CC BY
5
Раздел 4. ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК И ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
вали с помощью INTERGROWTH-21st. В сыворотке пуповины исследовали общий холестерин (ХС), три-глицериды (ТГ), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Статобработка выполнена в Statistica 10.
Результаты. Содержание ТГ и ЛПНП было выше в Гр1 (0,25 (0,10-0,36) и 0,80 (0,63-1,01) ммоль/л), чем в Гр2 (0,14 (0,05-0,24) и 0,59 (0,43-0,67) ммоль/л, р<0,05), а уровни ХС и ЛПВП существенно не отличались. Показатели липидного обмена не имели значимых различий среди крупновесных девочек и мальчиков. У мальчиков Гр1 выявлены корреляционные связи между уровнем ТГ и окружностью груди (г=+0,381, р<0,05). У девочек прослежены значимые взаимосвязи между ЛПВП и ДТ тела (г=+0,517) и z-score ДТ (г=+0,488), между ТГ и окружностями груди (г=+0,549) и головы (г=+0,543). ЛПНП были значимо выше в подгруппе крупновесных детей от матерей с прегравидарным ИМТ<25,0 кг/м2 по сравнению с более 25,0 (0,68 (0,54-0,86) и 0,57 (0,47-0,67) ммоль/л, р=0,048).
Заключение. Уровни ТГ и ЛПНП крупновесных новорожденных были значимо выше, чем у новорожденных с нормальной МТ. Не выявлено различий параметров липидного профиля крупновесных новорожденных с учетом пола. Установлено влияние величины прегравидарного ИМТ матерей на ЛПНП крупновесных младенцев. Корреляционная зависимость прослежена между содержанием ТГ и ЛПВП пуповинной крови и антропометрическими параметрами новорожденных.
ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
Приходько О. Б., Зенкина А. С., Анохина В. С.,
Романцова Е. Б., Кострова И.В.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России,
Благовещенск.
Введение. На протяжении последних лет отмечается неуклонное увеличение распространенности бронхиальной астмы (БА) как среди взрослого, так и детского населения. Представляет интерес изучение состояния здоровья детей от матерей с БА.
Материалы и методы Изучено здоровье 56 новорожденных от матерей с БА в зависимости от состояния центральной гемодинамики (ЦГД) в динамике беременности (с использованием эходопплеркардио-графии и интегральной реографии тела). Контрольную группу составили 30 беременных без бронхоле-гочной патологии.
Результаты. У больных БА были отмечены следующие типы ЦГД: у 33 (58,9%) - эукинетический тип, у 18 (32,1%) - гипокинетический, у 6 (10,7%) - гипер-
кинетический, тогда как в контрольной группе — 21 (70,0%), 6 (20,0%), 3 (10,0%). Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) со II триместра повышалось, достоверно отличаясь от группы сравнения при тяжелой и среднетяжелой БА (р<0,05). В III триместре показатели ОПСС увеличивались во всех группах больных БА (р<0,001). В III триместре беременности большинство объемных и сосудистых показателей достоверно отличались у больных БА от группы контроля. Показатели деятельности кардиореспираторной системы достоверно отличались от группы сравнения при тяжелой БА (p<0,05). Частота развития гестоза при эукинетическом типе ЦГД у больных БА была 30,4%, при гипокинетическом — 51,1%, при гиперкинетическом — у 5 пациенток. У больных БА при гипокинетическом типе ЦГД в 1,3 раза чаще, чем при эукинетическом, были преждевременные роды, в 1,2 раза чаще — кесарево сечение более низкий уровень здоровья новорожденных. Показатели по шкале Апгар и гармоничности развития у детей от матерей с БА с эукинетическим типом были выше, чем при гипокинетическом (p<0,05). У новорожденных от матерей с гипокинетическом типом в 1,6 раза чаще отмечалось поражение ЦНС, особенно, церебральная ишемия II-III степени тяжести, превышающая в 3,3 раза уровень по сравнению с эукинетическим типом. В этой же группе детей чаще отмечались синдром дыхательных расстройств (в 2,2 раза), постгипоксическая кардиопатия (в 8,6 раза), задержка внутриутробного развития плода (в 11,6 раза) (р<0,05), большая частота рождения недоношенных и незрелых детей. У детей от матерей с гиперкинетическим типом отмечалась дисгармоничность физического развития, церебральная ишемия, вегето-висцеральная дисфункция.
Заключение. Таким образом, беременность и роды у больных с БА протекали с большим количеством перинатальных осложнений при гипокинетическом типе ЦГД.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ
Рашитова Э.Л., Клюшкина А.И., Кадриев А.А.,
Закирова А. М., Кадриев А.Г.
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ МЗ РФ, Казань.
Введение. Медицинская реабилитация детей-сирот должна учитывать степень выраженности сопутствующих заболеваний, функциональных и патологических нарушений.
Цель. Выявить особенности состояния здоровья и механизмы формирования патологических состояний у детей-сирот.
Материалы и методы. Проведено клинико-лабо-раторное обследование с оценкой эмоционального профиля (метод Студеникина-Макаренко-Баркана)
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
