CC BY
44https://doi.org/10.32921/2663-1768-2019-2-31-52-59 Original article
Morbidity of the population with diseases of the genitourinary system
Kamilya Akhmadieva 1, Zakira Kerimbayeva 2, Saule Zharasbayeva 3
1Head of the department of Evidence-Based Medicine, Candidate of Medical Sciences South Kazakhstan
Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan 2 Head of the Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Clinical Pharmacology, Professor, Doctor of
Medicine , South Kazakhstan Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan 3 Master student of the Department of social medical insurance and public health, South Kazakhstan Medical
Academy, Shymkent, Kazakhstan
Abstract
Aim of the research: study of diseases of genitourinary system morbidity rate among the population living in Shymkent city (South Kazakhstan region) over 2016 - 2018.
Methods. Objects of the research were city polyclinic №1 and city polyclinic №3 in Shymkent city, South Kazakhstan region. Retrospective analysis of rate of general and primary urological morbidity over the period 2016-2018 has been carried out.
Results. Tubulointerstitial diseases take first place in both polyclinics. Women suffer in average 4 times more frequent than men. Prostatic diseases in men take the second place in both polyclinics, while in women - cervical erosion. Female sterility takes the third place in both polyclinics, meanwhile this indication in men is insignificant. Glomerular diseases take the fourth place in the polyclinic №3, then the fifth place - renal insufficiency in two groups. This indicators are far below in the polyclinic №1 according to our research. In this polyclinic urine calculus in men and women takes the fourth place, the fifth place - renal insufficiency in men and women.
Conclusions. Epidemiological situation in Shymkent city in the general structure of genitourinary system is characterized with relatively stable indicators for this region. Thus, multifaceted approach in the problems of primary and secondary preventive measurements is necessary, timely detection of risk groups, determination of the leading pathologies for population group being under the research, type of pathology development in dynamics, sex and age and social features are needed to be developed in order to make focus on detection of risk factors of arising of any kind of pathology.
Key words: urological disease, урологическая заболеваемость, diseases of the genitourinary system, Kazakhstan.
Шымкент каласыныц тургындарыныц несеп-жыныс жуйес ауруларымен сыркаттануы
Ахмадиева К.Е.1, Керiмбаева З.А.2, Жарасбаева С.Б.3 1 Дэлелдi медицина бeлiмiнiн менгерушiсi, м.г.к., доцент мiндетiн атцарушы, ОнтYстiк ^азацстан медицина академиясы, Шымкент, ^азацстан 2 Фармакология, фармакотерапия жэне клиникалы; фармакология кафедрасынын менгерушiсi, м.г.д. профессор м.а., ОнтYстiк ^азацстан медицина академиясы, Шымкент, ^азацстан 3 Qлеуметтiк медициналы; сацтандыру жэне;огамды; денсаулы; са;тау кафедрасынын магистранты, ОнтYстiк ^азацстан медицина академиясы, Шымкент, ^азацстан
Туйшдеме
Жумыстьщ мацсаты: Шымкент цаласынын (ОнтYстiк-H¡аза;стан облысы) тургындарынын арасында несеп-зэр шыгару жYйесiнiн ауруларынын таралуынын 2016-2018 жылдар аралыгындагы кeрсеткiштерiн зерттеу.
дб/стер/'. Зерттеудiн объектiсi - ОнтYстiк ^азацстан облысы, Шымкент цаласынын №1 жэне №3 ;алалы; емханалары болды. Зерттеуде 2016-2018жылдар аралыгындагы бiрiншiлiктi жэне жалпы урологиялы; аурушанды; бойынша ретроспективтi саралау жYргiзiлдi.
Нэтижесi. Ек емхана бойынша да тубулоинтерстициалды аурулар б1р1нш1 орында болды жэне олардын жил/г/' ерлермен салыстырганда эйелдерде 4 есеге артыц екен аныцталды. Ек1нш1 орында ерлерде аталыц безд/'н аурулары, ал эйелдерде жатыр мойнынын эрозиясы болды. Yшiншi орында ек емхананын нэтижелер/'н/'н цорытындысы бойынша эйелдер бедеул/'гi екен1 байцалды. Ерлерде бул керсетюшт1н нэтижесi твмен1рек болды. Терт1нш1 орында Шымкент цаласынын №3 емханасында ерлер мен эйелдерд/'н гломерулярлы аурулары болса, бес/'ншi орында - бYйрек жет1спеуш1л1г1 екен1 аныцталды. Ал №1 емхана бойынша терт1нш1 орында ерлер мен эйелдерде б/'рдей несеп-зэр шыгару жолдарынын тас ауруы болса, бес/'ншi орында бYйрек жет1спеуш1л1г1 екен1 аныцталды.
Цорытынды. Несеп-зэр шыгару жYйесiнiн ауруларынын цурылымы бойынша Шымкент цаласында эпидемиологиялыцжагдай салыстырмалы тYрде турацты. Осы орайда б/'р/нш/'л/кт/' жэне ек/ншл/кт/' алдын алу шаралары бойынша жан-жацты жоспарлы жумыс жасалынуы цажетт1г1н, цау/'п-цатер топтарын уацытында аныцтау, тургындардын тексеруден еткен тобында басым жи/'л/'кте кездесет/'н патологияны зерттеуд/'н маны/зды екен/'н алга тартцымыз келед1. Аурулардын жыныстыц-топтыц жэне элеуметт/'к ерекшел1ктер1н зерттеу алгашцы звенога аурумен ку^ресуге кен мYмкiндiк берет1н1 аныц.
Kinmmi свздер: урологиялыц аурушандыц, несеп-зэр шыгару жYйесiнiн аурулары, Казацстан.
Заболеваемость населения г. Шымкент болезнями мочеполовой системы
Ахмадиева К.Е.1, Керимбаева З.А.2, Жарасбаева С.Б.3
1 Заведующая отделом доказательной медицины Южно-Казахстанской медицинской академии,
Шымкент, Казахстан
2 Заведующая кафедрой фармакологии, фармакотерапии и клинической фармакологии Южно-
Казахстанской медицинской академии, Шымкент, Казахстан 3 Магистрант кафедры социального медицинского страхования и общественного здоровья ЮжноКазахстанской медицинской академии, Шымкент, Казахстан
Цель исследования: изучение распространенности болезней мочеполовой системы среди населения, проживающего в городе Шымкент (Южно-Казахстанская область) за 2016-2018 гг.
Методы. Объектом исследования явились городская поликлиника №1 и городская поликлиника №3 г. Шымкент ЮКО. Проведен ретроспективный анализ динамики общей и первичной урологической заболеваемости за период 2016-2018 гг.
Результаты. На первом месте в обеих поликлиниках стоят тубулоинтерстициальные болезни и у женщин они в среднем в 4 раза превышают, чем у мужчин. Второе место занимают болезни предстательной железы у мужчин в обеих поликлиниках, а у женщин на втором месте - эрозия шейки матки. На третье место выходит женское бесплодие в обеих поликлиниках, тогда как у мужчин этот показатель весьма незначителен. Четвертое место в городской поликлинике г. Шымкент №3 занимают гломерулярные болезни и у мужчин, и у женщин, затем на пятом месте - почечная недостаточность в двух группах, эти же показатели намного ниже по нашим данным в поликлинике №1, где на четвертом месте находятся камни в почках и мочеточнике и у мужчин, и у женщин, а на пятом месте в этой поликлинике - почечная недостаточность и у мужчин, и у женщин.
Выводы. В общей структуре болезней мочеполовой системы эпидемиологическая ситуация в г. Шымкент характеризуется относительно стабильными показателями для данного региона. Следовательно, необходим разноплановый подход в вопросах первичной и вторичной профилактики, необходимо своевременное выявление групп риска, определение лидирующей патологии для изучаемой группы населения, характер изменения патологии в динамике, поло-возрастные и социальные особенности, чтобы тем самым нацелить внимание первичного звена на выявление факторов риска возникновения той или иной патологии.
Ключевые слова: урологическая заболеваемость, болезни мочеполовой системы, Казахстан.
Corresponding author: Zakira Kerimbayeva, Head of the Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Clinical Pharmacology, Professor, Doctor of Medicine, South Kazakhstan Medical Academy, Shymkent, Kazakhstan. Postal code: 160000
Address: Al-Farabi Square, 1. Shymkent, Kazakhstan. Phone: +7 702 979 99 76 E-mail: [email protected].
Резюме
J Health Dev 2019;2 (31): 52-59 UDC 616.61; 616.6; 614; 614.2; 614:33 Recieved: 25-05-2019 Accepted: 12-06-2019
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Введение
Сохранение и укрепление здоровья населения является одним из приоритетных задач социально-экономической политики Республики Казахстана (РК) [1-3]. Состояние здоровья населения страны является показателем, отражающим уровень ответственности государства перед гражданами.
Интегральный показатель социальной ориентированности - это состояние здоровья населения страны, отражающий степень ее ответственности перед своими гражданами. Важнейшей медико-социальной проблемой сегодня является рост хронических заболеваний среди населения. Заболевания мочевыводящих путей - одна из самых часто встречающихся проблем в здравоохранении на сегодняшний день [4].
Причина увеличения уровня заболеваний обусловлена социально-экономической
ситуацией в обшестве, экологического неблагополучия, снижения качества жизни населения [5]. Изменение демографической картины в целом, а также увеличение продолжительности жизни населения отражается в увеличении доли лиц старшего и пожилого возраста, что ведет к увеличению как общей, так и первичной распространенности заболеваний мочеполовой системы, а именно, аденомы и рака предстательной железы, мочекаменной болезни, неспецифических заболеваний верхних мочевыводящих путей и почек [6]. Данные факторы снижают качество жизни пациентов и увеличивают нагрузку на систему здравоохранения в целом, и в особенности на уровне первичного звена [7].
Анализ структуры заболеваний мочеполовой системы дает возможность оптимизировать организацию и планирование урологической службы в соответствии с тенденциями инновационного менеджмента здравоохранения. [8]. Из литературных данных известно, что в 2006 г. в России по данным обращаемости выявлено болезней мочеполовой системы (БМПС) и зарегистрировано 14 909 651 случаев [9]. В то же время в Казахстане -заболеваний органов мочеполовой системы зафиксировано 4700,50 случаев на 100 тыс. населения. Здесь необходимо отметить, что из них впервые обнаруженных в 2006 г. заболеваний мочеполовой системы составило 2410,79 на 100 тыс. населения РК [4].
Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается не менее чем у 3% населения и занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний и составляет в среднем по России 34,2% [10]. Пациенты, страдающие МКБ, составляют 30-40% всего контингента урологических стационаров [9]. МКБ выявляется в любом возрасте человека,
часто в трудоспособном (30-55 лет). Она составляет в Казахстане в среднем 38,2% от всех урологических заболеваний [10,11].
Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают лидирующее положение среди урологических заболеваний во всем мире [12]. Каждый год инфекции мочевыводящих путей являются причиной более 100 тыс. госпитализаций, преимущественно по поводу пиелонефрита. Согласно статистическим данным, в среднем 1% людей на земле ежегодно заболевает пиелонефритом [13]. Количество больных с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью увеличивается с каждым днем во всем мире. По данным ряда ученых [11, 12], первое место в классе «Болезни почек и мочевых путей» у мужчин занимают пиелонефрит и цистит, процентные показатели которых составляют от 54 до 80% всех заболеваний. Заболеваемость болезнями мочеполовой системы во многом зависит от возраста и пола. Так, у женщин инфекции мочевых путей в возрасте 16-35 лет встречаются в 20% случаев, в 36-65 лет - в 35%, в 65 и старше - в 40%, у мужчин эти цифры соответственно равны 1,20 и 35%. Среди инфекций мочевых путей широкое распространение имеет также острый цистит. У женщин частота развития острого цистита составляет 0,5-0,7 случая на 1 женщину в год, а у мужчин - 6-8 случаев на 10 тыс. человек в год [13,14].
Ведущими заболеваниями, которые приводят к хронической почечной недостаточности, является хронический гломерулонефрит, составляя 40,7% случаев и пиелонефрит, составляя 27,9%, реже - поликистоз почек (12,8%), сахарный диабет (11,7%) и другие заболевания (11,8%).
У 30-40% мужчин гиперплазия предстательной железы встречается в возрасте старше 50 лет, а у мужчин старше 65 лет - в 75-90%, при этом клинические проявления наблюдаются лишь у 15% мужчин в возрасте 5070 лет [14].
Таким образом, определение полной картины распространенности урологических заболеваний требует от специалистов оценки скрытой урологической патологии [10]. Данная задача может быть решена путем целенаправленного обследования пациентов, а не анализа данных больного по обращаемости за медицинской помощью [11].
В последние годы разработано большое количество современных подходов к профилактике и лечению урологических заболеваний. Но статистика показывает, наличие повсеместного роста уровня этой группы заболеваний, поскольку проблема носит
социальный характер. Поэтому получение объективных данных о характере и размерах заболеваемости патологией МПС является важнейшей задачей и правильно построенный менеджмент даст возможность оценить эффективность медицинской помощи и рациональность распределения материальных средств. Что в свою очередь нашло отражение в Программе развития здравоохранения «Денсаульщ» на 2016-2019 гг., где одним из приоритетных направлений является постоянное улучшение качества и доступности медицинской помощи населению РК [12].
В соответствии с приказом Министра здравоохранения РК медицинская помощь на уровне первичного звена пациентам с
урологическимизаболеваниями предоставляется согласно Правилам оказания первичной медико-санитарной помощи [13-15]. Принятый приказом Стандарт организации оказания урологической помощи в республике открывает новые возможности для улучшения медицинского обслуживания населения страны [15-17].
В свою очередь анализ заболеваемости данной патологии позволит выявить тенденции, характеризующие состояние здоровья населения с прогностической целью для проведения корректирующих мероприятий.
Цель исследования: изучение распространенности болезней мочеполовой системы среди населения, проживающего в г. Шымкент за 2016-2018 гг.
Материалы и методы исследования
Материалом для изучения данных по общей и первичной заболеваемости населения послужили данные агентства статистики РК и данные Департамента статистики ЮжноКазахстанской области (ЮКО). Объектом исследования явились городская поликлиника (ГП) №1 и городская поликлиника №3 г. Шымкент ЮКО. Проведен ретроспективный анализ динамики общей и первичной урологической заболеваемости за период 2016-2018 гг. Информационной базой исследования служили основные законодательные, директивные и нормативные документы Республики Казахстан. Для уточнения полноценности учета была просмотрена вся учетно-отчетная документация, заполненная на больных с впервые установленным диагнозом, в которую
были включены сведения об урологических заболеваниях, выявленных в течение исследуемого периода у населения ЮжноКазахстанской области (старше 18 лет).
Обработка полученных материалов осуществлены с использованием программы BIOSTATISTICA 13.
Данное исследование является фрагментом магистерской диссертации на тему: «Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи урологических заболеваний» магистранта 2-го года обучения Жарасбаевой С.Б. кафедры «Социального медицинского страхования и общественного здоровья» Южно-Казахстанской медицинской академии.
Результаты исследования
Анализ структуры заболеваний по классам болезней за 2016-2018 гг. показал, что в структуре общей заболеваемости у прикрепленного населения городской поликлиники №1 и городской поликлиники №3 города Шымкента за исследуемые годы болезни мочеполовой системы занимают второе и третье место и составили 22% и 20% соответственно. Анализ структуры первичной заболеваемости у прикрепленного населения двух поликлиник показал, что имеются различия в структуре заболеваний, например в ГП №1 на первом месте за исследуемый период находятся болезни мочеполовой системы (17,0%) и а в ГП №3 за исследуемый период болезни мочеполовой системы находятся на втором месте (13,6%).
Наибольший прирост заболеваемости БМПС в ГП № 1 наблюдался в 2018 г (таблица 1).
Таблица 1 - Заболеваемость взрослого населения с впервые установленными болезнями мочеполовой системы в городской поликлинике №1 г. Шымкент (ЮжноКазахстанская область) с 2016 по 2018 гг.
Годы Заболеваемость БМПС на 100 тыс. населения Абс. прирост Темп роста,% Темп прироста, %
2016 2571,0 - -
2017 1968,0 -603 76,5 -23,4
2018 2252,0 284 114,4 14,4
Таблица 2 - Заболеваемость взрослого населения с впервые установленными болезнями мочеполовой системы в городской поликлинике №3 г. Шымкент (Южно-Казахстанская область) за 2016-2018 гг.
Годы Заболеваемость БМПС на 100 тыс. населения Абс. прирост Темп роста, % Темп прироста, %
2016 2655 - - -
2017 2247 -408 84,6 -15,3
2018 1453 -794 64,6 -14,4
За исследуемый период в ГП №3 наблюдается снижение темпов прироста заболеваемости БМПС в 2018 г. (таблица 2)
Изучение структуры болезней системы мочеполовой системы у прикрепленного контингента выявил,чтоизболезней мочеполовой системы в статистической отчетности
выделены почечная недостаточность, почечные тубулоинтерстициальные болезни, камни почек и мочеточника, болезни предстательной железы (БПЖ) / эндометриоз, гиперплазия предстательной железы/эрозия и эктопия шейки матки, мужское бесплодие/женское бесплодие, гломерулярные болезни и другие болезни мочеполовой системы.
Таблица 3 - Структура болезней мочеполовой системы внутри класса в городской поликлинике №1 и №3 г. Шымкент (Южно-Казахстанская область) за 2016-2018 гг. у лиц старше 18 лет
Нозология ГП №1 ГП №3
2016-2018 гг. 2016-2018 гг.
муж жен муж жен
Почечная недостаточность 13 8 24 21
Тубулоинтерстициальные болезни почек 306 1153 259 1151
Камни почек и мочеточника 18 16 7 11
Болезни предстательной железы /эндометриоз 259 5 258 2
Гиперплазия предстательной железы /эрозия и эктропион шейки матки 33 132 49 244
Мужское бесплодие/женское бесплодие 3 45 1 51
Гломерулярные болезни 2 3 10 35
Другие 87 2710 20 1888
Всего 721 4072 628 3403
Обсуждение
Полученные нами данные по заболеваемости БМПС населения г. Шымкент в целом совпадают с общереспубликанскими показателями и данными других исследователей [18-20].
Изучение структуры заболеваемости внутри класса БМПС за период с 2016-2018 гг. в динамике выявил, что на первом месте в обеих поликлиниках стоят тубулоинтерстициальные болезни и у женщин они в среднем в 4 раза превышают, чем у мужчин. Второе место занимают БПЖ у мужчин в обеих поликлиниках, а у женщин на втором месте - эрозия шейки матки. Поскольку эрозия шейки матки считается
предраковым состоянием, необходимо усилить работу с населением на предмет прохождения подлежащихскринингувозрастным контингентом. В РК в структуре онкопатологии у женщин рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы. Ежегодно регистрируют около 1700 новых случаев и около 600 смертей от этого заболевания.
На третье место выходит женское бесплодие в обеих поликлиниках, тогда как у мужчин этот показатель весьма незначителен, что связано, скорее всего, с недостаточной обращаемостью мужского контингента по вопросам эректильной дисфункции. Можно с
большой долей вероятности утверждать, что именно на приеме врача общей практики можно выявить пациентов с начальными нарушениями пенильного кровообращения.
Четвертое место в ГП №3 занимают гломерулярные болезни и у мужчин, и у женщин, затем на пятом месте - почечная недостаточность
в двух группах, эти же показатели намного ниже по нашим данным в ГП №1, где на четвертом месте находятся камни в почках и мочеточнике и у мужчин, и у женщин, а на пятом месте в этой поликлинике - почечная недостаточность и у мужчин, и у женщин.
Выводы
В общей структуре болезней мочеполовой системы эпидемиологическая ситуация в г. Шымкент характеризуется относительно стабильными показателями для данного региона. Следовательно, необходим разноплановый подход в вопросах первичной и вторичной профилактики, необходимо своевременное выявление групп риска, определение
лидирующей патологии для изучаемой группы населения, характер изменения патологии в динамике, поло-возрастные и социальные особенности, чтобы тем самым нацелить внимание первичного звена на выявление факторов риска возникновения той или иной патологии.
Литература
1. Абдрахманов А.Б. Оценка экономических потерь в результате преждевременной смертности трудоспособного населения в Республике Казахстан // Денсаулык cактауды дамыту журналы. Астана, 2012. -№2(63). -С.58 -66.
Abdrahmanov A.B. Ocenka ekonomicheskih poter' v rezul'tate prezhdevremennoj smertnosti trudosposobnogo naseleniya v Respublike Kazahstan (Evaluation of economic losses due to premature mortality of the working population in the Republic of Kazakhstan) [in Russian]. DensaulyK caKtaudy damytu zhurnaly. Astana, 2012; 2(63): 58 -66.
2. Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М., ГЭ0ТАР-Медиа.-2011.-592 с.
Shhepin O.P. Obshhestvennoe zdorov'e i zdravoohranenie (Public Health and Health Care) [in
Russian]. M, GJeOTAR-Media.-2011: 592 р.
3. Landis N.T., Landis N. T. Healthy people report: progress toward year 2000 objectives, but some growing gaps. Am J. Health Syst Pharm, 1999; 56(15): 1479-1480.
4. Баттакова Ж.Е., Алчинбаев М.К., Мухамеджан И.Т., Токмурзиева Г.Ж. и др. Репродуктивное здоровье мужчин. профилактика факторов риска развития заболеваний и нарушений репродуктивных функций мужчин, Методические рекомендации. Астана.- 2014. -59 с.
Battakova ZH.E., Alchinbaev M.K., Muhamedzhan I.T., Tokmurzieva G.ZH. i dr. Reproduktivnoe zdorov'e muzhchin. profilaktika faktorov riska razvitiya zabolevanij i narushenij reproduktivnyh funkcij muzhchin (Male reproductive health. Prevention of risk factors for the development of diseases and disorders of the reproductive functions of men) [in Russian]. Metodicheskie rekomendacii. Astana. 2014: 59.
5. Maksimov VA, Pushkar DY, Umarov MS. The modern view on the problem of cancer screening of the prostate gland. Urology. 2009; 5: 74-77.
6. Pushkar DYu. Functional urology and urodynamics. M.: GEOTAR 18-Media, 2014. 376 p.
7. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrov G.V. The state of oncological assistance to the population of Russia in 2013. M.: MCRI them. P.A. Herzen; 2013. 232 p.
8. Wong Martin C.S., Goggins William B., Wang Harry H.X., Fung Franklin D.H. Global Incidence and Mortality for Prostate Cancer: Analysis of Temporal Pat-terns and Trends in 36 Countries. European urology. 2016; 70(5): 862-874.
9. Аполихин О.И., Какорина Е.П., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Урология. 2008. № 3. С.3- 6.
Apolihin O.I., Kakorina E.P., Sivkov A.V., Beshliev D.A., Solnceva T.V., Komarova V.A. Sostoyanie urologicheskoj zabolevaemosti v Rossijskoj Federacii po dannym oficial'noj statistiki (The state of urological morbidity in the Russian Federation according to official statistics) [in Russian]. Urologiya. 2008; 3: 3-6.
10. Коган О.С. Заболеваемость мужского населения Свердловской области болезнями мочеполовой системы и анализ формирующих её факторов // Пробл. демографии, медицины и здоровья населения России: материалы VIII междунар. конф.- Пенза, 2010.- С.78-81.
Kogan O.S. Zabolevaemost' muzhskogo naseleniya Sverdlovskoj oblasti boleznyami mochepolovoj sistemy i analiz formiruyushchih eyo faktorov (The incidence of the male population of the Sverdlovsk region diseases of the genitourinary system and the analysis of the factors forming it) [in Russian]. Probl. demografii, mediciny i zdorov'ya naseleniya Rossii: materyaly VIII mezhdunar. konf. Penza, 2010: 78-81.
11. Коган О.С., Баженов И.В. Оценка влияния кадровых ресурсов муниципального здравоохранения на состояние урологического здоровья мужчин // Современные аспекты урологии, онкоурологии: тез. докл. IXнауч.-практ.конф. урологов.-Красноярск, 2010,- С.263-264.
Kogan O.S., Bazhenov I.V. Ocenka vlijanija kadrovyh resursov municipal'nogo zdravoohranenija na sostojanie urologicheskogo zdorovja muzhchin (Assessment of the impact of human resources in municipal health care on the urological health of men) [in Russian]. Sovremennye aspekty urologii, onkourologii: tez. dokl. IXnauch.-prakt.konf. urologov. Krasnojarsk, 2010: 263-264.
12.Медведская Д.Р., Коган О.С., Баженов И.В. Эффективность целевой программы по организации урологической помощи мужскому населению Свердловской области //Главврач. 2010.-№11.- С.72-76.
Medvedskaja D.R., Kogan O.S., Bazhenov I.V. Jeffektivnost' celevoj programmy po organizacii urologicheskoj pomoshhi muzhskomu naseleniju Sverdlovskoj oblasti (The effectiveness of the target program for the organization of urological care for the male population of the Sverdlovsk region) [in Russian]. Glavvrach. 2010; 11: 72-76.
13. Постановление Правительства РК «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулыц» на 2016-2019 годы, утв: 16.03.2016 год, №13.
Postanovlenie Pravitel'stva RK «Ob utverzhdenii Plana meroprijatij po realizacii Gosudarstvennoj programmy razvitija zdravoohranenija «Densaulyц» na 2016-2019 gody (Resolution of the Government of the Republic of Kazakhstan "On approval of the Action Plan for the implementation of the State Program for the Development of Healthcare "Densaulyk" for 2016-2019) [in Russian], utv: 16.03.2016 god, №13.
14. Карпенко B.C. Урологическая помощь в УССР/B.C. Карпенко, Л.П. Павлова. Киев: Здоров'я, 1982. - 152 с.
Karpenko B.C. Urologicheskaya pomoshch' v USSR (Urological assistance in the Ukrainian SSR) [in Russian]. B.C. Karpenko L.P. Pavlova. Kiev: Zdorov'ya, 1982: 152 р.
15. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан «О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10.11.2009 г. №685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения», утв.16. 03. 2011 год, № 145.
Prikaz Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan «О vnesenii izmenenij v prikaz Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan ot 10.11.2009 g. №685 «Ob utverzhdenii Pravil provedenija profilakticheskih medicinskih osmotrov celevyh grupp naselenija» (Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan "On Amendments to the Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan of November 10, 2009 No. 685" On Approval of the Rules for the Preventive Medical Examinations of Target Populations") [in Russian], utv. 16. 03. 2011 god, № 145.
16. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан «Правила прикрепления граждан к организациям ПМСП и Правила оказания первичной медико-санитарной помощи», утв. 25.12. 2015 год, №1023.
Prikaz Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan «Pravila prikreplenija grazhdan k organizacijam PMSP i Pravila okazanija pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshhi» (Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan «Rules for the attachment of citizens to primary health care organizations and the Rules for the provision of primary health care») [in Russian], utv. 25.12. 2015 god, №1023.
17. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан «Утверждение Стандарта организации оказания урологической и андрологической помощи в Республике Казахстан», утв.14.08.2015 года № 666.
Prikaz Ministra zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan «Utverzhdenie Standarta organizacii okazanija urologicheskoj i andrologicheskoj pomoshhi v Respublike Kazahstan» (Order of the Minister of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan "Approval of the Standard for the organization of urological and andrological assistance in the Republic of Kazakhstan") [in Russian], utv. 14.08.2015 goda № 666.
18. Байтиленов Б.С. Заболеваемость болезнями мочеполовой системы в Республике Казахстан //Известия ВУЗов Кыргызстана. - 2017. - №. 8. - С. 18-20.
Bajtilenov B.S. Zabolevaemost' boleznjami mochepolovoj sistemy v Respublike Kazahstan (Diseases of the genitourinary system in the Republic of Kazakhstan) [in Russian]. Izvestija VUZov Kyrgyzstana. 2017; 8: 18-20.
19. Кызаева А.Д., Кашафутдинова Г.Т. Менеджмент воспалительных заболеваний органов малого таза в разных странах: опыт для Казахстана // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2016. - №. 4.-С. 402-405.
Kyzaeva A.D., Kashafutdinova G.T. Menedzhment vospalitel'nyh zabolevanij organov malogo taza v raznyh stranah: opyt dlja Kazahstana (Менеджмент воспалительных заболеваний органов малого таза в разных странах: опыт для Казахстана) [in Russian]. Vestnik Kazahskogo Nacional'nogo medicinskogo
universiteta. 2016; 4: 402-405.
20. Султанбеков К.А. Социально-гигиенические аспекты болезней мочеполовой системы и медико-организационные основы медицинской помощи больным (в условиях ЮКО) // Инновационная наука. - 2015. - №. 12(2).-С.296-302.
Sultanbekov K.A. Social'no-gigienicheskie aspekty boleznej mochepolovoj sistemy i mediko-organizacionnye osnovy medicinskoj pomoshhi bol'nym (v uslovijah JuKO) (Social and hygienic aspects of diseases of the genitourinary system and the medical and organizational basis of medical care for patients (in the conditions of South Kazakhstan Oblast)) [in Russian]. Innovacionnaja nauka. 2015;12(2): 296-302.
