CC BY
49
Электронный научный журнал эЛ^ст^бй
«Социальные аспекты здоровья населения» http://vestnik.mednet.ru
09.07.2013 г.
С.Х. Хакназаров
Здоровье народов Севера в контексте социологических исследований
Обско-угорский институт прикладных исследований и разработок, г. Ханты-Мансийск
S.Kh. Khaknazarov
Health of the people of the north in a context of sociological researches
Obsko-Ugrian institute of applied researches and workings out, Khanty-Mansiysk
Резюме. Проблема социально-экономического развития коренных народов
малочисленных народов Севера, была и остается актуальной в настоящее время для России, которой около 70% территории которой расположено в зоне Севера. Тема здоровья коренных малочисленных народов Севера была и остается актуальной в современных условиях. Данной проблеме посвящено много исследовательских работ.
Цель исследования: рассматривать и анализировать вопрос о здоровье народов Севера (в частности, коренных малочисленных народов Севера).
Методы исследования: в работе использовались и анализировались материалы литературных источников, обобщались и анализировались результаты, проведенных социологических исследований по рассматриваемой тематике.
Результаты: по результатам наших исследований, большинство респондентов в исследованных районах, в качестве основных факторов, влияющих на здоровье народов Севера, отметили проблемы низкого уровня медицинского обслуживания (54 и 57% соответственно по населению района и личному здоровью), плохого качества воды (46 и 48%) и нехватки денег на медикаменты (42 и 48% соответственно по району и личному здоровью) и низкое качество продуктов питания (35 и 42%, соответственно по району и личному здоровью).
Выводы: следует отметить, что, в целом, мнение респондентов по рассматриваемому вопросу неоднозначно. Важно отметить, что на показатели здоровья населения влияют и такие факторы как: доступность медицинских учреждений, оснащенность современным диагностическим оборудованием, квалификация врачей в небольших населенных пунктах и т.п. Также значительное влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний.
Ключевые слова: народы Севера, коренные малочисленные народы Севера, факторы, респонденты, здоровье, окружающая среда, загрязнения окружающей среды.
Summary. The problem of social and economic development of the radical people of the small people of the North, was and remains actual now for Russia by which about 70 which % of territory it is located in the North zone. The theme of health of the radical small people of the North was and remains actual in modern conditions. Research works are devoted the given problem many.
Research objective: to consider and analyze a question on health of the people of the North (in particular, the radical small people of the North).
Research methods: in work materials of references were used and analyzed, the results, the spent sociological researches on considered subjects were generalised and analyzed.
Results: by results of our researches, the majority of respondents in the investigated areas, as the major factors influencing health of the people of the North, problems of low level of health services (have noted 54 and 57 % accordingly on the population of area and personal health), bad quality of water (46 and 48 %) and shortage of money for medicines (42 and 48 % accordingly on area and personal health) and poor quality of a foodstuff (35 and 42 %, accordingly on area and personal health).
Conclusions: it is necessary to notice, that, as a whole, the opinion of respondents on a case in point is ambiguous. It is important to notice, that indicators of health of the population are influenced also by such factors as: availability of medical institutions, equipment the modern diagnostic equipment, qualification of doctors in small settlements, etc. Also considerable influence on a state of health renders a way of life. Half of all cases of diseases depends on it almost.
Keywords: the North people, the radical small people of the North, factors, respondents, health, environment, environmental contaminations.
В условиях перехода к рыночной экономике коренные народы Севера оказались во многих отношениях в более сложном положении, чем другие народы, проживающие в данном регионе. Сложное положение выявлено в следующих сферах: жилищно-бытовой, трудоустройства, медицинской, материальной и т.д.
Общеизвестно, что человечество в течение всей своей жизни находится под постоянным влиянием целого ряда факторов окружающей природной среды - от экологических до социальных. Наряду с индивидуальных биологических особенностей все они непосредственно влияют на его жизнедеятельность, здоровье и, в конечном итоге, на продолжительность жизни. Приблизительный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика (биология) человека, внешняя среда и здравоохранение.
Особое место по воздействию на здоровье населения занимает состояние среды жизнедеятельности человека, так как не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды.
Известно, что, основными факторами техногенного характера, оказывающими негатив-влияние на здоровье население, являются химические и физические загрязнения окружающей среды.
В числе основных загрязнителей окружающей среды в Российской Федерации можно назвать и Ханты-Мансийский автономный округ - Югры. Основными загрязнителями окружающей природной среды в округе являются: предприятия нефтегазового комплекса, предприятия по разработке и добыче твердых полезных ископаемых, автотранспортные предприятия.
Как известно, глобальное загрязнение атмосферного воздуха сопровождается ухудшением состояния здоровья населения. Согласно существующим данным, в наибольшей степени загрязнение атмосферного воздуха сказывается на показателях здоровья в урбанизированных центрах, в частности, в городах и населенных пунктах с развитой перерабатывающей промышленностью. На территории таких населенных пунктов отрицательно влияют как неспецифические загрязнители (пыль, сернистый ангидрид сероводород, оксид углерода, сажа, диоксид азота), так и специфические (фенол, фтор и т.д.).
В целом воздействие загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения обусловлено действием следующих факторов:
- разнообразием загрязнений;
- непосредственным доступом загрязнителей во внутреннюю среду организма.
Следует отметить, что здоровье населения - это интегральный показатель, который отражает комплексное воздействие на человека социальных, экономических, экологических, наследственных, и других факторов. Воздействие неблагоприятных факторов окружающей человека среды приводит к изменению функционального состояния органов в системе организма, к повышению уровня заболеваемости, увеличению числа инвалидов, преждевременному старению и сокращению продолжительности жизни людей [8].
Там же отмечено, что, необходимым условием здоровья и благосостояния людей является наличие таких важнейших функций окружающей среды, которые, с одной стороны, способны обеспечить человека средствами к существованию, а с другой стороны - поглощать загрязняющие вещества и самоочищаться. В поддержании цикла потребления и восстановления ресурсов эти две функции не только тесно переплетены, но именно они становятся все более уязвимыми и нарушенными в результате нерациональной и активной деятельности человека. В том случае, если эти функции ослаблены, здоровье населения будет поставлено под угрозу по причине загрязнения питьевой воды, воздуха, почв, а также вследствие снижения качества и уменьшения количества продовольствия и обострения санитарно-гигиенической обстановки [8].
В современных условиях, когда медицина победила многие эпидемические инфекционные заболевания, а оспа практически ликвидирована на всем земном шаре, роль здравоохранения в предотвращении заболеваний современного человека несколько снизилась.
Касаясь проблеме здоровья коренных малочисленных народов Севера (КМНС), крупный исследователь по проблемам здоровья Севера, Сибири и Дальнего востока В.И. Хаснулин [12], отвечая на вопрос «Чем объяснить нарастающее ухудшение уровня здоровья коренного населения Сибири в последнее десятилетие?», отмечает, что именно жители Сибири имеют эволюционно выработанные механизмы выживания в неблагоприятных
климатогеографических условиях этих регионов. Снижение устойчивости к заболеваниям у коренных жителей Сибири обусловлено, прежде всего, негативным действием социально обусловленного стресса. По мнению многих специалистов, малочисленные народы оказались сегодня на большинстве территорий Сибири одной из самых незащищенных групп населения. Среди главных причин такого положения: тяжелые бытовые условия, недостаточный учет этнического своеобразия коренных народностей, их традиций и обычаев. Известно, что наиболее эффективно сохранять здоровье, полноценную жизнедеятельность и воспроизводить новые поколения в экстремальных климатогеографических условиях коренные жители Сибири и Севера смогли обеспечивать за счет особого уклада жизни, рационов питания, режимов труда и отдыха, семейных и культурных традиций, основных видов промыслов. Это был тип экологически сбалансированной жизнедеятельности человека со всеми элементами окружающей его природной среды. Наряду с этим вся деятельность человека, его кочевой образ жизни обеспечивали возможность воспроизводства всех затраченных природных ресурсов, растительного и животного мира.
Обращаясь к участникам Международной научно-практической конференции «Медикосоциальные проблемы коренных малочисленных народов Севера» [7], Губернатор Югры А.В. Филипенко отметил, что малочисленные народы Севера являются в большой мере эталонными для прогнозирования и организации комплекса мер по сохранению и укреплению здоровья вновь приехавших жителей и их потомков. Принципиально важно изучение, учет и сохранение не только биологических характеристик этих народов, но и возобновляемых природных ресурсов, так как альтернативы сохранения традиционного образа существования и образа жизни у малочисленных народов нет.
Как следует из работы В.И. Хаснулина [12] в Ханты-Мансийском автономном округе и на других территориях оохраняется высокая заболеваемость инфекционными болезнями. Речь идет об острых кишечных заболеваниях, вирусном гепатите, бактериальной дизентерии, туберкулезе. При этом показатели заболеваемости туберкулезом коренных жителей в несколько раз превышают аналогичные цифры у пришлых жителей этих регионов. Отмечена высокая заболеваемость злокачественными новообразованиями пищевода и желудка, органов дыхания, женских половых органов. Более того, выборочные обследования жителей Сибири показали, что состояние здоровья коренных жителей в ряде случаев становится хуже, чем у пришлого населения. Для обеспечения коренных народов Севера
В.И. Хаснулин выделяет следующее факторы:
- устойчивое экономическое состояние территории;
- развитая социальная инфраструктура;
- экологическая, продовольственная, ментальная безопасность;
- обеспечение занятости населения;
- развитая система социальной защиты и обеспечения;
- наличие системы активного отдыха, физического развития, оздоровительного туризма,
рекреации;
- высокий уровень культуры, в т. ч. санитарной и т.д.
Как отмечено в работе Л.И. Абрютиной [1, с. 45], экстремальные природные условия и особенности жизнедеятельности народов Севера не только представляли опасность для их здоровья, но, в то же время формировали приспособительные механизмы и определяли достаточно высокий уровень здоровья.
В настоящее время в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре действует программа «Предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера», которая состоит из 12-ти целевых подпрограмм самой актуальной направленности, в числе которых такая специфичная, как “Здоровье коренных малочисленных народов Севера”. В числе ее основных мероприятий - улучшение материально-технической базы сельского здравоохранения, где в большей степени проживает коренное население, обеспечение таких мест средствами связи, а также подготовка парамедиков для оказания первой медицинской помощи
В государственном докладе «О состоянии здоровья населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в 2004 году» [6] отмечается, что в рамках вышеназванной целевой подпрограммы в 2004 г. затрачено 11 513,0 тыс. р. Средства окружного бюджета составили 8313,0 тыс. р., средства окружного фонда ОМС - 3 200,0 тыс. р.
Реализация данной подпрограммы послужила одним из важных факторов, позволяющих по итогам прошедшего года укрепить и развивать положительные тенденции медикодемографических показателей в среде данного контингента. Почти на 8% снизился уровень общей смертности коренного населения, на 6% уменьшился показатель младенческой смертности. Показатель заболеваемости активным туберкулезом среди лиц КМНС уменьшился на 17,8% в сравнении с аналогом в 2003 г. Заболеваемость алкоголизмом снизилась в 1,5%.
В рамках настоящей статьи будут рассмотрены лишь результаты социологических исследований, проведенных сотрудниками Обско-угорского института прикладных исследований и разработок (г. Ханты-Мансийск) в 2006 г. в Сургутском и Нижневартовском районах ХМАО-Югры. С целью изучения современного экологического и социальноэкономического состояния КМНС Югры были проведены этносоциологические исследования в местах их компактного проживания. В частности, нам было интересно узнать мнение жителей о факторах, влияющих на их здоровье.
Краткая характеристика районов исследований.
Сургутский район [9] расположен в центральной части Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (территория Средней Оби). Общая площадь района составляет 105,2 тыс. кв. км. Численность населения района составляет 118,1 тыс. чел. (на 01.01.2010 г.) 42% территории района занимают общинно-родовые угодья (157 шт.), где проживают более 500 семей (более 2000 чел.) представителей коренных малочисленных народов Севера (КМНС), которые занимаются в основном традиционными видами хозяйственной деятельности. Общая численность КМНС на территории района составила 3000 чел. (2,7% от населения района).
Нижневартовский район [4; 5] расположен в центральной части Западно-Сибирской низменности и характеризуется континентальным климатом с суровой продолжительной зимой, короткой и бурной весной, непродолжительным летом и короткой осенью. Район является одним из крупнейших районов ХМАО - Югры и занимает площадь в 114,07 тыс. км2. и расположен в восточной части округа. Район относится к территории компактного проживания коренного населения. В 6 населенных пунктах района численность населения коренных народов Севера составляет от 50 до 100%. В районе расположено 135 территорий традиционного природопользования (родовых угодий, общин), на которых проживают и занимаются традиционными видами хозяйственной деятельности (охотопромысел, рыболовство, оленеводство, сбор дикоросов) 319 чел. Район также является одним из важнейших индустриальных центров страны.
Основу промышленности Сургутского и Нижневартовского районов Югры составляют предприятия топливно-энергетического комплекса. И в связи с этим существует проблема рационального недропользования.
В настоящее время на территории этих районов ведется промышленная разработка большинство нефтегазовых месторождений, освоением которых занимаются предприятия крупнейших нефтяных компаний такие как: «Сургутнефтегаз», "ЛУКойл" (ООО "ЛУКойл -Западная Сибирь"), "ЮКОС" (ОАО "Томскнефть" ВНК), "Тюменская нефтяная компания" (ОАО "Самотлорнефтегаз", ОАО "Нижневартовское НГДП", ОАО "Тюменьнефтегаз"), "Славнефть" (ОАО "Славнефть-Мегионнефтегаз", ОАО "Варьеганнефть"), "Сиданко" (ОАО "ТНК-Нижневартовск", ОАО "Варьеганнефтегаз"), "Сибнефть" (ОАО "Сибнефть-Ноябрьскнефтегаз"), "Башнефть" (НГДУ "Башсибнефть") и др.
Методы и методика исследований. Исследований проводились в анкетной форме. Вопросы содержали варианты ответов. Респондентам нужно было выбрать только те ответы, которые они считали приемлемыми. Помимо анкет, было много устных бесед по наболевшим проблемам.
Результаты исследований.
В исследованиях приняли участие:
- по Сургутскому району - 227 респондента, из них мужчин - 48,90%, женщин - 51,10%. КМНС мужчин - 52,20%, женщин - 47,8%;
- по Нижневартовскому району - 235 респондентов. Из них: мужчины 31,91%, женщины 68,09%. КМНС: мужчины - 25,58%, женщины - 74,42%.
В контексте рассматриваемой темы немаловажным является ответ респондентов на вопрос «Как Вы думаете, что в большей степени влияет на здоровье населения района и Ваше личное здоровье?». Полученные ответы, представлены в табл.
Таблица
Факторы, влияющие на здоровье населения района и личное здоровье респондентов (п* = 227), в % от числа опрошенных (на примере Сургутского района)
Варианты ответов КМНС Эксперт ы В целом КМНС Эксперты В целом
Население района Личное здоровье
Стрессы на работе и дома 22,53 57,78 29,52 29,67 73,33 38,33
Низкий уровень медицинского обслуживания 54,40 33,33 50,22 57,14 37,78 53,30
Нехватка денег на медикаменты 42,31 13,33 36,56 48,35 8,89 40,53
Плохое качество воды 46,15 46,67 46,26 48,35 48,89 48,46
Загрязненные воздух, почва, вода 26,92 40,00 29,52 29,67 37,78 31,28
Повышенный уровень радиации 15,38 13,33 14,98 15,38 11,11 14,54
Низкое качество продуктов питания 35,71 20,00 32,60 42,86 24,44 39,21
* п - число респондентов
Как видно из данных, приведенных в табл., большинство респондентов из числа коренных народов Севера на первое место поставили проблему низкого уровня медицинского обслуживания (54 и 57% соответственно по населению района и личному здоровью). А вот эксперты на первом месте отметили проблему стрессов на работе и дома (58 и 73% соответственно). На втором и третьем местах респонденты из числа коренных народов Севера отметили проблему плохого качества воды (46 и 48%) и нехватки денег на медикаменты (42 и 48% соответственно по району и личному здоровью).
Касаясь вопроса питания, отметим, что, как известно, питание является одним из важнейших факторов, опосредующих связь человека с внешней средой и определяющих состояние здоровья населения. Как показывают результаты наших исследований, 35 и 42% респондентов Сургутского района отметили низкое качество продуктов питания, соответственно по району и личному здоровью.
Для сравнения приводим ответы респондентов (п=235) из Нижневартовского района (2006 г.), которые показывают, что большинство респондентов из числа КМНС на первое место обозначили проблему нехватки денег на медикаменты (34% и 40% по населению района и по личному здоровью соответственно) [10]. На втором месте респонденты отметили проблему низкого уровня медицинского обслуживания (32% и 30% по населению района и по личному здоровью соответственно). Эту проблему эксперты поставили на третье место (35% и 37% соответственно). Эксперты на первых же местах обозначили проблему стресса на работе и дома (40.5%) и проблему плохого качества воды (38%). На третьем месте респонденты из числа КМНС отметили проблему загрязненного воздуха, почвы и воды (26%). Также респонденты из числа КМНС отметили проблему плохого качества воды (21%).
Как видим, ответы респондентов по обоим районам практически совпадают. Это объясняется тем, что все основные существующие проблемы в них - практически одинаковые.
Данное мнение поддерживают и жители (в т.ч. эксперты) других районов округа, что говорит о необходимости решения данных проблем на местах при содействии окружных и местных административных органов.
Как следует из данных Т.Г. Харамзина [11], респонденты, отвечая на вопрос «Какие недостатки медицинского обслуживания Вы хотели бы отметить, прежде всего?», ответили следующее: медперсонал недостаточно квалифицирован (20,1%), в продаже нет необходимых медикаментов (38,3%), медицинские учреждения плохо оборудованы (35,2%), в нашем населенном пункте медицинских учреждений нет (1,2%), не обращались или затруднялись ответить (5,2%). Далее, отвечая на их вопрос, «Как, на Ваш взгляд изменилось состояние здоровья северян за последние несколько лет, после перехода России к рынку», были получены следующие ответы: стало лучше - 3,4%, стало хуже - 74,2%, не изменилось -13,6%, затруднялись ответить - 8,8%. По его мнению, относительно высокая заболеваемость и смертность коренного населения во многом определяется условиями и уровнем жизни. Низкая санитарная культура и грамотность обских угров, плохие санитарные условия жилищ и низкий уровень их комфортности, способствуют распространению таких заболеваний, которые передаются контактно-бытовым путём (туберкулёз, желудочно-кишечные заболевания и др.).
Обращаясь к данным А.Г. Базаровой [2], отметим, что состояние своего здоровье считают хорошим лишь 10% респондентов, значительное большинство (60%) считают свое здоровье удовлетворительным, около 17% плохим. По мнению автора, низкая удовлетворенность своим здоровьем связывают в первую очередь с резким ухудшением условий труда, быта, отдыха. Среди главных причин ухудшение своего здоровья респонденты выделяют плохое качество питания (27%), отсутствие возможности полноценно отдыхать (25%), плохие жилищные условия (17,5%), врожденные причины (15%). Кроме того, среди причин, обуславливающие ухудшение здоровья отмечаются также получать квалифицированную медицинскую помощь и покупать лекарства и медицинские препараты. По мнению автора, все названные причины, несомненно, обусловлены низким уровнем доходов населения.
Касаясь вопроса здоровья коренных народов Севера Ханты-Мансийского автономного округа Югры, как отмечено в работе Ю.А. Гончана [3], происходит неуклонное ухудшение состояния здоровья коренных народов. Средняя продолжительность жизни коренных народов
крайне низкая. До пенсионного возраста доживает только 8,5 процента представителей этих народов. Показатели заболеваемости в 1,5 раза выше среднероссийских. Наблюдается значительный рост таких заболеваний, как туберкулез, вирусный гепатит, кожные, паразитарные заболевания. При этом в районах проживания коренных народов снижается численность врачей и среднего медицинского персонала. В среднем на 10 тыс. человек населения приходится 30 врачей и 11 человек среднего медицинского персонала.
Отметим, что в последние годы наблюдается резкое снижение занятости коренных народов Севера и, как следствие, уровня их жизни. Как мы предполагаем, и в данном случаи, главным фактором, влияющим на здоровье населения являются отсутствие и низкий уровень их доходов.
Заключение и рекомендации.
Как показывают вышеизложенные материалы, в качестве главных факторов, влияющих на здоровье местного населения и населения района, респонденты отметили следующие проблемы: нехватки денег на медикаменты, низкого уровня медицинского обслуживания, плохого качества воды и низкого качества продуктов питания, стрессы на работе и дома и загрязненного воздуха, почвы и воды.
Важно отметить, что на показатели здоровья населения влияют и такие факторы как: доступность медицинских учреждений, оснащенность современным диагностическим оборудованием, квалификация врачей в небольших населенных пунктах и т.п.
Исходя из вышеизложенного, для снижения влияния негативных факторов на здоровье КМНС можно рекомендовать следующее [10]:
- организовать качественное медицинское обслуживание КМНС в труднодоступных районах их проживания;
- контролировать качество медицинского обслуживания в районах проживания КМНС;
- проводить экологический контроль в районах проживания КМНС (в т.ч. решать проблему качества питьевой воды);
- проводить мониторинг правового обеспечения социальных и медицинских проблем на территориях проживания народов Севера;
- проводить экологический мониторинг природной среды и здоровья населения Севера;
- обеспечить рациональное безопасное питание и водоснабжение.
Список литературы
1. Абрютина Л.И. Народы Севера России: право на здоровье. Здоровье и доступное здравоохранение коренных малочисленных народ Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации как элемент права, стратегия решения проблем физического, психического и социального возрождения. М.: 1999. С. 45.
2. Базарова А.Г. Состояние здоровья как интегральный показатель уровня и качество жизни эвенкийского населения республики Бурятии. В сб.: Этносоциальные процессы в Сибири. Вып. 3. Новосибирск: СО РАН, 2000. С. 154-156.
3. Гончан Ю.А. Правовое обеспечение социальных гарантий коренных малочисленных народов финно-угорской группы в Российской Федерации, в том числе в системе высшего профессионального образования. Вестник Югорского государственного университета 2006;(2):52-60.
4. Нижневартовский район: географическое положение. [Интернет]. URL:
http://www.nvraion.ru/o-rayone/geograficheskoe-polozhenie/ (Дата обращения: 22.07.2010)
5. Нижневартовский район: коренные малочисленные народы Севера. [Интернет].
URL: //www.nvraion.ru/o-rayone/indigenous-numerically-small-peoples-of-the-north/ (Дата
обращения: 22.07.2010).
6. О состоянии здоровья населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в 2004 году: Государственный доклад. Ханты-Мансийск; 2005. 78 с.
7. Обращение Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры к
участниками Международной научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы коренных малочисленных народов Севера». Тезисы докладов международной научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы коренных
малочисленных народов Севера"; 29-30 сентября 2005 г.; Ханты-Мансийск; 2005. С. 3.
8. Окружающая среда и здоровье человека. Российский национальный комитет содействия программе ООН по окружающей среде. [Интернет]. URL: http://www.unepcom.ru/globenv/15.html (Дата обращения: 23.05.2013).
9. Сургутский район: общее сведения о Сургутском районе. [Интернет]. URL: http://www.admsr.ru/about the district/ (Дата обращения 20.07.2010).
10. Хакназаров С.Х. Факторы, влияющие на здоровье КМНС: социологический аспект. Языки и культура финно-угорских народов в условиях глобализации. Материалы IV Всероссийской конференции финно-угроведов. Ханты-Мансийск; 2009. С. 121-123.
11. Харамзин Т.Г. Здоровье обских угров в зеркале общественного мнения. Тезисы докладов международной научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы коренных малочисленных народов Севера"; 29-30 сентября 2005 г.; Ханты-Мансийск; 2005. С. 92-94.
12. Хаснулин В.И. Медико-демографические аспекты сохранения северных народов. Материалы международной научной конференции "Сохранение традиционной культуры коренных малочисленных народов Севера и проблема устойчивого развития". М., 2004.
С.138-145.
References
1. Abryutina LI. The peoples of the Russian North: right for health. Health and accessible healthcare of indigenous low-numbered people of the North, Siberia, and the Far East of the Russian Federation as a factor of the right and the strategy for solving the problems of physical, mental and social revival. Мoscow. 1999. P.45. (in Russian).
2. Bazarova АG. Health status as an integral indicator of the life quality of Evenk population in Republic of Buryatia. In: Ethno-social processes in Siberia. Issue 3. Novorossiysk: SO RAN; 2000. P. 154-156. (in Russian).
3. Gonchan YuA. Legal provision of the social guarantees for the indigenous low-numbered people of the Finn-Ugric population group in the Russian Federation including those in the system of higher professional education. Vestnik Yugorskogo gosudarstvennogo universiteta 2006;(2):52-60. (in Russian).
4. Nizhnevartovsk region: geographical location. [Internet] [cited 2010 Jul 22]. Available from: http://www.nvraion.ru/o-rayone/geograficheskoe-polozhenie/
5. Nizhnevartovsk region: Indigenous low-numbered peoples of the North [Internet] [cited 2010 Jul 22]. Available from: http://www.nvraion.ru/o-rayone/indigenous-numerically-small-peoples-of-the-north/ (in Russian).
6. On health status of population in Khanty-Manijsk autonomous district -Yugra in 2004: The government report. Khanty- Mansijsk; 2005. 78 p. (in Russian).
7. Report of the Governor of Khanty- Mansijsk autonomous district - Yugra to the member of the International Scientific and Practical Conference “Health and Social problems of indigenous low-numbered people of the North”. 2005 September 29-30. Conference Proceedings. Khanty -Mansijsk; 2005. P. 3. (in Russian).
8. Environment and human health. Russian Nation Committee for UN Environment Program. [Internet] [cited 2013 May 23]. Available from: http: // www.unepcom.ru/ globenv/ 15.html (in Russian).
9. Surgut region: general information on Surgut region [Internet]. [cited 2010 Jul 20]. Available from: http://www.admsr.ru/about the district/ (in Russian).
10. Khaknazarov SKh. Factors influencing health of indigenous low-numbered people of the North: sociological aspect. Languages and culture of Finn-Ugric population in globalization.
Proceedings of IV All-Russian Conference of specialists in Finn-Ugric population. Khanty-Mansijsk; 2009. P. 121-123. (in Russian).
11. Kharamzin TG. Health of Ugric population living in the Ob river region in the view of public opinion. In: Health and Social problems of indigenous low-numbered people of the North. Proceedings of International Scientific and Practical Conference 2005 September 29-30. Khanty-Mansijsk; 2005. P. 92-94. (in Russian).
12. Khasnulin VI. Health and demographic aspects of the northern population preservation. In: Preservation of traditional culture of indigenous low-numbered people of the North and the problems of sustained development. Proceedings of International scientific conference. Мoscow. 2004. P.138-145. (in Russian).
i К КМНС Югры относятся: ханты, манси и лесные ненцы.
