CC BY
25
Казанский медицинский журнал, 2005 г., том 86, № 1.
УДК 616. 65 - 006. 6 (470. 43)
Рис. 1. Динамика заболеваемости РПЖ на 100 тыс. мужского населения Самарской области за
1989—2001 г.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.С. Губанов
Кафедра урологии (зав. - проф. М.Б. Пряничников) Самарского государственного медицинского университета
В последние годы отмечен выраженный рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). В странах Северной Америки и Европы эта опухоль занимает 1-2-е места по частоте встречаемости среди всех новообразований у мужчин. Стандартизованные показатели заболеваемости (мировой стандарт) в России составили в 1990 г. 8,3%ооо, в 2000 г. - 13,6%ооо.
Цель настоящей работы: изучение территориальных особенностей распространения РПЖ в Самарской области за 19892001 гг. Проанализировано 2576
извещений о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака (форма № 090/у).
Представление об уровнях заболеваемости РПЖ в Самарской области получено с помощью интенсивных и стандартизованных показателей, вычис- ляемых косвенным способом. За стандарт приняты повозрастные показатели заболеваемости мужского населения в 1989, 1990, 1991 гг. Для выявления трендов заболеваемости произведено аналитическое выравнивание показателей по прямой методом наименьших квадратов. Достоверность различий определялась с помощью критерия I.
Анализ заболеваемости РПЖ в Самарской области за 14-летний период (рис. 1) выявил рост заболеваемости с 9,9%ооо в 1989 г. до 14,7%ооо в 2001 г. (1=2,3).
Требует внимания вопрос о заболеваемости в городах и сельской мест-ности, так как от места проживания и характера трудовой деятельности зависит влияние факторов окружающей и производственной среды (экологическая обстановка, контакт с веществами, применяемыми в промышленности и сельскохозяйственном производстве).
При оценке динамики заболеваемости РПЖ городского населения Самарской области выявлен рост (рис. 2) его частоты с 8,1%ооо в 1989 г. до 15%ооо в 2001 г.
Рис. 2. Динамика заболеваемости РПЖ на 100 тыс. городского мужского населения Самар-ской области за 1989—2001 гг.
(1=2,5).
Аналогичный анализ заболеваемости сельских мужчин Самарской области (рис. 3) достоверного роста не показал -8,2%ооо в 1989 г. и 10,6%ооо в 2001 г. (1=0,8).
Для определения основных тенденций динамики заболеваемости РПЖ в городской и сельской местности нами изучены ее изменения, произошедшие в различных возрастных группах мужчин. Для этого были рассчитаны повозрастные показатели заболеваемости в десятилетних интервалах за исследуемый период. Повозрастные выровненные показатели заболеваемости городских мужчин в возрасте 40-49 лет составили 0,98%ооо в 1989
Казанский медицинский журнал, 2005 г., том 86, N 1.
о —
"1МЭ 1ПП? |-=Щ? \2TrS- i-.ni
■иь
:. кМСО I ЫП- ПОЛ»- 1Н1М
СкИтс<-Ц|к!«
Рис. 3. Динамика заболеваемости РПЖ на 100 тыс. сельского мужского населения Самарской области за 1989—2001 гг.
N 1_д N
1000 3
1 0 •-*-*-♦=--г*-•-♦ . * .--Г:-♦
1989 1992 1995 1998 2001
0,1
-•- 40-49 лет 50-59 лет -*- 60-69 лег -•- 70 лет и старше
Рис. 4. Динамика возрастных показателей заболеваемости РПЖ на 100 тыс. городского мужского населения Самарской области за 1989— 2001 гг.
г. и 1,22%ооо в 2001 г. (1=0,3), в 50-59 лет - соответственно 7,3%ооо и 14,5%ооо (1=1,8). Наиболее выраженный их рост выявлен у 60-69-летних - с 41,2%ооо в 1989 г. до 76%ооо в 2001
г. (I =2,4). В возрастной группе 70 лет (рис. 4) также отмечен рост заболеваемости - 126,8%ооо в 1989 г. и 214,4%ооо
I
0,1
40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет -•- 70 лет и старше
Рис. 5. Динамика повозрастных показателей заболеваемости РПЖ на 100 тыс. сельского мужского населения Самарской области за 1989—2001 гг.
в 2001 г. (t = 2,2).
Что касается сельского населения (рис. 5), то у лиц в возрасте 40-49 лет заболеваемость снизилась с 2,4%ооо в 1989 г. до 0,7%ооо в 2001 г. (t =-0,85), в 50-59 лет - она, напротив, увеличилась с 14,3%ооо до 15,1%ооо (t=0,12), а в 60-69 лет - с 39,9%ооо до 59,8%ооо (t= 1,4), в 70 лет и старше - с 93,5%ооо до 129,3%ооо (t=0,7).
Таким образом, в Самарской области за 1989-2001 гг. выявлено увеличение заболеваемости РПЖ, в частности в городах и, особенно, у мужчин старше 60 лет.
Поступила 27.0404.
PROSTATE CANCER MORBIDITY IN THE SAMARA REGION
E.S. Gubanov
S u m m a г у
Morbidity of prostate cancer in large industrial region of the Middle Volga — the Samara region in 1989—2001 is studied. Intensive and standardized indices of the disease are calculated, the analytical leveling of indices by the least squares method is performed. Basic tendencies of change of the morbidity in various age groups is established separately for urban and rural men. Reliable growth of the morbidity is revealed in urban men over 60 years of age. Territorial differences in incidence of prostate cancer can not be explained only by the effect of exogenous factors (ecology, industrial production etc.), obviously endogenic factors and different quality of the disease diagnostics are important.
