CC BY
40
90
• ••
Известия ДГПУ, №1, 2014
S. B., Litvienko T. G. Morfofunkcional'noe sostojanie kontralateral'noj pochki pri odnostoronnem kamne lohanki // Patologicheskaja fiziologija i jeksperimental'naja terapija. 1980. № 6. S. 64-65. 13. Arnold J. The effect of developing experiment open hydronephrosis upon compensatory hypertrophy of the kidney in the rats / J. Arnold But I. Urology. 1966. P. 9-15. 14. Brien G. W. Berg, Bick
C., Bothor G. [et al.] Urolithiasis //Allgeme und spesielle Urologie: Leipzig, 1986. P. 8. 15. Malt K. Compensatory grow of the kidney // Neph. End. Med. 1969. V. 280. P. 1446-1454. 16. Novinski W. Compensatory renal hypertrophy. New-York-London, 1970. P. 9-15.
Статья поступила в редакцию 11.02.2014 г.
УДК 616.53-002.25(1-22)(470.67)
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АКНЕ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
THE INCIDENCE OF ACNE IN ADULT RURAL POPULATION
OF THE REPUBLIC OF DAGESTAN
© 2014 Мамашева Г. Д. Дагестанская государственная медицинская академия
© 2014 Mamasheva G. D. Dagestan State Medical Academy
Резюме. Выявлена зависимость заболеваемости акне взрослого населения от места жительства. Предполагается обусловленность высокой заболеваемости акне в некоторых районах Республики Дагестан плохим водоснабжением, запыленностью воздуха в этих районах. Компактное и изолированное проживание в населенных пунктах горных и предгорных районов, вероятно, уменьшает риск акне.
Abstract. The author of the article found the dependence of the incidence of acne on the geography of the place of residence. It can be assumed that the high incidence of acne in the Republic of Dagestan in desert areas, such as the Nogai and Tarumovskiy probably due to poor water supply of settlements, dusty air. Compact and isolated villages population living mountain and foothill areas, probably reduces the risk of acne.
Rezjume. Vyjavlena zavisimost’ zabolevaemosti akne vzroslogo naselenija ot mesta zhitel’stva. Predpolagaetsja obuslovlennost’ vysokoj zabolevaemosti akne v nekotoryh rajonah of the Republic of Dagestan plohim vodosnabzheniem, zapylennost’ju vozduha v jetih rajonah. Kompaktnoe i izo-lirovannoe prozhivanie v naselennyh punktah gornyh ipredgornyh rajonov, verojatno, umen’shaet risk akne.
Ключевые слова: акне, эпидемиология, заболеваемость, взрослые, сельская местность. Keywords: acne, epidemiology, incidence, adult, countryside.
Kljuchevye slova: akne, jepidemiologija, zabolevaemost’, vzroslye, sel’skaja mestnost’.
Введение
В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа взрослых больных акне, у которых дебют заболевания приходится на возраст 25-40 лет [1-3; 6]. Целью работы явилось определение клинико-эпидемиологических особенностей заболеваемости взрослого населения сельских районов для принятия мер по ее снижению.
Материал и методы
Проанализированы данные о 15 063 случаях акне, выявленных впервые в жизни у взрослых (18 лет и более), за 9 лет (2004-2012 гг.) в Республике Дагестан (РД). Информация о заболеваемости акне получена из регистра Республиканского кожно-венерологического центра Минздрава РД.
Естественные и точные науки •••
Административные районы были распределены по высоте расположения над уровнем моря на экологические зоны согласно Дж. Г. Хачирову [5]: равнинную (на уровне от 27 до 150 м над уровнем мирового океана), предгорную (150-1000 м) и горную (выше 1000 м). Из 42 сельских районов 24 вошли в северную экологическую зону и 18 - в южную [2].
Для сравнения возрастных и территориальных популяций были рассчитаны годовые, среднемноголетние (за 2004-2012 гг.) интенсивные показатели заболеваемости (ИПЗ) акне на 100 000 взрослого населения.
Проблемными сельскими районами считались те, в которых наблюдалось превышение среднемноголетнего ИПЗ (М) на 1 стандартное отклонение (>M+SD), то есть более 232,6 случая на 100 000 взрослых. При этом крайне неблагоприятные популяции имели уровни ИПЗ (>M+2SD) выше 288,4 случая на 100 000 взрослого населения. В благополучных по заболеваемости районах РД среднемноголетние показатели были ниже M-SD, то есть менее 121,1 случая на 100 000 взрослых.
Для характеристики динамических рядов заболеваемости акне были использованы тренд и среднегодовой темп прироста или снижения (СТП).
Различия между среднемноголетними ИПЗ акне районов и экологических зон оценивали по критерию Крускала-Уоллиса. Уровень критерия считался критическим при Р=0,05.
Данные подвергались математическому анализу с применением компьютерной программы STATISTICA 6.0.
Результаты и их обсуждение
Доля случаев акне, зарегистрированных в сельской местности, составила 50%, а удельный вес сельского населения РД составляет 58%. Более половины (65,8%) всех случаев акне в сельской местности РД приходилось на равнинные районы, из них 51% случаев - на север равнины.
В 2010 и 2011 годы наметилось 3-кратное повышение ИПЗ акне по сравнению с предыдущими годами, а в 2012 году показатель заболеваемости снизился до исходного уровня.
После 2004 года наблюдалось значительное (4-кратное) превышение ИПЗ акне взрослых равнинных районов по сравнению с горными и предгорными
91
экологическими зонами РД. Обращает на себя внимание 5-летняя цикличность заболеваемости акне в равнинной экологической зоне РД с пиковыми значениями в 2006 и 2011 годах.
Заболеваемость акне взрослых предгорной экологической зоны РД в 20042012 годы характеризуется превалированием показателя на юге по сравнению с севером.
На юге горной экозоны отмечался пик заболеваемости акне взрослых в 2010 году. В 2004-2006 годы ИПЗ на юге гор в 2 раза превосходил показатель севера гор, а в 2011-2012 годы наблюдалась обратная пропорция между севером и югом гор.
Из исследования следует, что медиана ИПЗ по равнинной экозоне в 2,2 раза выше, по сравнению с предгорьем (P<0,01), и в 2,9 раза - по сравнению с горами (P<0,001 для критерия Круска-ла-Уоллиса). Заболеваемость взрослого населения на севере равнины в 1,5 раза выше (P=0,041), чем на юге равнины, а в предгорье показатель на юге в 2 раза выше, по сравнению с севером предгорья (P=0,022).
Анализ динамических рядов ИПЗ акне взрослых показал, что в предгорье и на юге гор наметилась общая тенденция к снижению показателя за 9 лет наблюдения. По остальным экологическим зонам сельской местности отмечалась тенденция к росту ИПЗ акне взрослого населения за 2004-2012 годы (табл.).
Таблица
Тенденции интенсивных показателей заболеваемости акне взрослого населения (18+ лет) по экологическим зонам
Дагестана за 2004-2012 гг.
Экозоны Ме Перцентили Тре- СТП
25%-й 75%-й нд %
Равнина 231,2 205,9 287,1 11,7 4,8
Север равнины 256,4 227,8 324,7 11,3 4,2
Юг равнины 170,6 155,8 224,3 11,6 6,6
Предгорье 102,9 86,9 126,8 -2,3 -2,1
Север предгорья 77,3 57,3 92,7 -0,2 -0,3
Юг предгорья 144,0 101,7 144,9 -3,6 -2,8
Горы 78,7 68,9 81,4 4,3 5,2
Север гор 86,8 52,2 104,0 10,4 13,4
Юг гор 75,3 68,2 85,6 -2,2 -2,5
Сельская местность 143,7 139,6 153,1 6,7 4,3
Республика Дагестан 155,7 151,1 175,1 10,6 6,0
92
• ••
Известия ДГПУ, №1, 2014
В 6 районах из 42 среднемноголетний ИПЗ превышал уровень M+2SD (288,4), при этом в Ногайском, Тарумовском и Каякентском районах равнины значения ИПЗ были выше уровня M+3SD (344,2), что указывает на неблагополучность по заболеваемости акне взрослого населения этих районов.
Наиболее благополучными явились 19 сельских районов, расположенные в основном в горах и предгорье, за исключением Бабаюртовского района, где уровень среднемноголетнего ИПЗ был ниже уровня M-2SD (65,3 на 100 000 взрослых).
Заключение
Независимо от исходного уровня медианы ИПЗ акне районы отличались разнонаправленностью трендов заболеваемости населения за 9 лет.
В Ногайском, Тарумовском и Каякентском районах равнины значения ИПЗ были выше уровня 344,2, что указывает на неблагополучность по заболеваемости акне взрослого населения этих районов. Наиболее благополучными явились 19 сельских районов, в основном расположенных в горах и предгорье, за исключением Бабаюртовского района, в которых уровень среднемно-
Литература
1. Адаскевич В. П. Акне вульгарные и розовые. М., 2005. С. 60-116. 2. Акаев Б. А., Атаев З. В., Гаджиев Б. С. Физическая география Дагестана: уч. пос. / М. : Школа, 1996. 382 с. 3. Потекаев
H. Н., Горячкина М. В., Белоусова Т. А. Акне: современный взгляд на проблему. М. : ММА им. И. М. Сеченова, 2010. 4. Суворова К. Н., Юдина И. Е. Акне у детей и подростков // Лечащий врач. 2003. № 2. URL: http://www.lvrach.ru/2003/02/4530119/ (01.03.2014). 5. Хачиров Дж. Г., Казиева Х. Э., Шамов И. А., Унтилов Г. В. Экологическое зонирование территории Дагестана и эпидемиология острых лейкозов в старших возрастных группах // Клиническая медицина.
1998. № 2. С. 43-46. 6. Шептий О. В. Комбинированные лазерные технологии в восстановительном лечении постакне: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2011. 28 с.
References
I. Adaskevich V. P. Vulgar and pink acne. M., 2005. P. 60-116. 2. Akaev B. A., Ataev Z. V., Gadzhiev
B. S. Physical geography of Dagestan: textbook / M. : Shkola, 1996. 382 p. 3. Potekaev N. N., Goryachkina M. V., Belousova T.A. Acne: a modern view on the problem. M. : I. M. Sechenov MMA,
2010. 4. Suvorov K. N., Yudin I. E. Acne in children and adolescents // The attending physician.
2003. # 2. URL: http://www.lvrach.ru/2003/02/4530119/ (01.03.2014). 5. Khachirov Dzh. G.,
Kazieva Kh. E., Shamov I.A., Untilov G.V. Ecological zoning of the territory of Dagestan and epidemiology of acute leukemia in older age groups // Clinical medicine. 1998. # 2. P. 43-46. 6. Shepty
0. V. Combined laser technologies in the medical rehabilitation of post-acne: Abstract dis. ... Cand. Med. Science. M., 2011. 28 p.
Literatura
1. Adaskevich V. P. Akne vul'garnye i rozovye. M., 2005. S. 60-116. 2. Akaev B. A., Ataev Z. V.,
Gadzhiev B. S. Fizicheskaja geografija Dagestana: uch. pos. / M. : Shkola, 1996. 382 s. 3. Potekaev
N. N., Gorjachkina M. V., Belousova T. A. Akne: sovremennyj vzgljad na problemu. M. : MMA im. I. M. Sechenova, 2010. 4. Suvorova K. N., Judina I. E. Akne u detej i podrostkov // Lechashhij vrach.
2003. № 2. URL: http://www.lvrach.ru/2003/02/4530119 / (01.03.2014). 5. Hachirov Dzh. G.,
Kazieva H. Je., Shamov I. A., Untilov G. V. Jekologicheskoe zonirovanie territorii Dagestana i jepidemiologija ostryh lejkozov v starshih vozrastnyh gruppah // Klinicheskaja medicina. 1998. № 2.
голетнего ИПЗ был ниже уровня 65,3 на 100 000 взрослых.
Следовательно, наблюдается закономерность в заболеваемости населения акне в зависимости от географии места жительства. Можно предположить, что высокая заболеваемость в пустынных районах РД, таких как Ногайский и Та-румовский, обусловлена плохим водоснабжением населенных пунктов, запыленностью воздуха.
Известно, что широкое распространение дерматоза и его клиническое разнообразие в популяции, особенно у лиц второго и третьего десятилетия жизни, косметические дефекты, наличие психовегетативных нарушений, пребывание в состоянии хронического стресса, безусловно, снижают качество жизни пациентов [1; 3].
Компактное и изолированное проживание населения в горных и предгорных районах, видимо, уменьшает риск развития заболеваний, в том числе и акне взрослых.
Проведенное исследование послужит основанием для разработки профилактических мер с целью снижения заболеваемости акне.
Естественные и точные науки
• ••
93
S. 43-46. 6. Sheptij O. V. Kombinirovannye lazernye tehnologii v vosstanovitel'-nom lechenii
postakne: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. M., 2011. 28 s.
Статья поступила в редакцию 12.02.2014 г.
УДК 616.314.18 - 002 - 036,8 : 616.61 - 002.3
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПТИМИЗИРОВАННОГО КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ПИЕЛОНЕФРИТОМ
THE FUNCTIONAL ESTIMATION OF EFFICIENCY OF THE OPTIMIZED COMPLEX TREATMENT OF THE PERIODONTITIS AT PATIENTS WITH CHRONIC
PYELONEPHRITIS
© 2014 Меджидов М. Н., Эфендиев М. Н. Дагестанская государственная медицинская академия
© 2014 Medzhidov M. N., Efendiev M. N. Dagestan State Medical Academy
Резюме. Анализ современной отечественной и иностранной литературы подтверждает тесную взаимосвязь и взаимовлияние пародонтита и хронического пиелонефрита с утяжелением их клинических и других параметров, что требует оптимизации комплексного лечения указанных ассоциированных заболеваний. Авторы дают оценку эффективности использования комбинации препаратов «Полиоксидоний» и «Милдронат» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести у больных хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии. В статье описаны функциональные этапы исследования, проведена оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения.
Abstract. The analysis of modern Russian and foreign literature confirms the close interrelation and interference of a periodontal disease and chronic pyelonephritis with complexing of their clinical and other parameters. This circumstance demands optimizing the complex treatment of the specified associated diseases. The authors give an assessment of the efficiency of using the combination of preparations of Polyoxidonium and Mildronate in complex treatment of a chronic generalized periodontitis of the easy and moderate severity at patients with chronic pyelonephritis in a remission stage. In article functional investigation phases are described, the assessment of the direct and remote results of treatment is carried out.
Rezjume. Analiz sovremennoj otechestvennoj i inostrannoj literatury podtverzhdaet tesnuju vzaimosvjaz' i vzaimovlijanie parodontita i hronicheskogo pielonefrita s utjazheleniem ih klini-cheskih i drugih parametrov, chto trebuet optimizacii kompleksnogo lechenija ukazannyh associi-rovannyh zabolevanij. Avtory dajut ocenku jeffektivnosti ispol'zovanija kombinacii preparatov «Polioksidonij» i «Mildronat» v kompleksnoj terapii hronicheskogo generalizovannogo parodontita legkoj i srednej stepeni tjazhesti u bol'nyh hronicheskim pielonefritom v stadii remissii. V stat'e opisany funkcional'nye jetapy issledovanija, provedena ocenka neposredstvennyh i otdalennyh re-zul'tatov lechenija.
