CC BY
16
УДК 614.1
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ В ПЕРИОД 2007-2016 гг.
© 2018 Е. В. Трубникова1, Т. Х. Нгуен2, Д. В. Зеленский3, О. В. Васильева4
1 докт. биол. наук, доцент, профессор кафедры общей биологии и экологии
е-mail: tr_e@list.ru
2 аспирант кафедры общей биологии и экологии
е-mail: nguyenhoand001@gmail. com
3 аспирант кафедры общей биологии и экологии
е-mail: dmitriizelenskii@mail. ru
Курский государственный университет
4доцент кафедры биологии, медицинской генетики и экологии е-mail: vovpost4@ yandex. ru
Курский государственный медицинский университет
В работе представлен материал по анализу показателей заболеваемости гемобластозами за 2006-2016 гг. Рассмотрена заболеваемость на территории Курской области в структуре общей заболеваемости гемобластозами населения Российской Федерации и Центрального федерального округа. Сделан прогноз заболеваемости гемобластозами до 2025 г. Показано, что в 2025 г. уровень заболеваемости по сравнению с 2016 г. повысится на 33, 43% и достигнет уровня 27,73 человек на 100 тыс. населения.
Ключевые слова: заболеваемость, гемобластозы, прогноз, Курская область
Показатель заболеваемости представляет собой важнейший компонент для контроля состояния здоровья населения и является одним из критериев оценки качества работы медицинских организаций, системы здравоохранения в целом [Медик, Юрьев 2009]. Ежегодный анализ уровня заболеваемости населения может позволить органам управления здравоохранения правильно планировать комплекс мероприятий, направленный на улучшение состояния здоровья населения, сохранение его трудоспособности, проведение необходимых реабилитационных мероприятий, улучшение качества и средней продолжительности предстоящей жизни лиц различных возрастно-половых групп [Мерабишвили 2015].
Гематологические злокачественные опухоли, представляющие собой группу новообразований, которые происходят из костного мозга или лимфатических тканей, составляют около 10% всех онкологических заболеваний в мире [Mohammadi 2016]. Демографические, экологические, культурные и генетические переменные способствуют гетерогенности заболеваемости злокачественных новообразований.
Согласно последним статистическим данным (2016 г.), в России гемобластозы в структуре онкологической заболеваемости занимают 7-е ранговое место в заболеваемости у мужчин (5,0%) и 5-е ранговое место у женщин (4,8%).
Целью исследования явился анализ уровня заболеваемости гемобластозами и ее прогнозирование на 10 лет (до 2025 г.) на территории Курской области в общей структуре
заболеваемости гемобластозами по РФ и Центральному федеральному округу в период с 2007 г. по 2016 г.
Для анализа показателей заболеваемости гемобластозами населения Российской Федерации (РФ), Центрального федерального округа (ЦФО) и Курской области были использованы данные сборников департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России за 2007-2016 гг. Сведения о численности населения на территории РФ, ЦФО и Курской области были взяты из данных Росстата.
Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи пакета программ «Microsoft Office Excel».
Показатели заболеваемости гемобластозами на территории Российской Федерации, в Центральном федеральном округе и в Курской области за период с 2007 г. по 2016 г. представлены в таблицах 1-3.
При анализе данных выявлена устойчивая тенденция к росту заболеваемости гемобластозами в целом. В 2016 г. в России впервые в жизни выявлено 28 712 случаев гемобластозов (в том числе женщины составили 47,9%, мужчины - 52,1%). Прирост данного показателя по сравнению с 2015 г. составил 4,05%. За рассматриваемый 10-летний период данный показатель вырос на 28%: с 16,07 до 19,5 чел. на 100 тыс. населения. Среднегодовой темп прироста составил 1,78 %. Однако в 2011-2012 гг. фиксируется небольшой спад (до 17,02 и 17,01 соответственно) на фоне уменьшения летальности (табл. 1).
Таблица 1
Заболеваемость гемобластозами с 2007 по 2016 г. _на территории Российской ^ Федерации__
Год Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом Заболеваемость, на 100 тыс. населения Одногодичная летальность, % Общая численность населения
2007 22 834 16,07 25,3 142 862 692
2008 23 640 16,65 25,7 142 747 535
2009 24 388 17,19 25,4 142 737 196
2010 24 470 17,24 23,1 142 833 502
2011 24 325 17,02 22,4 142 865 433
2012 24 361 17,01 21,7 143 056 383
2013 24 829 17,30 21,5 143 347 059
2014 26 112 17,87 21,4 143 666 931
2015 27 594 18,85 21,6 146 267 288
2016 28 712 19,58 22,5 146 804 372
Аналогичная картина по заболеваемости гемобластозами по Центральному федеральному округу: с 16,73 до 20,59 чел. на 100 тыс. населения. В 2012 г. наблюдался небольшой спад (до 16,25, как и в целом по России), а с 2013 г. - значительный рост заболеваемости.
Трубникова Е. В., Нгуен Т. Х., Зеленский Д. В., Васьльева О. В. Заболеваемость гемобластозами в Курской области в период 2007-2016 гг.
Таблица 2
Заболеваемость гемобластозами с 2007 по 2016 г. _ в Центральном федеральном округе__
Год Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом Заболеваемость, на 100 тыс. населения Одногодичная летальность, % Общая численность населения
2007 6227 16,73 22,9 37 218 058
2008 6259 17,58 22,6 37 150 741
2009 6772 18,24 23,2 37 121 812
2010 6661 17,95 20,0 38 427 539
2011 6643 17,28 20,5 38 445 765
2012 6273 16,25 19,2 38 537 608
2013 6745 17,41 18,9 38 678 913
2014 7116 18,30 19,6 38 819 874
2015 8077 20,70 19,2 38 951 479
2016 8064 20,59 18,5 39 104 319
Установлено, что за исследуемый промежуток времени показатель заболеваемости гемобластозами в Курской области в целом увеличился: с 11,91 до 18,46 чел. на 100 тыс. населения, что согласуется с общероссийскими и региональными данными. В отличие от РФ и ЦФО данный показатель по территории Курской области варьировал по годам. Так, в 2007-2012 гг. заболеваемость гемобластозами Курской области значительно повысилась и снизилась в следующем году на фоне сокращения численности населения. С 2012 по2015 г. показатель заболеваемости устойчиво вырос. Максимальный показатель фиксирован в 2015 г; он составил 22,53 чел. на 100 тыс. населения, что превышает показатель РФ, ЦФО. Однако в 2016 г. мы видим значительный спад заболеваемости до 18,46 чел. на 100 тыс. населения, ниже среднероссийского и регионального показателя (табл. 3, рис. 1).
Таблица 3
Заболеваемость гемобластозами с 2007 по 2016 г. в Курской области_
Год Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом Заболеваемость, на 100 тыс. населения Одногодичная летальность, % Общая численность населения
2007 139 11.91 39,0 1 170 730
2008 159 17.32 46,2 1 162 475
2009 173 15.02 44,3 1 155 417
2010 194 16.89 41,1 1 127 081
2011 156 13.88 46,3 1 125 648
2012 164 14.64 44,8 1 121 563
2013 196 17.51 58,8 1 119 262
2014 240 21.46 46,2 1 118 915
2015 252 22.53 28,8 1 117 378
2016 207 18.46 26,0 1 120 019
25,00
5 Н g 20,00 s « g 15,00 Ч о ю g 10,00
—♦—РФ -■-ЦФО
л ч Н 5,00 ГО « а ® 0,00 ко
гчФ rS? rN* r£> r^ Г^ £ ^ ф ^y ^y ^ ^ ^
Рис. 1. Заболеваемость гемобластозами на территории Курской области (КО), РФ и ЦФО
с 2007 г. по 2016 г.
Гетерогенность заболеваемости от гемобластозов может связываться с рядом клнматогеографическнх особенностей, влиянием канцерогенных и модифицирующих факторов окружающей среды, таких как антропогенное загрязнение и профессиональные вредности.
Возрастание показателя заболеваемости в первую очередь связано с постарением населения. В популяции людей старше трудоспособного возраста регистрируется 70% злокачественных новообразований. Другими причинами этого прироста могут быть качественно новая система работы по раннему выявлению злокачественных новообразований и улучшение статистического учета.
Картину раннего выявления злокачественных новообразований и эффективность специализированного лечения отражает показатель одногодичной летальности. За последние 10 лет регистрируется снижение данного показателя (табл. 1, 2, 3) по территории РФ, ЦФО и Курской области. Хотя уровень заболеваемости гемобластозами повысился, доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза, на территории РФ и ЦФО снизилась на фоне увеличения численности населения.
Настораживает, что за период 2007-2014 гг. показатель одногодичной летальности всегда в 2 раза выше среднероссийского и регионального показателя. Это может быть одной из причин снижения численности населении Курской области в эти годы.
Таким образом, высокие показатели одногодичной летальности от гемобластозов по территории Курской области по-прежнему свидетельствуют о необходимости разработки и проведения мероприятий по организации профилактики и лечебно-диагностической помощи онкологическим больным.
Трубникова Е. В., Нгуен T. X., Зеленский Д. В., Васьльева О. В. Заболеваемость гемобластозами в Курской области в период 2007-2016 гг.
30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00
2005 2010 2015 2020 2025 2030
Рис. 2. Прогнозирование заболеваемости гемобластозами на 10 лет (до 2025 г.) на территории Курской области
С помощью линии тренда путем сглаживания динамических рядов для жителей Курской области нами было приведено прогнозирование заболеваемости гемобластозами на 10 лет. В результате расчета установлено, что заболеваемость в 2025 г. может составить 27,73 человека на 100 тыс. населения (рис. 2), что соответствует повышению уровня заболеваемости на 33,43%.
Библиографический список
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. М.: Профессионал, 2009. 432 с.
Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика: (традиционные методы, новые информационные технологии): руководство для врачей. 2-ое изд., доп. Ч. I., 2015. 223 с.
Социально значимые заболевания населения России в 2015 году: стат. материалы. М., 2016. 71 с.
Социально значимые заболевания населения России в 2016 году: стат. материалы. М., 2017. 64 с.
Mohammadi M. Comorbidity in risk and outcome of hematological malignancies: Thesis for doctoral degree (ph.d.). Academic dissertation, Stockholm, Sweden 2016.
