ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЫЖИВАЕМОСТИ И РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Группу исследования составили 64 пациента с морфологически верифицированным РПЖ старше 40 лет.

Материалы и методы: было проанализировано 64 истории болезни пациентов старше 41 года. Возрастная группа пациентов от 41-50лет составила 3%, 51-60 лет — 25% , 61-70 лет — 46,9%, старше 71 лет — 21,8%. Проанализированы клинико-лабораторные данные: концентрацию общего ПСА определяли 60(93,75%) пациентам, уровень общего и свободного ПСА исследовали у 12(18,75%). Уровень ПСА в пределах 2,0-2,8 нг/мл наблюдалось у 1,5% пациентов; 2,9-3,8 нг/мл — 0; 4,0-5,3 нг/мл — 6,3%; 5,6-7,2нг/мл — 15,6%и более 10 нг/мл 70,3% пациентов. Уровень ПСА так же повышается при заболеваниях неопухолевой природы. Для дифференциальной диагностики используется ряд индексов, которые, повышают диагностическую ценность теста на ПСА: соотношение свободного и связанного ПСА, соотношение уровня общего ПСА к объему предстательной железы.

Результаты: у исследуемых пациентов сумма баллов по шкале Глиссона до 5 составили 6,25%, при этом отмечено, что генерализованные формы РПЖ в этой группе встречались в 100% случаев, Количество рецидивов в данной группе составило 25%, через 10 лет. Наибольшую группу — 70,3125% — составили пациенты с баллом по Глиссону 5-7.Необходи-мо отметить, что локализованные формы РПЖ составили 62,22%, распространенные — 37,38% .Количество рецидивов в данной группе пациентов 33,3% в течении 5 лет, 2,2% в течении 10 лет. Сумма баллов по шкале Глисона 8П10 наблюдалась в 9,375% случаев, Распространенные формы процесса составили в данной группе составили 50%. Наблюдался один случай рецидива в течении 5 лет, это составило 16,6% от всех пациентов в данной группе.

Выводы: сопоставление данных ПСА с гистологической формой аденокарциномы предстательной железы показало, что рецидивирование опухолевого процесса составило 5% от всех случаев, при балле 5-7 — количество рецидивов 80%. Для аденокарциномы предстательной железы с суммарным баллом 8-10, количество рецидивов составило 5% от всех случаев. Литература

1. Аль-Шукри С. Х., Ткачук В. Н. Опухоли мочеполовых органов: Руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000. 309 с.

2. Sakr W. A., Billis A., Ekman P. et al. Epidemiologyofhigh-gradeprostaticintraepithelialneoplasia // Scand. J. Urol. Nephrol. 2000. Vol. 205, № 1.P. 11-18.

закономерности выживаемости и рецидивирования пациенток с раком шейки матки в зависимости от проводимой терапии

Здрок В. С., Швабо Ю. В., Хлюпина А. А.

Научный руководитель: старший преподаватель Лагун Юрий Яковлевич Кафедра онкологии

Гродненский государственный медицинский университет

Контактная информация: Здрок Виктория Сергеевна — студент 4 курса, лечебного факультета. E-mail: v.zdrok@mail.ru

Ключевые слова: рак шейки матки, лучевое, химиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное, комплексное лечение .

Актуальность: рак шейки матки (РШМ) занимает около 15% среди всех онкологических заболеваний женщин и первое место среди причин женской смертности от рака[1]. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 тыс. случаев РШМ[2].

Цель исследования: изучить заболеваемость, количество рецидивов и выживаемость пациенток с РШм в зависимости от проводимого лечения.

Материалы и методы: анализ базы данных «4D клиент» пациенток, получавших лечение в ОНКО-4 УЗ «ГУК» в 2014 году.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 529

Результаты: было исследовано 100 историй болезни пациенток, проходивших лечение УЗ «ГУК» в 2014 году, возраст которых от 27 до 88 лет. Возрастная группа до 30 лет составила 4%, от 31 до 50 лет — 23%, от 51-70 лет — 47%, старше 71 года — 26% пациентов. Однолетняя выживаемость пациенток составила 75%, пятилетняя — 50%. Метастазирование опухолевого процесса наблюдалось у 7% исследуемых женщин, из них 37,5%-гематогенным путем. У данных пациенток проводилась комплексная, комбинированная, лучевая терапия (ЛТ), химиотерапия и хирургическое лечение. Наибольшая группа пациентов получала ЛТ — 24%. Лучевая терапия РШМ эффективна на начальных стадиях заболевания. Однолетняя выживаемость составила 66,6%, пятилетняя — 6%. Регрессия первичной опухоли РШм является важным фактором в прогнозировании общего исхода лечения. При данном методе терапии, рецидив наблюдался у 33,3% пациенток. 16% женщин проводилось хирургическое лечение. Однолетняя выживаемость составила 100%, пятилетняя 93,3%. У 13% пациенток наблюдались рецидивы, у 1 женщин выявлены метастазы в легкие и печень. Оперативное вмешательство при РШМ может выполняться различными методами, но главная задача всех одинакова — полное удаление всех атипичных клеток, если нет, то вероятность рецидива приближается к 100%. Поэтому чаще используется комбинированный метод. Данные метод лечения проводился у 20%. Однолетняя выживаемость при нем составила 85%, пятилетняя 70%, рецидивы наблюдались у 15% женщин.Метастазирование при данном методе выявлены у 1 женщины, в подвздошные и па-рааортальные л/у. ХТ проводилась у 4% пациенток. Основной недостаток лечебной тактики в том, что антинеопластические агенты действуют на весь организм, страдает иммунная ф-ия. Однолетняя выживаемость составила 25%. Рецидивы наблюдались у 25% пациенток, метаста-зирование опухолевого процесса у 1 одной женщины, в легкие. Комплексную терапию получали 15% пациенток. Суть данного метода заключается в одновременном использовании лучевого, хирургического и ХТ метода. Однолетняя выживаемость при данном методе лечения составила 53,3%, пятилетняя — 33,3%. Процент рецидивов — 66,7%. Метастазирование опухолевого процесса наблюдалось у 4 пациенток: печень, подвздошные, паховые и забрюш-инные л/у.

Выводы: исходя из нашего исследования, наиболее оптимальным методом лечения РШМ является комбинированный. У исследуемых пациенток однолетняя выживаемость составила 85%, пятилетняя 70%. Рецидивы наблюдались у 66,7%. Метастазирование при данном методе не наблюдалось. Литература

1. Ульрих Е.А., Тамбиева З.А., Урманчеева А.Ф., Моисеенко В.М. Качество жизни больных раком шейки матки I, II стадий после радикальных методов лечения. Вопросы онкологии 2007; т.53: 5: 717-721.

2. Тюляндин С.А., Марьина Л.А. Химиолучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки. Материалы VII Российского онкологического конгресса. М., 2003. с.111-115.

цифровые подходы в диагностике ранних признаков поверхностно распространяющихся меланом

Рисс М. Е., Науменко Е. С., Райкова А. П., Маничева Ю. С.

Научный руководитель: д.м.н. профессор Черенков Вячеслав Григорьевич Кафедра госпитальной хирургии

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Контактная информация: Рисс Мария Евгеньевна — студентка 4 курса, медицинский факультет. E-mail: Elalsemenova@mail.ru

Ключевые слова: меланома, невус, диагностика, малигнизация.

Актуальность: нет ни одного жителя нашей планеты, который не имел бы как минимум одно родимое пятно на кожном покрове. На теле каждого человека по данным разных авторов

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

elSSN 2658-4182