CC BY
0г
ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ
© Пузырев В.Г., Ситдикова И.Д., Шарапова О.В., Герасимова Л.И., Хузиханов Ф.В., Ситдикова А.В., Иванова Е.Ю., 2024
УДК 614.71:616-092.11 DOI: 10.56685/18120555_2024_81_2_65
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ КАК КРИТЕРИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ = ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ МЕГАПОЛИСА
Виктор Геннадьевич Пузырев, канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой общей гигиены ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России [94100 г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2; e-mail: vgpuzyrev@mail.ru];
ORCID: 0000-0002-0185-3545
Ирина Дмитриевна Ситдикова, д-р мед. наук, профессор кафедры общей гигиены ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России; профессор ФГБОУ ВО «Набережночелнинский государственный педагогический университет» Минпросвещения России [423806 г. Набережные Челны, ул. Низаметдинова, 28; e-mail: sar1002@mail.ru];
ORCID: 0000-0002-6835-402Х
Ольга Викторовна Шарапова, д-р мед. наук, профессор, гл. врач ФГБУЗ «Клиническая больница им. В.В. Виноградова» [117292 г. Москва, ул. Вавилова, 61, стр. 2]; профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет» [125080 Москва,
Волоколамское шоссе, 11; e-mail: sharapova-olga59@mail.ru]; ORCID: 0000-0003-0384-1705; eLibrary SPIN-код: 5786-6566, AuthorID: 937365
Людмила Ивановна Герасимова, д-р мед. наук, профессор, зав. учебно-методическим кабинетом ФГБУЗ «Клиническая больница им. В.В. Виноградова»; профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет»
[e-mail: profgera@mail.ru]; ORCID: 0000-0002-3976-0934; Scopus ID: 57191171713;
ResearcherID Web of Science: M-5260-2017; eLibrary SPIN code: 7078-8406, eLibraryAuthorID: 629576
Фарид Вильямович Хузиханов, д-р м-д. наук, профессор, профессор ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
[420012 г. Казань, ул. Бутлерова, 49; e-mail: faridx@yandex.ru]; ORCID: 0000-0003-2940-1750
Анастасия Владимировна Ситдикова, к.ф.н., ассистент ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
[e-mail: nastyyap@mail.ru]; ORCID: 0000-0002-7019-9866
Екатерина Юрьевна Иванова, студент ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия»
Минздрава России [г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281; e-mail: socol@mail.ru]; ORCID: 0009-0007-1955-095Х426034
Реферат. Высокоинтенсивное развитие в последнее десятилетие промышленных предприятий способствовало повышению техногенной нагрузки на биосферу. Выбросы предприятий создают опасность для здоровья людей, проживающих на близлежащих территориях. Ввиду значительной специализации промышленных предприятий их выбросы представляют для окружающих опасность различной степени. Поллютанты могут оказывать общетоксическое, мутагенное, канцерогенное действие. Большинство химических веществ способно кумулировать в организме, тем самым вызывая отдаленные последствия. В статье рассмотрена неканцерогенная опасность выбросов различных предприятий для населения промышленных городов при хроническом ингаляционном воздействии. Оценка неканцерогенной опасности проводилась на основе данных показателей структур Ростехнадзора РФ в соответствии с руководством Р2.1.10.3968-23 - «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду обитания». Неканцерогенную опасность оценивали при хроническом ингаляционном воздействии. В ходе анализа по индексу сравнительной неканцерогенной опасности были выделены 10 лидирующих веществ, выбрасываемых различными промышленными предприятими в атмосферный воздух. Выявлено, что в динамике лет наблюдается тенденция к повышению выбросов в атмосферу. Также названы органы и системы, на которые в большей степени оказывают воздействие данные вещества, в их числе - органы дыхания. На основе полученных данных предложен комплекс надзорно-управленческих решений.
Ключевые слова: загрязнение атмосферного воздуха, промышленные предприятия, неканцерогенный риск, хроническое ингаляционное воздействие, здоровье населения.
POPULATION HEALTH AS A CRITERION FOR ASSESSING THE IMPACT = OF ENVIRONMENTAL FACTORS OF A MEGAPOLIS
Viktor G. Puzyrev, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of General Hygiene of FSBEI HE SPbSPMU of the Ministry of Health of the Russian Federation [94100 St. Petersburg, Litovskaya str., 2; e-mail: vgpuzyrev@mail.ru]; ORCID: 0000-0002-0185-3545
Irina D. Sitdikova, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of General Hygiene of of FSBEI HE SPbSPMU of the Ministry of Health of the Russian Federation, Professor of FSBEI HE Naberezhnye Chelny State Pedagogical University of the Ministry of Education of the Russian Federation [423806 Naberezhnye Chelny, Nizametdinova str., 28; e-mail: sar1002@mail.ru]; ORCID: 0000-0002-6835-402X
Olga V. Sharapova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Physician of the FSBHI V.V. Vinogradov Clinical Hospital [117292 Moscow, Vavilova str., 61, build. 2]; Professor of the Obstetrics and Gynecology Department of the Medical Institute of Continuing Education of FSBEI HE Russian Biotechnological University [125080 Volokolamskoe shosse, 11; e-mail: sharapova-olga59@mail.ru]; ORCID: 0000-0003-0384-1705; eLibrary SPIN-code: 5786-6566, AuthorID: 937365 Liudmila I. Gerasimova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Educational and Methodical Office of the FSBHI V.V. Vinogradov Clinical Hospital; Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology of Medical Institute of Continuing Education of of FSBEI HE Russian Biotechnological University [e-mail: profgera@mail.ru]; oRcID: 0000-0002-3976-0934;
Scopus ID: 57191171713; ResearcherID Web of Science: M-5260-2017; eLibrary SPIN code: 7078-8406, eLibraryAuthorID: 629576
Farid V. Khuzikhanov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [420012 Kazan, Butlerova str., 49; e-mail: faridx@yandex.ru];
ORCID: 0000-0003-2940-1750
Anastasia V. Sitdikova, Сandidate of Philological Sciences, Assistant of FSBEI HE Kazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail: nastyyap@mail.ru]; ORCID: 0000-0002-7019-9866 Ekaterina Yu. Ivanova, student of FSBEI HE Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation [Izhevsk, Kommunarov str., 281; e-mail: sourcol@mail.ru]; ORCID: 0009-0007-1955-095Х426034
Abstract. The high-intensity development of industrial enterprises in the last decade has contributed to an increase in the technogenic load on the biosphere. Emissions from these enterprises endanger the health of people living in nearby areas. In view of the wide range of specialization of industrial enterprises, their emissions have varying degrees of danger to others. Pollutants can have a general toxic, mutagenic, carcinogenic effect. Most chemicals can accumulate in the body, thereby causing long-term effects. The article considers the non-carcinogenic risk of emissions from various enterprises for the population of industrial cities under chronic inhalation exposure. The assessment of non-carcinogenic risk was carried out on the basis of data from the indicators of the structures of Rostekhnadzor of the Russian Federation, in accordance with the guide R2.1.10.1920-04 «Guidelines for assessing the risk to public health when exposed to chemicals that pollute the environment». Non-carcinogenic risk was assessed for chronic inhalation exposure. In the course of the analysis, 10 leading substances were identified, according to the index of comparative non-carcinogenic hazard, emitted by various industrial enterprises into the atmospheric air. It was found that in the dynamics of years there is a tendency to increase emissions into the atmosphere. The organs and systems that are more affected by these substances are also named, including the respiratory organs. Based on the data obtained, a set of supervisory and management decisions is proposed.
Key words: atmospheric air pollution, industrial enterprises, non-carcinogenic risk, chronic inhalation exposure, public health.
Антропогенные и природные факторы оказывают существенное влияние на показатели здоровья жителей промышленных городов [2, 7]. Приоритетным загрязнителями внешней среды являются крупные предприятия металлургии, теплоэнергетики, угольной промышленности. Однако в некоторых случаях предприятия местной промышленности, такие как строительная, легкая, пищевая, также оказывают неблагоприятное воздействие на состояние атмосферного воздуха [6, 9, 15].
По данным ВОЗ, наиболее существенным фактором экологического риска для здоровья населения является загрязнение атмосферного воздуха. В связи с этим в настоящее время одной из важнейших задач гигиены как одной из отрасли профилактической медицины является оценка влияния данного фактора на загрязнения атмосферного воздуха и на организм человека [1,3, 16, 17].
Атмосфера является одной из основных сред, с которой человек непосредственно контактирует. Следовательно, ее загрязнение способно приводить к различным негативным последствиям, в первую очередь нарушению здоровья людей.
Необходимо отметить, что на высокоурбанизированных территориях, где развит промышленный техногенез, в частности нефтегазодобывающая промышленность, наблюдается также загрязнение поверхностных и подземных вод [5, 19]. В районах с нефтяным месторождением в подземных водах отмечается превышение по железу, хлоридам, нефтепродуктам, сульфатам и т.д. На некоторых территориях деятельности нефтегазодобывающих предприятий процент загрязненных проб поверхностных и подземных вод достигает 40 [18, 20, 21].
Особо актуальна проблема загрязнения окружающей среды для городов с развитой металлургиче-
ской промышленностью. На таких территориях внешняя среда претерпевает большую экологическую нагрузку, прежде всего из-за технологического несовершенства, старения оборудования, малой эффективности технологий очистки. Перечисленные факторы создают высокий риск для здоровья населения, проживающего на данных территориях [10, 11].
Актуально изучение специфических и неспецифических показателей здоровья в количественном значении. Особенно актуален такой подход в районах размещения крупных промышленных предприятий, в которых осуществляется комбинированное и комплексное воздействие многокомпонентного загрязнения окружающей среды [13].
Гигиеническая оценка загрязнения атмосферы с расчетом уровня угрозы здоровью населения от данного загрязнения является в настоящее время перспективным направлением профилактической медицины. Комплексный метод оценки при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения позволяет планировать контрольно-надзорные мероприятия [13].
Цель исследования - на основании расчетного метода оценить показатели неканцерогенной опасности, формирующейся на территории промышленного города.
Материал и методы. С целью гигиенической оценки степени техногенного загрязнения атмосферного воздуха использовались соответствующие показатели структуры Ростехнадзора РФ. Исследования проводились на территории субъекта РФ, промышленный потенциал которого реализуется преимущественно в машиностроительной отрасли производства.
Индекс сравнительной неканцерогенной опасности определялся согласно методике расчета, представленной в Р 2.1.10.3968-23 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания». Неканцерогенная опасность оценивалась при хроническом ингаляционном воздействии [12].
Изучался и оценивался перечень выбрасываемых в атмосферу веществ за предыдущий и отчетный периоды (лет) наблюдения. Изучены значения показателей за 10-летний период с 2010 г. Количество выбросов представлено показателем тонн/год. Всего было рассчитано и изучено 7928 показателей.
Индекс сравнительной неканцерогенной опасности вычислялся по следующей формуле:
HRI = E х TW х р/ 10 000,
где HRI - индекс сравнительной неканцерогенной опасности; TW - весовой коэффициент влияния на здоровье; P - численность популяции; E - величина условной экспозиции (тонн/год) [12].
Для определения коэффициента влияния на здоровье были использованы референтные концентра-
ции для хронического ингаляционного воздействия. На основе использования данного показателя был определен весовой коэффициент каждого вещества.
Результаты и их обсуждение. В результате расчета индекса сравнительной неканцерогенной опасности веществ, выбрасываемых различными источниками в атмосферный воздух, были определены 10 лидирующих веществ (табл. 1). Приоритетным источником данных веществ оказалось предприятие машиностроительной отрасли.
Неканцерогенные вещества приводят к разнообразным нарушениям состояния здоровья населения, которые проявляются разными формами токсических эффектов, на различных уровнях [2].
Спектр воздействия химических веществ, отобранных для оценки индекса сравнительной неканцерогенной опасности (HRI), в основном направлен на органы дыхания, однако имеются некоторые особенности.
Натрия гидроокись как сильная щелочь способна вызывать глубокие ожоги слизистых оболочек, а при попадании в глаза возможно отмирание тканей роговицы, вплоть до потери зрения. Аналогичное раздражающее воздействие на ткани оказывает серная кислота. При отравлениях серной кислотой высок риск развития ожога глаз, слизистых оболочек и развития кровотечений из носа. Самым грозным осложнением отравления данной кислотой является отек гортани и легких.
При вдыхании газообразного хлора существует риск как острого, так и хронического отравления. Эта опасность зависит от концентрации хлора в атмосферном воздухе и продолжительности экспозиции. При сверхвысоких концентрациях хлора возможен летальный исход в течение нескольких минут.
Особенностью воздействия на организм оксида азота является то, что он способен связываться с гемоглобином крови. При таком взаимодействии образуется неустойчивое соединение, быстро переходя-
Т а б л и ц а 1
Расчетные значения индекса сравнительной неканцерогенной опасности
Вещество Индекс сравнительной неканцерогенной опасности
Натрия гидроокись 22372,760х103
Хлор 3917,490х103
Алюминия оксид 3844,647х103
Кислота серная 3679,790х103
Железа оксид 2758,144х103
Азота оксид 2256,760х103
Смесь углеводородов предельных С1-С5 540,522х103
Пыль неорганическая, 20-70% SiO2 224,576х103
Аммиак 138,884х103
Метилмеркаптан 75,782х103
щее в метгемоглобин. Данное вещество при высоком содержании в крови способно приводить к нарушению транспортной функции крови, снижению концентрации сахара и белков крови.
Отрицательное влияние алюминия изучается давно. Исследования Н.В. Зайцевой с соавт. также подтверждают негативное влияние данного химического элемента. Согласно их исследованию, наночастицы оксида алюминия способны разрушать гематоэнцефалический барьер, всасываясь в лимфоузлах и пищеварительном тракте. При попадании алюминия в организм ингаляционным путем он накапливается в легких, вызывая воспаление и повреждение тканей [8].
Особо следует подчеркнуть влияние смеси углеводородов С1-С5. При длительном их воздействии возникает нарушение функционального состояния ЦНС, которое проявляется снижением болевой чувствительности и двигательной активности. Наряду с этим воздействию подвергается внутренняя среда организма: снижается ферментативная активность, возникает компенсаторный метаболический ацидоз [14].
Критические органы и системы, на которые оказывают воздействие данные вещества, представлены в табл. 2.
Степень и характер вызываемых веществом нарушений организма зависит от пути попадания в организм, его дозы, концентрации и времени воздействия. В ходе анализа было выявлено, что прослеживается увеличение количества выбросов в динамике лет наблюдения (рисунок).
При анализе усредненных показателей лидирующих выбросов в динамике лет получены следующие результаты: в предыдущем году в среднем было выброшено (149,8±260,3) тонн/год, а в отчетном году - (159,5±240,2) тонн/год. Определено достоверное (р=0,005) увеличение выбросов неорганической пыли и аммиака, с нулевых значений соответственно до 54,231 и 33,538 тонн/год.
Следует отметить, что увеличение количества выбросов в динамике лет наблюдается не только среди лидирующих веществ, по которым проводился анализ, но и среди остальных выбросов.
Неорганическая пыль содержит взвешенные частицы, которые, накапливаясь в организме, способствуют проявлению хронических токсических эффектов [4].
Особенностью воздействия пыли является то, что она способна оказывать прямое и опосредованное воздействие на организм человека. При прямом воздействии превалирующее влияние оказывается на органы дыхания, вызывая риниты и бронхиты. При продолжительном влиянии пыли на органы дыхания их соединительная ткань сморщивается и образуются рубцы, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. Опосредованное влияние пыли проявляется через факторы окружающей среды путем снижения освещенности и прозрачности воздуха [4].
Аммиак, в свою очередь, также оказывает доминирующее влияние на дыхательную систему. При этом аммиак также способен воздействовать на глаза, а при длительном воздействии высоких концентраций возможен летальный исход. Длительная экспозиция аммиака способна приводить к хроническому отравлению, которое проявляется нарушением функциональной активности пищеварительного тракта, поражением верхних дыхательных путей и ослаблением слуха.
Таким образом, результаты исследования показывают, что неудовлетворительное состояние внешней среды, в частности атмосферного воздуха, является одним из основных факторов нарушения функционального состояния органов и систем человека. Расчет индекса сравнительной неканцерогенной опасности позволил выявить, что на исследуемой территории данный вид опасности доминирует, от воздействия натрия гидроокиси, хлора, оксида алюми-
Т а б л и ц а 2
Перечень критических органов/систем при воздействии веществ
(Источник: Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ,
загрязняющих окружающую среду»)
Вещество Критические органы/системы
Натрия гидроокись Органы дыхания, глаза
Хлор Органы дыхания
Алюминия оксид Органы дыхания, масса тела
Кислота серная Органы дыхания
Железа оксид Органы дыхания
Азота оксид Органы дыхания, кровь (образование MetHb)
Смесь углеводородов предельных С1-С5 Глаза, органы дыхания, печень, почки, ЦНС
Пыль неорганическая, 20-70% SiO2 Органы дыхания, иммунная система (сенсибилизация)
Аммиак Органы дыхания
Метилмеркаптан Органы дыхания, ЦНС
Показатели выбросов веществ (тонн/год) в динамике наблюдения Примечание. По оси Х: 1 - натрия гидроокись; 2 - хлор; 3 - алюминия оксид; 4 - кислота серная; 5 - железа оксид; 6 - азота оксид; 7 - смесь углеводородов предельных С1-С5; 8 - пыль неорганическая, 20-70% SiO2; 9 - аммиак;
10 - метилмеркаптан; по оси У - выбросы, тонн/год.
ния, серной кислоты, оксида железа, оксида азота, смеси предельных углеводородов С1-С5, неорганической пыли и до аммиака и метилмеркаптана. Приоритетной критической системой органов, на которую воздействуют данные вещества, являются органы дыхания.
Основным источником выделения данных веществ в атмосферу является машиностроительная промышленность, на которой специализируется данный регион. Выявленная тенденция к увеличению выбросов данных химических веществ в атмосферу подчеркивает необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение вредного воздействия техногенных загрязнителей атмосферы путем снижения промышленных выбросов.
На наш взгляд, подход к решению данной проблемы должен иметь комплексный характер, разные направления. В первую очередь, необходимы разработка и внедрение технологических мероприятий по снижению выбросов в атмосферу. С этой целью важно совершенствование технологических процессов, внедрение эффективного очистного оборудования и вентиляционных систем. Использование современного вентиляционного оборудования позволит очистить воздух от вредных примесей, образующихся в процессе проведения технологических операций.
Еще одним методом, применение которого позволит ограничить распространение вредных веществ в атмосфере, - посадка зеленых насаждений на гра-
нице санитарно-защитной зоны предприятия. Озеленение территории даст возможность снизить загазованность и запыленность воздуха. Стоит отметить, что достижению этой цели могут способствовать не только деревья и кустарники, но и газоны.
Учитывая большие выбросы неканцерогенных веществ в атмосферу, вызывающих значительное отрицательное воздействие на состояние здоровья населения, важно проводить диспансерное наблюдение жителей данного города. В первую очередь, необходимо особое внимание обратить на оценку состояния критических органов и систем.
Принимая во внимание загрязненность атмосферного воздуха неканцерогенными веществами, нельзя исключить и наличие канцерогенного риска. Ввиду этого проведение медицинских исследований по выявлению онкомаркеров у населения данного города весьма актуально в качестве первичной профилактики злокачественных новообразований. Существенную роль в этом направлении может сыграть относительно недавно созданная структура -Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.
Таким образом, становится очевидным, что решение данной проблемы должно носить комплексный характер. Требуется дальнейшее изучение данного вопроса для оптимизации системы мониторинга загрязнения атмосферного воздуха, а также для разработки принципов управления, направленных на снижение неканцерогенной и канцерогенной угрозы здоровью населения.
Выводы:
1. В результате исследования установлено, что на качество атмосферного воздуха оказывают влияние факторы промышленной экологии.
2. Расчет индекса сравнительной неканцерогенной опасности позволил выявить, что на исследуемой территории данный вид опасности доминирует - от воздействия натрия гидроокиси, хлора, оксида алюминия, серной кислоты, оксида железа, оксида азота, смеси предельных углеводородов С1-С5, неорганической пыли до аммиака и метилмеркаптана. Приоритетной критической системой органов, на которую воздействуют данные вещества, являются органы дыхания.
3. Организация медицинского обслуживания населения должна проводиться с учетом факторов риска загрязнения атмосферного воздуха промышленными предприятиями, иметь медико-профилактическую направленность, ориентироваться на снижение уровней заболеваемости дыхательной системы населения мегаполисов.
Литература
1. Анализ индивидуальных неканцерогенных рисков здоровью, связанных с загрязнением атмосферного воздуха города Красноярска / И. М. Попельницкая, В. С. Михайлова, Н. Г Шилина [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2019. - № 4. - C. 41-46.
2. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор литературы) / Р А. Голиков, Д. В. Суржиков, В. В. Кислицина, В. А. Штайгер // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017. - № 5. - С. 20-31
3. Долгушина, Н. А. Оценка загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов Челябинской области и неканцерогенных рисков здоровью населения / Н. А. Долгушина, И. А. Кувшинова // Экология человека. - 2019. - № 6. - С. 17-22.
4. Лихотько, В.И. Обоснование способа очистки воздуха от неорганической пыли на территории предприятия ОАО «ОКСК» / В.И. Лихотько // Техника и технологии строительства. - 2018. - № 2. - С. 22-27.
5. Оценка канцерогенного и неканцерогенного рисков здоровью, обусловленных качеством питьевой воды родников аридной зоны / А. В. Косарев, Д. Е. Иванов,
A. Н. Микеров, К. А. Савина // Гигиена и санитария. -2020. - № 11. - С. 1294-1300.
6. Оценка риска для здоровья населения от загрязнения воздуха выбросами предприятия пищевой промышленности / А. П. Авдеева, Д. В. Суржиков, Р А. Голиков,
B. В. Кислицына // Медицина. - 2017. - № 2 (4). - С. 3-4.
7. Оценка риска здоровью населения в зоне влияния выбросов химического производства / Л. А. Ахтямова, И. Д. Ситдикова, А. В. Мешков [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. - 2018. - № 9. - С. 43-48.
8. Оценка токсичности и потенциальной опасности наночастиц оксида алюминия для здоровья человека / Н. В. Зайева, М. С. Землянова, М. С. Степанков, А. М. Игнатова // Экология человека. - 2018. - № 5. -
C. 9-15.
9. Оценка экологического риска для здоровья населения от выбросов в воздушную среду обрабатывающего предприятия / Д. В. Суржиков, В. В. Кислицына, Р Н. Суржикова, И. Ю. Мотуз // Медицина в Кузбассе. -2020. - № 1. - C. 52-57.
10. Рахманин, Ю. А. Количественная пространственно-временная оценка загрязняющих веществ, поступающих в атмосферный воздух в результате сгорания топлива автомобильного транспорта / Ю. А. Рахманин, А. В. Ле-ванчук // Гигиена и санитария. - 2016. - № 95 (12). -
С. 1117-1121.
11. Риск развития неканцерогенных эффектов у детей промышленного города при многосредовой контаминации химическими загрязнителями / А. Г. Сетко, Ж. К. Мрясо-ва, Е. А. Терехова, А. В. Тюрин / Гигиена и санитария. -2020. - № 99 (3). - C. 242-245.
12. Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания. Р 2.1.10.3968-23. - Москва: Федеральный центр Роспотребнадзора Минздрава России, 2023.
13. Ситдикова, И. Д. Основы оценки канцерогенного риска техногенных территорий. Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды: сборник научных трудов 4-го Всероссийского симпозиума с международным участием / И. Д. Ситдикова, М. К. Иванова. - Екатеринбург: Изд-во «УГМА», 2013. - C. 44-49.
14. Сравнительная характеристика токсичности и опасности смесей предельных углеводородов С1-С5 и С6-С10 / А. С. Радилов, С. А. Солнцева, И. Е. Шкаева [и др.] // Медицина экстремальных ситуаций. - 2018. -№ 20 (2). - С. 217-222.
15. Суржиков, В. Д. Загрязнение атмосферного воздуха промышленного города как фактор неканцерогенного риска для здоровья населения / В. Д. Суржиков, Д. В. Суржиков, Р А. Голикова // Гигиена и санитария. -2013. - № 1. - C. 47-49.
16. Худалова, Ф. К. Неканцерогенный риск здоровью населения города Владикавказ при хроническом ингаляционном воздействии техногенных выбросов в атмосферный воздух / Ф. К. Худалова, Р Б. Цаллаго-ва, О. И. Янушанец // Гигиена и санитария. - 2019. -№ 1 (98). - C. 102-104.
17. Шлычков, А. П. Канцерогенная нагрузка в муниципальных районах Республики Татарстан, обусловленная выбросами химических веществ в атмосферный воздух / А. П. Шлычков, Е. А. Минакова, Е. И. Игонин // Российский журнал прикладной экологии. - 2016. -№ 2. - C. 26-31.
18. Cancer and non-cancer health risks from carcinogenic heavy metal exposures in underground water from Kilimam-bogo, Kenya / C. Nyambura, N. O. Hashim, M. W. Chege [et al.] // Groundw. Sustain. Dev. - 2020. - Vol. 10. - URL: https://doi.org/10.1016/j.gsd.2019.100315
19. Carcinogenic and non-carcinogenic risk assessment of heavy metals in groundwater wells in Neyshabur Plain, Iran / H. N. Saleh, M. Panahande, M. Yousefi [et al.] // Biol. Trace elem. Res. - 2019. - № 190 (1). - P 251-261.
20. Evans, S. Cumulative risk analysis of carcinogenic contaminants in United States drinking water / S. Evans, C. Campbell, O. V. Naidenko // Heliyon. - 2019. - № 5 (9): e02314.
21. Health risk assessments of arsenic and toxic heavy metal exposure in drinking water in northeast Iran / H. Alidadi,
S. S. Tavakoly, B. Z. G. Oftadeh [et al.] // Environ. Health prev. Med. - 2019. - № 24 (1). - P 59.
References
1. Analiz individual'nyh nekancerogennyh riskov zdorov'yu, svyazannyh s zagryazneniem atmosfernogo vozduha goroda Krasnoyarska / I. M. Popel'nickaya, V. S. Mihailova, N. G. Shilina [i dr.] // Sibirskoe medicinskoe obozrenie. -2019. - № 4. - S. 41-46.
2. Vliyanie zagryazneniya okruzhayuschei sredy na zdorov'e naseleniya (obzor literatury) / R. A. Golikov, D. V. Surzhikov, V. V. Kislicina, V. A. Shtaiger // Nauchnoe obozrenie. Medicinskie nauki. - 2017. - № 5. - S. 20-31
3. Dolgushina, N. A. Ocenka zagryazneniya atmosfernogo vozduha promyshlennyh gorodov CHelyabinskoi oblasti i nekancerogennyh riskov zdorov'yu naseleniya / N. A. Dolgushina, I. A. Kuvshinova // Ekologiya cheloveka. - 2019. -№ 6. - S. 17-22.
4. Lihot’ko, V.I. Obosnovanie sposoba ochistki vozduha ot neorganicheskoi pyli na territorii predpriyatiya OAO «OKSK» / V.I. Lihot'ko // Tehnika i tehnologii stroitel'stva. -2018. - № 2. - S. 22-27.
5. Ocenka kancerogennogo i nekancerogennogo riskov zdorov'yu, obuslovlennyh kachestvom pit'evoi vody rodnikov aridnoi zony / A. V. Kosarev, D. E. Ivanov, A. N. Mikerov, K. A. Savina // Gigiena i sanitariya. - 2020. -№ 11. - S. 1294-1300.
6. Ocenka riska dlya zdorov'ya naseleniya ot zagryazneniya vozduha vybrosami predpriyatiya pischevoi promyshlen-nosti / A. P. Avdeeva, D. V. Surzhikov, R. A. Golikov, V. V. Kislicyna // Medicina. - 2017. - № 2 (4). - S. 3-4.
7. Ocenka riska zdorov'yu naseleniya v zone vliyaniya vybrosov himicheskogo proizvodstva / L. A. Ahtyamova, I. D. Sitdikova, A. V. Meshkov [i dr.] // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. - 2018. - № 9. - S. 43-48.
8. Ocenka toksichnosti i potencial'noi opasnosti nanochastic oksida alyuminiya dlya zdorov'ya cheloveka / N. V. Zaieva, M. S. Zemlyanova, M. S. Stepankov, A. M. Ignatova // Ekologiya cheloveka. - 2018. - № 5. - S. 9-15.
9. Ocenka ekologicheskogo riska dlya zdorov'ya naseleniya ot vybrosov v vozdushnuyu sredu obrabatyvayuschego predpriyatiya / D. V. Surzhikov, V. V. Kislicyna, R. N. Sur-zhikova, I. Yu. Motuz // Medicina v Kuzbasse. - 2020. -№ 1. - S. 52-57.
10. Rahmanin, Yu. A. Kolichestvennaya prostranstvenno-vremennaya ocenka zagryaznyayuschih veschestv, postupayuschih v atmosfernyi vozduh v rezul'tate sgoraniya topliva avtomobil'nogo transporta / Yu. A. Rahmanin, A. V. Levanchuk // Gigiena i sanitariya. - 2016. -№ 95 (12). - S. 1117-1121.
11. Risk razvitiya nekancerogennyh effektov u detei promysh-lennogo goroda pri mnogosredovoi kontaminacii himiches-kimi zagryaznitelyami / A. G. Setko, Zh. K. Mryasova,
E. A. Terehova, A. V. Tyurin / Gigiena i sanitariya. - 2020. -№ 99 (3). - S. 242-245.
12. Rukovodstvo po ocenke riska zdorov'yu naseleniya pri vozdeistvii himicheskih veschestv, zagryaznyayuschih sredu obitaniya. R 2.1.10.3968-23. - Moskva: Federal'nyi centr Rospotrebnadzora Minzdrava Rossii, 2023.
13. Sitdikova, I. D. Osnovy ocenki kancerogennogo riska tehno-gennyh territorii. Kancerogennaya opasnost' v razlichnyh otraslyah promyshlennosti i ob'ektah okruzhayuschei sredy: sbornik nauchnyh trudov 4-go Vserossiiskogo simpoziuma s mezhdunarodnym uchastiem / I. D. Sitdikova, M. K. Ivanova. - Ekaterinburg: Izd-vo «UGMA», 2013. - S. 44-49.
14. Sravnitel'naya harakteristika toksichnosti i opasnosti smesei predel'nyh uglevodorodov S1-S5 i S6-S10 / A. S. Radilov, S. A. Solnceva, I. E. Shkaeva [i dr.] // Medicina ekstremal'nyh situacii. - 2018. - № 20 (2). - S. 217-222.
15. Surzhikov, V. D. Zagryaznenie atmosfernogo vozduha pro-myshlennogo goroda kak faktor nekancerogennogo riska dlya zdorov'ya naseleniya / V. D. Surzhikov, D. V. Surzhikov,
R. A. Golikova // Gigiena i sanitariya. - 2013. - № 1. -
S. 47-49.
16. Hudalova, F. K. Nekancerogennyi risk zdorov'yu naseleniya goroda Vladikavkaz pri hronicheskom ingalyacionnom vozdeistvii tehnogennyh vybrosov v atmosfernyi vozduh /
F. K. Hudalova, R. B. Callagova, O. I. Yanushanec // Gigiena i sanitariya. - 2019. - № 1 (98). - S. 102-104.
17. Shlychkov, A. P. Kancerogennaya nagruzka v municipal'nyh raionah Respubliki Tatarstan, obuslovlennaya vybrosami himicheskih veschestv v atmosfernyi vozduh / A. P. Shlychkov, E. A. Minakova, E. I. Igonin // Rossiiskii zhurnal priklad-noi ekologii. - 2016. - № 2. - S. 26-31.
18. Cancer and non-cancer health risks from carcinogenic heavy metal exposures in underground water from Kilimam-bogo, Kenya / C. Nyambura, N. O. Hashim, M. W. Chege [et al.] // Groundw. Sustain. Dev. - 2020. - Vol. 10. - URL: https://doi.org/10.10167j.gsd.2019.100315
19. Carcinogenic and non-carcinogenic risk assessment of heavy metals in groundwater wells in Neyshabur Plain, Iran / H. N. Saleh, M. Panahande, M. Yousefi [et al.] // Biol. Trace elem. Res. - 2019. - № 190 (1). - P. 251-261.
20. Evans, S. Cumulative risk analysis of carcinogenic contaminants in United States drinking water / S. Evans, C. Campbell, O. V. Naidenko // Heliyon. - 2019. - № 5 (9): e02314.
21. Health risk assessments of arsenic and toxic heavy metal exposure in drinking water in northeast Iran / H. Alidadi, S. S. Tavakoly, B. Z. G. Oftadeh [et al.] // Environ. Health prev. Med. - 2019. - № 24 (1). - P. 59.
