© Е. К. Жейвот
ГБоУ ВПо СПбГПмА. Кафедра социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и ПП
Резюме. Сохранение здоровья подростков является первоочередной задачей современного государства, так как именно они представляют собой ближайший репродуктивный, социальный, экономический, военный, интеллектуальный и культурный резерв общества. Вместе с тем демографические показатели детей подросткового возраста остаются очень тревожными.
Ключевые слова: здоровье; подростки; заболеваемость; структура.
УДК: 616-01/09-053.6/7
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ В МЕГАПОЛИСЕ
Состояние здоровья детей именно подросткового возраста вызывает пристальное внимание — ведь именно подростки составляют человеческий фактор демографического, трудового, экономического, интеллектуального и военного потенциала общества и государства на ближайшее будущее [1, 3, 7].
Выделение приоритетных направлений и их целевое финансирование стали эффективными методами решения самых острых социальных задач и проблем, в том числе и в охране здоровья детей, как, например, углубленная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи детям [2, 4]. Вместе с тем многие показатели остаются очень тревожными [7]. Сокращается число детей в возрасте 0-17 лет включительно: с 31, 6 млн. в 2002 г. до 25,4 млн. человек в 2009 г. За период с 2000 г. по 2008 г. численность детей в возрасте 15-17 лет сократилась почти на 30 % — с 7543 тыс. человек до 5274 тыс. человек в 2009 г.
На кафедре социальной педиатрии и организации здоровья и здравоохранения ФПК и ПП нами было проведено исследование заболеваемости подростков 15-17 лет трех районов Санкт-Петербурга: Невского, Фрунзенского и Выборгского — за 2006-2009 гг. Исходным материалом стал анализ отчетов по государственной медицинской статистике (ф. 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районах обслуживания лечебного учреждения» за 2006-2009 гг.). В исследуемую группу вошли дети 15-17 лет, проживающие в данных районах.
Показатель общей заболеваемости за период исследования по всем исследуемым районам отличался нестабильностью. В Невском районе, за период с 2006-2009 гг., показатель снизился почти в 2 раза и составил в 2009 г. 393,54%о (2006 г. — 544,06%о), во Фрунзенском районе этот показатель имел тенденцию к росту (2006 г. — 1347,41%0; 2009 г. — 2100,09%о), в Выборгском районе показатель общей заболеваемости к 2009 г. вырос на 3,89 % (2006 г. — 1007, 98%о, 2009 г. — 1047,27%о).
Во всех исследуемых районах частота заболеваемости по классам в отдельные годы имела волнообразный характер.
В Невском районе рост показателя общей заболеваемости произошел по следующим классам заболеваний: болезни крови и кроветворных органов (+22,76 %); болезни эндокринной системы и расстройства питания выросли в 2 раза; болезни нервной системы за период 2006-2009 гг. выросли в 3,5 раза; болезни глаза и его придаточного аппарата (+2,14 %); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (+21 %); симптомы, признаки и отклонения от нормы выросли в 2,5 раза, травмы и отравления (+5,39 %).
Снижение показателя общей заболеваемости в Невском районе произошло по следующим классам: показатель инфекционных болезней и новообразований в исследуемом районе снизился в 2 раза; болезни уха и сосцевидного отростка в 2,5 раза; болезни органов дыхания и пищеварения с 2006-2009 гг. снизился в 1,5 раза; болезни мочеполовой системы в 1,5 раза.
Ранговая структура заболеваемости подростков 15-17 лет, проживающих в Невском районе за исследуемый период: болезни орга-
♦ педиатр
том III № 1 2012
ISSN 2079-7850
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
39
нов дыхания (1); болезни глаза и его придаточного аппарата (2); болезни органов пищеварения (3); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (4); болезни мочеполовой системы (5).
Во Фрунзенском районе за исследуемые годы показатель общей заболеваемости вырос за счет следующих классов болезней: новообразования и болезни эндокринной системы и расстройства питания в 2 раза; болезни нервной системы в 2 раза; болезни уха и сосцевидного отростка в 2,5 раза, болезни системы кровообращения в 2,5 раза; болезни органов дыхания выросли в 3 раза; болезни органов пищеварения в 2,5 раза; болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки (+11,16 %); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в 1,5 раза; травмы и отравления в 2 раза.
Снижение заболеваемости в данном районе за исследуемый период произошло по следующим классам: инфекционные болезни в 1,5 раза; болезни крови и кроветворных органов (на 29,85 %); болезни глаза и его придаточного аппарата (на 5,47 %); болезни мочеполовой системы в 2 раза; симптомы, признаки и отклонения от нормы в 2 раза.
Ранговая структура заболеваемости подростков Фрунзенского района: болезни органов дыхания (1); болезни органов пищеварения (2); болезни глаза и его придаточного аппарата (3); болезни системы кровообращения (4); болезни уха и сосцевидного отростка (5).
В Выборгском районе рост общей заболеваемости наблюдался за счет: болезни крови и кроветворных органов в 2,5 раза; болезни нервной системы (+1.58 %); болезни глаза и его придаточного аппарата (+8,35 %); болезни органов пищеварения увеличились в 2 раза; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани выросли в 3 раза; болезни мочеполовой системы в 1,5 раза.
Снижение показателя общей заболеваемости наблюдались по следующим классам болезней: инфекционные болезни в 1,5 раза; новообразования (на 7,66 %), болезни эндокринной системы и расстройства питания в 3 раза; болезни уха и сосцевидного отростка в 2 раза; болезни кожи и подкожной клетчатки (на 18,29 %); симптомы, признаки и отклонения от нормы (на 5,05 %).
Ранговая структура подростков Выборгского района за 2006-2009 гг.: болезни органов дыхания (1); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (2); болезни глаза и его придаточного аппарата (3); болезни нервной системы (4); болезни органов пищеварения (5).
При оценке ранговой структуры заболеваемости подростков 15-17, лет проживающих в различных районах Санкт-Петербурга за период
(2006-2009) обращает на себя внимание тот факт, что заболевания, занимающие первые пять ранговых мест, не изменялись в течение всего изучаемого периода. Этот устойчивый тренд, с одной стороны, дает возможность выявить медико-социальные факторы риска в данных районах, обозначить приоритеты клинического и организационного характера, а с другой — является критерием их эффективности [5, 6].
Результаты проведенной работы в трех районах Санкт-Петербурга свидетельствуют о том, что на каждую тысячу несовершеннолетних петербуржцев приходится более четырех тысяч всевозможных заболеваний.
В связи с загруженностью детей в школе, использованием новейших компьютерных технологий растет нагрузка на органы зрения, что отражается в увеличении числа выявляемых заболеваний глаза и его придаточного аппарата. Нарушение режима и качества питания приводит к росту числа заболеваний пищеварительной системы, а гиподинамия — к заболеваниям костно-мышечного аппарата.
В данных районах не организованы на должном профессиональном уровне медицинские осмотры подросткового населения в дошкольных и школьных учреждениях ввиду отсутствия или нехватки квалифицированных специалистов.
Исходя из вышеизложенного, необходимо уделять особое внимание углубленному изучению состояния здоровья детей подросткового поколения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Альбицкий В. Ю., Антонова Е. В., Модестов А. А. Современные подходы к изучению заболеваемости детского населения // Рос. педиатр. журн. -2009. - № 4. - С. 4-7.
2. Альбицкий В. Ю, Баранов А. А, Камаев И. А. Часто болеющие дети. - Н. Новгород : НГМА, 2003. -174 с.
3. Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях. - М.: Гэотар-Медиа, 2008.- 432 с.
4. Баранов А. А, Кучма В. Р. Профилактические основы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в интересах детей // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 1. - С. 10-11.
5. Баранов А. А, Альбицкий В. Ю., Антонова Е. В. и др. Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России // Рос. педиатр. журн. - 2008. - № 5. - С. 4-7.
♦ ПЕДИАТР
ТОМ III № 1 2012
ISSN 2079-7850
6. Баранов А. А, Яковлева Т. В., Альбицкий В. Ю. и др. Сокращение предотвратимых потерь здоровья детского населения - стратегия социальной педиатрии // Вопр. современ. педиатрии. - 2008. -Т. 7, № 4. - С. 6-8.
7. Антонова Е. В. Здоровье Российских подростков 15-17 лет: состояние, тенденции и научное обоснование программы его сохранения и укрепления: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2011. -54 с.
MORBIDITY RATE AMONG TEENAGERS AGED 15-17, LIVING IN A MEGALOPOLIS
Zheyvot E. K.
♦ Resume. Teenagers' health preservation is one of the priorities of a modern state as they represent the future reproductive, social, economic, military, intellectual, and cultural resource of the society. However, the demographic indicators of this group of adolescents still remain alarming.
♦ Key words: health; teenagers; morbidity rate; structure.
♦ Информация об авторах
Жейвот Евгения Константиновна - очный аспирант кафедры социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и ПП СПбГПМА. Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д.2. E-mail: e.zheyvot@mail.ru.
Zheyvot Evgenya Konstantynovna — postgraduate of the Dpt of Social Pediatrics and Health Care Organization. Faculty of Continuous Education. Saint-Petersburg State Pediatric Medical Academy.
194100, St.Petersburg, Litovskaya street, 2. E-mail: e.zheyvot@mail.ru.
♦ педиатр
том III № 1 2012
ISSN 2079-7850