CC BY
41
(16-17) юноши S7 40 З 51 42 7
1 курс (17-18) девушки З6 61 З 50 46 4
юноши 40 S2 8 48 42 10
З курс (19-21) девушки 40 4S s 40 52 8
юноши 49 S0 1 З2 60 8
Обсуждение результатов. Анализируя полученные нами результаты исследований и данные литературы по адаптации учащейся молодежи важно отметить, что первые трудности для иногороднего студента связаны с новыми условиями жизни, с первичной социализацией в вузе. Вместе с присвоением статуса студента, молодые люди сталкиваются с рядом трудностей такими как, например, новая система обучения, взаимоотношение с другими студентами и преподавателями, сложности в социально-бытовом и культурном отношениях, сложности самостоятельной жизни в условиях большого города, недостаточное знание структур и принципов работы университета и возможностей для самореализации в творчестве, науке, спорте и общественной жизни. Это подтверждается и анкетными данными по часто встречаемым социально-экономическим и экопсихологиче-ским проблемам, которые значимо влияют на динамику адаптационного процесса иногородних студентов [З].
Воздействие экологических факторов (транспортный шум, атмосферное загрязнение и нарушение ритма сна и бодрствования) очень важно в адаптационном процессе человека [1,4]. Анализ полученных данных показывает динамику адаптационного процесса, в котором отмечается постепенная «выработка» адаптационных механизмов к этим антропогенным факторам в течение нескольких лет за исключением нормализации сна.
Психологические сложности достаточно часто отмечаются у приезжих студентов в отношении принятия самостоятельных решений и сложности общения с однокурсниками. Такая же закономерность отмечается в ряде других исследованиях [З,2]. Что касается уровня психического здоровья иногородних студентов то он на протяжении 4-х лет практически оставался неизменным и субъективно оценивался иногородними студентами на З
Bibliography
балла (за исключением юношей из подготовительного факультета -4 балла) максимума в 5 баллов.
Анализ психофизиологического тестирования отмечается интересные данные, в котором видно, что большая часть иногородних студентов находилось в психофизиологических зонах «допустимое» и «предельно-допустимое». Отмечается очень низкий процент встречаемости студентов в психофизиологических зонах «оптимальное». Отрадно отметить, что ни один студент не попал по психофизиологическим параметрам в зону «критическое», хотя отмечен положительный тренд показателей в зону «негативное» в зависимости от времени обучения.
Данные результатов психологического тестирования по Спилбергеру-Ханину (личностной и ситуативной тревожности) показали высокие и средние значения по личностной тревожности испытуемых, что в принципе согласуется с данными полученными в ряде научных исследованиях [1; 2; 5; 6].
Заключение. Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что комплексное влияние разных факторов на состояние здоровья иногородних студентов, сопровождается различной динамикой адаптационных механизмов. При воздействии экологических факторов (транспортный шум, атмосферное загрязнение и нарушение ритма сна и бодрствования) отмечается значимость влияния для всех испытуемых, что отражается на нарушении ритма сна и бодрствования и уровне психического здоровья студентов. Это в свою очередь проявляется повышение личностной и ситуативной тревожности, ухудшением уровня функционального состояния вегетативной нервной системы, что в целом вызывает психический дискомфорт, и ведет к перенапряжению адаптационного потенциала иногороднего студента.
1. Aghajanian, N.A. Hronofiziologiya, hronofarmakologiya and cronomedicine / N.A. Aghajanian, V.I. Petrov, I.V. Radysh, S.I. Krayushkin. - Volgograd: Izd VolGMU, 2005.
2. Chudinovskikh, O. migration intentions of university graduates / O. Chudinovskikh, M. Denisenko, E. Donets: Methodology and main results of sample surveys. - Moscow: MAKS Press, 2003.
3. Pogodina, E.N. Adapting to college life: an analysis of the frequency and causes of conflict in the hostel / Psychological Journal of the International University of Nature, Society and Man "Dubna". - 2010. № 1. http://www.psyanima.ru.
4. Baevsky, R.M. Analysis of heart rate variability using different electrocardiographic systems: guidelines / R.M. Baevskii, G.G. Ivanov, L.D. Chereykin [and others]. - M., 2002.
5. Verbitsky, A.A. Psychology student motivation / A. Verbitsky, N.A. Bakshala. - M.: Logos, 2007.
6. Psychological tests: In 2 vols. Ed. Karelin A.A. Vlados, 2003.
Article Submitted 17.12.10
УДК 616
Т.Г. Опенко, н. с. НИИ терапии СО РАМН; Г.И. Симонова, проф., зам. дир. по науке НИИ терапии СО РАМН, г. Новосибирск, E-mail: nsk217@rambler.ru
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В НОВОСИБИРСКЕ ПО ДАННЫМ ПОПУЛЯЦИОННОГО РЕГИСТРА РАКА
По данным популяционного регистра рака были проанализированы показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) в Новосибирске, структура заболеваемости ЗНО и её динамика за 21 год (1988-2008 гг.). В течение изучаемого периода в структуре заболеваемости ЗНО произошло изменение относительных показателей.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, эпидемиология рака, популяционный регистр рака.
Популяционный регистр рака представляет собой деятельность, направленную на сбор, хранение и обработку персонифицированной информации обо всех случаях выявления ЗНО в пределах территории действия регистра [1]. Эпидемиологические исследования, проводимые с использованием данных популяционных регистров, являются наиболее объективными. Изучение заболеваемости, смертности, распространенности ЗНО с использованием популяционного регистра рака имеет следующие преимущества. Во-первых, сбор информации происходит на территории, охваченной деятельностью специализированной онкологической службы, имеющей многолетний опыт сбора и накопления информации о впервые выявленных случаях рака, что обеспечивает надежность и достоверность собираемой информации; во-вторых, представленность информации в виде электронных баз данных позволяет обеспечивать высокий уровень контроля надежности, исключение дублирующих записей и ошибок ввода, а также дает возможность оперативного анализа вне узких рамок традиционных годовых отчетов. При этом полученная информация кодируется в соответствии с международными стандартами, что обеспечивает её сопоставимость и преемственность с течением времени, сопоставимость полученных данных с результатами других исследований, а также дает возможность обмена данными и проведения кооперативных исследований. Объективность и достоверность полученной информации обеспечивает высокую степень надежности полученных выводов и возможность на их основе оценки деятельности специализированной онкологической службы и планирование мероприятий по улучшению её качества.
Целью исследования было изучение заболеваемости ЗНО, ее структуру и динамику в Новосибирске на протяжении 1988-2008 гг., по данным популяционного регистра рака.
Материалы и методы исследования. Популяционный регистр рака функционирует в НИИ терапии СО РАМН с 1988 г. (руководитель - проф., засл. деятель науки д.м.н. Г.И. Симонова). В основу методики работы популяционного регистра рака положен международный опыт Лионского центра (МАИР) [2]. В регистр включаются данные обо всех случаях ЗНО, зарегистрированных впервые в текущем году на территории двух административных районов г. Новосибирска. Были выбраны два района города, которые по своей демографической структуре, наличию промышленных предприятий и социальных объектов являются типичными для Новосибирска. Суммарная численность их населения составляет 345 тысяч жителей или 1/4 всего населения города, что позволяет экстраполировать результаты анализа на популяцию всего города. Данные для формирования регистра были получены из первичной документации муниципальных поликлиник и городского онкологического диспансера г. Новосибирска (карта диспансерного учета онкологического больного, экстренное извещение о впервые выявленном случае ЗНО). Регистр рака формировался как персонифицированная база данных в электронном виде и на бумажных носителях.
Статистическая обработка проводилась в программе БРББ (пакет прикладных программ для социологических исследований). Были рассчитаны коэффициенты заболеваемости, стандартизованные по мировому демографическому стандарту. Абсолютные показатели заболеваемости за каждый год определены как средние значения от показателей в предыдущий, изучаемый и последующий годы в возрастных группах с пятилетним интервалом (кроме возрастных групп «0-19,9 лет» и «75 лет и старше»). В работе приведены рассчитанные таким образом средние показатели за 1988-1990 гг., 1991-1993 гг., 1994-1996 гг., 1997-1999 гг., 2000-2002 гг., 2003-2005 гг., 2006-2008 гг. Была проанализирована динамика показателей общей заболеваемости ЗНО и по отдельным локализациям. Была изучена общая и повозрастная (в 20-годичных интервалах) структура заболеваемости.
Результаты исследования: За период 1988-2008 гг. в базу данных регистра рака было включено около 25 тысяч случаев ЗНО (мужчины 47%, женщины 53%). В 2006-08 гг. у
мужчин было зарегистрировано на 19% больше случаев рака, чем в 1988-1990 гг., у женщин - на 40%. Численность мужчин на территории двух районов г. Новосибирска за этот же период увеличилась на 10,4% и женщин - на 10,1% (по данным Федерального органа Государственной статистики по Новосибирской области). Динамика численности населения и количества выявленных случаев ЗНО (сумма за 3 года) приведена на рисунке 1.
На рисунке видно, что прирост случаев ЗНО по годам у лиц обоего пола был неравномерным. У женщин после 199496 гг. выявлялось больше случаев ЗНО, чем у мужчин, и тенденция к увеличению количества случаев ЗНО у женщин была более сильная. По данным М.И.Давыдова, Е.М.Аксель (2005), в среднем по России в десятилетие 1995-2004 гг. прирост общего количества случаев ЗНО составил 14% (оба пола) [3]. По нашим данным, прирост случаев ЗНО в Новосибирске за этот же период составил 25% у лиц обоего пола, 16% у мужчин и 33% у женщин.
Была проанализирована динамика структуры заболеваемости ЗНО (рис. 2 и 3).
У мужчин в структуре первое ранговое место на всем протяжении периода наблюдения принадлежит заболеваемости раком легкого, далее следуют рак желудка, немеланомные новообразования кожи, рак простаты и толстой кишки (рис.2). У женщин первое ранговое место в структуре занимает заболеваемость раком молочной железы, далее следуют немела-номные новообразования кожи, рак желудка, толстой кишки и легкого (рис. 3).
У мужчин доля рака легкого была максимальной в 80-90-е гг. (27-30% в структуре заболеваемости), затем наметилась тенденция к ее снижению, которая приобрела сейчас отчетливый характер (19% в 2006-08 гг., р<0,05). У женщин наблюдалось то же: снижение доли рака легкого в структуре заболеваемости с 7% (1988-90 гг.) до 4% (2006-2008 гг.), (р<0,05). В России у мужчин в 2004 г. доля рака легкого составила 22%, у женщин 4% [3], в Новосибирске - 23% и 5% соответственно, что несколько выше и отражает тенденцию более высокой общей заболеваемости ЗНО в Новосибирске.
Доля рака желудка статистически значимо уменьшилась за этот же период у лиц обоего пола - у мужчин с 16% в 19881990 гг. до 9% в 2006-2008 гг., а у женщин - с 12% до 6% соответственно. По России в среднем доля рака желудка в структуре заболеваемости в 2004 г. составила у мужчин
11,4%, у женщин 7,7% [3]. По нашим данным, в 2004 г. в структуре было рака желудка 10% и 7% соответственно. За период 1988-2008 гг. в структуре заболеваемости у лиц обоего пола значимо увеличилась доля рака толстой кишки (с 4,8% до 6,3% у мужчин и с 6,7% до 7,4% у женщин), немеланомных новообразований кожи (с 4% до 11% у мужчин и с 7% до 16% у женщин), меланомы (с 0,5% до 1,1% у мужчин и с 0,9% до 2% у женщин), лимфом (с 1,9% до 3,3% у мужчин и с 1,4% до 2,4% у женщин) и щитовидной железы (с 0,2% до 0,6% у мужчин и с 1% до 3,5% у женщин). У мужчин увеличилась доля рака простаты (с 4,6% до 12,5%) и мочевого пузыря (с 3,7% до 4,9%). У женщин увеличилась доля рака молочной железы (с 18,6% до 20%) и рака тела матки (с 5,4% до 6,6%).
В структуре заболеваемости у лиц обоего пола уменьшилась доля ЗнО полости рта (С00-С14 по МКБ-10) (с 4,6% до 3,9% у мужчин и с 1,3% до 0,9% у женщин), рака пищевода (с 3,4% до 2,6% у мужчин и с 1% до 0,5% у женщин), ЗНО печени и желчевыводящих путей (С22-С24 по МКБ-10) (с 3,4% до 1,6% у мужчин и с 3,7% до 1,9% у женщин) и лейкозов (с 3,3% до 2,5% у мужчин и с 3,4% до 2,3% у женщин). У мужчин уменьшилась доля рака гортани (с 4,3% до 3,1%), ЗНО костей и суставных хрящей (с 1,4% до 0,6%). У женщин уменьшилась доля рака прямой кишки (с 6,8% до 5,3%), рака шейки матки (с 6% до 4,4%) и поджелудочной железы (с 3,8% до 2,8%).
Население
200000
180000
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
і от/і 184430 187505 190068 174178 175203 178279 181354 18443----------------*
144254 145127
"147746 150366 152985 155604 157787
1582
1688 1622
1969 1990
2219
у 4000 -- 3500
- 3000 -- 2500
- 2000 -- 1500
--------1--------1--------1-------1--------1-------1--------1-------1- 1000
1988-90 1991-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08
Годы
- Му жчины ♦ Женщины
■Мужчины - -О- -Женщины
■ Линия тренда ЗНО у мужчин .......Линия тренда ЗНО у женщин
1469
1699 1587
1684 1676 1842 1 750
Рис. 1. Динамика численности населения и количества выявленных случаев ЗНО на территории двух административных районов г. Новосибирска в 1988-2008 гг.
ЕЭ Желудок О Толстая кишка ЕЗ Простата
ЕЛ] Лимфомы и лейкозы
ЕЗ Легкое О Прямая кишка ■ Кожа □ Прочие
Рис. 2. Структура заболеваемости ЗНО в 1988-2008 гг., мужчины, %
Суммарное количество случаев ЗНО за 3 года
ЕЭ ^Желудок ■ Толстая кишка СИ Молочная железа 03 Лимфомы и лейкозы □ Прочие
Рис. 3. Структура заболеваемости ЗНО в 1988-2008 гг., женщины, %
В Легкое О Прямая кишка ШШ Кожа □ Яичник
У мужчин были относительно постоянными в период 19882008 гг. доли рака поджелудочной железы (3,5-3,6%), рака прямой кишки (4,5-4,4%) и почки (3,2-3,1%), у женщин - рака гортани (0,3-0,5%) и яичника (4,5-4,9%). По данным Н.Н.Трапезникова и Е.М.Аксель, в середине 90-х гг. была отме-
чена тенденция к снижению в структуре заболеваемости долей рака легкого, желудка и росту долей рака простаты, молочной железы, кожи, меланомы и щитовидной железы [4; 5].
Была проанализирована структура заболеваемости ЗНО в возрастных группах с 20-летним интервалом (табл.1).
Таблица 1
Повозрастная структура заболеваемости ЗНО, 1988-2008 гг.
0-19,9 лет 20-39,9 лет 40-59,9 лет 60-79,9 лет 80 лет и старше
Мужчины
N 139 462 3945 6601 560
1 Лейкозы Лимфомы Легкое Легкое Легкое
33,8% 11,7% 27,1% 26,7% 19,6%
2 Лимфомы Легкое Желудок Желудок Желудок
20,1% 10,6% 12,2% 11,1% 13,0%
3 Мозг Желудок Полость рта Простата Кожа
10,1% 10,4% 6,1% 9,0% 15,0%
4 Кости Яичко Почка Кожа Простата
8,0% 9,5% 5,6% 7,9% 14,6%
5 Мягкие ткани Лейкозы Г ортань Толстая кишка Толстая кишка
7,2% 8,0% 5,3% 6,5% 7,1%
6 Меланома Мозг Кожа Прямая кишка Прямая кишка
4,3% 7,4% 5,3% 5,6% 6,3%
Женщины
N 84 822 4237 6909 1179
1 Лейкозы Молочная жел. Молочная жел. Молочная жел. Кожа
20,2% 21,0% 29,1% 15,8% 18,3%
2 Кости Шейка матки Тело матки Кожа Молочная жел.
15,5% 13,7% 7,9% 12,8% 12,7%
3 Лимфомы Лимфомы Кожа Желудок Желудок
14,3% 9,1% 7,2% 10,0% 11,8%
4 Мозг Яичник Яичник Толстая кишка Толстая кишка
13,1% 7,5% 6,6% 9,0% 9,2%
5 Почка Щитовидная железа Желудок Легкое Легкое
7,1% 6,0% 6,4% 7,0% 8,3%
6 Щитовидная желе- Лейкозы Шейка матки Тело матки Прямая кишка
за 6,0% 5,4% 6,2% 5,8% 6,0%
В возрастной группе 0-19,9 лет лейкозы и лимфомы составили суммарно 54% у мужчин и 36% у женщин. Доля рака легкого у мужчин была максимальной в возрастных группах
40-59,9 и 60-79,9 лет (27%), а у лиц старше 80 лет она значимо уменьшалась (19%). Доли рака желудка, немеланомных ЗНО кожи, простаты, толстой и прямой кишки была выше у муж-
чин старше 80 лет. У женщин доля рака молочной железы в структуре заболеваемости была максимальной в возрастной группе 40-59,9 лет (29%), в старшем возрасте наблюдалось значимое уменьшение доли (16% и 13%). В возрастной группе 80 лет и старше были максимальными доли рака желудка (12%), толстой кишки (9%), кожи (18%), легкого (8%). По данным зарубежных исследователей [6, 7, 8], более заметное
место в структуре заболеваемости у мужчин занимают рак простаты и рак кожи, у женщин - рак молочной железы и толстой кишки.
Стандартизованные по мировому демографическому стандарту коэффициенты заболеваемости ЗНО у мужчин в 1988-2008 гг. приведены в таблице 2.
Таблица 2
Стандартизованные коэффициенты заболеваемости ЗНО в 1988-2008 гг., мужчины, на 100 000 жителей, мировой стандарт
Локализация ЗНО Код по МКБ-10 Годы
1988-90 1991-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08
Пищевод С15 12,4 10,1 9,5 8,8 7,9 7,0 7,8
Желудок С16 59,8 54,5 41,6 36,6 35,3 33,1 26,4
Толстая кишка С18 18,4 21,2 18,9 23,0 17,8 21,1 18,9
Прямая кишка С19-С21 19,4 22,1 13,8 16,0 17,6 18,5 14,8
Печень и ЖВП С22-С24 13,3 10,8 10,2 8,2 8,4 3,9 4,9
Поджелудочная железа С25 13,1 14,3 11,7 13,4 10,5 11,2 10,2
Г ортань С32 15,2 18,0 15,3 14,0 13,2 13,1 8,9
Легкое С33-С34 101,1 111,7 99,8 98,1 84,4 78,0 60,4
Кожа С44 15,4 19,8 21,1 27,4 28,0 30,1 33,3
Простата С61 19,0 19,1 16,5 20,3 21,8 28,6 37,5
Почка С64 11,9 14,9 11,6 15,6 13,6 13,6 11,1
Мочевой пузырь С67 13,9 15,2 16,6 16,6 20,7 18,5 16,1
Лимфомы С81-С85 6,5 9,0 6,8 9,1 8,9 9,4 11,5
Лейкозы С90-С96 11,9 10,4 10,4 9,0 9,6 7,7 7,9
Все ЗНО С00-С97 370,4 387,0 351,7 360,1 341,7 341,3 314,0
Из таблицы видно, что у мужчин очень высока заболеваемость раком легкого во все годы наблюдения, а также высока заболеваемость раком желудка, кожи, простаты и толстой кишки.
Однако заболеваемость раком легкого и желудка за период наблюдения 1988-2008 гг. снизилась, также как и заболеваемость раком гортани, пищевода и лейкозами. Средние за 3 года стандартизованные показатели заболеваемости ЗНО отражают эту объективную тенденцию. Заболеваемость раком толстой кишки, кожи, простаты, почки, мочевого пузыря и
лимфомой за этот же период повысилась. Не отмечено динамики в заболеваемости раком прямой кишки и поджелудочной железы. А в общем стандартизованные показатели заболеваемости ЗНО у мужчин после периода их роста в начале 90-х годов стабилизировались, больше не увеличиваются и показатель в 2006-2008 гг. дает основания предполагать вероятность их дальнейшего снижения.
В таблице 3 приведены стандартизованные коэффициенты заболеваемости у женщин.
Стандартизованные коэффициенты заболеваемости ЗНО в 1988-2008 гг., женщины, на 100 000 жителей, мировой стандарт
Таблица 3
Локализация ЗНО Код по МКБ-10 Годы
1988-90 1991-93 1994-96 1997-99 2000-02 2003-05 2006-08
Пищевод С15 2,2 1,5 1,3 1,0 0,9 0,7 1,3
Желудок С16 25,5 23,7 20,9 16,5 15,8 14,4 13,1
Толстая кишка С18 14,8 14,8 14,5 17,7 16,9 17,9 16,3
Прямая кишка С19-С21 14,6 12,8 10,4 11,5 10,2 8,9 11,4
Печени и ЖВП С22-С24 7,9 7,2 6,5 5,3 4,5 4,8 4,2
Поджелудочная железа С25 8,4 9,7 7,5 8,3 4,7 5,3 5,9
Г ортань С32 0,7 1,1 1,0 0,7 1,1 0,7 0,6
Легкое С33-С34 15,9 17,6 11,8 11,9 11,7 10,4 8,5
Кожа С44 13,6 14,5 17,3 23,5 26,1 26,9 32,5
Молочная железа С50 47,0 51,0 46,5 50,2 50,2 53,3 36,4
Шейка матки С53 14,1 12,9 13,1 13,2 10,7 12,3 11,4
Тело матки С54 12,7 9,4 16,3 17,1 15,8 14,9 15,9
Яичник С56 11,4 10,5 10,9 13,4 13,4 12,9 11,5
Почка С64 3,8 4,9 4,5 6,1 5,9 6,8 5,6
Мочевой пузырь С67 2,3 1,6 1,5 3,2 3,2 2,0 1,8
Лимфомы С81-С85 3,5 4,7 4,5 5,9 6,7 7,6 5,8
Лейкозы С90-С96 8,3 7,0 5,6 6,9 4,8 4,9 6,5
Все ЗНО С00-С97 227,7 229,0 219,7 243,3 236,4 240,2 232,4
Из таблицы видно, что у женщин высока заболеваемость раком молочной железы, раком кожи, желудка, толстой кишки, матки и яичника. Показатели заболеваемости раком молочной железы, толстой кишки, кожи, тела матки, яичника, почки и лимфомой имеют тенденцию к увеличению, показатели заболеваемости раком желудка, легкого, прямой кишки, поджелудочной железы, пищевода и лейкозом - к уменьшению. Не отмечено динамики в заболеваемости раком шейки матки, гортани и мочевого пузыря.
В общем, стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО у женщин имеет тенденцию к росту, что соответствует общероссийской и мировой тенденции.
Сравнение стандартизованных показателей заболеваемости в Новосибирске с российскими, европейскими и мировыми показывает существенные различия в заболеваемости ЗНО некоторых локализаций.
Так, заболеваемость раком легкого в Новосибирске намного выше, чем по России (у мужчин 59,3/100 000, у женщин 7,0/100 000 [3]) и в мире в среднем (35,5/100 000 и 12,1/100 000 соответственно [6]) и приближается к уровню Восточной Европы (65,7/100 000 и 8,7/100 000 соответственно [6]).
В Новосибирске заболеваемость раком желудка значительно выше мирового уровня (22/100 000 у мужчин и 10,3/100 000 у женщин [6]), выше российского (30,1/100 000 и 13/100 000 соответственно, [3]) и выше обобщенных данных по Восточной Европе (29,6/100 000 и 12,8/100000 [6]).
Заболеваемость раком простаты в Новосибирске выше средней по России (18,2/100 000, [3]) и средней мировой (25,3/100 000 [6]). За 1988-2005 гг. этот показатель в Новосибирске увеличился в 2 раза.
Заболеваемость раком молочной железы тоже превышает средний российский уровень (40,7/100 000, [3]) и мировой (37,4/100 000 [8]).
Заболеваемость раком толстой кишки в Новосибирске значительно выше, чем в среднем по России (14,3/100 000 у мужчин и 11,7/100 000 у женщин, [3]), раком прямой кишки -у мужчин выше, а у женщин такая же, как по России в среднем (13,3/100 000 и 8,3/100 000 соответственно). Учитывая то, что в англоязычной литературе принято объединять показатели заболеваемости раком толстой и прямой кишки, то для сравнения мы выполнили суммирование и обнаружили, что наши показатели заболеваемости колоректальным раком намного превышают средние мировые (20,1/100 000 и 14,6/100 000 соответственно [8]), особенно у женщин. Соотношение мужчин и женщин среди лиц, заболевших колоректальным раком такое же, как в мировой статистике, т.е. 1,2:1,0.
Заболеваемость раком кожи выше средней российской (24,8/100 000 у мужчин и 22,0/100 000 у женщин [3]), и мировой (10,3/100 000 и 9,5/100 000 соответственно [8]).
Выводы
1. В структуре заболеваемости ЗНО у мужчин преобладает рак легкого, рак желудка, кожи, простаты и толстой кишки, у женщин - рак молочной железы, кожи, желудка, толстой кишки и легкого.
2. Количество впервые выявленных ЗНО в Новосибирске увеличивается, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин, однако стандартизованные коэффициенты заболеваемости увеличиваются только у женщин, тогда как мужчин наблюдается стабилизация и уменьшение стандартизованных коэффициентов заболеваемости ЗНО.
3. За период 1988-2008 гг. уменьшилась заболеваемость раком легкого и желудка у лиц обоего пола и увеличилась заболеваемость раком кожи, молочной железы и простаты.
Bibliography
1. Gulak, L.O. Methodological aspects of creating a large-scale cancer registry / Oncology. - 2001. - № 2-3. - T. 3.
2. Cancer Registration: Principles and Methods. Edited by O.M. Jensen, D.M. Parkin, R. MacLennan, C.S. Muir, R.G. Skeet / / Int. Agency for Research of Cancer, Lyon, France, 1991.
3. Statistics of malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2004 / ed. M.I. Davydova, E.M. Axel // Vestnik name Blokhin Cancer Research Center. - 2006. - T. 17. - № 3 (Annex 1).
4. Trapeznikov, N.N. The incidence of malignant neoplasms and mortality from them in CIS countries in 1996 / N.N. Trapeznikov, E.M. Axel. - M.: OSC RAMS, 1997.
5. Trapeznikov, N.N. Statistics of malignant neoplasms in Russia and CIS / N.N. Trapeznikov, E.M. Axel. - M.: RCRC. N.N. Blokhin. - 2001.
6. Greenlee R.T., Murray T., Bolden Sh., Wingo Ph.A. / / Cancer Statistics, 2000 / C.A. Cancer J Clin, 2000.
7. Jemal A., Murray T., Samuels A., Ghafoor A., Ward E., Thun M.J. / / Cancer Statistics, 2003 / C.A. Cancer J Clin, 2003.
8. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J., Pisani P. / / Global Cancer Statistics, 2002. C.A. Cancer J Clin, 2005.
Article Submitted 19.12.10
УДК 574; 514
Л.С. Эрдыниева, д-р мед. наук, проф. ГОУ ВПО Тывинского государственного университета, г. Кызыл, E-mail: minzdravrt@mail. ru
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИРОДНО-ЭКОЛОГИЧЕСКИХ) РЕСУРСОВ ОЗЕРА ЧЕДЕР
Данная статья посвящена исследованию состояния гидроминеральной базы, климато-рекреационного потенциала курорта «Чедер" и влиянию природно-климатических факторов на здоровье населения Республики Тыва.
Ключевые слова: гидроминеральная база, бальнеологические и биоклиматические ресурсы, климато-двигательный режим, климато-рекреационный потенциал, природно-климатические факторы, курортно-рекреационная деятельность.
