CC BY
119
Сведения об авторах статьи:
Курамшина Ольга Анатольевна, к.м.н., доцент каф.поликлинической терапии, 8(347)2733682, kuramshina_olga@mail.ru, Кофанова Юлия Анатольевна, к.м.н., ассистент каф.поликлинической терапии, 8(347)2733682, jukofanova@mail.ru Габбасова Лилия Вадимовна, аспирант, ассистент каф. поликлинической терапии, 8(347)2733682, liligab@yandex.ru,
Крюкова Антонина Яковлевна, д.м.н., профессор, зав. каф. поликлинической терапии, 8(347)2733682, liligab@yandex.ru
ЛИТЕРАТУРА
1. Вахрушев, Я.М. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды [Текст] / Я.М.
Вахрушев, Л.И. Ефремова, Е.В. Белова // Тер.архив. - 2004.- №4.- С. 15-18.
2. Зиангиров, Р.А. Диагностика и военно-врачебная экспертиза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста [Текст] / Р.А. Зиангиров, О.В. Галимов, М. А. Нуртдинов. - Уфа, 1999.-18с.
3. Ивашкин, В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни: пособие для врачей [Текст] / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, Е.К. Барановский. - М., 2006.- С.10-25.
4. Коновалов, С.В. Наследственные язвы двенадцатиперстной кишки и их лечение: дис.... канд.мед.наук. - М., 1995.
5. Крючкова, О.Н. Особенности этиологии и патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков [Текст] / О.
Н. Крючкова // Врачебное дело.-1997. - №3. -С.64-66.
6. Маев, И.В. Болезни двенадцатиперстной кишки [Текст] / И.В. Маев, А.А. Самсонов. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 512с.
7. Малышенко, О.С. Влияние возраста и типа поведения на течение язвенной болезни / О.С. Малышенко, Э.И. Белобородова, А.М. Вавилов // Тер.архив 2005.- №2. - С.28-31.
8. Шептулин, А.А. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт -3» [Текст] / А.А. Шептулин, В. А. Киприанис // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006.- №2. - С.88-91.
УДК 614.2-053.7-07: 355.211.5(470.57) © Р.Э. Сафаров, Л.Р. Мингазова, 2011
Р.Э. Сафаров, Л.Р. Мингазова ЗДОРОВЬЕ ЮНОШЕЙ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
В настоящем исследовании представлены данные за период 2006 - 2010 гг. о состоянии здоровья призывников по Республике Башкортостан (РБ). В 2010 году в РБ при призыве освидетельствовано 65297 человек, что на 14,4% меньше освидетельствованных в 2009 году и на 55% в сравнении с 2006 годом. Суммарное количество годных к военной службе и годных с незначительными ограничениями составило 69,0 %, что ниже соответствующего показателя по Республике Башкортостан за 2009 год на 2,6 %, но превышает средний показатель годности к военной службе по ПУрВО. Результаты медицинского освидетельствования юношей РБ при призыве в Вооруженные Силы показали значительное уменьшение призывного ресурса и выраженное снижение его качества. Стабильное ухудшение состояния здоровья указывает на недостаточное качество лечебно-оздоровительной работы, проводимой среди допризывников и призывников.
Ключевые слова: призывники, состояние здоровья, Республика Башкортостан.
R.E. Safarov, L.R. Mingazova ADOLESCENT HEALTH QUALIFICATION FOR MILITARY SERVICE IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
The present article relates to the data analysis of a five-year period 2006-2010 regarding the health condition of military service age adolescents in the Republic of Bashkortostan, Russia. In 2010, 65297 individuals were validated to qualify for military service on drafting in the Republic of Bashkortostan, which was 14.4% less than in 2009 and 55% less than in 2006. The cumulative number of those fit for duty and those eligible for duty with minor limitations made up to 69.0%, which was 2.6% less than the corresponding measure in the Republic of Bashkortostan in 2009, though exceeding the military service eligibility mean value in the Pri-volzhsko-Uralski Military District in the same year. The results of adolescents’ physical evaluation on drafting into the Armed Forces have revealed a significant decrease in the recruit resource power, as well as a pronounced reduction in its quality. A steady decline in the health condition points out to an insufficient quality of health-related procedures rendered to young adolescents and draftees.
Key words: military service age adolescents (draftees), health qualification, the Republic of Bashkortostan.
Актуальность настоящего исследования ботки комплексных мер для защиты здоровья
обусловлена сохраняющейся тенденцией призывной молодежи.
ухудшения здоровья юношей призывного Проведение мероприятий, связанных с
возраста Республики Башкортостан, о чем медицинским обеспечением подготовки гра-
свидетельствуют данные Военно-врачебной ждан к военной службе, серьезно осложня-
комиссии Военного комиссариата РБ. лось условиями периода реорганизации сис-
Для современных исследований харак- темы военных комиссариатов, а именно их
терна разрозненность в оценке параметров объединением, изменением штатов и сокра-
здоровья юношей. Отсутствие комплексных щением сроков службы, повлекшими рост
медико-социальных и клинических исследо- количества призываемых в Вооруженные Си-
ваний по этой теме повышает актуальность лы и уменьшением призывного ресурса.
изучения и доказывает необходимость разра-
Организация и осуществление военноврачебной экспертизы призывными комиссиями районов и городов республики в периоды первоначальной постановки на воинский учет и призыва проводятся в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 и Приказом МЗ и МО 240/168 от 2001 г.
Цель исследования. Изучить состояние здоровья юношей призывного возраста Республики Башкортостан.
Материал и методы
В настоящем исследовании представлены данные за период 2006 - 2010 гг. о состоянии здоровья призывников Республики Башкортостан. Базовыми учреждениями были призывная комиссия Военного комиссариата Республики Башкортостан, Республиканская клиническая больница им. Куватова. Во всех группах медицинских учреждений состояние здоровья юношей изучали сплошным способом. Основными объектами исследования были юноши 17-27 лет и медицинские карты призывников.
Результаты и обсуждения
При первоначальной постановке граждан на воинский учет (ППВУ) в 2010 г. всего было освидетельствовано 23933 человека (в 2006 г. - 36036, в 2007 г. - 32668, в 2008 г. -29776, в 2009 г. - 26877). За пять лет число лиц призывного возраста снизилось на 66%, что свидетельствует об уменьшении призывного ресурса.
При призыве в 2010 г. было освидетельствовано 65297 человек, что на 14,4% меньше в сравнении с 2009 г. и на 55% - с 2006 г.
Годность к военной службе - основной показатель, отражающий состояние организации медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Данный показатель зависит от многих аспектов работы медико-социальных учреждений, которые на протяжении нескольких лет осуществляют медицинское сопровождение подростков и юношей до их призыва в Вооруженные Силы.
Годность к военной службе при ППВУ в 2010 году составила 62,9 %, в 2009 г. -63,6%, в 2008 г. - 64,4%, в 2007 г. - 59,9%, в 2006 г. - 62,3%, что соответствует среднему показателю годности (категории А+Б) по Приволжско-Уральскому Военному Округу (ПУрВО) - 63,5%.
Суммарное количество годных к военной службе и годных с незначительными ограничениями составило 69,0%, что ниже со-
ответствующего показателя по Республике Башкортостан за 2009 год на 2,6 %, но превышает средний показатель годности к военной службе по ПУрВО.
Среди заболеваний, препятствующих военной службе граждан Республики Башкортостан при ППВУ в 2010 г., 1-е место заняли эндокринные болезни и расстройства питания (35,3%); 2-е - болезни костно-мышечной системы (13,2%); 3-е место - психические расстройства (12,1%).
В структуре выявленных заболеваний в Республике Башкортостан обращает внимание существенное превышение удельного веса костно-мышечной патологии и заметно более низкое количество случаев расстройств питания (пониженное питание, дефицит веса) и болезней системы кровообращения в сравнении с показателями по ПУрВО.
Таблица
Структура основных групп заболеваний, послуживших причиной освобождения граждан от призыва в Республике Башкортостан в 2008 - 2010 гг.
(в процентах к общему числу выявленных заболеваний)
Основные группы выявленных заболеваний Годы ПУрВО 2009
2008 2009 2010
Эндокринные болезни, расстройства питания 8,5 2,9 3,6 6,4
Психические расстройства 14,7 14,4 13,1 14,5
Болезни нервной системы 8,2 6,2 6,4 8,1
Болезни органов пищеварения 8,5 7,9 8,8 10,8
Болезни костно-мышечной системы 26,4 31,4 26,3 20,1
Болезни системы кровообращения 4,0 3,0 4,1 8,4
Болезни глаза 5,1 7,0 6,7 5,6
Прочие заболевания 24,6 27,2 31,0 26,1
В структуре прочих заболеваний в 2010 г. в 2 раза возросло количество случаев туберкулеза, которое составило 0,15% от числа освидетельствованных, а в 2008 г. всего выявлено 0,07%. Рост числа заболевших призывников туберкулезом (как социально значимое заболевание) требует особого внимания с целью более раннего его выявления и применения лечебно-оздоровительных мер.
Эффективность лечебно-оздоровите-
льных мероприятий среди призывников в Республике Башкортостан по итогам 2010 г. составила + 5,1%, в 2009 г. +7,2%, а средний показатель по ПУрВО +5,4%.
Одним из важнейших качественных показателей медицинского освидетельствования является количество возвратов из Республиканского сборного пункта призывников, осмотренных непосредственно перед отправкой в войска, в связи с выявленными у них заболеваниями, препятствующими службе в Вооруженных Силах.
Всего в 2010 г. возвращены 3% военнослужащих, что не отличается от 2009 г. - 3%. Данный показатель по годам стабилизировал-
ся, но несколько превышает среднестатистический по ПУрВО, составляющий 2%.
С учетом структуры заболеваний, обусловивших возврат призывников по медицинским показаниям в 2010 г., все случаи были распределены следующим образом:
1-е место - болезни внутренних органов (29,3%);
2-е место - хирургические заболевания (22,8%);
3-е место - психические расстройства (19,1%);
4-е место - болезни глаза и придаточного аппарата (11,2%);
5-е место - болезни уха, горла, носа и кожи и подкожно жировой клетчатки (7,0%);
6-е место - болезни зубов и их опорного аппарата и заболевания нервной системы (1,8%).
В 2010г. существенно сократился удельный вес возвратов по хирургическим заболеваниям по сравнению с другими классами болезней, такая же динамика отмечалась и с психическими расстройствами, которые заняли 3-е ранговое место в сравнении с 2009г.
В Республике Башкортостан в 2010 г. проводилось контрольное медицинское освидетельствование граждан, признанных по состоянию здоровья негодными, ограниченно годными и временно негодными к военной службе штатной Военно-врачебной комиссией Военного Комиссариата (ВВК ВК) РБ с выездами в районы, что позволяет параллельно оказывать методическую и консультативную помощь врачам призывных комиссий и, кроме того, существенно сокращает бюджетные финансовые расходы по транспортировке освидетельствуемых. Всего проведено контрольных освидетельствований 18407, охват составил 91% от количества подлежащих
данному виду освидетельствования, что значительно превышает средний показатель по РФ (15-20%).
Отменено решений призывных комиссий городов и районов в 12 случаях (0,07% от количества освидетельствованных в порядке контроля), из них 2 призывника направлены в войска. От общего числа освидетельствованных в 2010 г. количество отмененных решений с учетом возвратов из Республиканского сборного пункта составило 1,4 %, в 2009 г. -0,9 %, в 2008 г. - 0,6%, в 2007 г. - 0,5%.
В 2010 г., согласно распоряжению Кабинета Министров Республики Башкортостан № 914-р от 26.09.01г. «В целях недопущения призыва на военную службу ВИЧ-инфицированных граждан», всем призывникам производилось соответствующее исследование и в 2010 г. выявлено больных СПИДом и ВИЧ - инфицированных - 13, в 2009г. -8, в 2008 г. - 7, в 2007 г. - 7, 2006 г. - 11 человек.
Таким образом, результаты медицинского освидетельствования юношей по Республике Башкортостан при призыве в Вооруженные Силы показали не только значительное уменьшение призывного ресурса, но и выраженное снижение его качества. Стабильное ухудшение их состояния здоровья указывает на недостаточное качество лечебнооздоровительной работы, проводимой среди допризывников и призывников и требует внедрения новых технологий по восстановлению их здоровья.
Нет сведений об авторах статьи Сафаров Рустэм Эрнстович - доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», служебный адрес: 450000 г. Уфа, ул. Ленина 3, р.т. 8(347) 2736181.
Мингазова Лия Равильевна - ассистент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», служебный адрес: 450000 г. Уфа, ул. Ленина 3, р.т. 8(347) 2736181.
ЛИТЕРАТУРА
1. Власов, В.В.// Военно-медицинский журнал - 1993. - № 10. -С. 14-15.
2. Куликов, В.В. Камышников Н.Д., Чемерко М.И.// Военно-медицинский журнал - 1997. - № 4. - С. 11-13.
3. Красильников В.И. // Казанский медицинский журнал - 2002. - №5. - С. 384-385.
4. Садыков Ф.А., Кильдебекова Р.Н., Мингазова Л.Р. // Военно-медицинский журнал - 2010. - №8. - С.38-41.
УДК 618.2-082:618.179-07
© С. В. Цуркан, 2011
С.В. Цуркан МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕНОГО
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», г. Самара
С целью изучения социально-гигиенических факторов, определяющих уровень здоровья новорожденного, проведен анализ течения беременности у 1675 женщин и состояния их новорожденных детей. Результаты исследования анализировались с применением различных методов параметрической и непараметрической статистик. Детерминационный анализ показал, что наибольший риск рождения больного ребенка отмечен при сочетании факторов курения и абортов в анамнезе у беременной женщины, беременности вне брака, учебы во время беременности.
Ключевые слова: беременность, новорожденный, аборты, детерминационный анализ.
