CC BY
10
Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований тела матки в Аранском экономическом регионе
Ф.А.Марданлы, В.М.Мададова, Ф.К.Алиева, Е.Р.Джафарова
Национальный центр онкологии, г.Баку
Злокачественные новообразования тела матки в настоящее время представляют серьезную проблему в связи с наблюдаемым ростом уровня заболеваемости во многих странах мира [1].
Следует отметить, что возможности раннего выявления не столь перспективны, как, например, при злокачественных новообразованиях шейки матки, ввиду отсутствия выраженных ранних симптомов заболевания и эффективных методов скрининга.
В большинстве европейских стран показатели заболеваемости данной нозологической формой не столь значительны, как при других формах новообразований и колеблятся в диапазоне 12-17%000 [2].
Показатели смертности от злокачественных новообразований тела матки имеют более существенные отличия по странам, что может быть связано различиями, на наш взгляд, в уровне организа-
ции как медицинской помощи, так и эффективности его лечения.
Целью настоящего исследования явилось изучение эпидемиологической ситуации заболеваемости злокачественными новообразованиями тела матки в Аранском экономическом регионе Азербайджана.
Данный экономический регион - самый крупный по площади, территориальное образование которого равно 21,43 км2 (1/4 от общей площади) с количеством женского населения 959050 человек (20,0% от общего количества). В состав данного региона входят 2 города и 16 административно-территориальных районов.
Оценку эпидемиологической ситуации проводили на основе нижеследующих показателей: экстенсивный и интенсивный показатели, показатель пораженности, стандартизованный показатель, об-
Рисунок 1. Показатель пораженности раком тела матки в различных административно-территориальных районах Аранского экономического региона республики
щий коэффициент смертности и летальности, 5-летняя выживаемость, показатель агрессивности
[3, 4].
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у лиц женского пола в изучаемом экономическом регионе республики, рак тела матки входит в первую пятерку заболеваний, величина экстенсивного показателя которого составляет 4,8%. Следует отметить на значительный разброс величины данного показателя. Так, наиболее высокие величины были отмечены в Гейчайс-ком, Кюрдамирском, Бардинском, Аджигабульс-ком административно-территориальных районах (16,0%, 13,6%, 12,0%, 11,5 % соотвественно), а наиболее низкие в Сальянском, Бейлаганском, Саби-рабадском районах, а также в г.Ширван (1,5%, 1,6%, 1,8% и 1,8 % соответственно).
Расчет показателя интенсивности выявил значительные колебания. Так, если в Сабирабадском районе показатель заболеваемости составил 1,2%000, то в г.Мингечауре - 17,3%000(более чем в 14 раз), при величине общерегионального показателя - 4,3%000.
Аналогичная картина была получена и при расчете показателя пораженности (рисунок 1).
Как видно из рис. 1, наиболее высокие уровни величины пораженности отмечены в г.Мингечауре и в Саатлинском районе, величина которых превышала общерегиональный показатель в 4,5-3,7 раза соответственно.
Расчет показателя 5-летней выживаемости в изучаемом экономическом регионе выявил относительно высокие его уровни в ряде регионов. Так, в г. Мингечауре, Аджигабульском и Зардабс-ком административно-территориальных районах величина 5-летней выживаемости варьировала в диапазоне 50,0-60,0% соответственно, при величине общерегионального показателя - 37,1%. Низкие
уровни были отмечены в Агджабединском и Евла-хском районах, величина 5-летней выживаемости которых составила 16,6% и 19,2% соответственно, при этом величины выше общерегионального показателя отмечались в Бейлаганском районе, г.Ширване, а также в Саатлинском районе, величина 5-летней выживаемости которой составила 42,8 - 44,7% соответственно.
Известно, что величины показателя смертности не свободны от различного рода ошибок, но с точки зрения эпидемиологической перспективы часто служат ценнейшим источником информации о наблюдаемых изменениях состояния здоровья популяции.
Расчет общего коэффициента смертности выявил относительно стабильные уровни как во всех административно-территориальных районах, так и в целом по экономическому региону. При этом величина общего коэффициента смертности варьировала в диапазоне 0,01-0,06 %0 при величине общерегионального - 0,02 %0.
Величина коэффициента летальности в целом по региону, так и во всех административно-территориальных районах была достаточно низкой. Так, относительно высокий коэффициент летальности отмечался в г.Мингечауре, Барде и Кюрдамирском районах (33,3%), при величине общерегионального показателя 17,1%, что свидетельствует о низкой эффективности профилактических осмотров.
Расчет показателя агрессивности выявил относительно стабильные величины (0,2-0,5), общерегиональный показатель которой составил 0,4. Высокие уровни данного показателя отмечены в Сальянском, Саатлинском, Сабирабадском районах, величина которых составила 0,8 и более.
Расчет стандартизованного показателя заболеваемости раком тела матки представлена в табл. 1.
Таблица 1. Повозрастной стандартизованный показатель заболеваемости рака тела матки в Аранском экономическом регионе
Возраст Численность населения Интенсивный показатель На 100 тыс. Средний стандарт Стандартизованный показатель
0-17 258259 - 26928,6 -
18-29 221229 - 23067,5 -
30-39 139006 2Д 14494,1 0,3
40-49 134230 6,7 13996,1 0,9
50-59 119218 16,7 12430,8 2,1
60-69 44448 9,0 4634,6 0,4
70 > 42660 11,7 4448,1 0,5
X 959050 4,3 100000 4,2
Как видно из табл. 1, наиболее высокие уровни стандартизованного показателя заболеваемости раком тела матки отмечены в возрастной группе 50-59 лет, величина которого составила 2,1. Следует отметить, что до возрастной группы 30-39 лет не были отмечены случаи заболеваемости изучаемой патологией.
ВЫВОДЫ:
1. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у лиц женского пола рак тела матки входит в первую пятерку, при величине экстенсивного показателя 4,8%.
2. Наиболее высокие уровни заболеваемости и пораженности отмечены в г.Мингечауре (17,30/оооо и 115,2%ооо) при величине общерегионального показателя 4,30/оооо и 25,80/оооо, соответственно.
3. Показатели общего коэффициента смертности составили в целом по региону 0,02 1%о, при достаточно высокой одногодичной летальности - 17,1%.
4. Высокие уровни заболеваемости данной патологией отмечены в возрастной группе 50-59 лет (2,1%000) при общерегиональном показателе -
4,2%000.
ЛИТЕРАТУРА
1. Океанов А.Е.,Моисеев П.И.,Левин А.Ф. "Статистика онкологических заболеваний" // Минск, 2014,с.147-153.
2. Cancer Inridence in Five Coutineuts.VIX/Ed.M.P. Curado I.AR.C Scient.Publ.,160-Lyon: IARC, 2012.
3. Биглхол Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. Основы эпидемиологии. ВОЗ, Женева, 1994. с. 17-47.
SUMMARY
Morbidity and mortality from cancer of the corpus uteri in Aran economic region F.Mardanli, V.Madadova, F.Aliyeva, Y.Jafarova
National Center of Oncology, Baku
The basic statistical parameters of morbidity and mortality from cancer of the corpus uteri in Aran regions. It should be noted the high incidence of this nosology in Mingachevir city, in comparison with the rural areas of the region. The high level of standardized indicators observed in the age group 50-59 years (2,10/oooo), while the value of a region-wide figure of 4,20/oooo.
Поступила 19.05.2015
