CC BY
88
УДК 613.6:622.323+665.65
А.Б.Бакиров
ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ В ПРОЦЕССЕ ДОБЫЧИ И ПЕРЕРАБОТКИ НЕФТИ
ГУ Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека Минздрава России (Уфа)
В статье представлен анализ состояния условий труда, закономерности формирования профессиональной заболеваемости, у рабочих в отраслях нефтяной, нефтеперерабатывающей и. нефтехимической промышленности Республики Башкортостан и показаны, основные мероприятия для. сохранения здоровья, трудоспособного потенциала.
Ключевые слова: условия труда, профессиональная заболеваемость, здоровье работающих
REGULARITIES OF OCCUPATIONAL RISK FORMATION IN THE PROCESS OF OIL EXTRACTION AND REFINING
A.B. Bakirov
Ufa Institute of Occupational Health and Human Ecology of Russian Health Ministry, Ufa
The article presents the analysis of working conditions, the regularities of occupational morbidity formation in workers involved, in oil, oil refining and oil-chemical industry in the Republic of Bashkortostan. The principal measures for working-aged, workers' health, maintenance have been indicated.
Key words: working conditions, occupational morbidity, workers health
К настоящему времени можно утверждать, что парадигма профессионального риска как меры повреждающего воздействия производственных факторов на здоровье работающего, в целом, является общепринятой.
В реальных производственных условиях фактический профессиональный риск оценивается, чаще всего, по показателям профессиональной заболеваемости, поскольку в последние годы заболеваемость с временной утратой трудоспособности стало сложно использовать для этих целей, а методы оценки риска по показателям общей заболеваемости, также как и количественная оценка отдаленных последствий воздействия производственных факторов на работающих, остаются недостаточно проработанными.
Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека в течение нескольких десятилетий является головным учреждением по медицине труда в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности. Это позволило проанализировать особенности формирования профессиональных рисков в указанных отраслях экономики, которые являются основой топливно-энергетического комплекса и занимают одно из ведущих мест в структуре экономического и трудового потенциала, как страны, так и Республики Башкортостан.
Анализ выполнен по показателям профессиональной заболеваемости.
Все три отрасли являются последовательно взаимосвязанными этапами получения и использования нефтяного сырья и принципиально отличаются по условиям и характеру труда.
Нефтяная промышленность, или скважинная разработка нефтяных месторождений, включает бурение скважин на нефть и газ, собственно добычу нефти, то есть извлечение ее из нефтеносных пластов, внутрипромысловый транспорт нефти и группу предприятий производственного обслуживания, в том числе, специализированного автотранспорта.
Абсолютное большинство работ, связанных с добычей нефти, осуществляется на открытом воздухе, и только на отдельных этапах первичной подготовки и транспорта нефти работники большую часть смены находятся в помещениях операторных (товарные операторы, машинисты насосных и компрессорных установок).
В комплексе производственных факторов отрасли ведущее место занимают физические фак-
торы: вибрация, шум, тяжесть труда и соответствующие сезону года неблагоприятные параметры микроклимата.
В отдельных случаях в процессе бурения скважин и добычи нефти возможно воздействие вредных химических веществ, преимущественно, сероводорода, предельных углеводородов, а также некоторых реагентов, используемых для закачки в пласт с целью повышения нефтеотдачи.
Интенсивность воздействия вредных производственных факторов наиболее высока в бурении скважин, где интегральный уровень опасности по физическим факторам соответствует классу условий труда 3.2, на отдельных рабочих местах — 3.3; параметры химических факторов в большинстве случаев не превышают уровней класса 3.1.
На этапах внутрипромыслового транспорта нефти уровни воздействия производственных факторов заметно ниже и соответствуют классу 3.1.
Объекты производственного обслуживания включают электросварочные, кузнечные, столярные, станочные, строительные и другие, так называемые, общие для всех отраслей экономики виды работ с типичными для них условиями труда.
На предприятиях специализированного автотранспорта комплекс вредных производственных факторов близок к условиям труда на рабочих местах грузового автотранспорта и тракторов.
Нефтеперерабатывающие заводы, как правило, состоят из двух основных производственных блоков: топливного и масляного. Ведущими вредными факторами в нефтепереработке являются производственный шум и вредные химические вещества, преимущественно, третьего и четвертого классов опасности, основное место среди которых принадлежит углеводородам. Однако в воздухе рабочей зоны присутствуют и вещества второго класса опасности, в частности бензол и сероводород, а также первого класса, наиболее значимыми из которых являются тетраэтилсвинец и 3,4-бенз(а)пирен. Условия труда во всех производствах, связанных с переработкой нефти, соответствуют, чаще всего, классам 3.1 — 3.2.
Нефтехимическая промышленность представлена большим количеством разнообразных производств: мономеров, синтетических каучу-ков, полиэтиленов и полипропиленов, различных производных органического синтеза, включая твердые топлива, гербициды, искусственные кожи, стекловолокно и многое другое. В отрасли широко используются различные катализаторы,
производство которых тоже входит в структуру предприятий.
Для нефтехимических производств ведущими вредными факторами являются вредные химические вещества, шум и повышенная напряженность труда. В отличие от нефтепереработки, в нефтехимии значительно шире перечень используемых и получаемых продуктов и больше доля веществ первого и второго классов опасности. Интенсивность производственных факторов находится в диапазоне классов 3.1 — 3.2, реже — 3.3, в зависимости от вида производства и рабочего места.
Следует заметить, что отраслевая принадлежность предприятия не всегда отражает гигиенические особенности условий труда. К примеру, в настоящее время в составе нефтедобывающих предприятий могут быть относительно небольшие установки по переработке нефти и получению бензинов; на крупных нефтеперерабатывающих заводах значительную долю производственных мощностей составляют нефтехимические производства — синтетических жирных кислот и спиртов, ароматических углеводородов и многих других продуктов; производства искусственных кож долгое время входили в структуру легкой промышленности, а производства синтетических волокон и стекловолокна — в химическую промышленность. Поэтому хотелось бы подчеркнуть, что приводимые здесь условия труда касаются технологической сущности конкретных производств без учета принципа их отраслевой принадлежности.
Очевидно, что профессиональная заболеваемость формируется под воздействием неблагоприятных условий труда, поэтому представляет интерес рассмотреть данные о доле в каждой отрасли рабочих мест, которые не соответствуют гигиеническим требованиям.
По данным статистической отчетности, удельный вес рабочих мест, на которых фактические условия труда по тем или иным параметрам не соответствуют гигиеническим требованиям, в добыче нефти в 1995 — 2000 гг. колебался от 8,5 до 13 %.
На нефтеперерабатывающих заводах в начале этого периода эта доля была чрезвычайно низкой
— не более 2 %, а к концу 2000 г. возросла до 30 %.
В нефтехимических производствах также наблюдается рост количества рабочих мест, не соответствующих гигиеническим требованиям, хотя и менее выраженный, чем в нефтепереработке.
Следует иметь в виду, что реальное количество рабочих мест, не соответствующих гигиеническим требованиям в анализируемых отраслях, не совпадает с приведенными показателями, причем в нефтяной промышленности их доля явно занижена, в нефтепереработке и нефтехимии — явно завышена. Несмотря на кажущийся парадокс, причина этого явления одна — вынужденная необходимость хотя бы некоторой согласованности между долей работников отрасли, имеющих льготы в связи с вредными условиями труда, и результатами проводимой повсеместно аттестации рабочих мест.
Дело в том, что исходно в нефтяной промышленности доля работников, имеющих льготы за вредные условия труда, ниже, чем доля рабочих мест с такими условиями. В нефтехимии наоборот,
— доля лиц, имеющих различные льготы за вредные условия труда (доплаты, льготное пенсиони-рование и др.), выше удельного веса рабочих мест, на которых фактические концентрации вредных веществ превышают ПДК. Поскольку результатам аттестации рабочих мест в настоящее время придается серьезное значение, истинные параметры условий труда на рабочем месте в первом случае обуславливают необходимость расширения списков «льготных» профессий, а во втором — лишают феномен льгот за вредные условия труда формальных оснований. Поскольку это явление носит в отраслях массовый характер, то в нефтяной промышленности работодателю и государству невыгодно значительно расширять списки «льготных» профессий, в то время как резкое сокращение компенсаций за вредные условия труда в нефтехимических производствах требует пересмотра существующей юридической и научно-методической базы.
Тем не менее, во всех трех отраслях промышленности условия труда в основных профессиях являются вредными. Однако преобладают уровни воздействия факторов, способные вызвать преимущественно функциональные отклонения в организме работающих (класс 3.1) либо привести к росту профессионально обусловленной заболеваемости (класс 3.2). Априорная вероятность формирования профессиональных заболеваний по фактическим условиям труда наиболее высока в процессе бурения скважин.
Фактический уровень профессиональной заболеваемости в целом по Республике Башкортостан за период с 1985 по 2000 гг. не превышает одного случая на 10 тыс. работающих, что в 2 — 2,5 раза ниже, чем в среднем по России, и соответствует по классификации «низкому уровню».
В трех анализируемых отраслях промышленности до середины 80-х годов уровень профессиональной заболеваемости был выше среднереспубликанского, причем наиболее высокие показатели были характерны для предприятий нефтехимии.
К началу 90-х годов профессиональная заболеваемость во всех трех отраслях не только приблизилась к средним по республике показателям, но и стала заметно ниже этого уровня, особенно в нефтехимии.
На протяжении всего наблюдаемого периода наиболее низкие показатели профессиональной заболеваемости характерны для добычи нефти: если в 70-е они были в пределах от 2,6 до 3,9 на 10 тыс. работающих, то в 90 годы в ней регистрируются лишь единичные случаи профессиональных заболеваний, частота которых не превышает
0,5 на 10 тыс. работающих.
В нефтепереработке профессиональная заболеваемость, как правило, выше среднереспубликанских величин и укладывается в диапазон от
«среднего» до «ниже среднего» уровня, а в отдельные годы достигает даже диапазона «высокого» уровня.
Повышенный уровень профессиональной заболеваемости в нефтехимической промышленности формируется, в основном, за счет производств резинотехнических изделий и органического синтеза, в том числе, твердых топлив.
В структуре профессиональной заболеваемости у рабочих, занятых добычей нефти, преобладают болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, в нефтепереработке и нефтехимии на первом месте находятся хронические интоксикации вредными веществами.
В целом, это соответствует представлениям о ведущих вредных производственных факторах в анализируемых отраслях. Однако высокая прямая корреляционная связь между рангами вредных факторов на рабочих местах и их этиологической ролью в формировании профессиональных заболеваний наблюдается только в производствах нефтехимической промышленности. В нефтепереработке и, особенно, в добыче нефти эта связь существенно слабее, возможно, потому, что в отрасль входит большое количество различных по гигиеническим характеристикам производств.
Еще меньшее соответствие наблюдается между интенсивностью вредных производственных факторов на рабочих местах, а также долей рабочих мест, не отвечающих гигиеническим требованиям, и частотой формирования профессиональных заболеваний. Анализ корреляционных связей в этой группе показателей выявил статистически значимую обратную зависимость при коэффициенте корреляции минус 1. Иными словами, чем хуже условия труда на рабочих местах в основных профессиях и чем выше в отрасли доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим требованиям, тем ниже в ней уровень профессиональной заболеваемости.
Разумеется, следует иметь в виду, что отраслевые показатели профессиональной заболеваемости основаны на ведомственной принадлежности предприятия, а в последние годы в процессе смены форм собственности одни и те же предприятия могли относиться к различным ведомствам. Был даже период, когда обе отрасли, то есть переработка нефти и нефтехимия, были объединены в одну отрасль экономики, что, по-видимому, и обусловило отсутствие случаев профессиональных заболеваний в нефтепереработке и рост их в нефтехимической промышленности.
Однако этот процесс практически не коснулся добычи нефти, в которой в течение нескольких десятилетий наблюдается низкий для фактических условий труда уровень профессиональной заболеваемости.
В то же время в ряде нефтехимических производств в последние годы наблюдается истинный рост заболеваемости, что, прежде всего, касается производств органического синтеза. В частности, на одном из крупнейших предприятий страны это-
го профиля, расположенного в г. Салавате — в объединении «Салаватнефтеоргсинтез» наметилась тенденция к резкому росту частоты профессиональных поражений печени, причем это характерно не только для производства твердых топлив, где на работающих действуют вредные вещества, обладающие гепатотропным действием, но и для других производств объединения.
Отличительным признаком случаев диагностики профессиональных заболеваний в нефтехимических производствах в настоящее время является значительное расхождение между выраженными клиническими признаками хронической интоксикации, в частности, токсического гепатита, и практически благоприятными условиями труда (класс 2, чрезвычайно редко — класс 3.1).
Таким образом, многолетний динамический анализ особенностей формирования профессиональных рисков в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности свидетельствует, что, во-первых, в течение нескольких десятилетий во всех трех отраслях экономики регистрируется относительно низкий уровень профессиональной заболеваемости, как правило, не превышающий не только российские, но и среднереспубликанские показатели.
Во-вторых, величины априорных и фактических профессиональных рисков по показателям профессиональной заболеваемости в анализируемых отраслях экономики не совпадают: при высокой интенсивности вредных производственных факторов в нефтяной промышленности уровень профессиональной заболеваемости в ней остается низким, в то время, как в нефтехимических производствах при относительно благоприятных условиях труда наблюдается не только повышенная заболеваемость, но и рост ее в последние годы.
Мы не останавливаемся здесь на вопросах, которые требуют специального рассмотрения, но нельзя не отметить более высокие, по сравнению с популяцией, уровни смертности промышленных рабочих, полученные нами для рабочих хлорорганического синтеза; повышенную частоту хромосомных аберраций у рабочих в производствах окиси этилена и окиси пропилена; высокую распространенность основных неинфекционных заболеваний у рабочих, занятых добычей нефти.
Однако подобные исследования носят пока фрагментарный характер и не позволяют обоснованно количественно оценить на основании полученных результатов добавочную величину индивидуального и отраслевого профессионального риска, в том числе и вследствие отсутствия унифицированных методических подходов.
Таким образом, учитывая, что существующий уровень профессиональной заболеваемости, по-видимому, не отражает величины фактического профессионального риска, по крайней мере, в анализируемых отраслях экономики, в рамках актуальных задач медицины труда представляется
неотложной необходимость решения следующих вопросов:
1. улучшение деятельности системы профпа-тологической помощи работающему населению;
2. усиление требований к качеству медицинского обслуживания, в том числе, к качеству проведения периодических медицинских осмотров работающих и квалификационному уровню медицинских работников, проводящих осмотры;
3. разработка унифицированных методических подходов к оценке фактических профессиональных рисков по показателям распространенности основных неинфекционных заболеваний;
4. углубленный анализ отдаленных последствий воздействия производственных факторов на работающих настоящего и последующего поколений и разработка унифицированных методов оценки профессионального риска по этим показателям.
