CC BY
60
Казеко Л.А., Александрова Л.Л., Рутковская А.С., Смирнов А.М., Юровский Н.Н., Гедревич З.Э., Коваленко Е.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск 12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника, Минск Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника, Минск Минский городской клинический кожно-венерологический диспансер Минская городская клиническая инфекционная больница Минский городской онкологический диспансер
Заболеваемость слизистой оболочки ротовой полости у взрослого населения Республики Беларусь
Болезни слизистой оболочки ротовой полости (СОРП) многообразны и вариабельны, доставляют много проблем врачу-стоматологу и страданий пациенту [3, 9,14, 16]. Заболеваемость СОРП, по данным [1, 5, 6, 7, 17], составляет от 5 до 75% в зависимости от форм поражения и их клинических проявлений. Причины возникновения, механизмы развития и клиническое течение заболеваний слизистой рта достаточно разнообразны, но подчинены единым общебиологическим законам: поражения СОРП, как правило, сопровождаются альтератив-ной, экссудативной или пролифератив-ной стадиями воспаления, а также могут происходить процессы с нарушениями ороговения - паракератоз, гиперкератоз, дискератоз [4, 6, 8, 9, 18]. Очевидно, что для многих заболеваний СОРП характерны некоторые общие признаки, что и дает возможность объединить их в отдельные «родственные» группы согласно принятым классификациям [10, 11, 14]. К первой группе относятся самостоятельные стоматиты, имеющие характерное клиническое течение и развивающиеся преимущественно при непосредственном воздействии на слизистую оболочку определенных факторов, таких как механическая, физическая и химическая травмы, воздействие грибов, вирусов, микроорганизмов и их токсинов, различных аллергенов и т.д. Частота самостоятельных стоматитов в последнее время возрастает [5, 9]. Ко второй группе поражений, независимо от их клинического течения, относят симптоматические стоматиты, которые являются проявлением на слизистой рта соматической патологии. Наиболее распространенными среди них являются стоматиты при дерматозах, инфекционных заболеваниях, при поражениях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови, эндокринной системы и т.д. Кроме того, встречаются
изменения СОРП и губ, возникающие и развивающиеся как обязательный признак и составная часть синдромов, которых в настоящее время в стоматологической литературе описано более 300 [2, 4, 6, 13, 15, 17]. Еще одну группу составляют доброкачественные и злокачественные новообразования СОРП и губ [4, 7, 9].
Исследования последних десятилетий свидетельствуют, что в организме человека практически любое системное нарушение в той или иной мере отражается на состоянии СОРП, что объясняется тесной анатомо-физиологической взаимосвязью ротовой полости с различными системами организма. Кроме того, врачу следует помнить, что при соматической патологии изменения на слизистой рта могут возникать задолго до основных клинических симптомов болезни. Вот почему понимание сути заболеваний СОРП, выявление причин их возникновения, раскрытие патогенетических механизмов развития, установление взаимосвязи соматической и стоматологической патологии имеет важное значение не только для врачей-стоматологов, но и для специалистов общего профиля, особенно для терапевтов, дерматологов, гематологов, эндокринологов [1, 2, 6, 11, 14, 18]. Однако, несмотря на то что большинство поражений СОРП обусловлено общей патологией, значительное влияние на их течение оказывает стоматологический статус пациента.
В Республике Беларусь данные о заболеваемости СОРП в различных возрастных группах взрослого населения практически отсутствуют, имеются единичные сведения о распространенности патологии СОРП у пациентов старших возрастных групп [5], что подтверждает актуальность изучения данного вопроса.
Цель исследования - анализ заболеваемости СОРП у взрослого населения Республики Беларусь.
Материалы и методы
Объект исследования - медицинские карты стационарных больных (ф.003/у), находившихся на лечении в Минском городском клиническом кожно-венерологи-ческом диспансере (УЗ ГКВД), Минской городской клинической инфекционной больнице (УЗ ГКИБ), Минском городском онкологическом диспансере (УЗ МГОД), а также данные организационно-методического отдела Республиканской клинической стоматологической поликлиники (ГУ РКСП) по заболеваемости СОРП в государственных организациях здравоохранения по областям и Республике (форма 1-заболеваемость).
Статистическая обработка выполнялась с использованием методов описательной статистики, а также параметрической и непараметрической статистики с учетом критерия х2 [12].
Результаты и обсуждение
Ретроспективно за период 2005-2009 гг. проанализировано 34 457 медицинских карт стационарных больных (УЗ ГКВД -17769 (51,6%), УЗ ГКИБ - 8392 (24,4%), УЗ МГОД - 8296 (24%)). Заболевания СОРП выявлены в 761 случае (2,2%) (УЗ ГКВД - 345 (1,0%); УЗ ГКИБ - 293 (0,9%), УЗ МГОД - 123 (0,36%)) (см. рисунок).
Нами также изучено распределение патологии СОРП у пациентов, находящихся на лечении в вышеназванных учреждениях, по возрасту и полу, согласно рекомендациям вОз (табл. 1).
Всего в вышеназванных учреждениях здравоохранения зарегистрирована 761 медицинская карта стационарного больного с патологией СОРП. В возрастной группе 18-34 лет заболевания СОРП встречались чаще по сравнению возрастными группами 35-54 лет (44,1 и 25,4% соответственно; х2 = 59,2; р < 0,001 ) и 55 лет и старше (44,1 и 30,5% соответственно, х2 = 30,4; р < 0,001). В группе 18-34
Заболеваемость СОРП по данным ретроспективного анализа медицинских карт стационарных больных в учреждениях здравоохранения г. Минска в 2005-2009 гг.
■ УЗПСВД ШУЗПГИБ ИУЗМГОД
2005 2006 2007 2003 2009
лет представлено больше медицинских историй болезни мужчин, чем женщин (25,2 и 18,9% соответственно; х2 =4,3; р < 0,05). Такая же тенденция установлена и в возрастной группе 35-54 лет (16,4 и 8,9% соответственно; х2 =5,6; р < 0,05). В возрастной группе 55 лет и старше наблюдалось увеличение доли женщин с патологией СОРП по сравнению с мужчинами (15,8 и 14,7% соответственно; х2 = 11,6; р < 0,001).
В результате исследования проанализирована структура заболеваний СОРП. Поражения слизистой рта распределены по нозологическим формам в зависимости от возраста больных. Несмотря на то что в УЗ ГКИБ находились на лечении в основном пациенты с диагнозами: СПИД - терминальная стадия и СПИД-ассоциированный комплекс, инфекционный мононуклеоз, герпетическая инфекция, грипп, гастроэнтериты и т.д., а в УЗ ГКВД - пузырчатка, многоформная экссудативная эритема, красный плоский лишай, псориаз, микотические поражения кожи, атопические дерматиты и т.д., в медицинских картах стационарных больных были зарегистрированы схожие диагнозы, такие как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, герпетический стоматит, кандидоз ротовой полости, герпетический хейлит, что позволило нам объединить данные по обоим учреждениям в общую табл. 2.
На базе УЗ ГКИБ из 8392 проанализированных медицинских карт стационарных больных было зарегистрировано 293 случая заболеваний СОРП, из них у 130 пациентов (20,3%) диагностирован канди-доз ротовой полости. В возрастной группе 18-34 лет кандидоз встречался чаще по сравнению с возрастными группами 35-54 лет (11,9 и 7,4% соответственно; X2 = 4,8; р < 0,05) и 55 лет и старше (11,9 и
1% соответственно; х2 = 5,4; р < 0,05). Герпетический стоматит выявлен в 68 случаях (10,6%), причем чаще зарегистрирован в возрастной группе 18-34 лет по сравнению с возрастными группами 55 лет и старше (5,5 и 2,8% соответст-венно; X2 = 18,0; р < 0,001) и 35-54 лет (5,5 и 2,5% соответственно; х2 = 6,1; р < 0,05 ). Сочетанные поражения СОРП были определены в 27 случаях (4,1%) (в группе 18-34 лет - 19 (2,9%), 35-54 лет - 6 (0,9%), 55 лет и старше -2 (0,3%)). Стоматиты неясной этиологии зарегистрированы в 23 случаях (3,6%), причем чаще наблюдались в возрастной группе 18-34 лет по сравнению с возрастной группой 35-54 лет (3,3 и 0,3% соответственно; х2 = 5,4; р < 0,05). Герпетический хейлит был диагностирован в 17 случаях (2,6%) (в возрастной группе 18-34 лет - 6 (0,9%), 55 лет и старше - 6 (0,9%), 35-54 лет - 5 (0,8%)). Диагноз «волосатая лейкоплакия» встречался в 10 случаях (1,6%) (в возрастной группе 1834 лет - 6 (0,9%), 35-54 лет - 4 (0,7%)). Хронический рецидивирующий афтозный стоматит наблюдался у 8 пациентов (1,2%) (в возрастной группе 18-34 лет - 7 (1,0%), 35-54 лет - 1 (0,2%)). У пациентов 55 лет и старше стоматиты неясной этиологии, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и волосатая лейкоплакия не зарегистрированы. Многоформная экссу-дативная эритема и папилломатоз были диагностированы только в одном случае (0,2%) в возрастной группе 18-34 лет. При сравнении среднего числа случаев волосатой лейкоплакии, герпетического
хейлита, сочетанных поражений СОРП, многоформной экссудативной эритемы, папилломатоза и хронического рецидивирующего афтозного стоматита между возрастными группами статистически достоверного различия обнаружено не было.
На базе УЗ ГКВД из 17 769 проанализированных медицинских карт стационарных больных было зарегистрировано 345 случаев заболеваний СОРП. Из них диагноз «хейлит красной каймы губ» диагностирован у 84 пациентов (13,2%).Это заболевание встречалось значительно чаще в возрастной группе 18-34 лет по сравнению с другими группами (35-54 лет - 11 и 1,3% соответственно; х2 = 24,8; р < 0,001; 55 лет и старше - 11 и 0,9% соответственно; х2 = 50,1; р < 0,001). Многоформная экссудативная эритема наблюдалась в 83 случаях (13,0%) (в группе 18-34 лет - 56 (7,9%), 35-54 лет - 19 (3%), 55 лет и старше - 15 (2,3%)). Плоский лишай составил 72 случая (11,3%), чаще зарегистрирован в возрастной группе 55 лет и старше по сравнению с возрастными группами 35-54 лет (7,8 и 3,0% соответственно; х2 = 6,1; р < 0,05) и 18-34 лет (7,8 и 0,5% соответственно; х2 = 73,3; р < 0,001).
Диагноз «пузырчатка» встречался у 50 больных (7,8%). В возрастной группе 55 лет и старше случаев этого заболевания зарегистрировано больше по сравнению с возрастными группами 18-34 и 35-54 лет (3,8% и 2% соответственно; х2 = 9,3; р < 0,01). Кандидоз ротовой полости диагностирован в 13 случаях (1,9%) (в группе 18-34 лет не встречался, 35-54 лет - 6 (0,9%) случаев, 55 лет и старше - 7 (1,0%)). Герпетический стоматит наблюдался у 11 пациентов (1,7%) (в группе 18-34 лет - 7 (1,0%), 35-54 лет - 1 (0,2%), 55 лет и старше - 3 (0,5%)), аллергический стоматит выявлен в 7 случаях (1,1%) (в группе 18-34 лет - 3 (0,5%), 35-54 лет - 2 (0,3%), 55 лет и старше - 2 (0,3%)). Токсикодермия зарегистрирова-
Таблица 1 Распределение патологии СОРП в зависимости от возраста и пола пациентов, находившихся на стационарном лечении в учреждениях здравоохранения г. Минска в 2005-2009 гг.
Возраст, лет Всего с патологией СОРП Мужчины Женщины
абс. % абс. % абс. %
18-34 336 44,1 192 25,2 144 18,9
35-54 193 25,4 125 16,4 68 8,9
55 и старше 232 30,5 112 14,7 120 15,8
Всего 761 100 449 56,4 332 43,6
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№10 • 2011
74
Таблица 2 Распределение поражений СОРП по нозологическим формам в зависимости от возраста, по данным ГКВД и ГКИБ за 2005-2009 гг.
Нозологические формы ГКВД ГКИБ Всего
18-34 года 35-54 года 55 лет и старше 18-34 года 35-54 года 55 лет и старше
Многоформная экссудатив-ная эритема 49 (7,7%) 19 (3%) 15 (2,3%) 1 (0,2%) - - 84 (13,2%)
Отек Квинке 2 (0,3%) - - - - - 2 (0,3%)
Синдром Стивенса-Джонса 1 (0,2%) 2 (0,3%) - - - - 3 (0,5%)
Аллергический стоматит 3 (0,5%) 2 (0,3%) 2 (0,3%) - - - 7 (1%)
Хронический рецедивирую-щий афтозный стоматит 2 (0,3%) 1 (0,2%) 1 (0,2%) 7 (1%) 1 (0,2%) - 12 (1,9%)
Герпетический стоматит 7 (1%) 1 (0,2%) 3 (0,5%) 35 (5,5%) 15 (2,3%) 18 (2,8%) 79 (12,4%)
Стоматиты неясной этиологии - - - 21 (3,3%) 2 (0,3%) - 23 (3,6%)
Хейлит красной каймы губ (0,9%) 70 (11%) 8 (1,3%) 6 (0,9%) 6 2 (0,3%) - 92 (14,4%)
Герпетический хейлит 2 (0,3%) - 1 (0,2%) 6 (0,9%) 5 (0,8%) 6 (0,9%) 20 (3,1%)
Волосатая лейкоплакия - - - 6 (0,9%) 4 (0,7%) - 10 (1,6%)
Плоский лишай 3 (0,5%) 19 (3,0%) 50 (7,8%) - - - 72 (11,3%)
Системная красная воло-чанка - - 3 (0,5%) - - - 3 (0,5%)
Пузырчатка 13 (2%) 13 (2%) 24 (3,8%) - - - 50 (7,8%)
Токсикодермия 5 (0,8%) 1 (0,2%) 2 (0,3%) - - - 8 (1,3%)
Кандидоз - 6 (0,9%) 7 (1,0%) 76 (11,9%) 47 (7,4%) 7 (1,0%) 143 (22,4%)
Папилломатоз - - - 1 (0,2%) - - 1 (0,2%)
Сочетанные поражения СОРП 1 (0,2%) 1 (0,2%) - 19 (2,9%) 6 (0,9%) 2 (0,3%) 29 (4,5%)
Всего 158 (24,8%) 73 (11,4%) 114 (17,9%) 178 (27,9%) 82 (12,9%) 33 (5,2%) 638 (100%)
на у 8 пациентов (1,3%) (в группе 18-34 лет - 5 (0,8%), 35-54 лет - 1 (0,2%), 55 лет и старше - 2 (0,3%)), синдром Сти-венса-Джонса наблюдался в трех случаях (0,5%) (в группе 18-34 лет - 1 (0,2%), 35-54 лет - 2 (0,3%), в группе 55 лет и старше не выявлен). Системная красная волчанка зарегистрирована только в возрастной группе 55 лет и старше - 3 случая (0,5%), отек Квинке - в возрастной группе 18-34 лет - 2 случая (0,3%). При сравнении среднего числа случаев многоформной экссудативной эритемы, кан-дидоза, герпетического стоматита, аллергического стоматита, токсикодермии, синдрома Стивенса-Джонса, системной красной волчанки, отека Квинке между возрастными группами статистически достоверного различия не обнаружено.
На базе МГОД из 8296 проанализированных медицинских карт стационарных больных было зарегистрировано123 случая заболеваний СОРП. Онкологическая
патология в возрастной группе 55 лет и старше выявлена у 85 пациентов (69,1%), 35-54 лет - у 38 (30,9%), 18-34 лет не зарегистрирована. Чаще всего встречались диагнозы «плоскоклеточный рак
тела и корня языка» - 45 (36,6%) случаев, «рак дна полости рта» - 31 (25,2%), «плоскоклеточный рак красной каймы губ» - 15 (12,2%), «плоскоклеточный рак СОРП» - 14 (11,4%). Значительно реже
Таблица ^ Заболеваемость СОРП в государственных организациях здравоохранения по Республике Беларусь с 2005 по 2010 г. (%)
Регион 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Брестская область 0,5 0,5 0,2 0,3 0,4 0,4
Витебская область 0,6 0,3 0,1 0,4 0,4 0,4
Гродненская область 0,2 0,2 0,2 0,5 1,1 0,2
Гомельская область 0,6 0,7 0,3 1,0 0,2 0,7
Могилевская область 1,0 0,8 0,4 0,8 0,5 1,0
Минская область 0,3 0,3 Данные отсутствуют 0,4 0,8 0,5
Город Минск 0,6 0,6 1,4 0,5 0,5 0,6
Всего по Республике Беларусь 0,5 0,5 0,6 0,5 0,5 0,6
встречалась базалиома красной каймы губ - 6 (4,9%) случаев, кератопапилло-ма губ - 5 (4,1%), ангиопапиллома - 3 (2,4%), фибропапиллома - 2 (1,6%), ме-ланома красной каймы губ - 1 (0,8%). При сравнении среднего числа случаев в возрастных группах 35-54 и 55 лет и старше не обнаружено статистически достоверного различия (р > 0,05), кроме диагноза «плоскоклеточный рак красной каймы губ»: в возрастной группе 55 лет и старше этот диагноз зарегистрирован чаще по сравнению с возрастной группой 35-54 лет (11,4 и 0,8% соответственно; х2 = 4,7; р < 0,005).
По данным организационно-методического отдела ГУ РКСП (табл. 3) установлено, что в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь среди стоматологических заболеваний поражения СОРП в 2005 г. составили 0,5%, в 2006 г. -0,5%, в 2007 г. - 0,6%, в 2008 г. - 0,5%, в 2009 г. - 0,5%, в 2010 г. - 0,6.
На наш взгляд, не представляется возможным объяснить расхождения данных официальной статистики заболеваний СОРП. Так, например, максимальное количество пациентов, закончивших лечение поражений слизистой рта, зарегистрировано в 2007 г. в городе Минске (1,4%), а минимальное - в этом же году в Витебской области (0,1%). Также значительно большее количество больных с заболеваниями СОРП наблюдалось в 2008 г. в Гомельской (1,0%) и Моги-левской (0,8%) областях по сравнению с Брестской (0,3%) и Минской (0,4%) областями. Ответить на вопрос, почему такая значительная разница в количестве больных, например, в городе Минске и Витебской области, не представляется возможным, поскольку неизвестно, какие нозологические формы патологии включены в эти данные. Кроме того, неизвестно, являются ли эти заболевания впервые установленными или пациент обращался повторно при рецидиве упорно протекающего герпеса, плоского лишая, кандидо-за, пузырчатки и других поражений. Возможна и ситуация, когда больной с одним и тем же заболеванием неоднократно находился на лечении в различных учреждениях здравоохранения.
Таким образом, согласно официальным данным заболеваемость СОРП среди основных стоматологических заболеваний составляет примерно 0,5%. В то же время, по данным УЗ ГКВД, УЗ ГКИБ, УЗ МГОД, у пациентов с соматическими заболеваниями патология СОРП зарегистрирована в 2,2% случаях. В возрастной группе 18-34 лет заболевания СОРП вы-
явлены в 336 случаях (44,1%) (кандидоз, хейлит красной каймы губ, многоформная экссудативная эритема, герпетическая инфекция, стоматиты неясной этиологии). В возрастной группе 35-54 лет поражения слизистой рта составили 193 случая (25,4%) (многоформная экссуда-тивная эритема, кандидоз, плоский лишай, плоскоклеточный рак тела и корня языка, пузырчатка). В возрастной группе 55 лет и старше зарегистрировано 232 случая (30,5%) патологии СОРП (плоский лишай, пузырчатка, кандидоз, рак дна полости рта, плоскоклеточный рак красной каймы губ). Полученные результаты свидетельствуют о взаимосвязи заболеваемости СОРП с соматической патологией. Поражения СОРП в 2,2% случаев являются проявлением на слизистой рта различных системных заболеваний, что требует совместного сотрудничества врача общего профиля и врача-стоматолога.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Александрова, Л.Л. Анализ заболеваний слизистой оболочки рта по данным стоматологического кабинета ГУ ГКВД / Л.Л. Александрова, А.С. Рутков-ская, А.А. Адасенко // Сб. трудов Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием «Паринские чтения 2010». - Минск, 2010. - С. 229-231.
2. Александрова, Л.Л. Роль инфекции в развитии эро-зивно-язвенных поражений слизистой рта / Л.Л. Александрова, Л.А. Казеко, О.А. Козел, И.Н. Федорова // Современная стоматология. - 2010. - № 2. - С. 29-31.
3. Александрова, Л.Л. Тактика стоматолога при выявлении заболеваний слизистой оболочки по-
Резюме
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Казеко Л.А., Александрова Л.Л., Рутковская А.С., Смирнов А.М., Юровский Н.Н., Гедревич З.Э., Коваленко Е.В.
Белорусский государственный медицинский университет, 12-я городская клиническая стоматологическая поликлиника, Минск, Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника, Минский городской клинический кожно-венерологический диспансер, Минская городская клиническая инфекционная больница, Минский городской онкологический диспансер Представлены результаты ретроспективного анализа медицинских карт стационарных больных, находившихся на лечении в трех стационарах г. Минска. Проанализировано 34 457 медицинских карт (УЗ ГКВД - 17 769 (51,6%), УЗ ГКИБ - 8392 (24,4%), УЗ МГОД - 8296 (24%)). Заболевания слизистой оболочки ротовой полости (СОРП) выявлены в 761 (2,2%) случае (УЗ ГКВД - 345 (1,0%); УЗ ГКИБ - 293 (0,9%), УЗ МГОД - 123 (0,36%)). Согласно официальным данным, заболеваемость СОРП среди основных стоматологических заболеваний (кариес и болезни периодонта) составляет примерно 0,5%. В возрастной группе 18-34 лет заболевания СОРП выявлены в 336 случаях (44,1%) (кандидоз, хейлит красной каймы губ, многоформная экссудативная эритема, герпетическая инфекция, стоматиты неясной этиологии). В возрастной группе 35-54 лет поражения слизистой рта составили 193 случая (25,4%) (многоформная экссудативная эритема, кандидоз, плоский лишай, плоскоклеточный рак тела и корня языка, пузырчатка). В возрастной группе 55 лет и старше зарегистрировано 232 случая (30,5%) патологии СОРП (плоский лишай, пузырчатка, кандидоз, рак дна полости рта, плоскоклеточный рак красной каймы губ).
Ключевые слова: •
заболеваемость слизистой оболочки ротовой полости, соматическая патология.
лости рта / Л.Л. Александрова // Стоматол. журн. -2007. - № 2. - С. 5.
4. Анисимова, И.В. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ / И.В. Анисимова, В.Б. Недосеко, Л.М. Ломиашви-ли. - М.: Мед. книга, 2008. - 194 с.
5. Борисенко, Л.Г. Особенности в распространенности болезней слизистой оболочки рта среди населения старших возрастных групп / Л.Г. Борисенко // Белорус. мед. журн. - 2005. - № 1. - С. 33-35.
6. Боровский, Е.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е.В. Боровского, А.Л. Машкиллейсона. - М.: Медицина, 1984. - 400 с.
7. Казеко, Л.А. Заболеваемость слизистой оболочки ротовой полости у взрослых / Л.А. Казеко, Л.Л. Александрова, А.С. Рутковская // Мед. панорама. - 2010. - № 7. - С. 42-45.
8. Латышева, С.В. Клинические критерии состояния слизистой оболочки полости рта / С.В. Латышева, Л.Л. Александрова // Современная стоматология. -2005. - № 2. - С. 11-15.
9. Луцкая, И.К. Практическая стоматология: справ. пособие / И.К. Луцкая. - 3-е изд. - Минск: Белорус. наука, 2001. - 359 с.
10. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10. - Женева: ВОЗ, 1997. - 247 с.
11. Рабинович, И.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / И.М. Рабинович, Г.В. Банченко // Стоматология для всех. - 1998. - № 3. - С. 16-19.
12. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц. - М.: Практика, 1998. - 459 с.
13. Гематологические синдромы в стоматологии: учеб-метод. пособие / В.П. Царев [и др.]. - Минск:
14. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ: учеб. пособие / Л.А. Цветкова [и др.]. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 208 с.
15. Mattila, K.J. infections and coronary heart disease / K.J. Mattila. - Helsinki: University of Helsinki, 1990. - 102 p.
16. Differential diagnosis of oral lesions and Maxillofacial Lesions / K. Norman [et al.]. - 5th ed. - London, 1997. - 150 p.
17. Peterson, L.J. Oral health promotion. European Association of Dental Public Health / L.J. Peterson. -Cork, 2000.
18. Schroeder, H.E. Differention of human oral stratified epithelia / H.E. Schroeder. - Basel: Karger Publ., 1981. - 308 p.
Поступила 21.07.2011 г.
Summaly
DISEASE OF ORAL MUCOSAL IN ADULT POPULATION IN THE REPUBLIC OF BELARUS
Kazeko L.A., Aleksandrova L.L., Rutkovskaja A.S., Smirnov A.M., Jurovskij N.N., Gedrevich Z.E., Kovalenko E.V
Belausian State Medical University, City Clinical
Dental Polyclinic №12, Minsk Republican Clinical Dental Polyclinic, City Clinical Deimatovenerological Dispensary, City Clinical infectious Diseases Hospital, Minsk City Oncological Dispensary Represents the results of the retrospective analysis of medical cards of the inpatients who were on treatment at 3 hospitals in Minsk. In total 34 457 medical cards (RHI CSVD - 17 769 (51.6%), RHI CCIH - 8392 (24.4%), RHI MCOD - 8296 (24%)) are analyzed. Diseases of oral mucosal are revealed in 761 (2.2%) a cases (RHI CSVD - 345 (1.0%); RHI CCIH - 293 (0.9%), RHI MCOD - 123 (0.36%)). According to the official data disease of oral mucosal among the basic dental diseases (caries and disease of periodontium) makes approximately 0.5%. In the age group 18-34 years disease of oral mucosal iden-tified in 336 cases (44.1%) (candidacies, cheilitis red border of lips, erythema multiforme, herpes infection, stomatitis of unknown etiology). In the age group 35-54 years accounted for the defeat of the mouth 193 cases (25.4%) (exudative erythema multiforme, candidacies, lichen planus, squamous cell carcinoma
of the tongue and body, pemphigus). In the age group 55 years and older were registered 232 cases (30.5%) pathology disease of oral mucosal (lichen planus, pemphigus, candidacies, cancer floor of the mouth, squamous cell carcinoma of the lips red border). • Keywords:
disease of oral mucosal, somatic pathology.
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№10« 2011
76
