Заболевания легких. Бронхит Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. БРОНХИТ Жалилова О.М.

Жалилова Одина Мирхамидовна — преподаватель, кафедра педиатрии, Кокандский медицинский колледж, г. Коканд, Республика Узбекистан

Аннотация: бронхит (лат. bronchitis, от бронх + -itis - воспаление) - заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например, вирусная или бактериальная, и требуется лечение противовирусными препаратами или антибиотиками.

Ключевые слова: воздух, бронхи, пневмония, заболевание, воспаление, инфекция, дыхательная система, бронхит, аллергической реакции, микробная флора.

Бронхи занимают важное место в дыхательной системе человека, каждые сутки через них проходит около двенадцати-пятнадцати тысяч литров воздуха. Вначале атмосферный воздух при дыхании попадает в нос. Пройдя через носовые ходы и согревшись, очистившись от пыли и микроскопических веществ, воздух поступает в гортань и трахею, состоящую из хрящевых полуколец, к которым сзади примыкает пищевод. Длина трахеи составляет около 15 см. На уровне 4-5-го грудных позвонков трахея делится на два главных бронха - правый и левый. Главные бронхи входят каждый в свое легкое - правое и левое, где, в свою очередь, делятся на более мелкие бронхи, образуя так называемое бронхиальное дерево. С каждой новой «веточкой» диаметр бронхов уменьшается, пока они не становятся совсем микроскопическими бронхиолами, которых насчитывается до 25 миллионов. Бронхи, как и все дыхательные пути, изнутри выстланы слизистой оболочкой, выполняющей защитную функцию - увлажнение и удерживание мелких инородных частиц, которые попадают сюда с током воздуха [1].

Вся слизистая оболочка дыхательных путей от носа до легких покрыта мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток. Названы они так по той причине, что подобно ресницам эти клетки постоянно «моргают», совершая за час около 40 тысяч колебаний. Кроме реснитчатых в эпителии бронхов имеются и другие типы клеток базальные и бокаловидные. Базальные клетки располагаются в основании эпителия. Бокаловидные клетки образуют особый слизистый секрет, входящий в состав мокроты и состоящий из жидкой и плотной части. В жидкую часть входят белки крови и клетки эпителия. Плотную часть составляют слизь и белковые соединения - гликопротеины, от которых зависит вязкость секрета. В норме в бронхах содержится около 100 мл такой слизи, при воспалении ее количество значительно увеличивается, она становится более вязкая, тягучая.

Слизистая оболочка бронхов и становится тем местом, где разворачивается война защитных сил организма с воспалением, возникшим из - за микробов, попавших из внешнего мира с воздухом или поступивших с кровью или лимфой из других очагов воспаления в организме -носоглотки, придаточных пазух носа, зубов. Нередко воспаление в бронхах становится следствием аллергической реакции от запаха цветов, вдыхаемых вредных веществ, никотина, производных серы, хлора, аммиака.

Как и многие другие заболевания, бронхит может протекать в острой форме или принимать затяжной, хронический характер. Острый бронхит, как правило, вызывается респираторными вирусами, к которым может вторично присоединяться микробная флора, обитающая в дыхательных путях (стрептококки, пневмококки, грибки и др.). Пусковым моментом острого бронхита часто становится переохлаждение, пребывание в мокрой обуви. Однако иногда острая форма бронхита возникает как проявление или осложнение другого заболевания.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бронхит считается хроническим при наличии у больного кашля с выделением мокроты, «продолжающегося не менее трех месяцев в году на протяжении хотя бы двух лет». Хронический бронхит на сегодняшний день - самая распространенная форма заболеваний легких. Более того, в большинстве стран мира отмечается тенденция к росту заболеваемости хроническим бронхитом, что, по мнению медиков, связано с ухудшением экологии, повсеместным распространением курения, снижением эффективности антибиотиков. Острый бронхит обычно заканчивается выздоровлением в течение 2 -3 недель. Однако функция внешнего дыхания и бронхиальная проходимость, как правило, восстанавливаются дольше — не менее месяца. Если клиническое выздоровление происходит медленнее и наступает через 4-6 недель от начала

| 73 | НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ № 5 (16). 2017

заболевания, то врачи говорят о затяжном течении бронхита. Серьезным осложнением острого бронхита может стать пневмония (воспаление легких) или переход острой формы в хроническую, что особенно часто наблюдается у пожилых людей и ослабленных больных.

Наиболее характерными клиническими проявлениями хронического бронхита служат все тот же кашель с мокротой и одышка. Но характер кашля при этой форме недуга становится иным. В начале заболевания кашель с отделением слизистой мокроты возникает по утрам. Постепенно кашель начинает беспокоить в течение всего дня, усиливаясь в холодную погоду. С годами он становится постоянным, надсадным и мучительным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка.

Тяжелым проявлением болезни является обструктивный синдром, когда избыток слизи в бронхиальном дереве, сочетаясь со спазмом бронхов, нарушает нормальное прохождение воздуха через бронхи и приводит к приступам удушья. Исходом хронического воспалительного процесса становятся склероз бронхиальной стенки, атрофия желез, мышц, эластических волокон и хрящей бронхов, развитие эмфиземы легких. Возможно сужение просвета бронха или образование патологически расширенных участков — бронхоэктазов. С годами у таких больных прогрессирует картина дыхательной недостаточности, а одышка, кашель, мокрота становятся печальными реалиями бытия. Что и говорить, «плевый» бронхит способен изрядно испортить жизнь любому человеку.

При остром бронхите больному необходимы полупостельный или постельный режим, усиленное питание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем или медом, молоко с содой или пополам с минеральной водой, настой малины, липового цвета), подогретые щелочные минеральные воды.

Курение во время острого бронхита категорически запрещается — лучше, воспользовавшись этой вынужденной паузой, забыть о вредной привычке навсегда.

Применение банок, горчичников на грудь и спину, перцового пластыря возможно только с разрешения врача. Комната, где находится больной, должна быть теплой, но хорошо проветриваться. Многие при первых симптомах заболевания стараются сразу начать прием антибиотиков, благо их можно приобрести в аптеке без всяких рецептов, на самом деле эти препараты необходимо применять очень осторожно. Не следует забывать, что антибиотики обладают сильными побочными действиями: способны подавить нормальную кишечную флору, понизить иммунитет. Чем сильнее антибиотик, тем серьезнее могут быть осложнения. При отсутствии гнойной мокроты, воспалительных изменений в крови от антибиотиков лучше отказаться.

Список литературы

1. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона. Петербург, 1907 г.

НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ № 5 (16). 2017 | 74 |