CC BY
6
УДК 616-051.616-057
СалиеваМ.Х., к.м.н., доцент Мирзаева М.М. Ахмедов А.М.
Андижанский государственный медицинский институт Андижанский машиностроительный институт
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПЕРСОНАЛА КЛИНИКИ
Аннотация: Путём выкопировки больничных листов проведен анализ случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) у сотрудников многопрофильной клиники за один год, изучена структура, дан анализ показателей и распространенность отдельных нозологий.
Ключевые слова: выкопировка, заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), листок нетрудоспособности, медработники, временная утрата трудоспособности (ВУТ), опрошенные, число дней нетрудоспособности, число случаев нетрудоспособности, средняя длительность 1 случая.
Salieva M.Kh., Ph.D. of medical, associate professor
Mirzaeva M.M. Akhmedov A.M.
Andijan State Medical Institute Andijan Engineering Institute
MORBIDITY WITH TEMPORAL DISABILITY OF THE CLINIC
PERSONNEL
Annotation: By copying sick leaves, an analysis of cases of temporary disability incidence (VUT) among employees of a multidisciplinary clinic for one year was carried out, the structure was studied, an analysis of indicators and the prevalence of individual nosologies was given.
Key words: copying, incidence with temporary disability (HLRS), disability certificate, health workers, temporary disability (HLW), interviewed, number of days of disability, number of cases of disability, average duration of 1 case.
Актуальность. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности имеет большое значение в связи с ее высокой социально -экономической значимостью. Временная нетрудоспособность наносит государству большой экономический ущерб, который включает в себя затраты на оказание амбулаторной и стационарной помощи, лечение в санаториях и профилакториях в период реабилитации, выплаты социальных пособий по нетрудоспособности, ущерб от непроизведенной продукции в материальном производстве из-за отсутствия работника на рабочем месте и
его дезорганизации и сокращения объема услуг в нематериальном производстве; кроме того временная нетрудоспособность увеличивает нагрузку на семейный бюджет. Изучение уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности важно для оценки качества трудовых ресурсов и разработки мероприятий по снижению заболеваемости трудоспособного населения [2,3,4,5,6].
Цель работы: Данные о временной утрате трудоспособности (ВУТ) нами изучались по листкам нетрудоспособности сотрудников многопрофильной клиники, куда входили врачи, средний медицинский и вспомогательный персонал.
Материал и методы. Анализ проведен путём выкопировки больничных листов за 2018 год. Нами проанализировано 203 случая заболеваемости с ВУТ сотрудников. В многопрофильной клинике, на момент исследования, число работающих составило - 1691 человек, из них врачей - 235 человек, 699 - средние медицинские работники и 757-вспомогательный персонал. Исследовалась динамика основных показателей заболеваемости с ЗВУТ, структура и распространенность отдельных нозологий.
Результаты и их обсуждение. Нами проведен анализ структуры причин заболеваний с ВУТ у врачей клиники, который показал: на 1 месте -сердечно-сосудистые заболевания (21,7%), на 2 - болезни нервной системы (17,3%), на 3 - сахарный диабет и травмы( по13%), на 4 - болезни органов дыхания и пищеварения (по 8,7%) и дальше идут заболевания, которые занимают по 4,4%- онкологические, гинекологические, лор, беременность и роды.
Общее число дней нетрудоспособности составило-6245 дней, из них по беременности и родам- 3779 дней. Итак, число дней нетрудоспособности по заболеваниям составило- 2466 дней, число дней нетрудоспособности на 100 работающих составило 145,8 дней, число случаев на 100 работающих составило 8,9 и средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности равняется - 16,2 дням, что несколько ниже данным по Республике (средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности - 25,7 дня, 2016 г.) [1].
По беременности и родам число дней нетрудоспособности составило -3779 дней, число дней нетрудоспособности на 100 работающих составило 223,5дней, число случаев на 100 работающих составило 3,1 и средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности равняется - 72,1 дням.
Структура персонала по беременности и родам такова: врачей -1 случай (126 дней нетрудоспособности), среднего медперсонала -39 случаев (2711 дней нетрудоспособности) и 12 случаев (942 дней нетрудоспособности).
Нами проведен структурный анализ дней нетрудоспособности (рис.1) у врачей, среднего медперсонала, вспомогательных работников и санитаров, который выявил, удельный вес числа дней нетрудоспособности у врачей составляет- 5,7% (416 дней нетрудоспособности), у средних медработников -60,5% (3778 дней нетрудоспособности) и у санитарок со вспомогательным
персоналом - 33,8% (2051 день нетрудоспособности), разница статистически существенна (Р<0,05).
5.70%
33.80%
60.50%%
I у врачей
I у среднего медперсонала
у
вспомогательно го персонала
0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00%
Рис. 1 Структура числа дней нетрудоспособности у персонала Нами проведен анализ ВУТ у врачей (исключая беременность и роды): число дней нетрудоспособности по заболеваниям составило - 290дней, число дней нетрудоспособности на 100 работающих - 123,4 дней, число случаев на 100 работающих - 9,4 и средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности - 13,1 дня.
Для сравнения нами проведен анализ ВУТ у среднего медперсонала (исключая беременность и роды): число дней нетрудоспособности по заболеваниям составило - 1067дней, число дней нетрудоспособности на 100 работающих - 152,6 дней, число случаев на 100 работающих - 8,3 и средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности - 18,4 дня.
Анализ показывает, что у врачей средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности (13,1 дня) ниже, по сравнению со средним медперсоналом (18,4 дня).
Полученные показатели, вероятно, связаны с низкой активностью взятия листка нетрудоспособности врачами, аргументированной (по данным социологического опроса), отсутствием адекватной замены на период болезни. Анализ выданных листков нетрудоспособности показал (рис.2), что экспертиза нетрудоспособности проводится врачом лишь в 19,6%, а в 80,4% случаев экспертизу проводит врачебно-консультационная комиссия (ВКК), разница статистически существенна (р< 0,001). На основании этого можно заключить, что заболевания с ВУТ у персонала склонны к хронизации, что подтверждается и литературными данными.
Рис.2. Выдача больничного листа лечащим врачом и ВКК В табл. 1 представлен анализ выдачи больничных листов по месяцам
года.
Таблица 1
Сезонность заболеваемости с ВУТ
№ Сезон Абс. %
1. Зима 70 34,5
2. Весна 62 30,5
3. Лето 48 23,6
4. Осень 23 11,4
ВСЕГО 203 100%
Согласно этих данных, сезонная заболеваемость с ВУТ у персонала чаще наблюдается в весенне-зимние периоды (65%), нежели в осенне-летние (35%), разница статистически существенна (Р< 0,05). Вероятно, это связано с климатическими факторами, которые оказывают большое влияние на организм в эти сезоны (рис.3).
Зима
Лето
Рис.3. Сезонная заболеваемость с ВУТ Снижение заболеваемости с временной потерей работоспособности является значительным резервом в улучшении здоровья, повышении производительности труда как медицинского, так и вспомогательного персонала, от которого также зависит качество медицинской помощи.
Выводы: Анализ структуры причин заболеваний с ВУТ у врачей показал: на 1 месте- сердечно-сосудистые заболевания на 2 - болезни нервной системы, на 3 - сахарный диабет и травмы; число дней нетрудоспособности (на 100 работающих) - 123,4 дней, число случаев - 9,4 и средняя продолжительность 1 случая - 13,1 дня.
Анализ заболеваний с ВУТ у среднего медперсонала показал: число дней нетрудоспособности (на 100 работающих) - 152,6 дней, число случаев -8,3 и средняя продолжительность 1 случая - 18,4 дня.
Сезонная заболеваемость с ВУТ у персонала чаще наблюдается в весенне-зимние периоды, нежели в осенне-летние, что связано с влиянием климатических факторов.
Использованные источники:
1. Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан, Институт Здоровья и медицинской статистики, "Статистические материалы о деятельности учреждений здравоохранения Республики Узбекистан в 2015 году», Ташкент - 2016 год.
2. Вялкова Г.М. Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2001. С. 22.
3. Косарев В. В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Мед.альманах. - 2012. - № 3. -С. 18-21.
4. Марчук Н.П. Профессиональные болезни медсестёр // Медицинская сестра. - 2006. - № 2. - С. 27-28.
5. Поляков И. В. Оценка состояния здоровья медицинских работников скорой медицинской помощи и влияющих на него факторов // И.В. Поляков, А. А. Добрицина, Т. М. Зеленская // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 1. - С. 25-28.
6. Сандаков Я.П. Особенности заболеваемости с временнойутратой трудоспособности в городе Москве// М.: Практическая медицина . -М., 2017.-№ 10 (111).- С.104-107.
