Заболеваемость подростков, проживающих в городе Казани, в зависимости от уровня экологической напряженности района проживания Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

г эколог ияиЗдОР0 вь Е ^^

© Ф.Ф. Даутов, А.К. Галеев, 2010

УДК 616.053.6-07(470.41-25)+614.7-07

== ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДЕ КАЗАНИ, ^^ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ = РАЙОНА ПРОЖИВАНИЯ

Фидаил Фасхиевич Даутов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей гигиены ГОУ ДПО «Казанская государственная

медицинская академия Росздрава» [(843) 233-34-86]

Айрат Камилович Галеев, гл. спец. эксперт Управления Роспотребнадзора по РТ [(843) 238-98-14]

Реферат. Изучено влияние загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость подростков на территориях города Казани с разным уровнем антропогенной нагрузки. Установлено, что на загрязненных территориях заболеваемость выше, чем в контрольном районе. Выявлена количественная взаимосвязь между степенью загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью подростков. На основании результатов исследования разработан комплекс мероприятий по снижению экологической напряженности и профилактике заболеваемости населения.

Ключевые слова: атмосферный воздух, влияние, загрязненность, здоровье, заболеваемость, подростки.

MORBIDITY RATE AMONG ADOLESCENTS LiViNG iN KAZAN, DEPENDiNG ON THE LEVEL OF ECOLOGiC POLLUTiON iN THE PLACE OF RESiDENCE

F.F. DAUTOV, A.K. GALEYEV

Abstract. Influence of atmospheric air pollution on the morbidity rate of adolescent on the territory of Kazan with different levels of anthropogenic load is studied. It is found that on the polluted territories morbidity rate is higher than in the control region. Quantitative interrelation between the extent of atmospheric air pollution and adolescents' morbidity is revealed. Based on the results of the study a complex of measure on decreasing ecological pollution extent and population morbidity prophylactics is worked out.

Key words: atmospheric air, influence, pollution, health, morbidity rate, adolescents.

Казань — крупный промышленный центр, особенностью которого является высокая степень концентрации предприятий определенной отраслевой принадлежности в различных районах, что формирует экологические ситуации, различающиеся по характеру и степени загрязнения атмосферного воздуха. Необходимо отметить, что интенсивное развитие промышленности и транспорта может привести к росту числа источников загрязнения воздуха, причем в современных условиях происходит, как правило, многокомпонентное загрязнение. В связи с этим чрезвычайную актуальность приобретает изучение загрязненности воздуха и влияния его на здоровье населения. Определение опасности фактического загрязнения как вероятности возникновения неблагоприятных эффектов нацеливает на необходимость поиска количественных связей между уровнем загрязнения и состоянием здоровья населения.

Целью наших исследований явилось количественная оценка взаимосвязи между степенью загрязнения воздуха и уровнем неспецифической заболеваемости подростков. Кроме того, в нашу задачу входило установление роли отдельных вредных веществ и их наиболее часто встречающихся совокупностей во влиянии на здоровье населения.

Изучение вели «от фактора — к здоровью», т.е. исследования начинали с определения загрязнения атмосферного воздуха в сравниваемых районах города, а затем анализировали заболеваемость.

Для гигиенической характеристики состояния воздушного бассейна были использованы данные стационарных постов госгидрометеослужбы и санитарной лаборатории АО «Казаньоргсинтез». Проводился расчет

среднесуточных и среднегодовых концентраций вредных веществ с учетом класса их опасности.

В северо-западной части города источником загрязнения атмосферного воздуха является АО «Казаньоргсинтез». Нами установлено, что на границе фактической санитарно-защитной зоны предприятия (1000 м) на территории жилого массива концентрации ацетона, этилена, пыли, изопропилбензола и оксида этилена определялись ниже ПДК. Однако концентрации фенола, оксида углерода, диоксида серы, диоксида азота в 5—7% проб превышали допустимую величину.

В контрольном районе (Горки-2) концентрации пыли, диоксида серы, оксида углерода, оксидов азота, углеводородов определялись на уровне или ниже ПДК.

Группы подростков формировали по принципу «копия-пара»: одинаковые по возрастно-половому и национальному составу, имеющие сходные материально-бытовые условия жизни и одинаковую продолжительность проживания в районе. В группы не включены подростки, прибывшие из другой местности. Мы стремились объединить подростков с одинаковым состоянием здоровья, равноценной обеспеченностью высококвалифицированной медицинской помощью и одинаковым социальным положением родителей.

Таким образом, взятые под наблюдение дети различались лишь степенью воздействия атмосферных загрязнений.

Изучение структуры заболеваемости показало, что ведущими формами являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), катар верхних дыхательных путей, грипп, ларингит, ларинготрахеит, фарингит, бронхит, пневмония. Показатели заболеваемости под-

76

экология и ЗДОРОВЬЕ

ростков загрязненного района оказались в 1,5—4,9 раза выше, чем в контрольной группе.

Применяя многофакторный дисперсионный анализ, позволяющий оценить степень влияния как каждого фактора, так и их комплекса, оценивали силу влияния 4 несвязанных факторов — диоксида азота (Д), пыли (А), оксида углерода (В), диоксида серы (С) на заболеваемость.

Достоверным оказалось воздействие на заболеваемость ОРВИ, гриппом и катаром верхних дыхательных путей трех факторов: пыли (г|А2=14,9%; р<0,001), оксида углерода (пВ2=4,1%; р<0,001), диоксида серы (пС2=3,2%; р<0,001), а также их суммарное влияние (г|Х2=20,9%; р<0,001). Оказалось достоверным и сочетанное действие пыли и оксида углерода (г|АВ2=10,6%; р<0,001), пыли и диоксида серы (г|АС2=5,1%; р<0,001).

Доказано достоверное влияние на заболеваемость пневмонией и бронхитом трех факторов: пыли (г|а2=14,9%; р<0,001), оксида углерода (г|В2=4,7%; р<0,001), диоксида серы (г|С2=1,2%; р<0,05) и суммарное влияние этих факторов (г|Х2=21,2%; р<0,001). Сочетанное воздействие указанных факторов оказалось недостоверным.

Достоверным оказалось влияние пыли (г|А2=14,9%; р<0,001), оксида углерода (г|В2=3,2%; р<0,05), а также суммарное влияние этих факторов (г|Х2=11,2%; р<0,05) на заболеваемость ангиной, фарингитом, назофаринги-том, отитом. Сочетанное действие указанных факторов оказалось недостоверным.

Полученные нами данные позволяют не только судить о силе влияния на заболеваемость, но и оценить специфичность воздействия того или иного сочетания вредных веществ.

Изучение влияния вредных примесей на кратность заболеваний показало, что подростки, проживающие в загрязненном районе, болеют чаще, чем живущие в районе с относительно чистым воздухом. Так, трехкратное превышение концентрации диоксида серы (здесь и далее по сравнению с контрольным районом) приводит к повышению кратности заболеваний всеми изученными нозологическими формами на 1,73 (9,03±0,06 и 10,4±0,07; р<0,001).

В результате полного корреляционного анализа установлена средняя положительная связь (гху=0,54±0,14) между загрязненностью воздуха диоксидом серы и кратностью заболеваний тремя нозологическими формами (ОРВИ, катаром верхних дыхательных путей, гриппом).

Увеличение концентрации оксидов азота в 3 раза приводит к повышению кратности заболеваний ЛОР-органов, пневмонией, бронхитом, детскими инфекциями на 3,5% (9,33±0,11 и 12,9±0,06; р<0,001).

Установлена средняя положительная связь (гху=0,58±15) между загрязненностью воздуха оксидом углерода и кратностью заболевания ОРВИ, катаром верхних дыхательных путей, гриппом, пневмонией, бронхитом, ЛОР-заболеваний и детских инфекций. Повышение концентрации оксида углерода в 10 раз приводит к увеличению кратности заболевания ОРВИ, катаром верхних дыхательных путей, гриппом на 1,47 (4,41±0,40 и 5,8±0,11; р<0,01), бронхитом и пневмонией на 0,5 (0,50±0,07 и 1,00±0,10; р<0,001).

Вывод. Установлена количественная взаимосвязь между степенью загрязненности атмосферного воздуха и заболеваемостью подростков, что позволит прогнозировать изменения состояния здоровья людей в зависимости от уровня загрязнения воздуха.

Журнал зарегистрирован Поволжским межрегиональным территориальным управлением Министерства Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций,

свидетельство ПИ № 7-1710 от 28 ноября 2002 г.

Подписано в печать 21.09.10. Формат 60x84 '/8. Усл. печ. л. 8,84. Тираж 400 экз. Заказ 10-93 Отпечатано отделом оперативной полиграфии ГУ «РМБИЦ». 420059 Казань, ул.Хади Такташа, 125