CC BY
23
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
ЗАРАЖЕННОСТЬ КЛЕЩЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ, АНАПЛАЗМОЗА И ЭРЛИХИОЗА НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 г.
Л.С. Карань, М.В. Федорова, К.А. Гриднева
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
Иксодовые клещевые боррелиозы — наиболее часто встречающаяся природно-очаговая инфекция на территории Московской области, официальная регистрация которой ведется с 1992 года. Помимо этого в иксодовых клещах обнаруживается ДНК
A. phagocytophillum и E. muris — возбудителей гра-нулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрли-хиоза человека соответственно. И хотя в Московской области находки вируса клещевого энцефалита в клещах крайне редки и пока не получили достаточного лабораторного подтверждения, мониторинг этого возбудителя обязательно должен проводиться для своевременной оценки ситуации и проведения противоэпидемических мероприятий. Диагностические исследования снятых клещей на наличие возбудителей инфекционных заболеваний помогают выбрать рациональную схему их профилактики.
При исследовании 457 клещей рода I. ricinus и I. persulcatus, снятых с людей в мае—октябре 2011 г., инфекционные агенты обнаружены в 86 особях (19%). Наибольший показатель зараженности клещей относится к боррелиям комплекса B. burgdorferi sl — 17%, A. phagocytophillum выявлена в 2,4% проб и E. muris — в 0,8%. Из 86 зараженных клещей пять содержали нескольких возбудителей: два сочетания B. burgdorferi sl и A. phagocytophillum и три —
B. burgdorferi sl и E. muris. Вирус клещевого энцефалита не обнаружен ни в одной пробе.
Первые обращения по поводу исследования снятых клещей зарегистрированы в последнюю декаду апреля, последнее обращение — 1 ноября. Зараженность боррелиями клещей, принесенных на исследование в мае, составила 15% (10 положительных из 67 исследованных), в июне — 23% (30 из 132), в июле — 9% (7 из 78), в августе — 16% (9 из 57), в сентябре — 17% (16 из 93). Из 436 клещей, для которых была определена стадия развития, 25% составили нимфы, остальные — имаго. Сезонная зараженность боррелиями нимф находилась на уровне 14,4%, имаго — 18,5%. Среди клещей, исследованных в июле, доля нимф была выше (48%), их зараженность боррелиями составила всего 6%. Однако в имаго иксодовых клещей в этом месяце также реже были находки боррелий — в 14%. Обращает на себя внимание, что представленные для исследования клещи были сняты пациентами в 29 районах Московской области, наибольшее число клещей поступило из Раменского района — 10%, при этом их зараженность боррелиями составила 31%.
СТАНДАРТИЗАЦИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ И ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ, «НОВЫХ» И «ВОЗВРАЩАЮЩИХСЯ» ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
И.Г. Карнаухов, В.П. Топорков, И.Н. Шарова, Е.С. Казакова,
C.А. Щербакова, Н.А. Осина, А.В. Топорков, В.В. Кутырев
ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
При проведении диагностики известных опасных инфекционных болезней, а тем более в слу-
чае «новых», неизвестных инфекций, важнейшее значение имеет эпидемиологическая диагностика болезни, позволяющая установить «подозрительный случай» болезни, поставить предварительный диагноз и сократить число лабораторных исследований, снизить затраты при проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
В рамках выполнения федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009—2013 гг.)» разработан алгоритм эпидемиологической и этиологической лабораторной диагностики особо опасных, «новых» и «возвращающихся» инфекционных болезней. Это единый пошаговый алгоритм эпидемиологической диагностики при возникновении чрезвычайных ситуаций (ЧС) в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обусловленных появлением известных опасных инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территорий, или возникновением инфекционных болезней неизвестной этиологии, проведением террористических актов с применением патогенных биологических агентов, токсинов растительного, бактериального и животного происхождения и радиоактивных веществ. Алгоритм разработан с использованием классификационных признаков ЧС, синдромного подхода, стандартов клинической, эпидемиологической и лабораторной диагностики, в основе которых лежат критерии определения подозрительного, вероятного и подтвержденного случая болезни с учетом клинических проявлений, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.
Предлагаемые подходы позволят стандартизировать выработку решений при диагностике особо опасных, «новых» и «возвращающихся» инфекционных болезней, обеспечить проведение адекватных противоэпидемических, профилактических мероприятий, этиологической лабораторной диагностики в рамках функционирования единой национальной системы лабораторной диагностики, что, несомненно, будет способствовать повышению эффективности реагирования на ЧС санитарно-эпидемиологического характера в рамках реализации Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОКСИЕЛЛЕЗОМ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010-2011 гг.
С.Ф. Карпенко1, Х.М. Галимзянов1, Р.С. Аракельян1, Н.Б. Касимова1, О.В. Рубальский1, А.Р. Курбангалиева2, Г.Л. Шендо2
1ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» МЗиСР, г. Астрахань; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области», г. Астрахань
Коксиеллез — природно-очаговое заболевание эндемичное для Астраханской области. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за коксиеллезом включает мониторинг заболеваемости данным риккетсиозом людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов.
Целью настоящей работы было изучение динамики заболеваемости коксиеллезом людей в Астраханской области в 2010—2011 гг. с учетом условий районирования.
