CC BY
177
УДК: 616.31-036.22-053.5(477.54)
Р.С.Назарян1, Н.Н.Удовиченко2, К.Ю.Спиридонова1
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАРИЕСОМ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ 8-9 ЛЕТ Г. ХАРЬКОВА
1Харьковский национальный медицинский университет 2 КУОЗ «Харьковская городская стоматологическая поликлиника №7»
Актуальность проблемы.
Проблема кариеса зубов и необходимости его профилактики остается актуальной и в настоящее время [1], что обусловлено высокой распространенностью и интенсивностью этого заболевания среди детского и взрослого населения [2]. Поражение зубов кариесом начинается в период их прорезывания и характеризуется быстрым прогрессированием [3].
Наибольшая частота кариозного поражения приходится на тот период, когда происходят формирование и рост организма [4]. По данным разных авторов, у детей в возрасте от 7 до 12 лет наиболее высок процент поражения постоянных моляров верхней и нижней челюстей по сравнению с другими зубами [5].
Наибольшая распространенность и интенсивность кариеса наблюдаются в области фиссур жевательных зубов, чему способствуют анатомическая форма фиссур, их глубина, ширина, низкий уровень минерализации по сравнению с другими участками эмали коронки зуба, а также плохое омывание их слюной [6].
Результаты многочисленных исследований показали, что у детей в 6-летнем возрасте на жевательной поверхности первых постоянных моляров возникают около 50 % кариозных поражений, в 7—9 лет распространенность фиссурного кариеса составляет 80 % [7], а к 12 годам достигает 90% [8].
Активность развития кариеса на жевательных поверхностях выше всего в возрасте 7-9 лет, а проксимального кариеса - с 11 до 13 лет [9]. Однако, несмотря на то, что с возрастом удельный вес кариеса фиссур уменьшается, и в 18-19 лет его распространённость составляет почти 50%
[10].
Цель исследования. Изучить показатели распространённости и интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, определить уровень гигиенического состояния полости рта у детей 8-9 лет г. Харькова.
Материалы и методы исследования.
Обследованы 106 детей возрастом 8-9 лет Дзержинского района Харькова. Из них 57 девочек, что составило 49% и 49 мальчиков - 51%.
Стоматологическое обследование выполняли по стандартной методике. При этом изучали показатели распространённости и интенсивности кариеса отдельно временных и постоянных зубов с
№ 3 2013 р.
помощью индексов кп (временные зубы) и КПУ (постоянные). Анализировали структуры индекса кп по компонентам «к», «п» (временные зубы) и «К», «П», «У» — постоянные. Для оценки распространённости и интенсивности кариеса использовали критерии ВОЗ. Изучали распространённость и интенсивность фиссурного кариеса первых постоянных моляров с помощью индекса ИКПз
[11]. Определяли индивидуальный уровень интенсивности кариеса зубов с помощью индекса УИК по Леусу П.А. (1990). На первичном осмотре у каждого ребёнка определяли уровень индивидуальной гигиены полости рта с использованием индексов Грина-Вермиллиона и Фёдорова-Володкиной. Индексы определяли с помощью окрашивания поверхностей зубов стандартным красителем КОЛОР-ТЕСТ №3. Структура индекса Грина-Вермиллиона была представлена только компонентом зубного налёта, результаты оценивали согласно градации по ВОЗ: «хорошая», «удовлетворительная», «неудовлетворительная», «плохая». Уровень гигиены полости рта по индексу Фёдоро-ва-Володкиной оценивали согласно градации: «хорошая», «удовлетворительная», «неудовлетворительная», «плохая», «очень плохая».
Результаты исследований и их обсуждение.
Полученные нами результаты изучения распространённости кариеса временных и постоянных зубов у детей 8-9 лет свидетельствуют о высокой заболеваемости по оценке ВОЗ - 86,8% (92 ребёнка).
Показатель интенсивности кариозного процесса (индекс КПУ+кп) в данной возрастной группе составил 3,90 ± 0,27 зубов и оценивается как средний уровень интенсивности.
Распространённость кариеса временных зубов у детей 8-9 лет составляет 25,5%, при этом распространённость кариеса постоянных зубов достигает 61,3% и оценивается как средняя.
Показатель распространённости фиссурного кариеса составил 54,7%.
Интенсивность кариозного процесса постоянных зубов у обследованных детей по индексу ИКПз - 3,77 ± 0,19 зубов, что характеризуется как средний уровень интенсивности.
У осмотренных детей кариозный процесс в первых постоянных молярах развивался с преимущественным поражением жевательных поверхностей (89,0%). Кариозные полости другой локализации составили 11,0%.
96
канд. мед Беня В.Н.
наук: спец. - М., 2006. -
Индивидуальный уровень интенсивности кариеса зубов (по Леусу) у детей данной возрастной группы составил 0,70 ± 0,04 зубов и оценивается как высокий.
Изучение индивидуального уровня гигиены полости рта с помощью индекса Грина-Вермиллиона выявило удовлетворительный уход за полостью рта, и в среднем показатель ИГР-У составил 1,09 ± 0,07.
При оценке гигиены полости рта по индексу Фёдорова-Володкиной установлен также удовлетворительный уход за полостью рта - 2,00 ± 0,07.
Выводы.
В ходе эпидемиологического обследования детей в возрасте 8-9 лет города Харькова была выявлена высокая заболеваемость кариесом зубов - 86,8%. Определён средний уровень распространённости кариеса постоянных зубов - 61,3%.
Установлено, что доля фиссурного кариеса первых постоянных моляров составляет 89,0% при интенсивности 3,77 ± 0,19 зубов, что характеризуется как средний уровень кариозного процесса.
Выявлен высокий индивидуальный уровень интенсивности кариеса зубов - 0,70 ± 0,04. Определён удовлетворительный уровень гигиены полости рта (1,09 ± 0,07 по Грину-Вермиллиону и 1,98±0,07 по Фёдорову-Володкиной).
Несмотря на определенные достижения в предупреждении кариеса жевательных зубов, высокие показатели распространенности и интенсивности фиссурного кариеса определяют особую значимость кариеспрофилактических мер и свидетельствуют о необходимости поиска новых подходов в борьбе за стоматологическое здоровье детей.
Литература
1. Мак-Дональд P.E. Стоматология детей и подростков / Мак-Дональд P.E., Эйвери Д.Е. - М.: МИА,
2003. - 371 с.
2. Беня В.Н. Профилактика кариеса жевательных поверхностей постоянных зубов у детей и подростков: автореф. дис. на соискание научн. степени
Резюме
Изучены показатели распространённости и интенсивности кариеса временных и постоянных зубов у детей 8-9 лет г. Харькова. Было обследовано 106 детей. Изучали распространённость и интенсивность кариеса временных и постоянных зубов с помощью индексов кп, КПУ, ИКПз, определяли уровень индивидуальной гигиены полости рта при помощи индекса Грина-Вермиллиона и Фёдорова-Володкиной. В результате исследования установлены высокий показатель распространённости (86,8%) и средний уровень интенсивности (3,90 ± 0,27 зубов) кариеса. Выявлено, что 61,3% детей имеют кариозное поражение постоянных зубов с преимущественной локализацией в фиссурах первых постоянных моляров (89%). Определён средний уровень интенсивности кариеса постоянных зубов - 3,77 ± 0,19. Установлен удовлетворительный уровень гигиены полости рта. Анализ результатов свидетельствует о необходимости разработки новых методов профилактики кариеса.
Ключевые слова: кариес, интенсивность, распространённость, уровень гигиены, дети.
Резюме
Вивчені показники поширеності та інтенсивності карієсу тимчасових і постійних зубів у дітей 8-9 років м. Харкова. Було обстежено 106 дітей. Вивчали поширеність та інтенсивність карієсу тимчасових і постійних зубів за допомогою індексів кп, КПВ, ІКПз, визначали рівень індивідуальної гігієни порожнини рота за допомогою індексів Гріна-Верміліона і Федорова-Володкіної. За результатами дослідження встановлені високий показник поширеності (86,8%) і середній рівень інтенсивності (3,90 ± 0,27 зубів)
10.
14.01.21 «Стоматология» / 20 с.
Паздникова Н.К. Клинико-лабораторное обоснование применения герметиков для профилактики кариеса постоянных зубов у детей: автореф. дис. на соискание научн. степени канд. мед. наук: спец. 14.01.21 «Стоматология»/ Паздникова Н.К. - М., 2009. - 21 с.
Леонтьев В.К. Влияние условий обучения детей чистке зубов различными пастами на состояние гигиены полости рта / В.К. Леонтьев, О.Г. Авраамова, В.И. Зимина // Стоматология для всех. -
2000. - №4.- С.34-39.
5. Терехова Т.Н. Опыт проведения профилактики кариеса зубов у школьников фторированной солью / Т.Н. Терехова // Стоматология. - 2000. - №2. - С .37-39.
Hassal D.C. The sealant restoration: indications, success and clinical technique / D.C. Hassal, A.C. Mellor // Dent J. - 2001. - Vоl. 191, №7. - P.358 - 62. Абрамова Н.Е. К вопросу о выборе методики герметизации зубов у детей 7—9 лет при проведении профилактики кариеса в рамках плановой санации / Н.Е. Абрамова, В.А. Дрожжина // Стоматологическое здоровье ребенка: тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов. - СПб.: Поли МедиаПресс,
2001. - С. 38-39.
Кузьминская О.Ю. Унификация техники препарирования полостей и обработки реставраций при восстановлении зубов композитами / О.Ю. Кузьминская, А.И. Николаев, Т.С. Степанова // Новое в стоматологии. — 2008. -№ 1.- С. 54-58.
Кариес жевательных поверхностей постоянных моляров в детском возрасте - роль их морфологии / [Кондева В., Куклева М., Петрова С., Стойко-ва М.] // Стоматология. - 2008. - №6. - С. 56-62. Безвушко Е.В. Профілактика карієсу перших постійних молярів у дітей на індивідуальному рівні / Безвушко Е.В. // Новини стоматології. - 2009. -№2(59). - С. 67-71.
А.с. RU 2428100, А61В5/00. Способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов у детей в период сменного прикуса / Г.А.Лях [и др.]. - № 2009110340/14; заявл. 20.03.09; опубл. 27.09.10.
Стаття надійшла 4.04.2013 р.
карієсу. Виявлено, що 61,3% дітей мають каріозне ураження постійних зубів з переважною локалізацією у фісурах перших постійних молярів (89%). Визначений середній рівень інтенсивності карієсу постійних зубів - 3,77 ± 0,19. Установлений задовільний рівень гігієни порожнини рота. Аналіз результатів свідчить про необхідність розробки нових методів профілактики карієсу.
Ключові слова: карієс, інтенсивність, поширеність, рівень гігієни, діти.
Summary
The purpose of this study is to determine indicators of prevalence and intensity of caries of temporary and permanent teeth in children aged 8-9 years in Kharkov. 106 children were examined. We studied indicators of prevalence and intensity of caries of temporary and permanent teeth using indices df (deciduous teeth) and DMF (permanent) and determined the level of individual oral hygiene using indices of Green - Vermillion and Fedorova - Volodkina. High indicators of prevalence (86.8%) and average level of intensity of dental caries (3.90 ± 0.27) have been established. It has been determined that 61.3% of children have carious lesion of the permanent teeth with predominant localization in the fissures of the first permanent molars (89%). The average level of intensity of permanent teeth is 3.77 ± 0.19. Satisfactory level of oral hygiene has been established. Obtained results indicate the necessity to develop new methods of caries prevention.
Key words: caries, intensity, prevalence, hygiene level, children.
№ 3 2013 p.
98
