CC BY
162
УДК 574.2
ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И БИОСФЕРЫ: КОМПЛЕКСНЫЙ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ*
© 2005 г. Н. А. Агаджанян, О. И. Аптикаева,
A. Г. Гамбурцев, В. А. Грачев, Т. Б. Дмитриева,
Е. А. Жалковский, Ф. А. Летников, П. И. Сидоров,
B. А. Черешнев, Ф. Н. Юдахин
Полиритмичность. Ее примеры можно найти, например, в результатах мониторинга данных скорой помощи и скорой психиатрической помощи. Так, выявлены некоторые общие черты для разных категорий больных. Но проявления ритмического характера для разных заболеваний оказались различными по интенсивности, устойчивости и времени проявления максимальной амплитуды. Для одних заболеваний размах процесса максимален в начале, для других — в конце, для третьих — в течение всего срока болезни, для четвертых процесс выражен слабо. Общее для всех заболеваний — наличие примерно одинаковых ритмов вызовов (1 год, 2 недели, 1 неделя, 0,5 недели) и увеличение количества вызовов в зимние месяцы (Атлас временных вариаций природных, антропогенных и социальных процессов, 1998. С. 323—334). Те же данные показывают возрастание количества вызовов скорой помощи в весенний и осенний периоды. Интересные, можно сказать уникальные, мониторинговые наблюдения над собой провел известный геолог С. Л. Афанасьев (Атлас... 2002. С. 566—568). Он проводил регистрацию длительности своего сна в течение 10 лет. На спектрально-временных диаграммах этого показателя выделены годовые, полугодовые, трехмесячные, околомесячные, околодвухнедельные, недельные и полунедельные ритмы. Все эти ритмы выражены очень четко, но характер их прослеживаемости и интенсивность изменчивы во времени.
Солнечная и геомагнитная активность. Среди работ, посвященных воздействию солнечной активности на организм человека, наибольшую известность имеют пионерские работы А. Л. Чижевского, о чем яркую статью написал О. Г. Газенко (Атлас. 1998. С. 7—11). В последние десятилетия появилось довольно много работ (опубликованных в том числе и в «Атласе временных вариаций»), авторы которых находят корреляционные связи между солнечной активностью и различными процессами и явлениями в биосфере. Многие из них выражены в медицинских показателях. Выявлены корреляционные связи между солнечной активностью и сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями. Яркие результаты получены Т. К. Бреус с соавт. (Атлас. 1998. С. 323—334), Ю. И. Гурфин-келем с соавт. (Там же, 2002. С. 496 — 505) и другими. Е. В. Сюткина с соавт. получили интересные данные по сопоставлению суточных, недельных и некоторых других ритмов медицинских показателей новорожденных с ритмами геомагнитной активности (Атлас. 2002. С. 549 — 557). С. А. Черноус с соавт. (Там же. С. 594—597) выделили 11 -летний ритм во временных рядах попыток суицидов в Финляндии (Атлас. 2002. С. 594—597). Они считают, что более 20 % попыток мужского суицида сопряжены с активностью Солнца.
* Окончание. Начало в № 4 и 5 2005 г.
В третьей, заключительной, части статьи продолжено рассмотрение особенностей динамики медицинских показателей и процессов, происходящих в окружающей среде, обсуждаются связи между этими процессами. Проанализированы связи между содержанием озона в атмосфере и онкологическими заболеваниями населения на примере Архангельской области. Сделана попытка установить, влияют ли солнечная активность и социальный стресс на заболеваемость детей. Затронуты вопросы геоинформационного обеспечения медико-экологического мониторинга. Высказаны соображения относительно возможной практической постановки мониторинга. Сформулированы некоторые задачи по организации мониторинга на ближайшую перспективу. Ключевые слова: солнечная и геомагнитная активность, озоновый слой, основы мониторинга, геоинформационное обеспечение.
Изменения содержания озона в атмосфере и ультрафиолетовое излучение. Ф. Н. Юдахин, Ю. Г. Ку-тинов, З. Б. Чистова, М. Л. Левит и Л. Н. Попова (Атлас. 2002. С. 564 — 569) изучили связи между содержанием озона в атмосфере и раковыми заболеваниями населения на примере Архангельской области. Известно, что в приполярных регионах озоновый слой (а следовательно, и интенсивность ультрафиолетового излучения при солнечном освещении) имеет максимальную изменчивость.
По данным Архангельского гидрометеоцентра, последние десятилетия характеризуются устойчивой тенденцией уменьшения общего содержания озона (ОСО) в атмосфере над этим регионом (см. рис. 5 в № 5 журнала). Изменение концентрации озона, несомненно, влияет на интенсивность солнечной радиации. Для населения, проживающего на Европейском Севере, воздействие ультрафиолетовой (УФ) радиации играет особую роль по двум причинам: в связи с большими сезонными перепадами интенсивности солнечной радиации, обусловленными естественными климатогеографическими особенностями региона, и из-за ежегодно прогрессирующего снижения содержания озона в атмосфере на 1 —2 % (по наблюдениям с 1983 по 2000 год). Развитие злокачественных опухолей кожи в значительной мере связано с действием экзогенных канцерогенных факторов, в первую очередь УФ-облучения в спектре волн 290—330 нм. В структуре онкологической заболеваемости злокачественные опухоли кожи занимают в регионе третье место и составляют 11,3 %. По данным Архангельского клинического онкологического диспансера, в 1970 году заболеваемость злокачественными опухолями кожи составила 12,5, а в 1998 году — 28 человек на 100 тыс. населения, т. е. произошло увеличение заболеваемости более чем в 2,3 раза.
В связи с этим исследования по установлению закономерностей протекания природных процессов, выделение их общих и частных характеристик и выяснение возможных связей с состоянием здоровья народонаселения весьма актуальны и носят фундаментальный характер. В Архангельске наблюдения за общим содержанием озона проводятся с 1970 года. Для измерения ОСО используется его свойство поглощать ультрафиолетовую радиацию в области спектра 280—330 нм. В качестве источника света используются Солнце, Луна или участок неба вблизи точки дневного зенита. Измерения производились прибором М-124 конструкции Г. П. Гущина как в дневных условиях по прямому свету Солнца (при высоте более 10 градусов), так и по свету от ясного или облачного зенита, в зависимости от погодных и астрономических условий в целые часовые сроки.
Анализировался числовой ряд ОСО (рис. 6а) со среднемесячными значениями с 1978 по 1999 год. Результаты представлены на рис. 6—11. Наиболее четкий и продолжительный ритм равен 1 году. Кроме него выделяются менее интенсивные и продолжительные высокочастотные ритмы с периодами 6,4 и 2 месяца и низкочастотные с периодами 9—10, 5—6, 4,5, 3,5 и 2,5 года.
Рис. 6. Временной ряд и СВАН-диаграммы высокочастотной составляющей спектра величины озонового слоя в атмосфере над Архангельском. Над СВАН-диаграммами указаны величины временных окон в процентах от продолжительности временного ряда. На оси ординат указана мера суммарного озона в единицах Добсона.
Наиболее выражен ритм с периодом 1 год. Намечаются ритмы с периодами 0,5, 0,4 и 0,2 года
Следует отметить, что удельный вес меланомы кожи
— наиболее агрессивного злокачественного заболевания — колеблется от 1 до 4 %. Последние сведения о меланоме кожи указывают на ее угрожающе быстрый рост у обоих полов во всем мире. По сводным статистическим данным, за последние 10 лет прирост заболеваемости составил 14 %. В Архангельской области за последние 20 лет число первично выявленных больных меланомой увеличилось в пять раз.
Максимальное совпадение периодов процессов первично выявленных больных меланомой кожи и наименьшей величины озона в атмосфере над Архангельском в период с 1978 по 1999 год (см. рис. 6а, б, в, 8б, в) позволяет предполагать их взаимосвязь: уменьшение озона может приводить к увеличению УФ и, как следствие, к росту случаев злокачественных новообразований, в том числе — меланомы кожи.
Аналогичная зависимость выявлена и в случаях заболевания базально-клеточным раком (см. рис. 6б, в, 9б, в).
Рис. 7. Временной ряд (исходный и после фильтрации) и СВАН-диаграммы низкочастотной составляющей спектра минимальной величины озонового слоя в атмосфере над Архангельском.
Низкочастотная составляющая спектрального ряда минимальных значений содержания озона в атмосфере максимально проявилась в окне 0,53 и 0,33 от длины ряда в 21 год (11,1 и 6,9 года). Предварительно была проведена фильтрация ряда (очистка от максимальных значений) при помощи графической режекции исходного спектра. Комбинированный график исходного и фильтрованного ряда (рис. 7а) и СВАН-диаграммы (рис. 66, в) минимального количества озона в атмосфере обнаружил ритмические изменения с периодами 9 —10, 5 — 6, 4,5, 3,5 и 2,5 года
Период ряда величины озонового слоя 2,5 года совпадает с аналогичным периодом, выявленным по всем злокачественным опухолям, а периоды около 5 лет озонового ряда близки к пятилетнему периоду ряда злокачественных опухолей (см. рис. 4б, в в № 5). Десятилетний период озонового ряда совпадает с аналогичным периодом ряда больных плоскоклеточным раком, а периоды 5 и 3,5 года ряда больных плоскоклеточным раком кожи (см. рис. 11б, в) примерно соответствуют периодам 4,5 и 3,5 года минимальных значений озонового ряда (см. рис. 7в).
Таким образом, выявляется связь между содержанием озона в атмосфере над Архангельской областью и частотой заболеваний раком кожи у населения региона.
Различия в трендах. Остановимся еще на одном результате, связанном на этот раз с различиями в трендах. Большие различия в трендах выявлены в 1990—1996 годы в показателях посещений детьми врачей-специалистов Детского республиканского консультативно-диагностического центра (рис. 12). По
данным М. В. Пойды (Атлас. 1998. С. 335—343) выделены четыре группы графиков количества таких посещений: с нисходящей, восходящей и корытообразной тенденциями, а также практически параллельные оси абсцисс. В каждой группе — по 3—4 кривых. Отрицательный тренд (приемы у дефектолога, уролога и пульмонолога) примерно соответствует такому же поведению кривой солнечной активности. Положительный тренд (болезни сердечно-сосудистой, нейропсихической и иммунной систем у детей) соответствует росту социальной напряженности в обществе. Мы предполагаем, что эти результаты связаны с тем, что на все группы влияли такие важные и, по-видимому, бесспорные факторы, как снижение солнечной активности и повышение социальной напряженности. Разные контингенты больных детей воспринимали эти воздействия по-разному. Одна группа (в левой части рисунка) вначале была сильнее подвержена влиянию изменений солнечной активности, а затем — все возрастающему влиянию социальной и экономической напряженности, две другие сильнее подвержены росту социальной и экономической напряженности и уменьшению влияния солнечной активности соответственно.
Рис. 8. Временной ряд и СВАН-диаграммы количества первой регистрации больных меланомой кожи в Архангельской области.
Выделяются составляющие с периодами 1,6, 0,7, 0,5, 0,4 и 0,2 года в окне 0,33 от длины исходного анализируемого ряда в 15 лет (рис. 8б) и с периодами аналогичными, но более четкими и протяженными в окне 0,53 (рис. 8в). Наибольшую протяженность обнаружили составляющие с периодами 1,6 и 0,3 года. Гармоники с периодами 0,7, 0,5, 0,4 и 0,2 года обнаружили наибольшее совпадение периодов с гармониками высокочастотной составляющей содержания озона в атмосфере над Архангельском (рис. 6в)
Рис. 9. Временной ряд и СВАН-диаграммы первой регистрации больных базально-клеточным раком в Архангельской области.
С 1983 по 1998 год выявлен ряд гармоник с периодами 1,0, 0,5, 0,4, 0,3 и 0,2 года (рис. 9а, б). Уверенно прослеживаются гармоника с периодом 0,5 года с 1986 по 1994 год, а с периодом в 1 год — только начиная с 1990 года. Остальные гармоники проявлены менее наглядно
После выхода в свет второго тома Атласа эти ряды были продолжены еще на три года (Атлас. 2002. С. 506—512). Некоторые тенденции сохранились, а некоторые изменились. Это свидетельствует о том, что здесь имеет место избирательная реакция здоровья людей (а особенно детей) на воздействия со стороны разнообразных источников природной, антропогенной и социальной окружающих сред, и не всегда такая реакция является, с нашей точки зрения, адекватной. В связи с этим представляется необходимым широкое и длительное проведение мониторинга медицинских показателей и показателей, характеризующих среду обитания.
Следует отметить, что очень часто бывает трудно однозначно установить связь или найти значительные корреляции вариаций параметров среды с внешними воздействиями, т.к. при изменении окружающей среды биологическая реакция организма, как правило, не является следствием одной-единственной детерминанты.
Геоинформационное обеспечение
медико-экологического мониторинга
Пространственный анализ информации, относящейся к медико-экологическому мониторингу, имеет ряд весьма существенных особенностей. Приведем основные из них:
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1998
Цикл/год 0,33 А Период
1985 1987 1989 1991 1993 Год
Цикл/год 0,53 в Период
1987 1989 1991 1993 Год
Рис. 10. Временной ряд и СВАН-диаграммы всех регистрированных больных злокачественными опухолями в Архангельской области.
Процесс характеризуется периодами 5,0, 2,5, 2,4, 1,6, 1,7, 1,2 и 0,9 года, уверенно прослеживающимися с 1985 по 1995 год.
Наиболее ярко проявляет себя гармоника с периодами 2,5, 5,0 и 0,9 года. Гармоники с периодами 1,7, 1,6 и 1,2 года менее продолжительные, но прослеживаются уверенно
1. Информация имеет сверхбольшие объемы.
2. По своей структуре информация является разнородной, разномасштабной и тематически разобщенной; она плохо интегрируема и плохо сопоставима.
3. Информация относится к типу географической информации (информации пространственных данных).
В этой связи вопросы обработки такой информации и интерпретации ее результатов являются важными, актуальными и весьма трудоемкими.
Одним из универсальных средств описания окружающего мира, изменяющегося в пространстве и времени, являются технологии геоинформационных систем (ГИС) по обработке и интерпретации геопро-странственной информации. Эти технологии позволяют накапливать знания о динамичном окружающем мире в современной цифровой форме, интегрировать и отображать их в виде динамических двухмерных и трехмерных цифровых и электронных карт, оперативно интегрировать информацию по любой или по многим областям и интерпретировать результаты в режиме реального времени. Эти возможности обусловливают быстрый рост ГИС как нового языка общения, сотрудничества и корпоративной деятельности.
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1998
Цикл/год 0,33 б Период
Рис. 11. Временной ряд и СВАН-диаграммы больных плоскоклеточным раком в Архангельской области. Контрастно выявляются ритмы с периодами 1,6, 3,6 года и 10 лет (рис. 11 б, в) на протяжении всего временного ряда (рис. 11а). Ритмы с периодами 1,0, 1,1 и 1,2 года хорошо прослеживаются до 1991 года, далее их выделение затруднительно
В основу технологий ГИС изначально заложен принцип интеграции информации любого содержания. Он состоит в том, что каждый объект, процесс, событие или явление имеют свое местоположение. Очень часто это местоположение является единственным очевидным связующим звеном в огромном объеме, казалось бы, несопоставимых фактов, наблюдений и другой информации, например информации медикоэкологического мониторинга. Пространственные и временные отношения между объектами и явлениями местности и окружающего пространства позволяют получать обобщенную картину реального мира, упорядочивать пространственно-временные данные медико-экологического мониторинга, приводить их к виду, удобному для сопоставления, анализа и получения новых знаний. Ввиду универсальной природы и интеграционных возможностей пространственные данные медико-экологического мониторинга являются основой формирования больших массивов для выполнения задач при подготовке и принятии управленческих решений в области медицины и экологии на любом уровне.
Соображения относительно возможной практической постановки медико-экологического мониторинга
Принимая во внимание существование сложных систем (окружающие природная, антропогенная со-
циальная среды), воздействующих на биосферу и человека, и учитывая опыт многолетних исследований ученых различных областей знаний, можно считать, что в настоящее время мы близки к тому, чтобы сформулировать основы медико-экологического мониторинга.
В первом приближении их можно обозначить следующим образом:
1. Научные основы: существование моделей сред, установленные закономерности динамики процессов в различных средах, их общие и частные черты, наработки в области прогнозирования будущих явлений и процессов.
2. Медицинские основы: наличие установленных и предполагаемых зависимостей медицинских показателей от различных внешних воздействий
— природных, антропогенных и социальных; существование общих и индивидуальных черт реакции со стороны организма человека на эти воздействия.
3. Организационные основы: существование в ряде академических и отраслевых научных организаций опыта в проведении «своих», ведомственных видов мониторинга, наличие у них собственных архивов и банков данных временных изменений различных параметров, в том числе медицинских.
4. Методические основы: возможность аппаратурными, методическими и вычислительными средствами измерять вариации физических и других полей, проводить их интерпретацию.
5. Информационные основы: существование методов и технологий создания цифровой картографической и тематической (экологической, геоди-намической, социальной, медицинской и др.) геоинформации, геоинформационных систем и банков геопространственной информации и совместной обработки геоинформации.
Некоторые выводы и предложения
В мае 1997 года вице-президент РАН академик
Н. П. Лаверов обратился в Совет безопасности РФ с письмом о необходимости рассмотреть и поддержать предложения по медико-экологическому мониторингу регионов и городов России. На совместном заседании межведомственных комиссий по экологической безопасности и охране здоровья населения Совета безопасности было принято положительное решение, которое, однако, носило лишь рекомендательный характер (О проведении. 2000), поэтому в дальнейшем исследовательские работы проводились в основном благодаря энтузиазму авторов. Между тем актуальность проблемы все более возрастает, о чем свидетельствуют масштабные природные и социальные катаклизмы последних лет — цунами в Юго-Восточной Азии, локальные войны, террористические акты.
Существующая ситуация ставит задачу создания в будущем единой государственной системы комплексного космического — геодинамического — экологического — социального — медицинского мониторинга, единой комплексной обработки данных, прогнозирования будущих процессов и явлений, создания превентивных и других мер, обеспечивающих предотвращение угрожающих ситуаций и минимизацию их отрицательных последствий. Для этого необходимо провести ряд научно-исследовательских работ, организационных мероприятий, некоторые из них рассматриваются в данной статье (см. ниже). При этом следует использовать уже существующие данные, полученные отечественными авторами в прошлые годы и хранящиеся в архивах и фондах разных организаций, а также специально поставить комплексные мониторинговые работы в нескольких регионах страны.
Целесообразной представляется также постановка вопроса о проведении хронофизиологических исследований, в частности о периодическом (например, 1 —2 раза в сутки) индивидуальном мониторировании физиологических показателей организма человека и их обработке. Представляется, что идея самомониторин-га отдельных людей может внести вклад в общую картину комплексного мониторинга и помочь в накоплении данных, позволяющих учитывать индивидуаль-
ные биоритмы в норме и при заболевании и лечении. Эта идея может стать привлекательной и для многих пенсионеров и инвалидов — людей, у которых имеется много причин для того, чтобы следить за своим здоровьем, особенно с учетом того, что здравоохранение в стране стало платным.
Приведем лишь один пример, показывающий перспективность пересмотра старых парадигм. До недавнего времени два министерства — природных ресурсов и здравоохранения — ежегодно составляли Государственные доклады Правительству РФ о выполнении своей работы. Просмотр этих докладов привел нас к мысли о том, что было бы гораздо больше пользы для дела, если бы эту работу построить иным образом.
Во-первых, в упомянутых докладах приводятся данные, относящиеся лишь к отчетному году. Иногда дается сравнение с предыдущим годом. Представляется, что имеет смысл подумать о периодической подготовке (раз в два или три года) еще одного документа, который показывал бы многолетнюю динамику развития процессов, происходящих в разных сферах, а также фон, на котором развиваются события в данный конкретный период. В этом документе могут быть представлены временные ряды разных параметров, полученные при помощи мониторинговых наблюдений, и результаты их унифицированной обработки. Это по-
Рис. 12. Временные ряды количества посещений больными детьми врачей-специалистов, собранные по сходству формы, и временной ряд чисел Вольфа (внизу справа)
зволит увидеть тенденции процессов, определить преобладающие ритмы и их изменчивость во времени, выявить степень хаотизации процессов и ее динамику. По этим данным можно будет проводить сопоставление динамики разных процессов и пытаться определять причинно-следственные связи между ними.
Во-вторых, каждое из министерств занималось решением своих собственных проблем — часто на одних и тех же объектах. Оба, на наш взгляд, только выиграли бы, если бы мониторинговые работы проводились совместно и согласованно. Представляется, что в этом случае проблема установления связей между динамикой процессов в окружающих средах и вариациями медицинских показателей была бы ближе к разрешению.
На основании вышеизложенного можно предложить следующие задачи на ближайшую перспективу:
1. Разработать специальную программу с примерным названием «Сравнительное медико-экологическое исследование реакции биосферы и человека на воздействия со стороны природной, антропогенной и социальной окружающих сред в целях улучшения здоровья и качества жизни людей». Утвердить концепцию комплексного космического — геодинамического
— экологического — социального — медицинского мониторинга для регионов, крупных мегаполисов и России в целом и создать единую систему такого мониторинга. Представляется также необходимым изучить и освоить комплекс уже имеющихся данных о временных вариациях состояния различных объектов, в том числе данных по геодинамике, экологии, социальной сфере, медицине, хранящихся в архивах и фондах академических, отраслевых и лечебных организаций.
2. Организовать междисциплинарный научно-методический и производственный центр, состоящий из специалистов разных направлений для проведения научно-исследовательских и производственных работ в области разработки и эксплуатации системы наблюдения за факторами среды и здоровьем населения. Определить первоочередные задачи, связанные с анализом и сопоставлением временных рядов с целью выявления закономерностей протекания различных процессов и выявления причинно-следственных связей между процессами на основе современных геоин-формационных технологий и систем. Представляется, что для пользы дела в этом центре должны концентрироваться все прогнозы, а сведения об их сбываемо-сти и несбываемости публиковаться в специальном бюллетене. Это позволит уменьшить число некачественных прогнозов. Создание центра должно способствовать развитию прогнозирования будущих состояний биосферы и ее отдельных компонент, неблагоприятных явлений. Конечно, такая работа требует постепенности, но и медлить с ее началом представляется неправильным.
3. Провести классификацию районов и объектов страны по степени экологической опасности и по возможному развитию отрицательных процессов, а также по наличию баз данных и архивов о состоянии окружающей среды, медицинских и социальных показателей.
4. Разработать «Атласы временных вариаций» для некоторых отдельных регионов и городов. В работе желательно участие учреждений различного профиля
— научных, лечебных, производственных и других для определения медико-экологических особенностей данного региона, установления неизвестных до сих пор особенностей динамики процессов, происходящих в природе и обществе.
Список литературы
1. Агаджанян Н. А. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания / Н. А. Агаджанян, Г. Д. Губин, Д. Г. Губин, И. В. Радыш. — М.; Тюмень: Изд-во ТГУ, 1998. — 168 с.
2. Атлас временных вариаций природных процессов. Т. 1: Порядок и хаос в литосфере и других сферах. — М.: ОИФЗ РАН, 1994. — 176 с.
3. Атлас временных вариаций природных, антропогенных и социальных процессов. Т. 2: Циклическая динамика в природе и обществе. — М.: Научный мир, 1998. — 430 с.
4. Атлас временных вариаций природных, антропогенных и социальных процессов. Т. 3: Природные и социальные сферы как части окружающей среды и как объекты воздействий. М.: Янус-К, 2002. — 651 с.
5. Бреус Т. К. Влияние солнечной активности на физиологические ритмы биологических систем / Т. К. Бреус, Ф. Халберг, Ж. Корнелиссен // Биофизика. — 1995. — Т. 40, вып. 4. — С. 737—748.
6. Вендланд И. О. Клинико-лабораторные проявления и критерии дефицита цинка у подростков: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Вендланд И. О. — М., 1986. — 21 с.
7. Гамбурцев А. Г. Сейсмический мониторинг литосферы / А. Г. Гамбурцев — М.: Наука, 1992. — 200 с.
8. Гамбурцев А. Г. Концепция мониторинга природнотехнических систем / А. Г. Гамбурцев // Геоэкология. — 1994. — № 4. — С. 12—19.
9. Гамбурцев А. Г. Атлас временных вариаций / А. Г. Гамбурцев, С. И. Александров, О. В. Олейник // Вестник РАН. — 2000. — Т. 70, № 8. — С. 748—758.
10. Золотков А. Г. Ультрафиолетовая радиация и меланома кожи у жителей Архангельской области / А. Г. Золотков, М. Л. Левит, П. И. Сидоров // Экология человека. — 1995. — № 2. — С. 129—135.
11. Израэль Ю. А. Геофизические аспекты и мониторинг / Ю. А. Израэль // Вестник АН СССР. — 1988. — № 11. — С. 31—35.
12. Левит М. Л. Влияние солнечной активности на заболеваемость злокачественными опухолями кожи в Архангельской области / М. Л. Левит, П. И. Сидоров, А. Г. Золотков и др. // Экология человека. — 2001. — № 1. — С. 13—16.
13. Моисеев Н. Н. Методология системных исследований биосферных процессов / Н. Н. Моисеев // Вестник АН СССР. — 1988. — № 11. — С. 68—72.
14. О проведении эколого-медицинского мониторинга в регионах с неблагоприятной средой обитания: Материалы, переданные в Совет безопасности Российской Федерации. Решение, принятое совместным заседанием Межведомственной комиссии по охране здоровья населения и Межведомственной комиссии по экологической безопасности. — М.: ОИФЗ РАН, 1998. — 44 с.
15. Осипов В. И. Геоэкология — междисциплинарная наука об экологических проблемах геосфер / В. И. Осипов // Геоэкология. — 1993. — № 1. — С. 4—18.
16. Покровский В. И. Медицинская наука — здоровью человека и обществу: Тезисы докладов сессии «Наука — здоровью человека» / В. И. Покровский. — М.: Наука, 2003. — С. 3—4.
17. Проблемы экологии: Тематический справочник РАН.
— М.: Наука, 2003. — 697 с.
18. Скальный А. В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет / А. В. Скальный, А. В. Кудрин. — М.: КМК, 2000. — 457 с.
19. Чижевский А. Л. Земное эхо солнечных бурь / А. Л. Чижевский. — М.: Мысль, 1976. — 366 с.
20. Яковец Ю. В. Цикличность как всеобщее свойство природы / Ю. В. Яковец, А. Г. Гамбурцев // Вестник РАН.
— 1996. — Т. 66, № 8. — С. 729—735.
HUMAN AND BIOSPHERIC HEALTH:
COMPLEX MEDICAL-ECOLOGICAL MONITORING
N. A. Agadzhanyan, O. I. Aptikaeva,
A. G. Gamburtsev, V. A. Grachev, T. B. Dmitrieva,
E. A. Zhalkovsky, F. A. Letnikov, P. I. Sidorov,
V. A. Chereshnev, F. N. Yudakhin
In the third final part of the article, we continue to consider the features of dynamics of medical indices and processes occurring in the environment, to discuss relations between these processes. The relations between the ozone content in the atmosphere and oncologic diseases of population have been analyzed at the example of the Arkhangelsk region. An attempt has been made to establish if solar activity and social stress influence children’s morbidity. The issues of geoinformation provision of medical-ecological monitoring have been open. Considerations have been suggested concerning possible practical organization of monitoring. Some tasks have been formulated for monitoring organization in the nearest perspective.
Key words: solar and geomagnetic activity, ozone layer, monitoring principles, geoinformation provision.
