р Чок Ван Чан принимал активное участие в Конференции и включил в план работы 1РЛ следующие пункты:
1. Программа детского здравоохранения глобального значения; 2. Программа по иммунизации; 3. Грудное вскармливание. Он также подчеркнул важность иммунизации (безопасность инъекций, здоровье персонала, материальные затраты и т. п.) при работе с вакцинами для детей.
Выборы 1РА 2010 (8 августа 2010 г.)
Выборы Президента 1РЛ и Постоянного комитета проводятся раз в три года на Конгрессе на заседании совета делегатов ^) 1РЛ.
В CD входят Национальные педиатрические общества, являющиеся членами 1РЛ, и представляемые Президентами или, при отсутствии последнего, — представителем Общества.
Во время Конгресса проводятся два заседания CD — первое заседание ознакомительное, а во время второго проводятся выборы.
Победители голосования IPA 2010-13
Избранный Президент — Андреас Константопулос, Греция
ПОСТОЯННЫЙ КОМИТЕТ Африка (Sub-Saharan)
(Союз Африканских Педиатрических обществ и Ассоциаций — UNAPSA)
1. Франсуа Толл (Francois Tall), Буркина Фасо — Региональный Президент ex-officio
2. Анжела Около (Angela Okolo), Нигерия
Азия — Тихоокеанский регион
(Азиатско-Тихоокеанская педиатрическая Ассоциация — АРРА)
1. Ксиао Ху Хе (Xiao Hu He), Китай — Региональный Президент ex-officio.
2. М. А. Ариф (M. A. Arif), Пакистан
3. Йошикатсу Это (YoshikatsyEto), Япония
4. Навин Такер (Naveen Thacker), Индия
Центральная Азия
(Союз Национальных Педиатрических Обществ Турецких Республик (UNIPSTR)
1. Энвер Хасаноглу (Enver Hasanoglu), Турецкий Региональный Президент ex-officio
2. Ахмаддудин Мари (Ahmaddudin Maarij), Афганистан
Европа
(Союз Национальных Европейских педиатрических обществ и ассоциаций — UNEPSA)
1. Лейла Намазова-Баранова (Leyla Namazova-Baranova), Россия — Региональный Президент ex-officio
2. Патрисия Хамильтон (Patricia Hamilton), Соединенное Королевство
Латинская Америка
(Латиноамериканская Ассоциация педиатрии — ALAPE)
1. Хернандо А. Вилламизар (Hernando A Villamizar), Колумбия — Региональный Президент ex-officio
2. Гонзало Джиамбруно (Gonzalo Giambruno), Уругвай
Средний Восток и Северная Африка
(Союз арабских педиатрических обществ — UAPS)
1. Али-Эль Халаби (Ali-El Halabi), Иорданский Региональный Президент ex-officio
2. Джозеф Хаддад (Joseph Haddad), Иордания
Северная Америка
Здесь нет единого представителя Североамериканского
Регионального Общества, два кандидата от Северной
Америки соответственно были номинированы как два
Члена Обществ Северной Америки:
1. Гари Пекелес (Gary Pekeles), Канадское Педиатрическое Общество
2. Джей Е. Беркелхамер (Jay E. Berkelhamer), Американская Академия Педиатрии
Международные Общества по Специальностям
1. (ESSOP) Европейское Общество Социальной Педиатрии и Детского здоровья — Джорджио Тамбурлини (Giorgio Tamburlini), Италия
2. (ICNA) Международная Ассоциация Детской Неврологии — Мохамад Микати (Mohamad Mikati), Ливан
3. (IPALA) Международная Ассоциация ведущих педиатров — Питер Купер (Peter Cooper), Южная Африка
4. (IPNA) Международная Ассоциация детских нефрологов — Джи Динг (Jie Ding), Китай
5. (ISTP) Международное общество тропической педиатрии — Майкл Кравинкаель (Michael Krawinkel)
Сферы программ IPA
ПРОГРАММА ПО ПОДРОСТКАМ
Усовершенствованная программа IPA/AAP глобального контроля использования табака Региональный проект контроля употребления табака детьми стартует 9-10 декабря 2010 г. Семь стран этого региона будут участвовать в свободных инициативах ВОЗ по табаку (офис Западно-Тихоокеанского региона), ААР IPA и другие по планированию детского здравоохранения и организации тренинг-центров по контролю за использованием табака в каждой из 7 стран.
Данная работа будет проводиться в сотрудничестве с Susan Mercado, MD, координатором свободных инициатив ВОЗ по Азиатско-Тихоокеанскому региону и докторами Swati Bhave, Ruth Etzel и Jonathan Klein, солидерами проекта IPA/AAP.
Предполагается, что обмен опытом будет осуществляться во время организованных тренингов по детскому и подростковому здравоохранению и контролю за использованием табака.
Симпозиум в рамках конгресса IPA 2010
В августе 2010 г. д-ра Swati Bhave, Ruth Etzel и Jonathan Klein провели семинар о детях и табаке во время заседания IPA в Южной Африке. Цель проекта IPA/AAP — задействовать ведущих национальных педиатров в качестве эффективных защитников:
1) окружающей среды и изменения политики о прекращении действия табака в детских средах;
2) активизировать действия по защите детей и взрослых от эффекта пассивного курения табака.
107
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2010/ ТОМ 7/ № 6
По материалам EPA/UNEPSA и IPA
108
AAP Richmond Center (www.aap.org/richmondcenter) разработал ряд учебных пособий для клинических педиатров, в том числе:
1. Защита детей от пассивного курения и табака: Учебная Программа для Педиатра (www.aap/org/ richmondcenter/Pediatric %20Curriculum %20Guide % 20- %20NEW/Instruction_Letter.pdf);
2. Материалы CEASE и учебное видео в помощь клиницистам для оснащения кабинетов пособиями для родителей, употребляющих табак (www.ceasetobacco.org);
3. Online обучающие материалы для курящих людей (www.kidslivesmokefree.org/index.php);
4. Модуль PediaLink «Помочь каждой семье бросить курить», который дает кредит СМЕ (www.pedialink.org/ cmefinder/search-results.cfm?type=online&grp=2);
5. Обучающие модули online, пригодные для Глобального контроля использования табака, при сотрудничестве со школой Johns Hopkins Bloomberg Здравоохранение и Программа глобального контроля табакокурения (http://www.globaltobaccocontrol.org/)
IPA ПРОГРАММА «ЗДОРОВЬЕ И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА»
Отчет Комитета IPA по здоровью и окружающей среде о воздействии пассивного курения на детей
В июле 2010 г. Комитет IPA по здоровью и окружающей среде дополнил положение о том, что пассивное курение — явление, вызывающее заболевания у детей, которые можно предотвратить. Это — и изменение роста тела в результате длительного воздействия пассивного курения в детстве, и ослабление функции легких, увеличение числа случаев заболевания астмой, в т. ч. и во взрослом возрасте, и возросшее число раковых заболеваний. У детей, подвергавшихся пассивному курению, чаще развиваются зубной кариес и респираторные осложнения после общей анестезии. Ежегодно дети в возрасте до 10 лет, играющие с зажигалками или спичками, являются причиной тысяч пожаров и гибели детей. Дети в возрасте до 18 лет начинают курить по примеру курящих родителей или сверстников, гламурных персонажей фильмов или других СМИ и рекламных материалов. Международная Педиатрическая Ассоциация организует работу совместно с Национальными педиатрическими обществами, министерствами здравоохранения, профессиональными организациями, неправительственными организациями и гражданским обществом, чтобы обеспечить защиту детей от пагубного воздействия курения.
Ruth Etzel Технический консультант IPA
Семинар ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
4 августа в Йоханнесбурге был проведен семинар на тему «Детское здоровье и окружающая среда» с участием 130 педиатров. Среди выступавших были профессор Ruth Etzel, открывшая семинар презентацией под названием «Почему дети столь уязвимы по отношению к загрязняющим факторам окружающей среды, и как педиатры могут стать их эффективными защитниками в плане профилактики этой опасности».
Профессор Dorothy Esangbedo (Президент Педиатрической ассоциации Нигерии) представила описание сильного отравления среди детей в Северной Нигерии, носившего характер эпидемии.
Профессор W. Gelderblom из Южноафриканского медицинского исследовательского Совета представил на обсуждение вопрос о том, что нужно педиатрам знать о микотоксинах.
Профессор Anthony Costello (Соединенное Королевство) обсуждал вопрос об изменении климата.
Профессор Mrigendra Raj Pandey (Непал) говорил о загрязнении в помещениях и вреде табака.
Господин Dehran Swart (Южная Африка) обсуждал вопрос профилактики отравления парафином в детстве. Профессор Fred Were (Президент Педиатрической Ассоциации Кении) говорил о значении чистой воды и адекватных санитарных условиях для здоровья детей. Коллективная дискуссия была проведена профессорами Jie Ding (Китай), Salman Mroueh (Ливан), Leslie Rubin (США) и Perry Sheffield (США).
В конце семинара все участники получили CD-ROM c материалами ВОЗ по детскому здравоохранению и окружающей среде, включая 19 обзорных модулей. Участникам было выражено пожелание, чтобы они распространили полученную информацию в своих госпиталях или университетах, а также использовали материалы ВОЗ в своих презентациях.
Академия педиатрии подарила экземпляры 2-го издания «Детское здоровье и окружающая среда», ВОЗ вручила экземпляры «Детское здоровье и окружающая среда: глобальная перспектива. Физические ресурсы для сектора здравоохранения», подготовленные Ruth Etzel, техническим консультантом IPA по влиянию окружающей среды на здоровье.
НОВАЯ ПРОГРАММА IPA —
РАЗВИТИЕ В РАННЕМ ДЕТСТВЕ (ECD)
Семинар IPA-UNICEF-ВОЗ по развитию в раннем детстве
Недавно IPA начала свою 11-ю программу по глобальному детскому здоровью. Данная программа сконцентрирована на том, чтобы педиатры могли в своей ежедневной практике уделять большее внимание развитию детей и профессионально проводить обучение своих коллег и младших сотрудников, других специалистов и членов семей наблюдаемых ими детей.
В инаугурационную деятельность программы был включен симпозиум IPA-UNICEF-ВОЗ по развитию в раннем детстве, который проходил на конгрессе IPA 5 августа. Было принято решение совместно с ВОЗ и UNICEF и другими организациями разработать учебные планы для СМЕ и конгрессов на национальных, региональных и международном уровнях для медицинских школ. Цель — обеспечить необходимой информацией курсы обучения на трех уровнях: 1) семинар ECD 2) ECD провайдер и 3) ECD обучение/материнское обучение, а также обнародовать их на веб-сайте IPA. Кроме того, в планах — сотрудничество с Всемирным банком, аналитическое исследование стоимости и эффективности развивающих интервенций, подобных тем, что были проведены ранее в области питания. Но наиболее важное значение имеют планы сотрудничества с национальными и региональными обществами, призванные стимулировать программу на национальном и региональном уровнях.
Отчет представлен техническим консультантом IPA программы ECD и членом IPASC Mohamed Mikati.
Новости национальных педиатрических обществ
Канадское педиатрическое общество
Канадское педиатрическое общество успешно провело ежегодную конференцию в Ванкувере 22-26 июня 2010 г. Секция Международной педиатрии провела заседание своего комитета, где повторно рассматривалась международная программа для педиатрических резидентов в регионах.
В сотрудничестве с канадской «Мбарара» проводится Программа «Здоровье детей Уганды». Добровольцы активно работают в этой стране более чем в 400 общинах. Благодаря им в этих деревнях детская смертность снизилась на 50%. Использование кроваток с сетками увеличилось на 34%; появляется много спонтанных программ в деревнях для обучения матерей и детей.
В этом году для резидентов были учреждены две международные премии для проведения факультативных программ за границей. Канадское педиатрическое общество объединилось с ААР и провело семинар «Здоровое дыхание младенцев».
Наводнения в Пакистане и роль Пакистанской педиатрической ассоциации (PPA)
Наводнения в Пакистане начались на севере в горах 28 июля 2010 г. Они усилились в результате типичных для этой местности проливных дождей в низинах гор и большой равнинной части вдоль южной области Аравийского моря, продолжались до 15 сентября 2010 г. Разрушились дамбы Манчар — самого большого рукотворного озера в мире. Результатом явилось крупнейшее наводнение, охватившее 25% суши Пакистана (это больше, чем общая площадь Франции, Бельгии и некоторых других европейских стран вместе взятых).
Тридцать миллионов человек стали внутренними переселенцами. Их дома были полностью или частично разрушены, целиком уничтожены посевы и фермы вместе со скотом. Недвижимость, запасы семян на будущий год — все смыто водой. По нынешний день большинство земель остается необитаемыми. Сейчас из-за потоков воды уровень суши опустился с 10-15 до 1-3 футов, в большинстве горных областей низины занесены грязью, дороги повреждены, большинство мостов на каналах и маленьких реках смыты. Благодаря своевременной эвакуации были спасены миллионы людей, однако человеческих жертв избежать не удалось. Многие оставшиеся без крова (приблизительно 10 миллионов человек) и сейчас живут в палатках или других временных убежищах. Возникали проблемы и с питанием, особенно тяжело пришлось детям раннего возраста, которые не могли есть пищу для взрослых. С водой распространялись различные болезни: кожные и глазные, болезни дыхательных путей.
К счастью, в соответствии с традициями, люди, которые избежали несчастья, были очень щедры в пожертвованиях; кроме того, они работали безвозмездно в неправительственных организациях по оказанию помощи пострадавшим. Это способствовало повышению выживаемости жертв наводнения.
Пакистанская педиатрическая ассоциация работает по всей стране, оказывая медицинскую помощь, обеспечивая пищей детей, уделяя особое внимание тем, кто младше 5 лет. Кроме того, проведена профилактическая иммунизация против тифа во всех трех наиболее пострадавших областях (Кибер Пактунква, Пенджаб и Синдх).
Поскольку большинство педиатров государственной службы являются членами PPA, налажена хорошая координация между ассоциацией и педиатрами как в маленьких, так и крупных больницах в районах наводнения и около пострадавших областей.
Некоторые члены PPA открыли свои частные больницы и клиники для бесплатного лечения переселенцев без крова. PPA всесторонне поддерживала свои команды и учреждения, посылая им лекарства, продукты питания (включая продукты для высококалорийных сбалансированных диет) и обеспечивая поставки антитифозной вакцины. Большая помощь в виде пожертвований была оказана членами ассоциации, фармакологическими компаниями и многими международными организациями, такими как Международная педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Ассоциация врачей пакистанского склона Северной Америки и др.
Трагедия в Пакистане
Статистические данные катастрофы, постигшей нашу нацию, ошеломляют. Через две недели непрерывных ливней и разлива всех главных рек на всей территории Пакистана погибло почти 1800 человек и больше 20 миллионов человек покинули свои жилища.
Примерно пятая часть всей суши и большая часть плодородной пахотной земли с обеих сторон главных рек страны затоплены, разрушены инфраструктура коммуникаций, транспорта, образования и здравоохранения. Героическая работа вооруженных сил и многих гражданских организаций и частей общества позволила уменьшить число жертв, но реальные проблемы еще впереди. После отступления воды появятся риск инфекционных болезней. Разрушение социальной инфраструктуры, пунктов первой медицинской помощи, систем очистки и бесперебойного снабжения водой болезненно отразится на и так подорванной системе здравоохранения страны. Имеются сообщения более чем о 38 000 случаев острой диареи и как минимум об одном подтвержденном случае смерти от холеры, реальна вероятность вспышки этой болезни.
Edmond Burke, ирландский государственный деятель, метко заметил, «что стихийное бедствие — это мощный регулятор». Но не в данном случае. От наводнения больше всего страдают бедные люди, чаще всего — крестьяне и фермеры, живущие по берегам рек. Отмечено, что наиболее пострадавшие районы относятся к числу наименее развитых в стране. Особенно расстраивает замедленная и слабая реакция мировой общественности на это несчастье. На сегодняшний день было обещано около 460 млн долларов в помощь пострадавшим, но получено очень мало. Возможно, это связано с другими несчастьями или глобальным экономическим кризисом. Возможно, это происходит из-за того, что Пакистан в течение многих лет фигурирует в новостях по неблагоприятным поводам — в стране процветает милитаризм и коррупция, а демократия едва развита. Кроме того, сказывается и отсутствие в правительстве Пакистана сильных лидеров, способных привлечь внимание мировой общественности к бедам своей страны. Тем не менее, уровень смертности от этого наводнения был значительно ниже, чем в предыдущих подобных катастрофах, включая землетрясение 2005 г., которое унесло 76 000 жизней пакистанцев.
109
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2010/ ТОМ 7/ № 6
Materials of EPA/UNEPSA u IPA
110
Healthy Children for a Healthy World
International Pediatric Association
Message From The President
Dear IPA members,
It is a great honor to take the office as President of our association.
IPA is now 100 years old and well established as the only global representative of the pediatric community. We are the voice of 166 Members Societies, (Regional, National and International Pediatric Specialty Societies). This broad representation entitles IPA to be a valid representative of the pediatric world, to advocate for children in the global health scenario and to be an attractive partner to the major players in global health, delivering actions at the grass roots level, where they are really needed and effective. Acting through these member societies, IPA has the potential to reach more than 500 thousand pediatricians in all regions of the world. These pediatricians can make a difference in our children's lives.
We must, therefore work actively to establish a functional network linking the whole pediatric community, to communicate, establish strategic plans and engage on activities that can benefit our children. If we really want to mean something to children's health, we must be able to deliver care to them, on the field. IPA has to advocate and act politically to represent the best interest of children and pediatricians. But it will never be efficient enough, if we work disconnected from the people we mean to represent.
Many colleagues frequently ask me: what is IPA, what is it for? What are the goals of this association and why it is important for the Pediatric Societies to join?
My answer is: IPA has the huge mission to represent their members next to the global health partners. Member Societies can, of course, establish direct relations with international players. There is, however, an important slot to be filled by an international association, that can represent collectively the pediatric community, claiming for global health policies, optimizing the results and minimizing inequalities between large societies and the smaller ones with increased needs.
In order to fulfill this role as leaders, being increasingly recognized as the authorized voice for the pediatric community, we must get more and more organized and strengthened, politically and financially. To stay respected as an organization we must be independent and attractive to donors and financing agencies. This leads us back to our main advantage, our increasing number of associates, the power we have to implement health programs, our ability to deliver messages directly to health professionals.
Finances are essential but not the only reason of our existence. Advocacy and scientific initiatives are our main talents, what we are about.
We have also the obligation to assist our Member Societies in their requests. As an example, by reinforcing the leadership of the smaller societies in respect to their local governments, or extending the successful experiences of the bigger ones to other regions of the world, we can make a difference in our children's lives.
IPA can lead initiatives in a way that the other pediatric associations can't, the global one. Being an international
organization has the advantage of removing regionalisms and bringing people together, in a similar level of empowerment, even bearing their social and economical differences. Through its office bearers and Standing Committee members, IPA has played a leadership role in the pediatric world, working with the major global health players like WHO, UNICEF, FIGO and others. We are involved in the most important initiatives like the Partnership for Maternal and Child Health, the Global Alliance for Vaccines and Immunization, the Countdown, the G8, the Millennium Summit, the Global Health Education Commission and many others, giving an active voice to pediatricians and children.
We also have a growing involvement in Pediatric Education. A recent example of our potential to integrate different experiences, is our partnership in the Global Pediatric Education Consortium, that can greatly benefit from the lead of the IPA, facilitating the adoption of its deliverables by the academic pediatric community.
We have also our own programs. These are leaded by our Technical Advisors and will certainly continue and be fully supported during this session. Adolescent Health, Better Medicines for Children, Children's Environmental Health, Child Health in Humanitarian Emergencies, Immunization, HIV-AIDS/TB, MDG project, Newborn and Child Survival, Nutrition, Quality of Care and Early child development, will remain as our priorities.
Communications are vital. We have a very functional and updated website, that will be utilized to expand our communication channels with our constituency and also used as an efficient educational tool. A very complete newsletter has now been delivered and will be maintained and further explored as an efficient tool in our relations either internal as with other associations.
Our main goal for this session will be to maintain and increase our achievements with special focus on the achievement of the MDGs in the countries with the biggest needs. We plan to grow either politically as financially, strengthening our links with our members and consolidating our position as the global leaders of pediatrics.
The 100 years birthday of the IPA is a time for us to honor the excellent work done by our predecessors. Over the structure they provided, we can be able to realize our dreams, starting our plans and actions, moving on with their previous and successful initiatives and proposing and implementing new improvements. I thank the support I received from Jane Schaller, Adenike Grange, Chok-wan Chan and the many pediatricians I had the honor to work with, for the past years.
We'll move forward with our eyes on the future but keeping the memory of what has been done and should not be discontinued.
IPA has done a lot. IPA can, and will, do much more.
Sergio Cabral President IPA 2010- 13
From the Desk of the Editor
Dear friends
This issue of IPA Newsletter covers three important issues of IRA — the Triennial congress of IPA, the IPA election for the President elect 2010-13 and the Standing committee members for the term 2010-13 and the taking over by the President elect Sergio Cabral from Brazil as the President IPA for 2010-13. Sergio has been in IPA for a long time and worked as our treasurer before. We look forward to IRA doing wonderful work in his tenure.
The 26th IPA congress was held in Johannesburg in August this year The congress was a stupendous success, a academic feast and the warm hospitality of our South African Colleagues. It was certainly an event to remember and we must congratulate and thank the organising chairperson of the congress, Keith Bolton, the scientific committee chairperson Peter Cooper and the whole organising team from the South African Paediatric Association for working hard for last four years to make this event so memorable. IPA has its election every three years. To learn more about IPA structure and elections please go to the IPA website and download the IPA news letter Jan-March 2009. This gives important information on this issue.
In this terms election the winner of the President elect post on is Andreas Constantopoulos from Greece. He was the organising chairperson of the very successful IPA congress at Athens in 2007 and we welcome him. We also have very distinguished new members for the IRA standing committee.
Our Immediate past president Chok Wan Chan completed his tenure very successfully. He was a true leader and
International Year of (12th August 2010)
On this occasion, the World Health Organization (WHO) is
pleased to provide
1. A Joint Statement by the principals of more than 20 UN entities, including WHO's Director-General, Dr Margaret Chan: http://social.un.org/youthyear/docs/ iyyjointstatement.pdf. This joint statement was shared with the dignitaries and media who attended the official launch of the Year at UN headquarters in New York.
2. WHO also produced a new Fact Sheet on the health of young people: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs345, which is currently available in English, Spanish, Russian and Chinese, with French and Arabic versions to come.
3. WHO also produced a Podcast on the International Year of Youth which includes a statement by UNFPA's Executive Director, Thoraya Obaid, as well as interviews with WHO staff including myself and Paul Bloem, and the voice of a young person: www.who.int/mediacentre/ multimedia/podcasts/2010/year_of_youth_20100812.
4. WHO will roll-out additional activities throughout the Year to raise awareness and galvanize support for improving the health of adolescents and young people.
started many new things in IPA — including this quarterly newsletter in which he was very actively involved. I have truly enjoyed working with him and as editor for this newsletter. The outgoing standing committee was a wonderful group of people and achieved many milestones under Chok Wan Chan's Leadership and we have put their photos and also listed their achievements in this issue.
Dr Jane Schaller has completed her tenure of Executive Director very successfully. The new Executive Director is William Keenan from who is a senior and competent neonatologist from USA.
Dr Zulfikar Bhutto from Pakistan and myself from India, continue in our second term as treasurer and coordinator respectively.
We have a reader's response section where we put in the comments on the newsletter and suggestions for betterment from all our members. This time I have deleted this page to devote to the memory of a very dear IPA champion Jenny who is unfortunately no more with us. We will restart this section from next volume, so please do send in your responses.
The News letter of any organisation is vibrant only if it covers all its activities. As an editor I heavily depend upon the representatives of various Regional, National and National Paediatric societies to send me news with good photographs. This is a personal request to all of you to please send me lots of new for inclusion into the news letter.
Yours sincerely Dr Swati Y Bhave
the YOUTH
On behalf of the IPA program area of Adolescent Health as its technical advisor I request you to please do some activities for Youth within your government and constituencies. You can contact the WHO Regional offices for help.
Please send a detailed report of your activities to me at swatiybhave@yahoo.com to put on the IPA website in the IPA adolescent program area.
If you send a short report with some photos, I will be happy to put it in the IPA News letter also.
Dr Swati Bhave Technical Advisor of IPA program Area on Adolescent Health
You can also contact V. Chandra-Mouli Coordinator, Adolescent Health an Development Department of Child and Adolescent Health and Development, World Health Organization
Tel: +41 22 791 481, E-mail: chandramouliv@who.int Web- site: http://ww.who.int/child_adolescent_health
111
nEflMATPMHECKAfl ^APMAKOflOrMfl /2010/ TOM 7/ № 6
no MaTepuaflaM EPA/UNEPSA u IPA
News from International collaboration
Havana, Cuba — WHO/PAHO/CUBA Child Healthcare Workshop 28-29 June 2010
Dr Chok Wan Chan represented IPA. A report of Cuban experience in child health care 1959-2006 was discussed. He made a report of the workshop discussions to the standing committee of IPA where he outlined the Key Factors of Success in Cuba.
Astana, Kazakhstan 16-17 September 2010
«UNPSTR — Tenth Regional Congress of Pediatrics»
Organized by UNPSTR in collaboration with the Ministry of Health of Kazakhstan. Nursultan Nazarbayev (President of the Republic of Kazakhstan) was the Honorary President, Zhaksylyk Doskaliyev (Minister of Health Republic of Kazakhstan) and Enver Hasanoglu (Secretary General of the UNPSTR) were Vice-Presidents of the Congress.
The theme was «Current Problems in Pediatrics and Pediatric Surgery».
There were 259 registered participitants from six countries: Azerbaijan, Kazakhstan, Kyrgystan, Tajikistan, Turkey, Turkmenistan and Uzbekistan.405 abstracts of poster paper were printed in the congress book 40 oral presentations on various topics of pediatrics and pediatric surgery were discussed.
The Union of Pediatric Societies of Turkish Republics (UNPSTR) is encouraging these countries to improve their child health situations in this area, since its establishment in the year 1993 thorough organizing congresses and workshops.
«Enviromental Pollution and Fetus» was the topic of the Opening Lecture and given by Kadriye Yurdakok (Deputy Director of International Children's Center).
The next congress will be held in Dushanbe, Tajikistan in 2011.
112
News from Regional Socities
22-24th July 2010
2nd Asian Vaccine Conference Manila, Philippines
Organizers: Asian Society for Infectious Diseases (ASPID), International Society for Tropical Diseases, Philippines, Philippines Foundation for Vaccines (PFV), Asia Strategic Alliance for Prevention and Control of Pneumococcal Diseases (ASAP).
Total Attendance — 400 from the Asia-Pacific Region. Expanded Programme for Immunization (EPI) Managers from Ministries of Health and CDC of China, Taiwan, Malaysia, Cambodia.
Some of the topics discussed were use of Rotavirus Vaccine in the control of Diarrheal Diseases.
And a review WHO GAPP Document (Global Action Plans for Prevention and Control of Pneumonia). This includes:
1) Protection (Breastfeeding, handwashing, avoidance of smoking and indoor pollution); 2) Prevention via effective immunization and treatment by timely and adequately treatment using inexpensive antibiotics such as Amoxicillin.
De Chok Wan actively participated at the Conference and introduced IPA action plans focus on 1) Programmes deigned for global child health, 2) Programme on Immunization,
3) commitment to Exclusive Breastfeeding. He also stressed importance of Immunization (injection safety cold chains, healthcare professionals, incurring expenses etc.) when considering Vaccines for use in children.
Edited version of report submitted by Immediate Past President Chok Wan Chan
News from the IPA Administration
IPA Elections 2010 August 8, 2010
IPA election for the President and the Standing committee members is held every three years during the Triennial congress at the IPA council of delegates (CD) Meeting.
(The CD comprises National Pediatric socities who are members of IPA and is represented by the President or if she or he is not attending the congress the nominee of the society).
There are two CD meetings during the congress — the first is introductory and during the second meeting elections are held.
IPA CD meetings at the IPA congress at Johannesburg August 2010
The first CD meeting was held on 4th August. The President of the IPA, Chok Wan Chan introduced the proposed members
of the 2010-2013 CD Election Committee as follows: Nike Grange (Chair), Judith G. Hall, Swati Bhave, Najwa Khuri-Bulos, and Eva Olah.
Following the endorsement of the members by Council, Nike and Judith presented the preliminary plan for the election which was scheduled to take place at the CD meeting of the 8th of August. The importance of being accredited prior to the second CD meeting was emphasized at the time of the first CD meeting
I. The terms of reference for the Committee
To plan, organize, implement, and monitor election affairs at the time of the Council of Delegates meeting.
II. The General principles outlined for the election
The election should foster companionship, discretion, transparency, accountability and fairness.
III. The following Sequence for the elections was endorsed:
• Election of new member societies- (however there was no new member eligible for election)
• Election of SC members
• Election of the new President-Elect
• Election of the site of 2016 ICP
• Endorsement of the President of the 27th ICP
The eligibility criteria and the CVs of the candidates who had been proposed by members of the IPA had previously been circulated to all members by the IPA administrative office.
IV. Validation of voters:
During the period between the 4th and 8th of August, the names of all official delegates were validated on the list of IPA members which was provided by the IPA administrative office. All validated voters were issued with validation cards which would allow them to cast their votes at the CD meeting on the 8th of August. The process of accreditation was explained in the first CD Meeting and the delegates had to finish this process prior to the to the second CD meeting on 8th August emphasized at the time of the first CD meeting.
V. Voting at the 2nd CD Meeting on the 8th of August Qualified voters who had previously been validated were seated in seats which were arranged by alphabetical order of their countries.
Ballots were handed out at the time of each election. Run off ballots were needed for the election of candidates from APPA and for the election of the site for the IPA Congress for 2016.
VI. The Ground Rules for the Election Process were as follows:
• No voting by proxy, only validated certified representatives of societies in good standing (i. e., dues paid up for the triennium 2007-2010) may vote
• All qualified voters will be seated in the front rows in predesignated seats.
• The vote shall be by secret paper ballot
• The counting of the votes shall be in public by the Elections Committee.
• Simple majority (50 % + 1)
• True ties will be broken by vote of the President of the IPA
• Endorsement rather than a vote will occur if no competition exists
Instructions and announcements were made orally and with power-point projection.
VII. Ascertainment of Quorum
Quorum for the election was established based on the number of dues-paying members at the beginning of the session. Quorum for the session was defined as 50 % + 1 of the total dues-paying members present at the session.
VIII. The Election Process
Prior to voting, two independent non-voting members were invited to assist with the distribution and collection of ballot papers. They were also to act as observers of the electoral process.
IX. Election of new society members was to have been by endorsement but no eligible new members emerged during the validation process
X. Election of the SC members:
The six Regional Presidents were unanimously endorsed. Concerning the second seat for geographical regions, the process went as follows:
Africa: There were two candidates but one of the candidates withdrew hence the remaining candidate was declared the winner.
Europe, Latin America and Central Asia: There were two candidates for each of the region. The candidate who received the majority votes in each case was declared the winner.
For Asia-Pacific (APPA), there were 9 candidates for 3 seats.
1. On the first run-off ballot, the three candidates with the least number of votes each were dropped out of the 2nd run-off ballot.
2. The 2nd run-off produced one candidate with a clear 50 + 1 votes, he was declared a winner of one of the three seats.
3. On the third run-off, the two candidates who received the highest number of votes were also declared winners of the two remaining seats.
North America: No election was needed. The two validated candidates were endorsed by the CD
XI. Election of International Pediatric Societies The five validated candidates were endorsed by the CD.
XII. Election of the President-Elect
Each of the two candidates was allowed to make a presentation for approximately five minutes after which ballots were distributed. The candidate who received the majority votes was declared the winner.
XIII. Election of the site for the 28th ICP (2016)
The 2016 Congress site countries contesting were Argentina, Canada and Turkey.
Each of them was given ten minutes to make a presentation. The first ballot produced the winner (Canada) with 50 % + 1 votes.
XIV. Presentation and Endorsement of 2016 Congress President: The 2016 IPA Congress Presidential candidate who had been chosen by Canada addressed the CD and he was endorsed by the Pediatrics and Child Health Division of the Royal Australian College of Physicians, the host IPA Member Society for the 2013 Congress (as decided by election at the 2007 Congress in Greece). He was endorsed as the President of the 2013 IPA International Congress of Pediatrics.
Edited version of the report submitted by Nike Grange (Chair) on behalf of the 2010-2013 Elections Committee.
113
nEflMATPMHECKAfl ^APMAKOflOrMfl /2010/ TOM 7/ № 6
no MaTepuaflaM EPA/UNEPSA u IPA
114
The winners of IPA — Election 2010-13
President Elect: Andreas Konstantopoulos, Greece STANDING COMMITTEE Africa (Sub-Saharan)
(Union of African Pediatric Societies and Associations — UNAPSA)
1. Francois Tall, Burkina Faso — Regional President ex-officio.
2. Angela Okolo, Nigeria
Asia-Pacific
(Asian Pacific Pediatric Association — APPA)
1. Xiao Hu He, China — Regional President ex-officio.
2. M. A. Arif, Pakistan
3. Yoshikatsu Eto, Japan
4. Naveen Thacker, India
Central Asia
(Union of National Pediatric Societies of Turkish Republics — UNIPSTR)
1. Enver Hasanoglu, Turkey Regional President ex-officio.
2. Ahmaddudin Maarij, Afghanistan
Europe
(Union of National European Pediatric Societies and Associations — UNEPSA)
1. Leyla Namazova-Baranova, Russia — Regional President ex-officio.
2. Patricia Hamilton, UK
Latin America
(Asociacion Latino Americana de Pediatria — ALAPE)
1. Hernando A Villamizar, Colombo — Regional President ex-officio.
2. Gonzalo Giambruno, Uruguay
Middle East & North Africa
(Union of Arab Pediatric Societies — UAPS)
1. Ali-El Halabi, Jordan Regional President ex-officio.
2. Joseph Haddad, Jordan
North America
There being no single representative North American
Regional Society, two candidates from North America have
accordingly been nominated by the two Member Societies
of North America:
1. Gary Pekeles (Canadian Paediatric Society)
2. Jay E. Berkelhamer (American Academy of Pediatrics)
International Specialty Societies
1. (ESSOP) European Society for Social Pediatrics and Child Health) — Giorgio Tamburlini, Italy
2. (ICNA)International Child Neurology Association — Mohamad Mikati, Lebanon
3. (IPALA) International Pediatric Academic Leaders Association — Peter Cooper, South Africa
4. (IPNA) International Pediatric Nephrology Association — Jie Ding, China
5. (ISTP) International Society for Tropical Pediatrics Association — Michael Krawinkel
IPA Program Areas
ADOLESCENT PROGRAM AREA
Update on IPA/AAP global tobacco control program
A Regional project on pediatric tobacco control.
This will be launched December 9-10, 2010. Seven countries in the region will work with the WHO Tobacco Free Initiative (western Pacific Regional Office), AAP, IPA and others to plan child health and tobacco control training centers for each of the seven countries.
The work will be conducted in collaboration with Susan Mercado, MD, WHO Tobacco Free Initiative coordinator for the Asian Pacific Region and Drs. Swati Bhave, Ruth Etzel, and Jonathan Klein, co-leaders of he IPA/AAP project.
The project will start in December, 2010 with a planningsession with each national team, held in Manila. In support of the Regional Action Plan of the Tobacco Free Initiative in the Western Pacific (2010-2014), it is envisioned that sharing of experiences through a training network on child and adolescent health and tobacco control could provide a mechanism to raise awareness, impart knowledge and understanding and enhance skills of health workers on tobacco control. This can be seen as an initial step toward strengthening capacity within the health sector in general with the end in view of expanding this to cover capacity
building for primary health care and community workers who are engaged in maternal, child and adolescent health.
IPA Congress 2010 Workshop
Drs. Swati Bhave, Ruth Etzel and Jonathan Klein presented a workshop about children and tobacco at the IPA meeting in South Africa this past month. The IPA/AAP project goal is to engage national pediatric leaders as effective advocates for:
1) environmental and policy change to address tobacco cessation in pediatric care settings and;
2) promoting interventions to protect children and adults from secondhand tobacco smoke.
The AAP Richmond Center (www.aap.org/richmondcenter) has developed a number of Educational Resources for pediatric clinicians, including:
1. A CD-ROM Protecting Children from Secondhand Smoke and Tobacco: a Pediatric Curriculum Guide suitable for residency programs (www.aap.org/richmondcenter/ Pediatric %20Curriculum %20Guide %20 %20NEW/ Instruction_Letter.pdf);
2. CEASE materials and training videos to help child health clinicians to tailor office settings to address parental tobacco use (www.ceasetobacco.org);
3. Smoke Free Homes online training and educational activities (www.kidslivesmokefree.org/index.php);
4. A PediaLink® module, «Help Every Family Quit Smoking» that provides CME credit (www.pedialink.org/cmefinder/ search-results.cfm?type=online&grp=2) and;
5. Online training modules, suitable for Global Tobacco Control, in collaboration with the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Global Tobacco Control program (www.GlobalTobaccoControl.org (http://www. globaltobaccocontrol.org/)).
The AAP Julius B. Richmond Center of Excellence has Visiting Lectureship Funding available this fall. The AAP Richmond Center research is dedicated to effective means to protect people from tobacco smoke, and to ensure that all clinicians ask «the right questions» about tobacco and tobacco smoke exposure. The Center also works to create a healthy environment for children, adolescents and families through public and professional education and through efforts to build the field of child health and tobacco control. The Julius B. Richmond AAP/FAMRI Visiting Lectureships Program provides 4 awards of up to $3000 each to support 2-3 day educational programs focusing on the field of tobacco control and children's health. The lectureships are designed to promote secondhand smoke exposure control and prevention activities in pediatric education in educational institutions and pediatric organizations in the US and internationally. The US deadline for these four-page proposals is Tuesday, September 7, 2010 and the deadline for International proposals is OCTOBER 15 2010 at 5 pm Eastern time. Selected recipients will be funded to support having a tobacco control expert visit their institution or community in 2011. Applications and information are at www.aap.org/richmondcenter under 'funding opportunities'.
Edited version of report submitted by Jonathan D. Klein, AAP Associate Executive Director and Director, Julius B. Richmond Center, AAP
IPA ENVIRONMENTAL HEALTH PROGRAM
IPA Committee on Environmental Health Statement about Secondhand Smoke Exposure and Children.
In July 2010 the IPA Committee on Environmental Health completed a statement noting that secondhand smoke is causing an epidemic of preventable diseases among children. There is a growing body of evidence about long-term effects of secondhand smoke exposure during childhood, including decreased lung function, increased incidence of asthma, including asthma as an adult, and increased incidence of cancers. Children exposed to secondhand smoke are more likely to have respiratory complications when undergoing general anesthesia. Secondhand smoke exposure is also associated with childhood dental caries. Among children aged 4 to 16 years, secondhand smoke exposure is significantly associated with 6 or more days of school absence in the past year. Children living in households with smokers are at greater risk for injury and death due to fires. Playing with cigarette lighters or matches by children under age 10 years causes thousands of fires and child deaths each year. Living in a home with a smoking parent also increases a child's risk of becoming a smoker. Most tobacco use begins before age 18, influenced by exposure to tobacco use by parents or peers, glamorous depictions in movies and other media, advertising that targets children and adolescents, and other environmental, social, and cultural factors. The International Pediatric Association has committed to work together with National Pediatric Societies, Ministries of Health, professional organizations,
non-governmental organizations and civil society to ensure that children are protected from the harmful effects of breathing other people's smoke.
WORKSHOP ON CHILDREN'S HEALTH AND THE ENVIRONMENT
On August 4 a very successful Workshop on Children's Health and the Environment was held in Johannesburg immediately before the Congress of Pediatrics; 130 pediatricians attended. Among the speakers were Professor Ruth Etzel, who opened the workshop with a presentation on why children are uniquely vulnerable to environmental contaminants and how pediatricians can be effective advocates for prevention; Professor Dorothy Esangbedo (President, Pediatric Association of Nigeria) who presented a description of the recent epidemic of severe lead poisoning among children in northern Nigeria; Professor W. Gelderblom from the South African Medical Research Council, who discussed what the pediatrician needs to know about mycotoxins; and Professor Anthony Costello (United Kingdom), who discussed global climate change; Professor Mrigendra Raj Pandey (Nepal), who spoke about indoor air pollution and tobacco; Mr. Dehran Swart (South Africa), who discussed prevention of childhood paraffin poisoning; Professor Fred Were (President, Kenya Pediatric Association), who described aflatoxicosis in Kenyan children; and Professor David Githanga (Vice-President, Kenya Pediatric Association), who described the importance of clean water and adequate sanitation for child health. Group discussions were led by Professors Jie Ding (China), Salman Mroueh (Lebanon), Leslie Rubin (USA), and Perry Sheffield (USA). At the workshop, all participants received a CD-ROM with the WHO Training Package for the Health Sector on Children's Health and the Environment, including 19 peer-reviewed PowerPoint modules. Participants were encouraged to promote the topic within their own hospital or university, as well as to use the WHO training materials as the basis for their own presentations. The American Academy of Pediatrics donated copies of Pediatric Environmental Health (2nd Edition), and WHO donated copies of «Children's Health and the Environment: A Global Perspective. A Resource Manual for the Health Sector».
Submitted by Ruth Etzel IPA Technical advisor on environmental Health
NEW IPA PROGRAM — EARLY CHILDHOOD DEVELOPMENT (ECD)
IPA-UNICEF-WHO Workshop on Childhood Development Success of the highlights a Major Interest of Pediatrician in ECD
The IPA recently initiated its 11th Program for Global Child Health. This program concentrates on empowering pediatricians to enhance childhood development in their daily practice as well as to be leaders in training their colleagues, juniors, other health professionals and families of young children in all communities, rich or poor. It features a program committee and a panel of consultants all of whom are world renowned experts in the field. It also relies on close partnerships with international organizations such as WHO and UNICEF.
The inaugural activity of the program was the IPA-UNICEF-WHO Workshop on Early Childhood Development held during the IPA congress on August 5. The workshop provided participants with additional skills to allow them to better screen for developmental delays and intervene to enhance early childhood development. It was attended by a full capacity crowd of over two hundred forty pediatricians and many had to be turned down because the workshop was fully booked well in advance.
115
nEflMATPMHECKAfl ^APMAKOflOrMfl /2010/ TOM 7/ № 6
no MaTepuaflaM EPA/UNEPSA u IPA
Dr. Mohamad Mikati, the IPA Standing Committee member who is heading the Program organized the workshop which featured distinguished international faculty lead by Dr. Jane Lucas who moderated the working group sessions and by Drs. L. Charafeddine, A. D’Aprano, I. Ertem, M. Herran, M. Mikati and O. Petrovic who lectured and contributed to the trainings sessions. The other goal of workshop that the workshop achieved was to distribute related educational material including CDs (containing the slides of the presentations, educational videos, illustrations, and rich background material and resources), as well as handouts, all free of charge. The attendees and representatives of the national and international pediatric societies received the above educational material to use later in their countries to enhance the awareness and practice of developmental screening and interventions.
Given the marked interest and substantial global needs in this field of child health uncovered during the workshop
the IPA ECD program has ambitious plan: Developing in collaboration with WHO and UNICEF as well as with other organizations curricula for CME credits and congresses at the national regional and international level, and formedical school use. The goal is to provide curricula on three levels: 1) ECD workshop participant 2) ECD provider, 3) ECD Trainer/Mater trainer and to track and record such activities and to include them in the IPA/program website. In addition, there are plans to collaborate with the World Bank, to perform an analytical study on the cost effectiveness of developmental interventions similar to what has been done for nutritional interventions before. Most importantly, the plans are to collaborate with the national and regional societies to push the activities of this program at the national and regional level.
Report submitted by Mohamed Mikati Technical advisor for IPA program on ECD and a IPA SC member
News from National
116
Canadian Pediatric society
The Canadian Pediatric Society held a successful annual conference in Vancouver, BC June 22-26, 2010. The Section of International Pediatrics had its committee meeting where they reviewed the international curriculum for pediatric residents that is being developed, which included 4 modules. It has been trialed now at five sites and will be added to all of the pediatric residency programs across Canada.
Health Child Uganda (a Canadian Mbarara collaboration) has now trained over 400 community based volunteers, 350 of which are now actively working in villages. In those villages, the infant mortality rate has decreased by 50%. The use of bed nets has increased by 35% and many spontaneous programs have developed within specific villages for educating mothers and children about child health.
Two Hillman International Travel Awards were made this year for residents to be able to take electives abroad. CPS pairs with AAP to provide an educational package of Healthy Babies Breathe workshop. An excellent symposium was provided on targeting optimum immunizations for health internationally.
Edited version of report submitted by Judith G. Hall, Former Canadian IPA Standing Committee Member IPA Executive Committee Member
Pakistan Pediatric Society
Floods in Pakistan and the role of PPA
The floods in Pakistan started in the highlands up in the north on 28th July 2010 due to unprecedented heavy rains. These were augmented with extra ordinary heavy rains in the lower slopes as well as the length and breadth of plains right down to the southern most region along the Arabian Sea, about 60-70 kilometers from Karachi, and continuing devastation till 15th September 2010. Not only the mighty Indus river and its tributaries but also the biggest man made lake in the world, the Manchar Lake, broke their banks. The result was a massive flood inundating 25% of the land area of Pakistan, more than the combined land area of France, Belgium and some other European countries put together. Thirty million people became internally displaced with their homes
Pediatric Socities
destroyed completely or partially, crops destroyed totally, almost all farm animals killed, and assets, including seeds stored for next sowing, washed away. Till today majority of the flooded areas are inhabitable. Now with flood waters down from previous levels of 10-15 feet to 1-3 feet in most areas below the highlands and most of the highlands covered with mud, the boats also can not ply. Roads are badly damaged and most of the bridges on canals and smaller rivers have been washed away. Up to now major high ways have been cleared for relief to flow.
Fortunately there have been only 3000-5000 deaths due to timely but hasty evacuation due to which all assets were left behind to be flooded away. Even now about 10 million are in tents or other temporary shelters, about 2 million are shelterless scattered all over the country on roadsides, high embankments, dykes or higher grounds. The food for adults is being provided but children around 9 months to 3 years of age are worst affected as generally they can not eat adult food. With water borne diseases, skin and eye ailments and respiratory illnesses rampant, they are in miserable condition.
Fortunately, in keeping with its traditions, the communities which have escaped have been very generous in donations as well as in voluntary relief work by NGOs as well as by individuals and groups of people. This has resulted in most IDPs getting some help and surviving.
Pakistan Pediatric Association is working country wide, with its camps and teams busy in providing medical care, nutrition to children, particularly to under 5, and preventive immunization against typhoid in all 3 worst affected provinces of Khyber Pakhtunkhwa, Punjab and Sindh. PPA has its teams in most flood affected areas of each province. As majority of Pediatricians in Government service are also PPA's members, there is a unique coordination between PPA and the pediatricians in the field as well as in small and large hospitals in and near flood affected areas. Some of PPA, s members have opened their private hospitals and clinics for free treatment of IDPs. PPA, as an organization is supporting its teams, members and institutions by sending them medicines, food items including high
caloric balanced diets and supplies of typhoid vaccination. In this endeavor it has been helped by donations of its members, pharma companies and many international organizations like International Pediatric Association, American Academy of Pediatrics, APPNA (Association of Physicians of Pakistan descent of North America), Midland Doctors Association of UK, etc. Any donations can be sent by wire transfer to Title of Account: «PPA: Emergency Relief Fund» Swift Code: «HABBPKKA007»/Account Number0008-0160-5118-03 Habib Bank Ltd, Iddgah branch, M. Jinnah Road, Karachi, Pakistan.
The unfolding human tragedy in Pakistan: fighting alone
As we watch another catastrophe befall our nation, the statistics are numbing. In a fortnight that saw incessant rainfall and flooding of all the major rivers across the length of Pakistan, almost 1800 people have died and more than 20 million displaced. An estimated fifth of the entire landmass and most of the fertile agricultural land on either side of the major rivers is submerged1 and much of the infrastructure for communication, transport, education, and public health in the affected districts has been destroyed. The heroic work of the armed forces and many civic-society organisations has managed to keep the death toll down, but the real problem might be just beginning. As the waters recede, the risk of disease, food shortages, and undernutrition will compound. The destruction of infrastructure, primary care facilities, communication systems, and services for safe water and sanitation will severely strain an already dysfunctional health system. Elderly people, women, and children — over two-thirds of those affected — are at particular risk of the consequences of flood-related diseases.2 With more than 38 000 reported cases of acute diarrhoea already and at least one confirmed cholera death, the spectre of major cholera outbreaks is real.
Edmund Burke, the Irish statesman, famously stated that «public calamity is a mighty leveler». Not in this instance. The floods have disproportionately affected poor people, usually subsistence farmers, living along the river banks or in the agrarian catchment population. The districts most affected by the floods also rank among the least developed in the country (human development index of affected 34 districts 0-46 [SD 0-06] vs 0-50 [0-08] for the rest).3 With thousands of families stranded by road sides and river dykes, or moving slowly to safer ground, the scenes are reminiscent of the kinds of population movements witnessed at the time of the partition of India. However, unlike planned migrations of 1947, most families escaped the rising flood waters with barely the clothes on their backs and have lost everything. The scale of the disaster has seemingly overwhelmed the governmental machinery and UN agencies. However, in many places the organisations which immediately sprung to the aid and rescue of people were the grass-roots religious groups, often labelled as fundamentalist. It is not too difficult to see why they have grass-roots support in these poor rural areas: they exist and function where others never tread, except when disaster strikes.
A particularly distressing observation is the lacklustre and slow global response to the disaster.4 To date, less than a third of the immediate call for US$460 million in assistance has been pledged and little received. Contributing factors to this could be the string of recent disasters and donor fatigue, or the global economic crisis. Perhaps it is because Pakistan is involved, a country which has been in the news for many years for all the wrong reasons, with smouldering militancy and a fledgling democracy that is often chided for
widespread corruption and incompetence. Also, the lack of concerted leadership by Pakistan's Government at a crucial phase of the floods contributed to the global inattention to the scale of the disaster. While the death toll is much less than that in the many recent disasters in Pakistan, including the 2005 earthquake which took 76 000 lives,5 the population displaced and economic costs are colossal. Overcoming its initial shock, civic society in Pakistan is just beginning to mobilise and react to the disaster to provide shelter, food, and medical assistance. Many of the displaced people are not in governmental shelters but have been housed and clothed by communities and non-governmental organisations. The Edhi6 and Citizen's Foundations,7 windows on private philanthropy in Pakistan, have received millions in cash and kind, largely from ordinary citizens and poor people who remain the biggest sources of giving. This is not surprising. In a survey of indigenous philanthropy in Pakistan in 1998, almost a third of the estimated indigenous philanthropy of Rs41 billion annually in 1998 was from people with little to no income, and voluntarism accounted for an additional 58% of individual giving, almost twice the global rate.8 Under public pressure, the government has been forced to set up an independent commission to oversee foreign assistance. In view of the scale of the disaster and estimated losses exceeding $10 billion, indigenous assistance will hardly suffice, and urgent global aid and support is needed. It will be a travesty if the poor flood victims have to pay the price of the «image deficit» of the country.9 The victims of the Pakistan floods will be a test case to see whether global camaraderie and humanity are alive and well.
*Zulfiqar A Bhutta, Shereen Zulfiqar Bhutta
Division of Women & Child Health, Aga Khan University,
Karachi 74800, Pakistan (ZAB); and Department of Obstetrics
& Gynecology, Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi,
Pakistan (SZB)
zulfiqar.bhutta@aku.edu
We declare that we have no conflicts of interest.
1 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs. Pakistan. Aug 12, 2010. http://ochaonline.un.org/OCHAHome/WhereWeWork/ Pakistan/PakistanF/oods/tabid/6844//anguage/en-US/Defau/t.aspx (accessed Aug 17, 2010).
2 WHO. Flooding and communicable diseases fact sheet: risk assessment and preventive measures. 2010. http://www.who.int/hac/ techguidance/ems/en/F/oodingandCommunicab/eDiseasesfact sheet.pdf (accessed Aug 17, 2010).
3 Hussain A. Pakistan nationa/ human deve/opment report. 2003. http://un.org.pk/nhdr (accessed Aug 17, 2010).
4 Anon. Response to the f/oods inadequate. Dai/y Times
(Karachi) Aug 15, 2010. http://www.dai/ytimes.com.pk/.print.
asp?page=2010\08\15\story_15-8-2010_pg1_7 (accessed Aug 15, 2010).
5 Su//ivan KM, Hossain SM. Earthquake morta/ity in Pakistan. Disasters 2010; 34:176-83.
6 Edhi Foundation. http://www.edhifoundation.com/edhi-foundation-services.asp (accessed Aug 15, 2010).
7 The Citizen's Foundation. http://www.thecitizensfoundation.org (accessed Aug 15, 2010).
8 NGO Resource Center. Phi/anthropy in Pakistan: a report of the initiative on indigenous phi/anthropy. Karachi: NGO Resource Center, 2000.
9 Anon. Pakistan’s «image deficit» hurting aid f/ows. Dai/y Times (Karachi) Aug 17, 2010. http://www.dai/ytimes.com.pk/defau/t. asp?page=2010\08\17\story_17-8-2010_pg1_8 (accessed Aug 17, 2010).
117
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2010/ ТОМ 7/ № 6
