CC BY
47
Исаева Е.Е., Усманова С.Р., Шамратова В.Г.
ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГАЗОВОГО РЕЖИМА КРОВИ ОТ СОДЕРЖАНИЯ КАРБОКСИГЕМОГЛОБИНА У КУРЯЩИХ
И НЕКУРЯЩИХ ЮНОШЕЙ7
Башкирский государственный университет, Уфа, Россия, agent373@mail.ru
Курение - одна из самых распространенных вредных привычек человека, наносящее серьезный вред состоянию здоровья. Из химических фармакологически активных и токсичных веществ, содержащихся в сигарете, угарный газ (СО) считается наиболее опасным компонентом [1]. Токсическое действие СО на организм обусловлено развитием гипоксии: гипоксической (в результате понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе); гемической (вследствие необратимого связывания гемоглобином крови с образованием карбоксигемоглобина - COHb); циркуляторной (вследствие гемодинамических нарушений) и тканевой (из-за инактивации ферментов тканевого дыхания) [2].
Наряду с активным табакокурением вызывает тревогу пассивное курение, поскольку экспозиция вторичным табачным дымом также опасна, как и дымом главного потока, который вдыхает активный курильщик. Это обстоятельство обуславливает необходимость объективной оценки влияния компонентов табачного дыма и, прежде всего, монооксида углерода, не только на активных, но и пассивных курильщиков. Одним из способов такого анализа является изучение регрессионных кривых зависимости параметров кислородного транспорта крови (КТК) от содержания СОНЬ, активно связывающего, но не способного переносить кислород тканям. Такой подход позволяет обнаружить закономерности влияния СОНЬ на состояние КТК организма и установить концентрации, вызывающие у курящих и некурящих людей негативные сдвиги в системе кислородообеспечения.
В работе с помощью анализатора «RAPIDLAB865» фирмы «BAYER» (Германия) изучены параметры газового режима крови: парциальное давление кислорода (рО2), степень кислородной сатурации (satO2), содержание COHb и
7 Isaeva E.E., Usmanova S.R., Chamratova V.G. The Dependence Of The Parameters Of The Gas Mode Of Blood Content Of Carboxyhemoglobin At Smokers And Non-Smokers Young Men. Bashkir State University, Ufa, Russia.
показатель сродства гемоглобина к кислороду (р50) у 39 некурящих и 64 курящих юношей 18-22-летнего возраста. Результаты обработаны методом регрессионного анализа.
Анализ регрессионных кривых зависимости от концентрации СОНЬ кислородной сатурации у некурящих юношей выявил ее увеличение по мере роста доли СОНЬ, что обусловлено сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина влево вследствие более высокого сродства этой фракции к O2. Дальнейшее возрастание содержания СОНЬ сопровождается изменением хода кривой, обусловленным снижением satO2. У курящих накопление в крови СОНЬ от 2% до 4 % практически не сказывается на сатурации, но превышение этих концентраций СОНЬ вызывает существенное снижение кислородного насыщения. При этом у некурящих уменьшение satO2 наблюдается при значительно более низком уровне СОНЬ, свидетельствуя о том, что они в большей мере подвержены негативному действию компонентов табачного дыма. Известно, что 50% основного потока табачного дыма уходит в окружающую среду, в силу чего в воздух, вдыхаемый некурящими людьми, попадает больше токсических компонентов, чем в организм самого курильщика. Принципиально сходный характер кривых наблюдается для зависимости СОНЬ - рО2: у курящих юношей резкое снижение рО2 регистрируется при концентрации СОНЬ в крови, существенно превышающей ее уровень у некурящих.
Для выяснения причины обнаруженной закономерности, мы изучили зависимость от содержания в крови COHb величины р50 - показателя степени сродства Hb к кислороду. В отличие от некурящих юношей у курильщиков во всем интервале вариаций COHb происходит увеличение р50.
Иначе говоря, по мере возрастания концентрации COHb увеличивается дезоксигенация гемоглобина. Таким образом, можно допустить, что при интенсивном курении повышение концентрации COHb и снижение КТК компенсируется усилением деоксигенации гемоглобина и увеличением доступности кислорода тканям. Что касается пассивных курильщиков, не потребляющих табак, но находящихся в среде с загрязненным табачным дымом воздухом, то здесь в силу отсутствия резервных компенсаторных механизмов адаптация организма к СО не развивается.
Литература:
1. Miedingera D., Prashant N., Karlib C.C. et al. Respiratory Symptoms and Smoking Behaviour in Swiss Conscripts. //Swiss Med. WKLY. 2006;136: 659663.
338
2. Фаткуллин К.В., Гильманов А.Ж., Костюков Д.В. Клиническое значение и современные методологические аспекты определения уровня карбокси- и метгемоглобина в крови //Практическая медицина. 2014. С.17-21.
Ключевые слова: хронический гепатит В, HBsAg-негативная фаза, цирроз. Keywords: chronic hepatitis B, "HBsAg negative" phase, cirrhosis.
УДК 612.06
О.Б. Крысюк, Г.Р. Гринь
ВОПРОСЫ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ8
Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург, Россия;
<grin_gr@ecosafety. ru>
С целью оценки адаптации студентов к физическим нагрузкам мы использовали тест PWC170 (по В.Л. Карпману и сотр.), дополненный исследованием частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД) и регистрацией электрокардиограммы (ЭКГ) в покое, во время выполнения физической нагрузки и восстановительном периоде. Перед выполнением пробы у каждого обследуемого подробно собирался анамнез жизни, спортивный анамнез, отмечались субъективные жалобы на момент обследования.
Испытуемому предлагали выполнить на велоэргометре две нагрузки продолжительностью 5 минут каждая с 3-х минутным интервалом отдыха между ними. Величина мощности 1 нагрузки определялась индивидуально в зависимости от веса обследуемого и составляла в основном 1 Вт на 1 кг веса. Мощность 2 нагрузки подбиралась в зависимости от ответной реакции со стороны ЧСС на первую нагрузку и колебалась в пределах от 2 до 3,5 ВТ на 1 кг веса. Частота вращения педалей поддерживалась постоянной на уровне 60 оборотов в минуту. Если обследуемый при выполнении нагрузки не мог
o
O.B. Krusyk, G.R. Grin. Questions Adaptation Of Students To Physical Exertion. National State University of Physical Culture, Sport and Health. PF Lesgafta, St. Petersburg, Russia.
