CC BY
67
УДК 616.311.2-002-08:615.32
Б.Б. МАНГЫТАЕВА, Б.М. УРАЗБАЕВА, Б.А. БАЙГУТДИНОВА
С.Ж. Асфендияров атындагы Цаз¥МУ стоматология институтыныц терапиялъщ стоматология кафедрасыныц ассистенттерi. Алматы
КЫЗЫЛИЕК КАБЫНУЫН ЕМДЕУДЕ ТАБОТИ К¥РАМДАС ПРЕПАРАТТЫ КОЛДАНУ
Пародонт ауруларына кешендi емдеу кезшде цолданылган «Асыл Арман» бальзамын багалау. «Асыл Арман» бальзамы: цабынуга царсы, антибактериалды, аналгетицалыц жэне регенерацияны белсендiретiн эœрi бар кец сnектрлi фитокомплекс.^ызылиек цабынуларын кешендi емдеу w шараларында цызыл иек байламы жэне цызыл иек массажы ретiнде 7-10 кyндiк курспен крлдануга усынылады.
Tyüíhóí свздери Синтетикалыц дэрлер, халыцмедицинасы, емдiк швптер, табиги минералдар.
Зерттеудщ езекплт.
Кандай да бiр аурудыц дамуында к;омак;ты орынды организмнщ резистентттп,ягни за;ымдаушы агентке ;арсы туру ;асиет мацызды рел ойнайды. Организмнiц реактивтшш тук;^1мк;уалаушылык;тан бас;а ;оршаган орта жагдайына, элеуметтiк факторларга, басынан 0ткiзген жэне к^рп кездегi аурулары мен жагдайына байланысты. Кабыну - бул агзаныц эр TYрлi сырт;ы жэне шга за;ымдагыш факторлардыц эсерiне жауап ретшде пайда болатын KYPделi жалпы биологиялы; реакция. Соцгы жылдары кептеген синтетикалы; препараттар бiздiц агзамызбен Yйлеспейтiндiгiне кеп кещл
б0лiнуде.Медицинада ;олданылатын кейбiр препаратардыц жанама эсерлерi бiздiц денсаулыгымызга керi эсерлерiн тигiзедi. БYгiнгi KYнi уза; гасырлар бойы халы; медицинасында ;олданыста ЖYрген емд1к шептер мен табиги минералдардыц денсаулывда тигiзер оц эсерлерш растайтын кептеген гылыми зерттеулер бар. Стоматологиялы; аруларды емдеуде дэр^ер-стоматологтарга жаца препараттарды усыну Yшiн осы дэршердщ ;урамындагы заттардыц ;асиеттерш зерттеу ;ажет.сонымен ;атар препараттардыц ;ол жеимдшт, уй жагдайында ;олдануга ;олайлылыгы жэне уза; ;олдануга болатындыгы ;арастырылады. [ 1 ] .Осы топ;а «Асыл Арман» бальзамы да жатады [4] Дурамы: ара балауызы 10%, эфир майы 1% , щнбагыс майы 60%, зэйтун майы 20%, ;ылшы;ты панацерия шебi 5% , TYЙе жапыра; тамыры 4%. Ара балауызы ете KYрделi, уш ЖYЗге жуы; органикалы; жэне минералды заттардан туратын KOспа.Туйе жапыра; тамырыилулинге, минералды заттарга(селен, цинк, марганец,темiр, калий,магний,хром, фосфор,кальций, мыс туздарына),майлы ;ыш;ылдарга (олеин,стеарин, палмитин,линоль) эфир майларына, флавоноидтарга,протеинге ете
бай.Панацерияныцфармакологиялы; ;асиет ;ан тамырларын кецейтедi, тыныштандыратын эсер береди ауыру сезiмiн басады.Зэйтун майындаолеин жэне линолен к;ышк;ылдары, А,Д,Е,К витаминдерi бар. Кдбынуга ;арсы эсерi бар. Эфир майы: иммунитет жогарылатады, ;абынуга ;арсы, бактерацидттiк эсерi бар. [ 3 ]
«Асыл Арман» бальзамы:баспа мен тонзилитте антибактериальдi ;асиет зерттелген, бадамша бездш iрiцдi ;абынудагы ецездi тазалап, кшуд басады, иммунитеттi жогарылатады. Терапиялы; стоматологияда осы
бальзамныц к;асиеттерi зерттелмегендiктен бiз ;ызылиек ;абынуында аталган бальзамды зерттеп кердш.
Зерттеу максаты. Кызыл иек ;абынуын кешендi емдеуiнде емдiк шептер экстрактары мен табиги минералдарга бай «Асыл Арман» бальзамыныц клиникалы; тшмдшшн зерттеу.
Зерттеудщ эдiстерi мен материалдары. Клиникалы; зерттеулер Каз¥МУ-дыц терапиялы; стоматология пропедевтикасы модулшде 0ткiзiлдi.
• Зерттеуге жалпы соматикалы; ауруы жо; ЖYKтi эйелдер алынды.
• Нау;астардыц ауыз куысына толы; санация ЖYргiзiлдi.
• РМА индекс жэне Мюллеман бойынша ;ызыл иек ;анагыштыгы аньщталды.
1 клиникалык жаFдай. Нау;ас 25 жаста. Шагымы: ;ызылиепнщ iсiнгенiне, ауыздан жагымсыз иiстiц шыгуына жэне тiсiн тазалаган кезде ездшнен ;анагыштыгына шагымданады. Anamnesis vitаe: ;ызылиек ауруын ЖYKтiлiкпен байланыстырылады.Карап тексергенде ;ызылиек ;атты домбывдан жэне ал;ызыл TYCтенген, бетi тегiс , жылтыр, бYртiктерiнщ, к0лемi Yлкейген. Сипап басып тексергенде: ;ызылиек ;атты ауырады. Шу;ып тексеру: маргинальды ;ызыл иек тез ;анагыш. Диагноз: Кызылиектщ жедел катаралды ;абынуы.1- сурет
2 клиникалык жаFдай. Нау;ас: 35 жаста. Шагымы: ;ызылиепнщ, кебшесе, тiсiн тазалаганда, ас шайнагада аздап ауыратынына жэне ;анайтынына шагымданады. Кейде аузынан нашар иiс шыгып, эртYрлi дэм сезедi.Аnamnesis vitaе: жогарыда айтылган белгiлер KYЗ-кектем айларында бай;алады. Уа;ыт ете келе бай;амай кеткенДарап тексергенде: ;ызылиек аздап домбыгып, кекшш-;ызыл TYCтенген, ;ызылиек бYртiктерiнiц келемi Yлкейген. Сипап тексергенде: ;ызылиек ауырады.Шук;ып тексергенде: ;ызылиектщ ;анагыштыгы бай;алады. Кызылиек жиегшщ ;алыцдауына байланысты кейде жалган пародонталды; ;алталар бар сия;ты керiнедi. Диагноз: Кызылиектщ созылмалы катаралд^1 ;абынуы. 2-сурет
3 клиникалык жаFдай. Нау;ас 36 жаста. Шагымы: Кызылиегiнiц ;атты ;анагыштыгына, тагам шайнаганда сыздап ауыратынына, эстетикалы; ыцгайсызды;к;а, ауызынан жагымсыз иiс шыгатынына, ;^1зыл иек бYртiгiнiц домбы;;анд^1гына шагымданады. Анамнез vitae: ;ызыл иек бYртiктершщ iсiнгендiгi ЖYKтiлiк кезецмен байланыстырад^1. Карап тексергенде ;^1зылиек жиегi ;атты ;алыцдаган, тiстер-аралык; бYртiктердiц келемi эртYрлi дэрежеде домбыга улгайган, эртYрлi децгейде ескен бYртiктер тiстер сауытын кейде толы; жауып, тiстеу ;^1ры мен шайнау беттерiне дейiн жеткен. Шу;^1п тексергенде: Кызылиектщ ;анагыштыгы бай;алад^1. Диагноз: Кызылиектщ есе ;абынуы. 3-сурет
сурет 2-
Емдеу жоспары:
а)этиотропты терапия: микробты; тоганы жою, оныц Tic бетше жиналуына жол бермеу,;ызылиек Ycтi,аcты тic тастарын алу жэне тic бетiн мук;ият жылтыратып тазалау, арнайы тic ;ак;тарыныц индикаторы ар;ылы ауыз куысыныц гигиенасын коррекциялау жэне ба;ылау, тic ;атарын тольщтай сауык;тандыру,окклюзиялык; жара;аттарды тацдамалы егеу ар;ылы жою
б) патогентикалы; терапия:;ан тамырларына (микроциркуляторлы) эсер етiп,зат алмасу YPДiciн жа;сарту, ;ан тамыр тiндерiнiц 0ткiзгiштiгiн жа;сарту Жумыс icTey perrrniri:
• Аппликациялы; жансыздандыру.
• Скейлер K0мегiмен ;ызылиек Ycтi жэне асты тic тастарын алу.
• Тктщ бетiн циркон пастасымен жылтырату.
шi сурет 3-шi сурет
• Кызылиект 3%сутепнщ ас;ын тотыгымен 0цдеу.
• Кула; мацындагы сшекей бездерiн ма;та анжымен о;шаулау.
• Кызылиект кептiру жэне «Асыл Арман» бальзамынан 20 минут бойы аппликация жасау.
А;ыл кецес:
• Yйде нау;ас 0здiгiнен ;ызылиепне бальзаммен массаж жасайды.
Зерттеудщ нэтижесi. Зерттеудiц нэтижесi бойынша нау;астар Yшiншi куннен бастап ;анагыштыгы ток;тагандыгыныц, ауру сезiмiнiц басылгандыгын айтады. Объективтi ;арап тексергенде ;ызыл иек буртштершщ K0лемiнiц кiшiрейгендiгiн жэне тыгыздалгандыгын бай;аймыз. Ауыздан жагымсыз иiстiц шыгуы жойылады. Емнiц нэтижелiгiн РМА индекс нэтижесi ар;ылы багаланды.
Емге дешн Емнен кейiн
Зерттеудщ кортындысы:
Корытындылай келгенде ;ызылиек ;абынуларында синтетикалы; медикаментозды дэрi-дэрмектерден бас;а табиги курамдас дэрi дэрмектердiц емдiк эсерiнiц жогары екендМн аньщтадьщ. Кызылиек ;абынуыныц эр TYрлi формасын «Асыл Арман» бальзамын ;олданып емдегенде
позитивтi K0рiнiстерiн бай;адык;. Кабыну индексi интенсивтiлiгiнiц т0мендеу , препараттыц емдiк профилактикалы; ;асиетшщ жогары екендшн K0рсетедi. Осыныц барлыгы дэрiгер-стоматолог тэжiрибесiнде ;ызылиек ;абынуларын кешендi емдеу к-шараларында ;олдануга усынылады.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Сапаева Н.Г. Кунанбаева Т.С.Кумарбаева А.Т. «Изучение антимикробных свойств Малавита» // Проблемы стоматологии. - 2010.
- №1-2. - С. 47- 66.
2 А. П. Горкин Лекарственные растения.// Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия . - М.: Росмэн, 2010. - С. 320322 .
3 АСЫЛ АРМАН КАЗАХСТАН / / Наше здоровье от нашей природы URL: http://asyl-arman.satu.kz
4 Сапаев Н.Г.Кумарбаева А.Т. Отечественные препараты при лечении патологии пародонта // DENTIST КАЗАКСТАН . - 2008. - №7.
- С. 48-49.
5 Кунанбаева Т.С., Кумарбаева А.Т. Применение новых отечественных препаратов «Фитолек» - при лечении стоматологических заболеваний // Стоматология мэселерь - 2009. - № 3-4. - С. 41-42.
Б.Б. МАНГЫТАЕВА, Б.М. УРАЗБАЕВА, Б.А. БАЙГУТДИНОВА
Кафедра терапевтической стоматологии КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова,
Алматы
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПРАТОВ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА
Резюме: Дана оценка применения бальзама «АсылАрман» при комплексном лечении заболеваний пародонта. Фитокомплексный бальзам обладает широким спектром действия: противоспалительным, антибактериальным, анальгезирующим и ранозаживляющим. Рекомендуется применение бальзама в виде десневых повязок и при массаже десны курсом до 7-10 дней Ключевые слова: синтетический, народная медицина, лечебные травы, природные минералы.
B.B. MANGYTAEVA, B.M. URAZBAEVA, B.A. BAYGUTDINOVA
Therapeutic dentistry S.D. Asfendiyarov KazNMU, Almaty
APPLICATION OF NATURAL ORIGIN PREPRATY AT TREATMENT INFLAMMATORY DISEASE OF PARADONTIUM
Resume: The assessment of application the balm AsylArman is given at complex treatment of diseases parodont. Phytocomplex balm possesses a wide range of action: render action anti-inflammatory, antibacterial, anesthetizingand stimulating regeneration. Balm application in the form of desnevy bandages and at gum massage is recommended by a course till 7-10 days. Keywords: synthetic, traditional medicine, medicative herbs,natural minerals
УДК 616.711. 616.728.2
Н.А. ДАУЛЕТХОЖАЕВ, К.Т. БЕГИМБЕТОВА, Д.К. ГАЙСИНА
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова, Институт стоматологии.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ИСХОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И КРЫЛА НОСА ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ
Опубликованы результаты оперативного лечения 16 взрослых больных с расщелинами верхней губы после первичной хейлопластики. Дано обоснование комплексного подхода в диагностике и выборе метода вторичной хейлоринопластики. У 9 больных для восполнения «костной основы» применен костный цемент «Palacos R». Ключевые слова: Хейлоринопластика, полиметилметакрилат.
Одним из наиболее распространённых пороков развития лица является врождённая расщелина верхней губы, которая встречается,по данным разных авторов,от 1-2 на 1000 до 1 на 300 новорождённых, среди которых 66% детей имеют одностороннюю расщелину [3, 4]. Количество взрослых пациентов с последствиями первичной хейлопластики, обращающихся за хирургической помощью, в последнее время неуклонно растет. Так за 2012 год в ЧЛО №1 ГКБ №5 г. Алматы проведено 16 таких операций, а возраст этих больных колебался от 17 до 30 лет, хотя была оперирована и одна 54 летняя пациентка. Причину роста данной группы больных мы связываем с тенденциями современного общества, с возрастающими требованиями человека к своей внешности. Если ранее обращались лица с существенными функциональными нарушениями, то в последнее время основным пожеланием пациентов является эстетический эффект от предстоящей операции, и данный критерий становится все более доминирующим среди больных после первичной хейлоринопластики.
Неудовлетворительные исходов первичной
хейлоринопластики , их причины сследованы многими авторами[1, 2], и в обобщенном нами виде заключаются в следующем:
-изначальной сложности решения данной проблемы, связанной с тем, что имеющийся при этом пороке дефицит тканей верхней губы, носа и верхней челюсти вследствие их недоразвития, создают значительные трудности при формировании анатомически и функционально полноценных верхней губы и носа;
-несовершенстве существующих методов первичной хейлоринопластики, имеющих ряд недостатков: деформация крыла носа в виде дорсального прогиба остаётся некорригированной; дистопированное основание крыла носа исправляется незначительно; по краю фильтрума образуется заметный послеоперационный рубец приводящий к его укорочению; укорочение коллумелы со стороны расщелины также сохраняется. Зачастую эти способы, как бы преднамеренно планируют ещё и вторичную корригирующую операцию в будующем. -даже при благоприятном ближайшем результате первичной хейлоринопластики не исключается, а во многих случаях и прогнозируемо развитие деформаций верхней
губы и особенно носа в послеоперационном периоде, что связано с неравномерным ростом и развитием первично атрофированных тканей: мышечных волокон, альвеолярного отростка по краям дефекта. В связи с чем, некоторые авторы придерживаются консервативного подхода к исправлению деформаций носа, считая, что хирургическую коррекцию следует производить только после завершения роста верхней челюсти и тканей лица. Таким образом, целью настоящего исследования явилось улучшение результатов вторичной хейлоринопластики у больных с врождённой расщелиной верхней губы. Материал и методы исследований: Были изучены результаты первичной хейлопластики у 18 больных, 16-ти из них нами проведена вторичная хейлоринопластика. Для диагностики больных использовали клинические и рентгенологические методы исследования,
антропометрическое измерение носа и верхней губы, снятие слепков с моделированием носа и верхней губы.Также вели фотографическую документацию до и после операции. При проведении вторичной хейлоринопластики нами были выполнены 3 методики операций. Чаще всего оперативные вмешательства выполняли по методике Козина-Виссарионова (рисунок 1, 2), являющейся по сути усовершенствованным методом Милларда с применением скользящего лоскута из рубцово измененного фильтрума -у восьми больных. У трех больных использован способ Майера, это 2-образная пластика преддверия и крыла носа в сочетании с хейлопластикой по Милларду. В двух случаях для устранения деформаций носа использовали технику открытой ринопластики (рисунок 3, 4).
Наряду с характерными признаками вторичных деформаций, у 9 больных выявлен значительный дефицит костной ткани альвеолярного отростка и нижнего края грушевидного отверстия, которым с целью создания «костной основы» для подъема и формирования крыла носа, была применена костная пластика полиметилметакрилатом (рисунок 3, 4, 5). Несмотря на предпочтение многих авторов аутотрансплантации при данных операциях, особенно трансплантатом гребня подвздошной кости по способу Я.Т.Ретог, по нашему мнению этот метод имеет существенные недостатки. Во первых, дефекты альвеолярного отростка и верхней челюсти при врожденных расщелинах, связаны с их атрофией и
