CC BY
15
УДК:340.6:616.89-008.441.44:612.013(571.16)
С.Ю. Кладов, Ф.В. Алябьев, Ю.М. Падеров, С.Ю. Алябьева
ЗАКОНОМЕРНОСТИ НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ И САМОУБИЙСТВ В г. ТОМСКЕ ЗА ПЕРИОД С 1992 ПО 2002 г.
Проведен анализ насильственной смерти и самоубийств в Томске за 11 лет, с 1992 по 2002 г. Результаты исследования показали, что насильственной смертью погибают чаще мужчины, чем женщины. Мужчины погибают чаще пьяные, чем трезвые, женщины - чаще трезвые, чем пьяные. Самоубийством жизнь кончают чаще мужчины, чем женщины. Мужчины совершают самоубийства одинаково часто трезвые и пьяные, женщины чаще трезвые.
В современном российском обществе как никогда остро стоит вопрос о естественной убыли населения. Одной из причин является низкая рождаемость, другой -высокая смертность. Причем наибольшую роль играет смертность социально активного трудоспособного населения, могущего своим трудом улучшить благосостояние общества. Наиболее часто трудоспособное население погибает не от естественных причин - заболеваний, старости, а от действия внешних факторов - травма, отравления, действия крайних температур и т.д., что носит название насильственной смерти. Значимо то, что уровень насильственной смерти можно снизить, проводя социальную профилактику.
Проведено исследование архивного материала по результатам вскрытия трупов в танатологическом отделе Томского областного бюро судебно-медицинской экспертизы за период с 1992 по 2002 г. (11 лет). Целью исследования явилось выяснение закономерностей насильственной смерти и самоубийств в г. Томске за период с 1992 по 2002 г. Задачами исследования определены: выяснение зависимости уровня самоубийств и насильственной смерти от пола и алкогольного опьянения. Единицей наблюдения были случаи насильственной смерти и самоубийства. К категории насильственной смерти были отнесены все случаи смерти от воздействия внешних факторов: (правления, автомобильной и железнодорожной травм, повреждений острыми и огнестрельными предметами, механической асфиксии, действия крайних температур и электричества. К роду самоубийств категории насильственной смерти были отнесены только доказанные следственными органами случаи умышленного причинения погибшими себе смерти при помощи электрического тока, огнестрельных и острых орудий, лекарственных препаратов, технических жидкостей, падения с высоты и повешения. Кроме этого проводилось разделение всех умерших по полу. Обязательно учитывались результаты судебнохимического исследования, по которым все погибшие разделены на трезвых и пьяных. За период с 1996 по 2002 г. проводилось разделение самоубийц и по месяцу рождения, случаи, в которых дата рождения покойного не была точно известна, исключались. Для статистической обработки использованы непараметрические тесты Вилкоксо-на и Манна-Уитни пакета программ БТАТК-ТЮА 6.0. Сравнения между группами проведены по квартальным данным. Статистически значимыми результаты считались при р < 0,05. Полученные в результате исследования данные были внесены в сводную таблицу за 11 лет.
Как показали результаты исследования (табл. 1), всего в Томске за 11 лет погибло насильственной смертью 6337 человек, из них 927 покончили жизнь самоубийством. Самое большое количество случаев насильственной смерти отмечено с 1992 по 1994 г., после которого наступило некоторое снижение. Какой-либо закономерно-
сти динамики частоты законченных самоубийств обнаружено не было. Интересно отметить, что наименьшее число случаев насильственной смерти и самоубийств отмечено в 1999 г., который был для России, пожалуй, самым тяжелым в новейшей истории.
Статистический анализ данных позволил сделать следующие выводы:
1. Насильственной смертью погибает мужчин пьяных на 33 % больше, чем трезвых (р = 0,02).
2. Насильственной смертью погибает женщин пьяных на 27 % меньше, чем трезвых (р = 0,009).
3. Процент женщин среди всех трезвых, погибших насильственной смертью, статистически значимо выше такового среди всех пьяных, погибших насильственной смертью: 29,05 против 11,43 %.
4. Процент мужчин среди всех трезвых, погибших насильственной смертью, статистически значимо ниже среди всех пьяных, погибших насильственной смертью - 70,05 против 88,57 %.
5. Доля суицида у мужчин, погибших насильственной смертью больше (17,16 %), чем у женщин (10,12 %) (р = 0,0000).
6. Доля самоубийц среди трезвых женщин, погибших насильственной смертью, статистически значимо больше, чем доля самоубийц среди пьяных женщин, погибших насильственной смертью - 11,11 и 8,92 % соответственно (р = 0,03). На 8,18 % трезвых женщин-самоубийц приходится 5,27 % пьяных (р = 0,002). То есть женщины чаще кончают жизнь самоубийством, не находясь в состоянии алкогольного опьянения.
7. Мужчины одинаково часто кончают жизнь самоубийством трезвые (18,15 %) и пьяные (16,42 %).
8. Процент пьяных самоубийц-мужчин больше -52,47, чем процент пьяных самоубийц-женщин - 38,85 (р = 0,003).
9. Процент женщин среди всех трезвых самоубийц статистически значимо больше, чем процент женщин среди всех пьяных самоубийц - 19,74 против 12,54 (р = = 0,004). У мужчин соответственно наоборот: процент мужчин среди всех трезвых самоубийц статистически значимо меньше, чем процент мужчин среди всех пьяных самоубийц: 80,26 против 87,46 (р = 0,004).
10. Доля самоубийц среди всех трезвых мужчин, погибших насильственной смертью, статистически значимо выше, чем доля самоубийц среди всех трезвых женщин, погибших насильственной смертью - 18,15 против 11,11 % соответственно (р = 0,0000).
11. Доля самоубийц среди всех пьяных мужчин, погибших насильственной смертью статистически значимо выше, чем доля самоубийц среди всех пьяных женщин, погибших насильственной смертью - 16,42 против 8,92 % соответственно (р = 0,0004).
Количество случаев насильственной смерти и самоубийств в городе Томске за период с 1992 по 2002 г.
Самоубийство Насильственная смерть
Квартал года мужчин женщин мужчин женщин
пьяных трезвых пьяных трезвых пьяных трезвых пьяных трезвых
1 квартал 1992 6 4 0 3 52 48 16 25
2 квартал 1992 10 8 3 1 63 50 12 35
3 квартал 1992 И 12 0 1 90 75 18 23
4 квартал 1992 10 8 1 2 105 67 22 27
ИТОГО 1992 37 32 4 7 310 240 68 110
1 квартал 1993 17 2 0 3 95 54 24 19
2 квартал 1993 11 17 1 4 103 122 24 32
3 квартал 1993 8 7 5 2 100 81 19 33
4 квартал 1993 11 16 1 3 74 96 24 38
ИТОГО 1993 47 42 7 12 372 353 91 122
1 квартал 1994 7 8 5 1 84 69 19 21
2 квартал 1994 4 2 0 1 88 48 18 25
3 квартал 1994 9 16 0 3 67 40 23 21
4 квартал 1994 7 10 1 2 80 45 17 28
ИТОГО 1994 27 36 6 7 319 202 77 95
1 квартал 1995 4 5 3 2 43 31 14 11
2 квартал 1995 12 13 2 3 56 55 19 12
3 квартал 1995 8 7 0 1 54 59 17 23
4 квартал 1995 6 10 0 1 81 56 16 17
ИТОГО 1995 30 35 5 7 234 201 66 63
1 квартал 1996 10 13 4 1 72 52 21 14
2 квартал 1996 12 7 0 2 68 37 23 18
3 квартал 1996 11 8 1 1 55 52 13 28
4 квартал 1996 6 9 2 2 55 29 14 18
ИТОГО 1996 39 37 7 6 250 170 71 78
1 квартал 1997 12 9 3 3 65 54 23 13
2 квартал 1997 6 11 1 2 44 37 19 11
3 квартал 1997 10 8 2 4 62 45 25 21
4 квартал 1997 11 8 3 1 53 48 12 19
ИТОГО 1997 39 36 9 10 214 184 79 64
1 квартал 1998 5 7 0 5 56 34 14 15
2 квартал 1998 10 12 3 2 56 46 9 18
3 квартал 1998 11 8 0 2 54 55 15 22
4 квартал 1998 5 6 3 3 55 36 13 22
ИТОГО 1998 31 33 6 12 221 171 51 77
1 квартал 1999 7 7 0 0 26 13 2 8
2 квартал 1999 7 4 0 2 13 23 7 7
3 квартал 1999 6 3 0 1 26 15 3 7
4 квартал 1999 2 1 2 2 30 16 4 10
ИТОГО 1999 22 15 2 5 95 67 16 32
1 квартал 2000 12 4 1 1 48 34 12 24
2 квартал 2000 22 10 3 1 56 44 12 18
3 квартал 2000 7 8 1 4 47 44 8 17
4 квартал 2000 19 8 1 5 62 43 14 20
ИТОГО 2000 60 30 6 И 213 165 46 79
1 квартал 2001 4 10 1 2 46 37 16 12
2 квартал 2001 9 14 0 2 47 26 17 22
3 квартал 2001 11 10 1 3 50 55 5 14
4 квартал 2001 4 6 1 2 43 57 12 18
ИТОГО 2001 28 40 3 9 186 175 60 66
1 квартал 2002 12 10 0 1 53 35 14 8
2 квартал 2002 12 3 2 2 63 50 11 22
3 квартал 2002 14 9 0 0 53 64 9 18
4 квартал 2002 14 9 1 1 84 56 19 25
ИТОГО 2002 52 31 3 4 253 205 53 73
ИТОГО ЗА 11 ЛЕТ 412 367 58 90 2667 2133 678 859
779 148 4800 1537
927 6337
Таблица 2
Распределение количества самоубийц среди мужчин и женщин в зависимости от месяца их рождения
Месяц рождения Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь ИТОГО
Мужчины 37 36 46 25 35 37 31 43 42 29 38 28 427
Женщины 6 10 6 2 8 3 6 8 3 6 8 7 71
ВСЕГО 43 46 52 27 43 40 37 51 45 35 46 35 498
Относительно времени рождения получены результаты, представленные в табл. 2.
Независимо от пола чаще совершают законченные самоубийства лица, рожденные в марте и августе, реже -- рожденные в апреле. Чаще других мужчин кончают
жизнь самоубийством рожденные в марте, августе и сентябре, реже других - рожденные в апреле, октябре и декабре. Чаще других женщин завершают жизнь самоубийством рожденные в феврале, мае, августе, ноябре, реже других - рожденные в апреле, июне, сентябре.
Статья представлена курсом судебной медицины при кафедре анатомии человека лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета, поступила в секцию «Судебно-медицинская экспертиза» научной редакции «Юридические науки» 1 апреля 2004 г.
