CC BY
21
Билирубин общий 3,2 мкмоль/л
Глюкоза 4,3 ммоль/л
Холестерин общий 6,7 ммоль/л
АЛТ 24 Е/л
Анализ мочи общий
Количество 50,0 мл
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Относительная плотность 1013
Глюкоза не обнаружено
Билирубин отрицательно
Кетоновые тела отрицательно
Эритроциты не обнаружено
Реакция 5,0
Белок (качественно) не обнаружено
Уробилиноген отрицательный
Нитриты отрицательно
Лейкоциты отрицательно
В настоящее время продолжает прием афини-тора. Таким образом, таргетная терапия в настоящее время является стандартом лечения мПКР. Продолжаются исследования молекулярных факторов прогноза, оптимальной по, J С' - ' ■ — следовательности назначения препаратов с учетом опыта применения таргетных препаратов. Тем не менее, по настоящее время приверженность пациента к лечению и его комплаент-ность во многом определяет прогноз заболевания. IX =5 С
ГАНОВ Д.И., ВАРЛАМОВ С.А., ЛАЗАРЕВ А.Ф.
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», Алтайский филиал ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН, г. Барнаул
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 20 ЛЕТ
Рак предстательной железы (РПЖ) — часто встречающееся злокачественное новообразование у мужчин. В структуре онкологической заболеваемости в ряде стран РПЖ выходит на 2-3-е место. Доля РПЖ в структуре заболеваемости мужского населения России неуклонно росла и в 2000 г. составила 5,4 % (в 1989 г. — 2,8 %). В России с 1999 по 2009 гг. прирост заболевших раком предстательной железы составил 144,8 %. В России РПЖ как причина смерти занимает четвертое место, в США — второе. В Ев-
ропе уровень смертности от РПЖ достиг 23,2 на 100000 мужчин. Во всем мире заболеваемость и смертность от данной патологии неуклонно возрастают. Возраст является наиболее важным эпидемиологическим фактором. Доказательством тому служит тот факт, что у 70 % мужчин старше 80 лет имеются различные формы рака предстательной железы. Риск заболеть раком предстательной железы в 2-3 раза выше у мужчин, у ближайших родственников которых рак предстательной железы был выявлен в относительно
8
молодом возрасте. В последние годы в связи с внедрением ПСА-диагностики и скрининга РПЖ в ряде клиник, средний возраст больных с впервые выявленным РПЖ существенно снизился, тем не менее, средний возраст смерти больных от данного заболевания на протяжении многих лет существенно не меняется.
Цель исследования — показать заболеваемость раком предстательной железы мужского населения Алтайского края за последние 20 лет.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
На основании данных, полученных из канцер-регистра краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер», была ретроспективно отобрана группа мужчин, больных раком предстательной железы. Диагнозы злокачественных новообразований у большинства больных были морфологически верифицированными. Наряду с общеклиническим обследованием у больных применялись ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, компьютерная томография, эндоскопические исследования, биопсия. В настоящей работе использована Международная клиническая классификация злокачественных опухолей TNM (Издательство «Wiley-Liss», шестое издание, 2002 год) и соответствующая этой классификации группировка по стадиям. Для определения удельного веса больных мужчин с установленным раком предстательной железы в структуре онкоурологических злокачественных новообразований (ЗН) мочеполовой системы у мужчин использовались данные канцер-регистра КГБ УЗ АКОД. За период с 1994 по 2013 год в Алтайском крае по данным канцер-регистра было зарегистрировано впервые выявленных злокачественных опухолей предстательной железы — 6804.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В Алтайском крае за последние 20 лет выявлено 6804 пациента с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы.
За последние годы отмечено более выраженное увеличение ежегодно выявленных пациентов с впервые установленным диагнозом рака предстательной железы в Алтайском крае, особо отчетливо это проявилось за последние три года.
Из 6804 пациентов с впервые установленным раком предстательной железы у 668 мужчин рак предстательной железы выявлен в возрасте до 60 лет, что составило 9,8 % от всех пациентов. Самое большое процентное отношение пациентов с впервые выявленным раком предстательной железы в возрасте до 60 лет было выявлено в 2007 году — 15,6 %. Самое низкое в 2000 году
— 6,6 %. Смертность от рака предстательной железы была наиболее высокой в 2011 году, за последние два года прослеживается снижения смертности от рака предстательной железы. Самое высокое процентное выявление пациентов в четвертой стадии зафиксировано в 2004 году
— 27,1 %. В последние два года определяется тенденции на снижения выявления пациентов с раком предстательной железы в четвертой запущенной стадии.
ВЫВОДЫ:
Заболеваемость раком предстательной железы в Алтайском крае за период с 1994 по 2013 увеличилась почти в 4 раза. Более 9 % мужчин с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы находятся в трудоспособном возрасте. Смертность от рака предстательной железы и процентное содержание выявленных пациентов в четвертой стадии в последние годы уменьшается.
ГАНОВ Д.И., ВАРЛАМОВ С.А., МАРЧЕНКО Э.С., АГАФОНОВ П.С., КОМАРОВА Д.К., ФЕДОСКИНА А.В., ЛАЗАРЕВ А.Ф. Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Барнаул
СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В России РПЖ как причина смерти занимает четвертое место, в США — второе. В Европе уровень смертности от РПЖ достиг 23,2 на 100000 мужчин. Во всем мире заболеваемость и смертность от данной патологии неуклонно возрастают. В последние годы в связи с внедрением ПСА-диагностики и скрининга РПЖ в
ряде клиник, средний возраст больных с впервые выявленным РПЖ существенно снизился, тем не менее, средний возраст смерти больных от данного заболевания на протяжении многих лет существенно не меняется. Несмотря на то, что РПЖ чаще встречается в возрасте 70 лет и более, в последние годы наблюдается тенденция к возраста-
АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОНКОУРОЛОГИИ
9
