CC BY
13
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
УДК 616.6
ЗАСЛУЖЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ НАУКИ ПРОФЕССОР АНАТОЛИЙ ПАВЛОВИЧ ФРУМКИН
Л.М. Гориловский
Москва
Анатолий Павлович Фрумкии принадлежит к поколению выдающихся урологов. А.П. Фрумкии родился 20 апреля 1897 г. в г. Рославле Смоленской губернии в купеческой семье. По окончании гимназии он поступил на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1921 г. В течение 35 лет непрерывной научно-педагогической деятельности прошел путь от клинического ординатора до заведующего кафедрой урологии Центрального института усовершенствования врачей.
В клинике проф. И.К. Спижарного он прошел курс клинической ординатуры по хирургии и в 1924 г. был избран ассистентом кафедры госпитальной хирургии 2-го МГУ, которой руководил проф. П.Д. Соловов, и с ним А.П. Фрумкин связал всю свою дальнейшую творческую жизнь. В его клинике А.П. Фрумкин получил основы особой хирургической школы, которая замечательна тем, что хирурги, с которыми ему пришлось работать, а именно: И.К. Спижарный, Ф.А. Рейн и П.Д. Соловов вышли из среды русских земских врачей, имели высокие гуманные
идеалы, отличались бережным и чутким отношением к больному и владели высокой хирургической техникой. Всеми этими качествами обладал П.Д. Соловов, их унаследовал его любимый ученик А.П. Фрумкин.
В 1926 г. за госпитализацию в клинику без направления священника с тотальной гематурией П.Д. Соловов был уволен с кафедры и перешел в больницу им. С.П. Боткина заведующим хирургическим отделением. Сохранив верность своему учителю, А.П. Фрумкин прервал свою начинавшуюся блестящую хирургическую карьеру, ушел вместе с ним и 2 года работал бесплатно.
В больнице им. С.П. Боткина А.П. Фрумкин прошел путь от врача-экстерна до руководителя одной из крупнейших клиник страны, до заведующего кафедрой урологии ЦИУ. Эту больницу А.П. Фрумкин называл «теоретической и практической академией для многих поколений врачей».
В 1931 г. в больнице им. С.П. Боткина было создано урологическое отделение на 20 коек, и по совету П.Д. Соловова его возглавил А.П. Фрумкин. Здесь он работал с известными хирургами и терапевтами, которые составили славу отечественной медицины: Владимир Николаевич Розанов, Алексей Дмитриевич Очкин, Мирон Семенович Вовси, Борис Евгеньевич Вотчал и др.
До 1941 г. А.П. Фрумкин занимался активной практической деятельностью, завоевав себе имя как высококвалифицированный уролог. В эти же годы он много времени уделял научной работе, принимал активное участие в создании отечественного рентгеноконтрастного препарата сергозин, участвовал совместно с П.Д. Солововым и М.М. Михайловым в издании «Рентгеновского атласа хирургических заболеваний мочеполовой системы». Этот труд был первым подобного рода руководством в отечественной литературе. В 1935 г. по совокупности научных работ А.П. Фрумкину присваивается ученая степень кандидата медицинских наук, а в 1939 г. он защищает докторскую диссертацию на тему «Внутривенная пиелография». В эти годы много публикаций А.П. Фрумкин посвящает вопросам оперативного лечения почечного туберкулеза и рака мочевого пузыря.
Завоевав признание как ведущий специалист в области оперативной урологии, А.П. Фрумкин в годы Великой Отечественной войны был назначен главным урологом Красной Армии. Во время войны на базе больницы им. Боткина был
развернут военный госпиталь и А.П. Фрумкин постоянно оперировал как в Москве, так и в госпиталях на фронтах, куда он постоянно выезжал. Окончание войны он встретил в одном из госпиталей, находившемся в Вене. Одной из главных принципиальных заслуг главного уролога Красной Армии А.П. Фрумкина является то, что в медсанбатах, на первом этапе оказания хирургической помощи, было внедрено дренирование малого таза по Буяльскому, через foramen obturatorium, что позволило на 50% уменьшить летальность от гнойной инфекции после сочетанных ранений органов мочевой системы и кишечника. Эти достижения отражены в 13-м томе «Опыта советской медицины в Великой Отечественной войне», и основные положения остаются актуальными и по сей день.
Всю свою жизнь А.П. Фрумкин сохранял тесную связь с армией, являясь главным консультантом госпиталей им. П.В. Мандрыка и им. H.H. Бурденко. Эта любовь была взаимной, и когда в 1952—1953 гг. была развернута кампания против ведущих профессоров «врачей-убийц», А.П. Фрумкин был госпитализирован в госпиталь им. П.В. Мандрыка, что позволило ему избежать ареста, и все время лечения возле его палаты стояла вооруженная охрана. В первые послевоенные годы ореол славы окружал хирургов-фронтовиков, и не зря поэтому на различных конференциях они были на первых местах.
Кафедра урологии Центрального института усовершенствования врачей со времени ее организации в 1931 г. находилась на базе МОНИКИ, и ее возглавлял проф. Я.Г. Готлиб. В 1947 г. на должность заведующего кафедрой избирается А.П. Фрумкин, и ее базой становится урологическое отделение больницы им. С.П. Боткина. К этому времени коечный фонд увеличился до 80 коек, а в 1961 г. — до 120. А.П. Фрумкин создал стройную систему последипломного образования, и в то время немногочисленные урологи Советского Союза принимали участие в циклах усовершенствования, декадниках и семинарах. Если в первые годы работы кафедры на базе больницы им. С.П. Боткина количество курсантов было небольшим — в 1947 г. 17 человек, то в последующие годы число врачей, проходивших подготовку, увеличилось до 100 человек в год. А.П. Фрумкин постоянно оперировал, показывая высокую технику и бережное обращение с тканями. При этом он от-
вечал на любые вопросы курсантов, так как считал, что они приехали учиться и вправе задавать даже нелепые, на наш взгляд молодых клинических ординаторов, вопросы. По материалам декадников издавались сборники научных работ, которые публиковались под названием «Актуальные вопросы урологии». Одновременно в эти годы А.П. Фрумкин занимался научным обобщением своего богатого опыта, всего им было опубликовано около 150 научных работ, среди которых особое место занимает «Цистоскопи-ческий атлас», изданный в 1954 г., уже упомянутый «Рентгенологический атлас», 13-й том «Опыта советской медицины в Великой Отечественной войне», «Военная травма органов мочевой системы», «Гематурия и ее клиническое значение», разделы урологии во многих руководствах по хирургии и онкологии.
Говоря о большом вкладе А.П. Фрумкина в урологию как науку, нельзя не отметить, что в любом из разделов оперативной урологии он либо впервые предложил, либо осуществил многочисленные оперативные пособия.
Для иллюстрации краткий их перечень:
1. Пластика гидронефроза
2. Резекция почки
3. Кишечная пластика мочеточника и мочевого пузыря
4. Операция Ван-Гука—Боари
5. Эписпадия и гипоспадия
6. Экстрофия мочевого пузыря у детей
7. Фаллопластика
8. Пластические операции при бесплодии
9. Мочеполовые и мочекишечные свищи
10. Оригинальная операция при раке шейки мочевого пузыря — «парашют»
11. Применение короткофокусных радионуклидов при раке мочевого пузыря
12. Внедрение гемодиализа
13. Пересадка трупной почки
14. Пересадка яичка на сосудистой ножке
15. Детская урология
16. Урология пожилого возраста
17. Онкоурология
В 1957 г. в связи с 60-летием А.П. Фрумкину было присвоено звание заслуженного деятеля науки. В эти же годы А.П. Фрумкин был на приеме в Кремле для ведущих медиков страны.
С 1947 г. и до конца жизни А.П. Фрумкин был председателем Всесоюзного и Московского обществ урологов. В 1961 г. он провел IV Все-
союзную конференцию урологов, которая была его лебединой песней.
А.П. Фрумкина хорошо знали за рубежом, он был почетным членом Шведского королевского общества урологов, обществ урологов ГДР и Польши. Весьма примечателен факт: в 1958 г. А.П. Фрумкин не смог приехать на съезд урологов Швеции, и тогда руководство Общества урологов Швеции приехало к нему, в Москву.
А.П. Фрумкин был заместителем главного редактора журнала «Урология» и главным редактором раздела «Урология» в Большой медицинской энциклопедии.
На заседаниях Московского общества урологов он лично выступил с 36 докладами и 27 демонстрациями. Под его руководством заседания Московского общества урологов превратились в настоящую школу для урологов, которые старались не пропустить ни одного заседания. До сих пор в памяти звучит его знаменитая фраза: «Кто желает высказаться по существу заслушанного доклада?»
А.П. Фрумкин придавал большое значение Московскому обществу урологов и посещению его заседаний своими учениками. В 1961 г., когда я работал в ГКБ № 52 и туда на консультацию приехал Анатолий Павлович, то первый его вопрос, обращенный ко мне, был: «Почему ты не был вчера на заседании общества? Ведь если родные нам люди не приходят, то что говорить о других». Безусловно, мне стало стыдно, я извинился и с тех пор не пропускал ни одного заседания общества.
Идеи и начинания А.П. Фрумкина продолжили его ученики, среди которых:
в первую очередь член-корр. АМН Г.П. Кулаков, который параллельно с такими известными учеными, как член-корр. АМН А.Я. Пытель и академик АМН Н.А. Лопаткин, стоял у истоков отечественной нефрологии и искусственной почки.
Проф. Д.В. Кан, развивая идеи своего учителя, возглавил направление «Урогинекология», и его клиника достигла большого авторитета как в нашей стране, так и за рубежом. В этой связи вспоминается ситуация, когда А.П. Фрумкина вызвали в Институт им. Н.В. Склифосовского, к пациенту с интраоперационной травмой мочеточника. Известный хирург С.С. Юдин сказал, обращаясь к окружавшим его профессорам: «А вот сейчас мы увидим, как знаменитый уролог Фрумкин сошьет конц^1 мочеточника». На что А.П. Фрумкин отве-
тил: «А я потому и знаменитый, что я этого делать не буду. Я сделаю нефростомию».
Урологию и нефрологию ГДР возглавил ученик А.П. Фрумкина Мориц Мебель, ставший впоследствии академиком, который создал одну из лучших уронефрологических клиник в Европе.
На фотографии сентября 1958 г. запечатлены А.М. Фрумкин, М. Мебель, клинические ординаторы Л.М. Гориловский, В.Н. Степанов и др. Эта фотография была сделана в день защиты М. Мебелем кандидатской диссертации, на которую он приехал из Берлина, где уже возглавлял урологическую клинику. По этому поводу А.П. Фрумкин у себя дома организовал ужин, на котором были все сотрудники клиники. И к моему изумлению, обычно суровый и малодоступный профессор превратился в радушного хозяина, угощавшего яствами всех присутствующих. На этом ужине я из уст Анатолия Павловича услышал тост в адрес М. Мебеля: «Пусть ученик превзойдет учителя».
Неоценимый вклад в развитие отечественной урологии принадлежит ученику А.П. Фрумкина члену-корр. РАМН Ю.А. Пытелю.
Великолепным урологом, занявшим по праву кафедру А.П. Фрумкина, был проф. И.П. Пого-релко, но, к сожалению, он вскоре умер.
Настоящим продолжателем идей Фрумкина был его ученик В.Н. Степанов, прошедший путь от клинического ординатора до заведующего кафедрой, член-корр. РАМН. Его смерть в 2001 г. была большой потерей как для кафедры, так и для российской урологии. В.Н. Степанов многие годы возглавлял Московское общество урологов.
Блестящим энциклопедистом, многолетним ответственным секретарем журнала «Урология» был ученик А.П. Фрумкина проф. А.Л. Шабад.
Большой интерес А.П. Фрумкина к онкологии развивали доктора медицинских наук Е.Б. Маринбах, Л.С. Ерухимов, Л.Н. Погожева.
Среди многочисленных известных урологов — учеников А.П. Фрумкина необходимо отметить профессоров З.С. Вайнберга, А.М. Войно-Ясе-нецкого, Л.М. Гориловского, Е.П. Еганова, В.В. Мазина, кандидатов медицинских наук П.Я. Анникова, А.А. Бухмана, В.Н. Ермолина, И.С. Колпакова, Я.Л. Дунаевского, Я. Гимпель-сона, Л.А. Лурье, П. Тулявичуса, великолепных врачей А.С. Немого, И.А. Сокольскую, Т.И. Криволапову, Ю.М. Грина и многих других.
В этом сообщении следует отметить тех людей, которые работали на кафедре урологии ЦПУ, руководимой А.П. Фрумкиным. В первую очередь это доценты Я.В. Гудынский, Н.М. Иглицын, Л.Н. Погожева, ассистенты И.И. Соболев, Г.М. Межебовский, В.А. Романова, Е.И. Георгиевская, А.А. Авдеев.
В настоящее время кафедра урологии Российской медицинской академии последипломного образования успешно продолжает и развивает идеи одного из крупнейших урологов нашей страны, заслуженного деятеля науки проф. А.П. Фрумкина. Сейчас ее возглавляет ученик Д.В. Кана, член-корр. РАМН проф. О.Б. Лоран.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гудынский Л.В. Выдающиеся отечественные хирурги-урологи. М. 1992.
2. Степанов В.Н., Гориловский Л.М. Заслуженный деятель науки профессор Анатолий Павлович Фрумкин (к 100-летию со дня рождения). Урология и нефрология. 1998; 3: 56-56.
Поступила 01.09.2006
