CC BY
58
УДК 615.45:616-006
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
© Черношвец Е.Н.1, Кисилёва А.Н.1, Гуло С.Л.2, Семкина Е.Н.1-2, Соловьев В.И. 1-2, Лопашинов П.М.1
'Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28 2ОГБУЗ Смоленский областной онкологический клинический диспансер, Россия, 214000, Смоленск, ул. Маршала Жукова,19
Резюме: В статье приведен анализ статистических данных злокачественных новообразований у населения Смоленской области за период 2010-2014 гг., который показал, что число заболеваний по показателям общей заболеваемости и первичной заболеваемости, а так же показатель смертности увеличиваются с каждым годом. В 2014 г. в Российской^ Федерации (РФ) (сводные данные представлены с Крымским ФО) впервые в жизни выявлено 566,97 тыс. случаев злокачественных новообразовании □, это на 8,8% больше, чем в 2010 г. За этот же год, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в России было зарегистрировано 2,102 млн. смертей. Смоленская область в течение многих лет входит в число территорий РФ с высокими показателями онкологической заболеваемости. Численность онкологических больных в Смоленской области возросла на 2,49 тыс. человек в 2014 г. по сравнению с 2010 г. и составила 22,017 тыс. больных ЗНО. Показатель общей заболеваемости на 100 тыс. населения с 2021,4 в 2010 г. увеличился до 2274,7 в 2014 г., что составляет 11%. Показатель первичной заболеваемости на 100 тыс. населения от ЗНО за этот же период увеличился с 338,7 до 400,7, что составило более 15%. Показатель смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения с 161,6 в 2010 г. увеличился до 192,8 в 2014 г., что составляет 16%.
Для снижения этих показателей необходимо проводить профилактические мероприятия по выявлению предрасположенности к заболеваниям, а так же использовать методы диагностики для выявления заболевания на ранних стадиях.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, онкологические больные, первичная заболеваемость, общая заболеваемость, смертность
MORBIDITY AND MORTALITY RATES IN MALIGNANT NEWGROWTHS IN THE SMOLENSK REGION Chernoshvec E.N.1, Kisiljova A.N.1, Gulo S.A.2, Semkina E.N.1-2, Solovjev V.I.1-2, Lopashinov P.M.1
'Smolensk State Medical University, Russia, 214019, Smolensk, Krupskaya St., 28
2Smolensk Regional Clinical Oncology Dispensary, Russia, 214000, Smolensk, Marshal Zhukov St., 19
Summary: Statistics involving population of the Smolensk region suffering from malignant new growths in 2010-2014 shows progressive increase in morbidity and mortality rates. In 2014 in Russia (summary data are presented with involvement of the Crimean FD) there were 566 970 primarily revealed cases of malignant tumors that is 8.8% higher than in 2010. According to the World Health Organization (WHO) totally 2 102 000 deaths because of malignances were registered in Russia in 2014. The Smolensk region for the many years is a region with high cancer morbidity. The number of cancer patients in the Smolensk region has increased by 2 490 people in 2014 compared to 2010 and with total number 22 017 patients with various malignant growths. Morbidity index (per 100 thousand) was 2021.4 in 2010. In 2014 it increased up to 2274.7 (11 %.) The index of the primary cancer morbidity (per 100 thousand) during the same period increased from 338.7 to 400.7 (15%). Cancer death rate (per 100 thousand) from 161.6 in 2010 increased up to 192.8 in 2014, representing 16% population. Prevention as well as early diagnostics is of prime significance to improve the situation.
Key words: malignant growths, oncological patients, primary incidence, general incidence, mortality
Введение
На сегодняшний день, нет ни одной страны в мире, в которой бы не регистрировалось какое-либо онкологическое заболевание [6]. Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из основных причин смерти во всем мире. По оценкам специалистов, глобальная смертность от рака к 2030 г. возрастет с 7,9 млн. в 2007 г. до 11,5 млн. случаев смерти, а число новых случаев
заболевания раком увеличится с 11,3 млн. случаев до 15,5 млн. случаев [2].
В 2014 г. в Российской^ Федерации (РФ) (сводные данные представлены с Крымским ФО) впервые в жизни выявлено 566,97 тыс. случаев злокачественных новообразовании □, это на 8,8% больше, чем в 2010 г. [3,5]. За этот же год, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в России было зарегистрировано 2,102 млн. смертей. Из них, 325,6 тыс. случаев от рака, что составляет 15,5%. Из общего количества смертей: 176,9 тыс. случаев смерти от рака у мужчин (8,4%) и 148,7 тыс. случаев смерти от рака у женщин (7%) [1]. Высокие показатели смертности от ЗНО являются одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения РФ [4]. Показатель распространенности злокачественных новообразовании □ в массиве населения России в 2014 г. составил 2 257,2 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2004 г. (1 625,7) на 38,8% [5]. Максимальные значения данного показателя отмечены в Севастополе (3414,0), КурскойП (3086,1), КалужскоиП (2779,7), Московской^ (2718,9), ОрловскойП (2716,4) областях; минимальные в республиках Дагестан (739,1), Тыва (753,8), Ингушетия (871,9), Чечня (1080,5), Чукотском автономном округе (1134,8). В Смоленской области этот показатель в 2014 г. составил 2266,2 на 100 тыс. населения [5].
Смоленская область в течение многих лет входит в число территорий РФ с высокими показателями онкологической заболеваемости. Общая численность населения Смоленской области увеличилась с 965,986 тыс. человек в 2010 г. до 967,896 тыс. человек в 2014 г., т.е. почти на 2 тыс. человек.
Целью исследования явилось изучение контингента больных злокачественными новообразованиями Смоленской области за 2010-2014 гг.
Методика
Для проведения исследования использовали данные, предоставленные ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер», за 2010-2014 гг. Показалети общей заболеваемости, первичной заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Смоленской области были проанализированы за пять лет. Контингент больных был разделен на три возрастные группы: взрослые (18 лет и старше), подростки (15-17 лет) и дети (0-14 лет) и разделен по количеству.
Провели сравнительный анализ количетва больных, взятых на учет в отчетном году, с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО; число умерших в отчетном году от ЗНО (из числа учтенных); число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в 2010 г. и 2014 г., с учетом локализации опухоли.
Результаты исследования и их обсуждение
Численность онкологических больных в Смоленской области возросла на 2,49 тыс. человек в 2014 г. по сравнению с 2010 г. и составила 22,017 тыс. больных ЗНО. Показатель общей заболеваемости на 100 тыс. населения с 2021,4 в 2010 г. увеличился до 2274,7 в 2014 г., что составляет 11%. Показатель первичной заболеваемости на 100 тыс. населения от ЗНО за этот же период увеличился с 338,7 до 400,7, что составило более 15%. Показатель смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения с 161,6 в 2010 г. увеличился до 192,8 в 2014 г., что составляет 16%.
В табл. 1 представлены сведения о контингенте больных со злокачественными новообразованиями, состоящем на учете онкологического учреждения за 2010 и 2014 гг. в Смоленской области. За 5 лет, количество больных, с впервые установленным диагнозом ЗНО, увеличилось на 609 больных, и к 2014 г. составило 3,881 тыс. человек.
С учетом локализации опухоли, на 1 месте в 2010 г. были пациенты с раком молочной железы -404 человека (12,3%); а в 2014 г. - пациенты с новообразованиями кожи (исключая меланому) -550 человек (14,2%).
На 2 месте в 2010 г. были пациенты с новообразованиями кожи (исключая меланому) - 359 человек (11%); а в 2014 г. - пациенты с раком молочной железы - 479 человек (12,3%).
На 3 месте в 2010 г. были пациенты с раком легкого, трахеи, бронхов, т. е. систем органов дыхания - 321 человек (9,8%), так же как и в 2014 г. - 329 человек (8,5%).
Таблица 1. Сведения о контингенте больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения в 2010 и в 2014 гг. в Смоленской области
Локализация опухоли Взято на учет в отчетном году больных с впервые установленным диагнозом ЗНО Число умерших в отчетном году от ЗНО (из числа учтенных) Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
2010 г. 2014 г. 2010 г. 2014 г. 2010 г. 2014 г.
губы (С00) 39 16 8 3 248 201
полости рта и глотки (С01-14, С462) 112 103 87 84 172 132
Пищевода (С15) 49 48 33 48 14 14
желудка (С 16) 317 302 258 241 687 585
ободочной кишки (С 18) 181 208 82 128 506 575
прямой кишки (С19-21) 148 171 86 87 422 446
печени (С22) — 30 — 21 — 6
поджелудочной железы (С25) — 77 — 73 — 24
гортани (С32) 47 72 31 46 142 117
легкого, трахеи, бронхов (С33,34) 321 329 236 273 239 195
костей и мягких тканей (С40, С41, 461,3,7-9, С 47, С49) 52 41 16 24 172 191
меланома кожи (С43) 49 92 25 30 321 350
др. ЗНО кожи (С44, С460) 359 550 17 16 1097 754
молочной железы (С50) 404 479 148 182 2168 2443
шейки матки (С53) 134 130 40 63 922 960
тела матки (С54) 159 198 43 44 888 1150
яичника(С56) 109 114 61 71 340 385
предстательной железы (С61) 121 177 48 67 77 131
почки (С64) — 170 — 69 — 459
мочевого пузыря (С67) 65 80 34 38 159 175
щитовидной железы (С73) 26 28 11 6 285 309
лимфомы (С81-90) 90 104 33 40 405 451
лейкемии (С91-С95) 52 74 35 43 220 232
прочие 438 288 229 175 860 508
ВСЕГО 3272 3881 1561 1872 10344 10793
За 5-летний период, начиная с 2010 г., снизилось количество больных, с впервые установленным диагнозом ЗНО, с такими локализациями опухолей, как рак губы на 23 человека (59%), рак костей и мягких тканей на 11 человек (21%), рак полости рта и глотки на 9 человек (8%). Но, к сожалению, увеличилось количество больных, с впервые установленным диагнозом ЗНО, с такими локализациями опухолей, как меланома кожи на 43 человека (88%), рак гортани на 25
человек (53%), рак предстательной железы на 56 человек (46%), лейкемия на 22 человека (42%), тела матки на 39 человек (25%).
Но и есть повышения у этого показателя: на 275 человек (12,7%) увеличилось число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более с раком молочной железы, на 262 человека (29,5%) с раком тела матки, на 69 человек (13,6%) с раком ободочной кишки, на 54 человека (70,1%).
Этот показатель зависит от многих факторов, таких как, например, улучшение качества жизни населения в России, рост обращений пациентов в специализированные учреждения для проведения профилактических и лечебных мероприятий.
Таблица 2. Количество больных со злокачественными новообразованиями в Смоленской области, находящихся под диспансерным наблюдением за период 2010-2014 гг.
Зарегистрировано всего заболеваний, чел.
Возрастная группа 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Взрослые (18 лет и старше) 19 527 20 164 20 929 21 079 22 017
Подростки (15-17 лет) 25 28 30 19 23
Дети (0-14 лет) 81 86 88 106 108
Всего 19 633 20 278 21 047 21 204 22 148
Как видно из табл. 2, количество больных со злокачественными новообразованиями, находящимися под диспансерным наблюдением увеличивается с каждым годом, и за период с 2010 по 2014 гг. показатель возрос на 2,515 тыс. человек (11,4%). За заданный промежуток времени количество больных по возрастной группе 18 лет и старше, увеличился на 2,49 тыс. больных (11,3%). Максимальный прирост отмечен у возрастной группы дети (0-14 лет) - на 27 человек (25%). По тому же показателю процент заболеваемости у подростков (15-17 лет) снизился на 2 человека (8,7%).
Таким образом, в целом количество больных ЗНО в Смоленской области возрастает. Показатель распространенности ЗНО в Смоленской области (2266,2 на 100 тыс. нас.) выше, чем в массиве населения России в 2014 г. (2 257,2 на 100 тыс. нас.). Показатель общей заболеваемости увеличился на 11,4%, показатель первичной заболеваемости увеличился более чем на 15%. Показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения возрос на 16%. Для снижения этого показателя необходимо проводить профилактические мероприятия по выявлению предрасположенности к заболеваниям, а так же использовать методы диагностики для выявления заболевания на ранних стадиях.
Выводы
1. Число случаев злокачественных новообразований в России увеличивается с каждым годом, и за период с 2010 по 2014 гг. увеличилось на 8,8%. В 2014 г. в Российской Федерации 325 600 смертей (15,5%) случались от рака. Из них, 176,9 тыс. случаев смерти от рака у мужчин и 148,7 тыс. случаев смерти от рака у женщин.
2. В Смоленской □ области показатель распространенности злокачественных новообразовании □ в 2014 г. составил 2266,2 на 100 тыс. населения. Общая численность населения за 5 лет увеличилась почти на 2 тысячи человек. За этот же промежуток времени численность онкологических больных возросла на 2,49 тыс. человек и составила в 2014 г. 22,017 тыс. человек. Показатель общей заболеваемости увеличился на 11,4%, показатель первичной
заболеваемости увеличился более чем на 15%. Показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения возрос на 16%.
3. За 5 лет, количество больных, с впервые установленным диагнозом ЗНО, увеличилось на 609 больных, и к 2014 г. составило 3881 человек. С учетом локализации опухоли, на 1 месте в 2010 г. были пациенты с раком молочной железы - 404 человека (12,3%); а в 2014 г. - пациенты с новообразованиями кожи (исключая меланому) - 550 человек (14,2%). Количество больных, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, к 2014 г. увеличилось на 449 человек и составляет 10,793 тыс.
4. Количество больных со злокачественными новообразованиями в Смоленской области, находящимися под диспансерным наблюдением за период с 2010 по 2014 гг. увеличился на 11,4%. Из этого числа, количество взрослого населения увеличилось на 11,3%, количество детей (0-14 лет) увеличилось на 25%, количество подростков (15-17 лет) снизилось на 8,7%.
Литература
1. Всемирная Организация Здравоохранения. Профили рака в странах, Российская Федерация, 2014 г. Available at: http://www.who.int/cancer/country-profiles/rus_ru.pdf
2. Всемирная Организация Здравоохранения. Рак. Информационный бюллетень № 297. Февраль 2015 г. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/ru/
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., ПетровоиП Г.В. Состояние онкологической□ помощи населению России в 2014 году. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. - 236 с.
4. Старинский В.В., Александрова Л.М., Чиссов В.И. и др. Основные итоги четырехлетнего опыта реализации мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению России // Онкология. Журнал имени П.А. Герцена. - 2014. - №4. - С. 45-48.
5. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической □ помощи населению России в 2010 году. - М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011. - 188 с.
6. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика в онкологии. - М.: Издательство «Шико», 2011. - 424 с.
Информация об авторах
Черношвец Екатерина Николаевна - аспирант кафедры фармацевтической химии и фармакогнозии с курсом фармации ДПО ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Кисилева Анастасия Николаевна - кандидат фармацевтических наук, доцент, заведующая кафедрой фармацевтической химии и фармакогнозии с курсом фармации ДПО ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Гуло Сергей Львович - кандидат медицинских наук, главный врач ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер». E-mail: [email protected]
Семкина Елена Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Соловьев Владимир Иванович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected]
Лопашинов Петр Михайлович - доктор технических наук, профессор, заведующий кафедрой физики, математики и медицинской информатики ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. E-mail: [email protected]
