CC BY
10
153,1±7,9% в конце исследования, составив 130,7±4,4 мин-1 (р<0,005). Опережающий рост ЧСС при незначительном снижении УО компенсировался уменьшением ОПС до 73,5±6,2% от исходных значений к 5-му этапу исследования (р<0,05). На этом фоне отмечено увеличение РЛЖ и ИПКМ на всех этапах наблюдения, достигая максимума к последнему. РЛЖ возросла до 160,7±10,9% , ИПКМ -до 168,6±13,5 % по отношению к исходным величинам (р<0,05).
Таким образом, местная анестезия не способна предотвратить активацию симпатической нервной системы при ФЭГДС, особенно в момент исследования двенадцатиперстной кишки, что требует дополнительного анестезиологического пособия во время эндоскопических манипуляций у детей.
УДК 616-053.31:614.212
ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ЭТАПЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ
ПОЛИКЛИНИКИ
Н.Ю.Крутикова, С.А. Кузьмич
ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
В оценке состояния здоровья детского населения первостепенное значение имеют показатели заболеваемости. Это обусловлено тем обстоятельством, что, зная структуру заболеваемости, можно определить приоритеты в решении задач по её снижению. Изучение заболеваемости детей, особенно в периоде новорожденности, дает возможность определить не только структуру заболеваемости, но и раскрывает роль отдельных факторов, оказывающих наиболее сильное влияние на распространенность тех или иных заболеваний и возможность их предупреждения.
По нашим данным за 2006 год (с января по март), на участки поликлиники № 4 г.Смоленска поступило под наблюдение 66 новорожденных детей, из которых 65 доношенных детей и 1 недоношенный.
По группам здоровья новорожденные дети были разделены следующим образом, 1 группа - 1 ребенок(1,5 %), 2А группа - 10 детей (15,2 %), 2 Б группа - 45 детей (68,2 %), 3 группа - 10 детей(15,2 % ). Рассматривая факторы риска, определяющее группы здоровья детей, нами выявлено, что новорожденные из 2Б и 3 группы здоровья родились от матерей с неблагополучным социальным анамнезом: мать-одиночка, многодетные семьи, плохие материально-бытове условия (7%), а у 37 (67%) детей матери имели хронические соматические заболевания.
Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез имели 100% женщин, анемия во время беременности отмечалась у 28 беременных (51%), инфекционные заболевания во время беременности перенесли 11 женщин (20%), курили до и во время беременности 22 женщины (33,3 %). Следует отметить, что наличие сочетанного влияния нескольких факторов во время беременности, способствуют наиболее существенным изменениям показателей здоровья у новорожденного ребенка.
Данные о массе при рождении были распределены следующим образом: 2000-2500г - 2 ребенка (3,0 %), 2501-3000г - 9 детей (13,6%), 3001-4000г. - 48 новорожденных (72,7%), более 4000г - 7 детей (10,6%). На педиатрический участок из роддома на грудном вскармливании поступил 61 ребенок (88%).
Исследуя данные заболеваемости новорожденных детей по нозологическим формам, нами установлено, что первое место занимает патология со стороны ЦНС (перинатальные поражения ЦНС гипоксически-геморрагического характера, родовая травма (смещение шейных позвонков, кефалогематомы) - 18 новорожденных (33%), далее в структуре заболеваемости - затяжная неонатальная желтуха - 11 детей (20%), токсическая эритема, атопический дерматит имели место у 11 детей (20%).
Таким образом, в настоящее время сохранение и укрепление здоровья детей ещё на этапе родильного дома относится к важнейшим задачам, стоящим перед практическим здравоохранением, и наиболее эффективный путь - это повышение качества оказания родовспоможения в родильных домах и профилактическое воздействие на образ жизни и здоровье будущих матерей.
