CC BY
38
PALINDROMIC RHEUMATISM
O.V. Antipova, T.I. Zlobina, A.N. Kalyagin, G.V. Tupitzina, E.M. Zaguzina (Irkutsk State Medical University, Irkutsk Municipal Clinical Hospital № 1, Irkutsk Municipal Rheumatological
Center)
A clinical observation of a patient-woman with uncommon rheumatological disease-palindromic rheumatism has been presented.
ЛИТЕрАТУрА тические болезни / Под ред. В.А.Насоновой Н.В.
Березняков И.Г. Ревматизм, ревматическая полимиал- Бунчука. — М.: Медицина, 1997. — С.397-399.
гия, палиндромный ревматизм: диагностика и лече- 3. Синглэтон Дж.Д. С миру по нитке // Вест С.Дж.
ние// Актуальные вопросы ревматологии / Под ред. Секреты ревматологии. — М.-СПб.: Бином-Нев1
И. Г. Березнякова. — Харьков: Константа, 1997. — С.4- диалект, 1999. — С.644-650.
23. 4. Hench P.S., Rosenberg E.F. Palindromic rheumatism
2. Бурдейный А.П. Палиндромный ревматизм // Ревма- Arch. Inter. Med. — 1944. — Vol. 73. — P.293-321.
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ_
© ОРЛОВА Г.М. - 2006
ЗАЛОГ УСПЕХА - ТРАДИЦИИ И СОВРЕМЕННОСТЬ
(к 85-летию кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета)
Г.М. Орлова
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов)
Резюме. Представлен очерк истории кафедры госпитальной терапии ИГМУ. Ключевые слова. Кафедра госпитальной терапии, ИГМУ, юбилей, история.
20 апреля 1921 года профессор М.П. Михайлов назначен заведующим госпитальной терапевтической клиникой Иркутского государственного университета. Этот день считается днем рождения кафедры госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета. Разница в названии: «клиника — кафедра» не случайна, по сути, первое название «клиника» определило всю дальнейшую судьбу кафедры, тесную неизменную связь практического врачевания, научных исследований и обучения студентов, подготовки врачей.
Располагалась госпитальная терапевтическая клиника в ремесленном училище в предместье Марата, в его левом крыле, где в годы I мировой войны была организована Новосоматическая больница. Занятия начались 1 сентября 1921 года, студентами были 30 пятикурсников, которые в июле 1922 года стали первыми выпускниками медицинского факультета Иркутского университета.
А кафедра госпитальной терапии приняла следующий курс студентов уже на другой базе — в областной (Кузнецовской) больнице на набережной Ангары. И с этого времени — с сентября 1922 года — клинической базой кафедры госпитальной терапии становится тера-
певтическая клиника областной больницы. В 1987 году больница переехала в новое здание в микрорайоне Юбилейном, вместе с терапевтическими отделениями переехала и кафедра госпитальной терапии. В течение более 80 лет неизменна и прочна связь кафедры и областной больницы.
20-30-ые годы. Трудное время, годы преодоления лишений, голода, разрухи; годы становления государства; годы организации здравоохранения и медицинского образования в Иркутске. Лекции читались в плохо отапливаемой часовне при больнице. Несколько поколений иркутских врачей хранят память о «профессорском кресле». Кресло, в котором сидел проф. М.П. Михайлов, доставлялось в часовню в день лекции. Профессор сидел в шубе, и студенты также были в теплой одежде. Несмотря на большие трудности, студенты учились увлеченно и старательно. Кафедра смогла организовать небольшую лабораторию для учебных и научных занятий, кафедральную библиотеку.
Начались научные исследования. Основные направления научной деятельности кафедры в этот период — изучение местных природных факторов и разработка способов лечения различных заболеваний с их помощью (кумысолечение, бальнеология, грязелечение и
др.); туберкулез; региональная патология (эндемический зоб, уровская болезнь, профессиональные болезни усольских солеваров и др.).
Сотрудники кафедры под руководством проф. М.П. Михайлова изучили природные лечебные факторы 22 местностей Восточной Сибири. Результаты исследований позволили организовать в этих местах курорты и санатории, большинство из которых функционируют и в настоящее время. Среди них — Аршан, Горячинск, Усолье, Усть-Кут, Дарасун, Мальта, Ильинка, Угдан, Олентуй и др. Научное обоснование создания курортов опубликовано в коллективном труде кафедры: «Минеральные источники и грязевые озера Восточной Сибири, их гидрология, бальнеохимия и курортологическое значение».
С тех давних лет сохранились фотографии, на которых преподаватели, врачи, студенты. Красивые одухотворенные лица. Хочется знать подробнее о их жизни, увлечениях, проблемах; о том, как сложилась их судьба и др. К сожалению, мы очень мало знаем о тех, кто были первыми, о прародителях кафедры.
Михаил Павлович Михайлов родился 17 сентября 1882 года в пос. Ядрин Казанской губернии. В 1908 году с отличием закончил медицинский факультет Казанского университета. Степень доктора медицинских наук была присвоена Михаилу Павловичу после защиты диссертации на тему: «Об отношении блуждающего нерва к дыхательным движениям». В годы первой мировой войны — военный врач, затем служил в лечебно — санитарном отделе Омской городской управы. В 1920 году был направлен в Иркутск для работы в новом университете.
Надо отметить, что проф. М.П. Михайлов является первым руководителем не только кафедры госпитальной терапии, но и факультетской клиники (1921-22 гг.), некоторое время в 1921 году читал курс пропедевтики внутренних болезней. Нашей кафедрой Михаил Павлович руководил 31 год (1921-1952 гг.).
Проф. М.П. Михайлов по праву считается одним из основателей и организаторов курортологии, бальнеологии, физиотерапии в нашей стране.
Личность первого руководителя кафедры — Михаила Павловича Михайлова — предопределила и требования к последующим поколениям сотрудников кафедры: интеллигентность, благородство, широкая эрудиция, скромность.
Моросанов Владимир Николаевич был назначен уездным врачом Иркутского уезда после окончания с отличием медицинского факультета Томского университета. На кафедре работал с 1923 года. В.Н. Моросанов — разносторонний врач — терапевт, но, пожалуй, главная заслуга Владимира Николаевича — изучение туберкулеза в Восточной Сибири. Результаты исследований послужили основой для организации в Иркутске туберкулезного диспансера.
Жинкин Василий Николаевич пришел на кафедру в 1928 году, имея 20-летний стаж практической врачебной деятельности. В.Н. Жинкину степень кандидата наук была присвоена без публичной защиты диссертации, с учетом совокупности научных работ, главными из которых являлись: «Курорт Аршан и его лечебное значение» (1925) и «Климат Бурятии в гигиеническом отношении» (1926). В 1936 году В.Н. Жинкин уехал в
Архангельск на заведование кафедрой пропедевтики внутренних болезней.
40-ые годы — годы Великой Отечественной войны, мобилизации всех сил на Победу. Годы, когда преподавание ведется в 2 смены для того, чтобы сократить продолжительность обучения в институте до 3,5 лет. Годы, когда после занятий преподаватели и студенты работали в иркутских эвакогоспиталях. Годы, когда научные исследования были направлены на разработку методик быстрейшего восстановления раненых. Внедрены в клиническую практику фитосредства (кровохлебка, кашка-ра, щавель, отходы чаеразвесочной фабрики и т.д.).
50-е годы — прием новых преподавателей, увеличение количества выпускников для ликвидации послевоенного дефицита врачей, сибирские отголоски «дела врачей», многотрудная каждодневная педагогическая и лечебная работа. Проф. М.П. Михайлов уходит на пенсию, на смену ему приходит проф. Илья Борисович Шулутко (выслан в Иркутск по ленинградскому «делу врачей», 1953 г.), затем доцент Попцова Полина Сергеевна (1954-1956гг.), доцент Оборин Адриан Константинович (1957-1958 гг.).
Попцова Пелагея (Полина) Сергеевна медицинское образование получила на медицинском факультете Казанского университета. В родном университете прошли и первые годы работы, здесь же в 1939 году защитила кандидатскую диссертацию «Лейкоцитарная картина крови при брюшном тифе», стала доцентом. Уже в Иркутске завершает работу над докторской диссертацией, но тяжелая болезнь не позволила Полине Сергеевне защитить диссертацию. П.С. Попцова осталась в памяти своих учеников и коллег как прекрасный клиницист, великолепный лектор, спокойный и заботливый руководитель.
Оборин Адриан Константинович хорошо известен в Восточной Сибири как зав. курортом Аршан (19281931 гг.), заведующий терапевтическим отделением Ту-лунской ЦРБ (1931-1941 гг.), врач иркутского госпиталя в годы Великой Отечественной войны, доцент кафедры госпитальной терапии ИГМИ (1946-1972 гг.), и как разносторонний клиницист, широко образованный интеллигентный человек.
60-80-ые годы — эпоха академика К.Р. Седова. Действительно — «эпоха», потому что эти годы ознаменованы расцветом педагогической, научной и лечебной деятельности кафедры, совершенствованием терапевтической службы Иркутской области.
Вводится «цикловой» метод обучения студентов 6 курса — субординаторов-терапевтов. Параллельно организовываются и развиваются специализированные терапевтические службы (кардиологическая, нефрологи-ческая, гематологическая, пульмонологическая, эндокринологическая и др.). Совершенствуется преподавание амбулаторно-поликлинической терапии, курортного лечения (на курорте «Ангара»), профессиональных болезней и др.
Создаются и плодотворно работают научные лаборатории: иммунологическая (руководитель доц. В.Ф. Портнягин), электронного парамагнитного резонанса (руководитель доц. Р.Г. Сайфутдинов), изотопных исследований (руководитель Е.Г. Харитончик). Защищаются десятки докторских и кандидатских диссертаций. Успешно ведет научные исследования академическая группа акад. К.Р. Седова.
В Иркутске проводятся крупные научно-практические конференции (в то время организация таких конференций была «по плечу» только таким выдающимся руководителям как академик К.Р. Седов). Исследования иркутских ученых — терапевтов становятся известными в других регионах страны и за рубежом.
В биографии кафедры в этот период — Байкало-Амурская магистраль (БАМ). Научными изысканиями в области здоровья строителей БАМа по праву гордится Иркутский медицинский институт.
И все это связано с именем академика РАМН Константина Рафаиловича Седова — энергичного организатора, блестящего клинициста, неординарного человека. Легенды ходят о высокой требовательности, о невероятной работоспособности академика. И о «седовс-ких средах» — еженедельных научно-практических конференциях, проводимых кафедрой в областной клинической больнице. Об умении Константина Рафаилови-ча увидеть удивительное в обыденном и показать это открытие врачам и студентам.
Академик К.Р. Седов заведовал кафедрой госпитальной терапии 28 лет (1958-1986 гг.), затем работал директором НИИ медицинских проблем Севера (г. Красноярск).
И сейчас на кафедре работают преподаватели, которые называют себя учениками К.Р. Седова, говоря про себя: «Мы из седовской эпохи».
90-ые годы — годы совершенствования преподавания терапии, годы прихода на кафедру молодых энергичных клиницистов, развития аллергологии и пульмонологии. Заведует кафедрой профессор Тамара Петровна Сизых — аллерголог с большим практическим опытом, интересными научными разработками в этой области. Руководитель, умеющий увлечь аллергологией молодых ассистентов.
Благодарность потомков заслуживает огромная работа Тамары Петровны по сохранению памяти о создателях кафедры, по сбору исторических материалов. Ею изданы «Очерки истории кафедры госпитальной терапии и терапевтических служб области» (1996) и «Библиография научных трудов кафедры госпитальной терапии ИГМУ» (1997).
В 2001-2003 гг. кафедрой руководила доцент Раиса Дмитриевна Панферова. С сентября 2003 года заведует кафедрой госпитальной терапии ИГМУ — д.м.н. Галина Михайловна Орлова.
Особое место в истории кафедры занимает клиника профессиональных болезней. Доцентом Л.Ф. Красно-пеевой впервые в мире описан пневмокониоз от слюдяной пыли (1965). Профессиональная патология была приоритетным направлением научных исследований сотрудников кафедры Р.Д. Панферовой, З.Я. Щербиц-кой, В.В. Ситник, М.А. Третьяковой. В.П. Лысова, С.К. Седова и др.
Кафедра госпитальной терапии явилась своего рода «прародительницей» других кафедр ИГМУ: кафедры поликлинической терапии (зав. — д.м.н. Н.М. Балабина), кафедры терапии с курсом военно-полевой терапии и профессиональной патологии (зав. — доцент С.К. Седов), курса эндокринологии (зав. — д.м.н. Л.Ю. Хамнуева).
Бывшие сотрудники кафедры успешно работают в Иркутском институте усовершенствования врачей: профессор А.А. Федотченко, профессор Б.А. Черняк, до-
цент Л.С. Ильина, доцент И.Л. Петрунько и др.
Много лет на кафедре трудится старшим лаборантом Эльза Георгиевна Прокопьева. До выхода на пенсию она около 30 лет работала заведующей учебной частью медицинского института. И сейчас ее большой опыт, ее доброе отзывчивое сердце, великолепная память и оптимистический характер необходимы кафедре, преподавателям и студентам.
На кафедре работают представители разных поколений: и многоопытные ветераны, и преподаватели среднего, наиболее гармоничного, возраста, и смотрящая вперед молодежь. Это — зав. кафедрой доктор медицинских наук Галина Михайловна Орлова; доценты, кандидаты медицинских наук: Раиса Дмитриевна Панферова, Федор Николаевич Пачерских, Александр Федорович Портнягин, Елена Сергеевна Енисеева, Людмила Геннадьевна Смолькова; ассистенты, кандидаты медицинских наук: Александр Павлович Силин, Светлана Степановна Николаева, Сергей Александрович Баглушкин, Наталья Орестовна Сараева, Анна Владиленовна Давыдова.
Кафедра госпитальной терапии ИГМУ сегодня — это группа врачей, ощущающих себя частью госпитальной терапевтической Клиники, призванных осуществлять методическую и консультативную помощь областной больнице, а потому стремящихся иметь знания, соответствующие современному уровню медицины. Все сотрудники кафедры являются ведущими и высококвалифицированными специалистами в различных разделах терапии. Мои коллеги занимаются сейчас такими сложными и «тонкими» диагностическими и лечебными методами, о которых наши предшественники, наверное, даже не мечтали. Давайте мысленно пройдем по нашей клинике.
На 1 этаже областной больницы расположена не-фрологическая клиника, где традиционно много тяжелых больных, где, как и раньше, работа врача требует полной самоотдачи. Но в диагностике и лечении произошли большие изменения. Широко используется нефробиопсия, позволяющая заглянуть в структуру не-фрона. Для лечения терминальной стадии почечной недостаточности применяются регулярный гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки.
3 этаж — кардиологическая клиника, буквально «напичканная» современными методами диагностики и лечения. Эхокардиография, коронарография, инвазив-ные методики лечения ИБС (ангиопластика, стентиро-вание) и др.
На 6 этаже расположена гематологическая клиника. В седовскую эпоху дежурные терапевты знали всех больных с острыми лейкозами и молились, чтобы печальный исход не произошел во время их дежурства. Сейчас больных гемобластозами значительно больше, но изменились возможности гематологии. Диагностика осуществляется на молекулярном и клеточном уровне. Лечебная помощь стала более эффективной, и печальный исход не столь неизбежен. Наша клиника готова к внедрению новых современных методов — высо-кодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга и стволовых клеток.
Бронхоскопия, методы эндобронхиального, эндо-васкулярного лечения — это рутина пульмонологической клиники.
Темп жизни современной клиники невероятно высокий. И при этом мы знаем и помним — неизменно высока ценность беседы с больным, раздумий врача, неторопливого глубокого разбора клинической ситуации. Этому нас учили наши Учителя. Этому мы учим своих учеников.
Возможности обучения тоже изменились. Лекции и семинары с мультимедийным оборудованием, кафедральный компьютерный класс. А главным, как и раньше, осталось обучение «у постели больного».
Традиционно много внимания уделяется научной деятельности кафедры. Нелегко сейчас осуществлять серьезные научные разработки, требуются дорогостоящие методики. И все-таки все преподаватели кафедры имеют ученую степень, готова к защите докторская диссертация Н.О. Сараевой, интенсивно работают над научными проблемами 5 аспирантов, 4 соискателя — практических врача.
На базе кафедры работает клиническая ординатура и интернатура по терапии, проводятся циклы предсер-
тификационной подготовки врачей по терапии, циклы специализации и усовершенствования по узким терапевтическим специальностям.
Многообразна деятельность кафедры: научные исследования, лечебно-консультативная работа, методические разработки. Но главным остается преподавание госпитальной терапии, обучение студентов. Клинические разборы, кафедральные консилиумы, дежурства, конференции — всегда рядом мудрый преподаватель, наставник, его пример служения Профессии. Так было в 20-ых — 40-ых — 80-ых, так есть и сейчас.
Кафедра госпитальной терапии сегодня — это группа преподавателей, отдающих все свои знания, практический опыт студентам, клиническим ординаторам, интернам, врачам. Это группа единомышленников, сохраняющих традиции кафедры и, в тоже время, обладающих высоким потенциалом новаторов.
От души желаю своим коллегам — преподавателям кафедры, ее ординаторам, интернам, а также студентам — процветания и счастья!
PLEDGE OF SUCCESS - TRADITIONS AND THE MODERNITY
(to the 85-anniversary of the Chair of HospitalTherapy of Irkutsk State Medical University)
G.M. Orlova (Irkutsk State Medical University)
The essay of the history of the Chair of Hospital Therapy of Irkutsk State Medical University is presented.
© МАМЕНКОВА Е.С. - 2006
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЗАКЛЮЧЕННЫХ ИСПРАВИТЕЛЬНО-ТРУДОВЫХ ЛАГЕРЕЙ, РАСПОЛАГАВШИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСТОЯРСКОГО КРАЯ В 1941-1945 ГГ.
Е.С. Маменкова
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор — д. м. н., проф. И.П. Артюхов; кафедра философии,
зав. — к.ф.н., доц. Л.А.Шевырногова)
Резюме. В статье анализируется практика осуществления лечебно-профилактических мероприятий среди заключенных исправительно-трудовых лагерей, действовавших в Красноярском крае на протяжении 1941-1945 гг. Ключевые слова. Пенитенциарная система, принудительный труд, спецконтингент, пеллагра, дистрофия, оздоровительные пункты, оздоровительные команды.
Функционирование пенитенциарной системы решающим образом детерминируется жизнедеятельностью того общества, составной частью которого она является. Неудивительно поэтому, что решение ключевых проблем использования принудительного труда в экономике СССР основывалось на принципах советского управления. Результаты изучения событий периода Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., имевших место на территории Красноярского края, — убедительное тому подтверждение.
В ходе широкомасштабной эвакуации заключенных из прифронтовой полосы Центральная Сибирь приняла наибольшую их часть. Тюрьмы, лагеря и колонии переполнились. Один человек мог разместиться здесь на площади менее 1 кв. м. (вместо 2 кв. м. положенных по норме). В сочетании с неизбежно снизившимися
нормами питания при тяжелом физическом труде в суровых природно-климатических условиях это вело к росту заболеваемости и смертности «спецконтингента».
Соответствующие данные противоречивы. Эту противоречивость можно объяснить тем, что сведения о смертности в местах лишения свободы собирали две независимые друг от друга управленческие структуры НКВД — Санитарный отдел и Отдел учета и распределения заключенных.
Руководство Санитарного отдела, отвечая за санитарию мест заключения, было заинтересовано в том, чтобы не включать в отчетность случаи смертей, не зависевших от санитарных условий. Убитые в результате «бандитских проявлений» и при попытке к бегству Санитарным отделом не учитывались.
Документы Отдела учета и распределения заключен-
