Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников в зависимости от способа добычи угля Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

№ 7 (62)

AunI

/W\ МЕД

UNIVERSUM:

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

сентябрь, 2019 г.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

МЕДИЦИНА ТРУДА

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ДОБЫЧИ УГЛЯ

Адилов Уткир Халилович

д-р мед. наук, старший научный сотрудник, Научно-исследовательский институт санитарии, гигиены и профзаболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан,

Узбекистан, г. Ташкент E-mail: [email protected]

MORBIDITY WITH TEMPORAL DISABILITY OF EMPLOYEES DEPENDING ON THE

METHOD OF COAL PRODUCTION

Utkir Adilov

Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, Scientific Research Institute of Sanitation, Hygiene and Occupational

Diseases of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan,

Uzbekistan, Tashkent

АННОТАЦИЯ

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди работников разреза «Ангренский» (открытый способ добычи угля), взятые как основная группа по сравнению с работниками контрольной группы (инженерно-технический персонал) было больше по числу случаев нетрудоспособности на 40,8%, по количеству дней - на 66,9% и по средней продолжительности 1-го случая - на 44,7% (Р<0,001). Заболеваемости работников основной группы Шахта №9 «Ангренская» (подземный способ добычи угля) и 2-ой контрольной групп, свидетельствует о том, что показатели заболеваемости были на 29,3% по случаев, на 43,6% по дням и на 20,4% по продолжительности 1-го случая (Р<0,001). В результате сравнительного анализа было выявлено, что на 100 работников число случаев нетрудоспособности составило 128,1±3,3 (открытый способ добыче угля) против 161,5±7,6 (подземный способ добычи угля), количество дней нетрудоспособности - 963,7±55,6 против 3649,5±436,2, средняя продолжительность 1-го случая в днях - 7,6±0,8 против 22,6±2,7 соответственно. Заболеваемость работников зависит от условий труда, характерных для различных способов добыче угля и имели достоверное различие изученных показателей при открытом и подземном способах добычи угля (P<0,01-0,001).

ABSTRACT

The incidence of temporary disability among the workers of the Angrensky open pit mine (open-pit coal mining method), taken as the main group compared to the control group employees (engineering and technical personnel), was 40.8% higher in the number of incapacities, and in the number of days - by 66.9% and by the average duration of the first case - by 44.7% (Р<0.001). The incidence of workers in the main group Mine No. 9 "Angrenskaya" (underground coal mining) and the 2nd control group, indicates that the incidence rates were 29.3% for cases, 43.6% for days and 20, 4% for the duration of the 1st case (Р<0.001). As a result of a comparative analysis, it was revealed that for 100 workers the number of incapacity for work was 128.1 ± 3.3 (open-pit coal mining) versus 161.5 ± 7.6 (underground coal-mining), the number of days of incapacity for work was 963.7 ± 55.6 against 3649.5 ± 436.2, the average duration of the first case in days is 7.6 ± 0.8 versus 22.6 ± 2.7, respectively. The incidence of workers depends on the working conditions that are characteristic of various methods of coal mining and had a significant difference between the studied parameters in open and underground methods of coal mining (P <0.01-0.001).

Ключевые слова: заболеваемость, условие труда, работник, уголь, трудоспособность, обращаемость.

Keywords: incidence, working condition, worker, coal, ability to work, turnover.

Библиографическое описание: Адилов У.Х. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников в зависимости от способа добычи угля // Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2019. № 7(62). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/7799

№ 7 (62)

Введение. Уголедобывающая отрасль республики на современном этапе развития находится на подъеме, строятся новые шахты и разрезы, модернизируются и перевооружаются уже существующие. В условиях развития промышленности, роста экспортного потенциала, повышения эффективности и конкурентоспособности предприятий на основе их модернизации, вопросы охраны и укрепления здоровья работающего населения являются одной из важнейших проблем практического здравоохранения.

Добычу бурого угля на территории Республики Узбекистан осуществляют:

ОАО «Узбекуголь» разрабатывает Ангренское месторождение бурого угля открытым («Разрез Ан-гренский» и «Апартак») и подземным («Управление добычи угля подземным способом» - шахта №9 «Ан-гренская») способами [1].

Методики и материалы. Проведен анализ заболеваемости работников за 3-х летний период по результатам изучения 6250 листков временной утраты трудоспособности (ф.16ВН). Все обследованные работники были разделены на 4 группы: 1-ая основная группа - работники, непосредственно занятые добычей угля открытым способом; 2-ая основная группа -работники, непосредственно занятые добычей угля подземным способом; 1-ая и 2-ая контрольные группы были представлены инженерно-техническим персоналом.

Оценка состояния здоровья, работающих была изучена по заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) круглогодовых работников производства, в соответствии методическими указаниями «Углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих» (Минск, 1999) [4].

Показатели производственно-обусловленной заболеваемости, полученные по результатам данных выкопировки заболеваемости с ВУТ анализировались, согласно методических рекомендаций «Критерии оценки и показатели производственно-обусловленной заболеваемости для комплексного анализа влияния условий труда на состояние здоровья работников» (Ташкент, 2017) [2].

Результаты и их обсуждения. Исследование заболеваемости ВУТ показали, что в разрезе «Ангрен-ский» среди работников, занятых на открытой добыче угля (1 -ая основная группа) в 2014 году заболеваемость составляла 1913 случаев, в 2015 году - 1151 случаев и в 2016 году - 1545 случаев.

Сравнительный анализ уровня заболеваемости на 100 работников разреза «Ангренский», показал высоко достоверные отличия 1-ой основной и 1 -ой контрольной групп по случаям (128,1±3,3 против 75,8±4,4 случаев, Р<0,001) и дням (963,7±55,6 против 319,0±31,9 дней, Р<0,001) нетрудоспособности, а также по средней продолжительности 1 -го случая (7,6±0,8 против 4,2±0,6 дней, Р<0,001). В соответствии со шкалой Е.Л. Ноткина [5], уровень заболеваемости 1 -ой основной группе по случаям оценивается как «высокий», а по дням - как «средний», при средней продолжительности 1-го случая 7,6±0,8

сентябрь, 2019 г.

дней. В 1 -ой контрольной группе уровень заболеваемости на 100 работников оценивается как «ниже среднего» - по случаям и как «очень низкий» - по дням нетрудоспособности, при средней продолжительности 1-го случая - 4,2±0,6 дня.

Так, заболеваемость с ВУТ среди работников 1-ой основной группы разреза «Ангренский», по сравнению с работниками 1-ой контрольной группы, больше по числу случаев нетрудоспособности на 40,8%, по количеству дней - на 66,9% и по средней продолжительности 1-го случая - на 44,7%.

Заболеваемости с ВУТ на 100 работающих во 2-ой основной группе шахты №9 «Ангренская» за 2014-2016 годы составили 161,5±7,6 случаев нетрудоспособности и 3649,5±436,2 дней трудопотерь. При сравнении полученных нами данных со шкалой Е.Л. Ноткина, уровень заболеваемости по случаям и дням нетрудоспособности можно оценить как «очень высокий».

Отмечено, что средняя продолжительность 1 -го случая за 3 года во 2-ой основной группе шахты №9 «Ангренская» составляла 22,6±2,7 дня. Во 2-ой контрольной группе (инженерно-технический персонал) за 3 -х летний период эти показатели составляли 114,2±16,9 случаев и 2060,0±651,4 дней нетрудоспособности (на 100 работников). Уровень заболеваемости с ВУТ оценивается как «выше среднего» - по случаям нетрудоспособности и как «очень высокий» - по дням трудопотерь, при средней продолжительности 1-го случая - 18,0±6,7 дней.

Сравнительный анализ заболеваемости с ВУТ работников 2-ой основной и 2-ой контрольной групп, свидетельствует о том, что показатели заболеваемости были в 1,3-1,8 раза больше в группе работников, занятых непосредственно добычей угля подземным способом: на 29,3% - по случаям (161,5 против 114,2), на 43,6% - по дням (3649,5 против 2060,0) и на 20,4% - по продолжительности 1-го случая (22,6 против 18,0 дней). Сравнение полученных данных по показателям заболеваемости с ВУТ работников 2-х групп шахты №9 «Ангренская» показало, что различие носило высоко достоверный характер (Р<0,001).

Анализ заболеваемости показал, что в общей структуре заболеваемости с ВУТ у работников 1 -ой основной группы разреза «Ангренский» 1 -ое место по случаям нетрудоспособности занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс). Болезни органов пищеварения (XI класс), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (XIX класс) среди работников, занятых на открытой добыче угля, находились на 2-ом месте. Третье ранговое место занимали болезни органов дыхания (класс X), четвертое место - болезни уха и сосцевидного отростка (VIII класс) и пятое место - болезни системы кровообращения (IX класс). В общей структуре заболеваемости с ВУТ удельный вес перечисленных 6-ти классов болезней составлял 84,1%. Максимальное количество дней нетрудоспособности было характерно для XIX класса болезней, т.е. на 100 работников с травмами и отравлениями на лечение в среднем

Аигчг

/УУ\ МЕД

UNIVERSUM:

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

№ 7 (62)

А им

/УУ\ МЕД

UNIVERSUM:

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

уходило 273 дня со средней продолжительностью 1-го случая 12,1 дней.

Анализ заболеваемости по материалам ВУТ показал, что у работников 2-ой основной группы шахты №9 «Ангренская» ведущие места занимали 6 классов болезней, удельный вес которых в общей структуре заболеваемости составлял 88,2%. Обращает на себя внимание тот факт, что показатели заболеваемости с ВУТ по случаям нетрудоспособности, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (XIX класс) занимали первое ранговое место; на 2-ом месте были болезни органов дыхания (X класс); третье место занимали болезни органов пищеварения (XI класс). Четвертое, пятое и шестое ранговые места последовательно занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс), болезни системы кровообращения (IX класс) и болезни глаза и его придаточного аппарата (VII класс).

Далее был проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости с ВУТ работников 1 -ой (открытый способ добычи угля на разрезе «Ангрен-ский») и 2-ой (подземный способ добычи угля на шахте №9 «Ангренская») опытных групп. В результате сравнительного анализа было выявлено, что на 100 работников число случаев нетрудоспособности составило 128,1±3,3 против 161,5±7,6, количество дней нетрудоспособности - 963,7±55,6 против 3649,5±436,2, средняя продолжительность 1-го случая в днях - 7,6±0,8 против 22,6±2,7. Представленные данные свидетельствуют о достоверном различии изученных показателей 1 -ой и 2-ой опытных групп (Р<0,01-0,001).

Таким образом, у работников при подземном способе добычи угля показатели заболеваемости выше, чем у работников, занятых открытой добычей угля: в 1,3 раза - по числу случаев нетрудоспособности, в 3,8 раза - по количеству дней трудопотерь и в 3 раза - по средней продолжительности 1 -го случая. Следовательно, условия труда при подземной добыче угля в большей степени оказывают влияние на уровень заболеваемости, чем у наземной группы рабочих.

Сравнительная оценка классов болезней по их удельному весу показала, что у работников угольной промышленности основными являются XIII, X, XI и XIX классы болезней, которые в общей структуре заболеваемости, не зависимо от способа добычи угля, занимают ведущие места. Но, достоверные различия по удельному весу классов болезней работников основных групп разреза «Ангренский» и шахты №9 «Ангренская» выявлены по болезням уха и сосцевидного отростка (Р<0,001), органов дыхания (Р<0,001) и костно-мышечной системы и соединительной ткани (Р<0,01). Удельный вес болезней органов дыхания (X класс) больше среди работников подземной добычи угля, тогда как болезни уха и сосцевидного отростка (VIII класс), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс) превалируют среди работников, занятых на открытой добыче угля. Сравнительный анализ удельного веса заболе-

сентябрь, 2019 г.

ваемости с ВУТ по классам болезней среди работников 1-ой опытной группы (разрез «Ангренский») и 2-ой опытной группы (шахта №9 «Ангренская») наблюдались нарушения со стороны органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения, глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка. По нашему мнению, связаны со спецификой санитарно-гигиенических условий и особенностями труда: высокое содержание угольной пыли и токсичных веществ в воздухе рабочей зоны; неблагоприятные микроклиматические и метеоусловия; высокий уровень шума и вибрации; значительная доля ручного труда (нервно-мышечное перенапряжение мышц рук, плечевого пояса, корпуса тела, вынужденное положение тела, подъем и перемещение тяжестей вручную и глубокие наклоны корпуса); напряженность трудового процесса, связанная с работой в ночные смены, 12-часовой продолжительностью смены и риском для собственной жизни.

Болезни органов пищеварения (острые желудочно-кишечные заболевания, гастриты, гельмин-тозы и др.) связаны с нарушениями питания (несбалансированное, нерациональное питание, прием пищи непосредственно на рабочем месте, несоблюдение режима питания и неудовлетворительное питьевое водоснабжение), отсутствием правильно организованной подземной ассенизации.

Высокая частота производственного травматизма связана с особенностями технологического процесса добычи угля и, в первую очередь, среди работников очистных и подготовительных забоев. Но за последние годы, в результате модернизации и технического переоснащения производств угледобывающей промышленности, показатели травматизма работников снижаются [3].

Выводы.

1. У работников, занятых на подземной добыче угля, уровень заболеваемости по случаям и дням нетрудоспособности оценен как «очень высокий», а у работников, занятых на открытой добыче угля по случаям - «высокий», а по дням нетрудоспособности - «средний». Средняя продолжительность 1-го случая заболеваемости у работников подземной шахты в 3 раза больше, по сравнению с работниками разреза.

2. Заболеваемость с ВУТ среди работников основных групп, по сравнению с работниками контрольных групп, выше по числу случаев нетрудоспособности (128,1±3,3 против 161,5±7,6), по количеству дней (963,7±55,6 против 3649,5±436,2) и по средней продолжительности 1-го случая (7,6±0,8 против 22,6±2,7).

3. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс), органов пищеварения (XI класс), травмы (XIX класс) и болезни органов дыхания (класс X) в общей структуре заболеваемости с ВУТ, составляли 75% всех причин временной нетрудоспособности работников, занятых на открытой (70,7%) и подземной (78,7%) добыче угля.

№ 7 (62)

А им

/УУ\ МЕД

UNIVERSUM:

МЕДИЦИНА И ФАРМАКОЛОГИЯ

сентябрь, 2019 г.

4. Показатели заболеваемости с ВУТ у работников шахты №9 «Ангренская», по сравнению с работниками, занятыми добычей угля открытым способом, были достоверно выше (Р<0,001) по числу случаев нетрудоспособности - в 1,3 раза (161,5±7,6 против 128,1±3,3) и количеству дней трудопотерь - в 3,8 раза (3649,5±436,2 против 963,7±55,6), что свидетельствуют о наличии более высоких уровней профессионального риска у работников подземного способа

добычи угля. Значительно высокая продолжительность одного случая временной нетрудоспособности по болезни в Шахте №9 «Ангренская», по сравнению с разрезом «Ангренский» (в 3 раза: 22,6±2,7 против 7,6±0,8), свидетельствует о тяжести течения и хрони-зации заболеваний у работников подземного способа добычи угля.

Список литературы:

1. Адилов У.Х. Влияние угольной пыли на развитие бронхолегочной патологии шахтеров Узбекистана// Проблемы современной науки и образования -2016.-№37(79) - С.111-115.

2. Адилов У.Х. и др. Критерии оценки и показатели производственно-обусловленной заболеваемости для комплексного анализа влияния условий труда на состояние здоровья работников: Метод. рекомендации. - Ташкент, 2017. - 22 с.

3. Адилов У.Х. Совершенствование методологического подхода управления профессиональным риском и научное обоснование комплекса профилактических мероприятий по охране здоровья работников угольной промышленности Узбекистана [Текст]: автореф. дис. на соиск. учен. степ. докт. мед. наук (14.00.07)/ Ташкентская медицинская академия.- Ташкент, 2018.-25 с.

4. Клебанов Р.Д. и др. Углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих: Метод. указания МУ 112-9911 РБ 99.- Минск, 1999. - 21 с.

5. Ноткин Е.Л. Об углубленном анализе данных заболеваемости с временной нетрудоспособностью // Гигиена и санитария. - 1979. - № 5. - С. 40 - 46.