CC BY
180
ТУИ1Н
Н.И. ЗРЯЧКИН, Т.В. ЕЛИЗАРОВА
БАЛАЛАРДЫ Д¥РЫС ТАМАКТАНДЫРУДЫ БАГАЛАУ 9ЛШЕМ1 РЕТ1НДЕГ1 ФИЗИКАЛЫК ДАМУЫ
Ресей Денсаулык сактау министрлт В.И. Разумовский атында^ Саратов медициналык университетi МББМ ЖКБ, Саратов, Ресей
Балаларды алfашкы жылында тамактандыру сипаттамасынан балалардын физикалык даму ерекшелiгiн аныктау максатында 1 айдан 3 жаска дейiнгi кезендеп 2136 баланын физикалык даму керсеткштерше баfалау жYPгiзiлдi жэне баланын даму тарихынан олардын тамактану сипаттамасы (ф.№112/у), медициналык карталары (ф.№26/у) жэне анкеталык сауалдамалар женiнде мэлiметтер алынды. Эр баланын физикалык дамуынын морфотипi мен Yйлесiмдiлiгi аныкталды. Балалар алfашкы жылдарындаfы тамактандыру тYрiне байланысты топтарfа белiндi (емшек сYтi, аралас жэне колдан тамактандыру). Зерттелген балалардын физикалык дамуынын морфотипi мен Yйлесiмдiлiк керсеткiшi алfашкы жылындаfы тамактандыру факторымен айтарлыктай байланысты екендiгiн накты дэлелдедi жэне емшек жасындаfы балаларды сэйкесшше тамактандырмау олардын есу мен даму процесш темендететiн физикалык денсаулык керсеткштерЫщ айтарлыктай езгерiске ушырауына экелiп соктырады.
Нег'1зг'1 свздер: физикалык, даму, тамактандыру, морфотип, физикалык даму Yйлесiмдiлiгi.
SUMMARY
N.I. ZRYACHKIN, T.V. YELIZAROVA
PHYSICAL DEVELOPMENT AS CRITERION FOR EVALUATION OF RATIONAL FEEDING OF CHILDREN
Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Saratov, Russia
In order to determine the characteristics of the physical development of children on the nature of feeding in the first year of life was assessed physical development in 2136 children aged 1 month to 3 years, and received information about the nature of their feeding from infant's record ($.№112/y), medical records ($.№26/y) and profile-based questionnaires. For each child the morphotype and harmonicity of physical development was determined. The children were divided into groups depending on the type of feeding in the first year of life (breast, mixed and artificial feeding). The methods of statistical analysis conclusively proved that figure of morphotype and harmonicity of physical development of children surveyed is significantly associated with factor-feeding in the first year of life and inadequate infant feeding leads to significant changes in their performance of physical health deteriorating in the process of growth and development.
Key words: physical development, feeding, morphotype, harmonicity of physical development.
УДК: 616.314.17-008.1
М.А. КУРМАНАЛИНА, Р.М. УРАЗ
ВЗАИМОСВЯЗЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (обзор литературы)
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
М.А. Курманалина - ассистент кафедры терапевтической и ортопедической стоматологии, врач-стоматолог первой категории, магистрант по специальности 6М110100-«Медицина», тел.: 56-42-25, 8 701 556 69 22, e-mail: k-madi-83@mail.ru
Р.М. Ураз - к.м.н., доцент терапевтической и ортопедической стоматологии, врач-стоматолог высшей категории, тел.: 55-30-58, 56-49-76, e-mail: dr.raisa@gmail.com
Аннотация. В связи с возрастающим количеством фактов, подтверждающих влияние воспалительных заболеваний полости рта, таких как гингивит и пародонтит, на разнообразные системные нарушения стало необходимым провести обзор литературы по данной проблеме, который бы давал исчерпывающий ответ на исследуемый вопрос. Обратить внимание практикующих врачей о воздействии состояния полости рта на здоровье организма в целом и подчеркнуть необходимость более глубокого
Государственная программа
развития здравоохранения РК «Саламатты Казакстан» 2011-2015 годы рассматривает сохранение здоровья населения Казахстана одним из основных приоритетных направлений [1]. В этой связи нельзя не отметить существование тенденции стоматологов
и
профиля
■
В
специалистов общемедицинского рассматривать здоровье
пациента в основном локально, не с системной точки зрения. свете все увеличивающихся
фактов, подтверждающих влияние воспалительных заболеваний полости рта, таких как гингивит и пародонтит, на
Далее, хотелось бы рассмотреть
взаимодействия и согласованности в работе между специалистами
общемедицинского и стоматологического профиля.
Ключевые слова: заболевания пародонта, общесоматическая патология,
сведения авторов о проблеме взаимосвязи заболевании пародонта и общей соматической патологии.
полость рта, стоматология. Заболевания сердечно-сосудистой
разнообразные системные нарушения соматической патологии изучалась системы. Накоплеш-1ые дашные
стало необходимым провести обзор российскими учеными. Так, А.А. подтверждают причинно-следственную
литературы по данной проблеме. Голубь (2010) обнаружила, что у связь между пародонтальной
Цель. Провести всесторонний студентов с соматической патологией инфекцией и сердечно-сосудистыми
обзор литературы, который бы и табакокурением достоверно заболеваниями. По мнению Costa давал исчерпывающий ответ на I чаще выявлялись кариес (93,28%) | de Figueiredo (2014) хронический
исследуемый вопрос; обратить и болезни пародонта (100%%), а пародонтит связан с частотой
внимание практикующих врачей на также, достоверно чаще, в 1,5-2 ишемической болезни сердца (ИБС)
проблему воздействия состояния раза, обнаружены патологические среди молодых мужчин, независимо полости рта на здоровье организма в изменения слизистой оболочки полости от установленных сердечно-сосудистых
^ ^ * факторов риска [12]. Возможная связь
целом и подчеркнуть необходимость рта по сравнению со студентами, не ^ н н L J
более глубокого взаимодействия имеющими соматической патологии и может включать в себя прямые и
и согласованности в работе между табакокурения [5]. А.А. Исмоилов (2012) косвенные влияния пародонтальной специалистами общемедицинского и установил, что у больных с хроническими инфекции. Косвенный путь может быть
стоматологического профиля. соматическими заболеваниями связан с генетическими и другими
Воспалительные заболевания отмечается высокая интенсивность факторами восприимчивости пациента,
пародонта - это заболевания с кариеса зубов и заболеваний пародонта, повышающими чувствительн°сть
как к атеросклерозу, тромбозу,
прогрессирующей деструкцией тканей, тяжесть которых находится в прямой
,- « так и к хроническому пародонтиту
поддерживающих зубы, т.е. десен, корреляции от тяжести соматической
периодонтальной связки, цемента патологии [6]. [13]. Исследования показали, что
и альвеолярной кости. Заболевания Кроме того, пародонтит был воспалительныезаболевания пародонта
влияют на возникновение высокого
пародонта характеризуются периодами описан как потенциальный фактор риска обострения, перемежаются с для повышенной заболеваемости и системного уровня С-реактивного
периодами ремиссии и представляют смертности от диабета, резистентности белка, интерлейкина-6 и нейтрофилов,
собой локальное скопление к инсулину, ревматоидному артриту, которые могут усилить свою
противовоспалительную активность
микроорганизмов, которое инициирует ожирению, остеопорозу и осложнениям
местное воспаление и разрушение беременности [7,8,9]. при атеросклеротических поражениях,
тканей пародонта [2,3]. В самом деле, Н. Ohyama, К. потенциально увеличивая риск
Хроническая инфекция полости Nakasho и др. (2009) были сообщены сердечных ^или цереброваскулярных
заболеваний. Также, в литературе
рта, такая как гингивит и пародонтит, случаи гнойного абсцесса печени,
показано, что данные системные являются постоянным потенциальным вызванного пародонтопатогенными ' м
источником инфекции для здоровья бактериями [10]. маркеры воспаления могут служить
человека и рассматривается как Некоторые из этих патологических предикторами настоящих и будущих
отдельный фактор риска для состояний могут, в свою очередь, сердечно-сосудистых заболеваний [14].
Кроме того, согласно
развития некоторых заболеваний увеличивать частоту и тяжесть
сердечно-сосудистой, дыхательной, заболеваний пародонта путем исследованиям Range H. (2014)
микроорганизмы полости рта были
эндокринной, опорно-двигательной и изменения иммунного ответа организма
репродуктивной систем. к пародонтопатогенным бактериям обнаружены в атеросклеротических
Не так давно, литературные и продуктам их жизнедеятельности. бляшках сонных артерий [15]. сведения начали свидетельствовать о Р.М. Preshaw, A.L. Alba и др. (2012) Так же сообщалось, что
возможной связи между хроническими показывают двунаправленность некоторые микроорганизмы полости
рта могут быть связаны с агрегацией воспалительными заболеваниями отношений между пародонтитом ^ у ^ 4
пародонта и ряда соматических и соматическими заболеваниями. тромбоцитов, влияя на возникновение заболеваний. Возможными механизмами или тромбозов кровеносных сосудов
В отечественной литературе путями, связывающими инфекционный [16]. Некоторые доказательства
данная проблема была освещена в очаг в полости рта и приводящими свидетельствуют о существовании связи
работе Г.О. Адибай (2005), в которой ко вторичному системному эффекту между хроническим очагом инфекции
была изучена положительная являются: распространение полости рта и инфарктом миокарда [17].
корреляционная взаимосвязь «метастазов» инфекции из ротовой ^Заболевания дыхательных
с- « ^ « ^ путей. Пародонтопатогенные
стоматологических заболеваний и полости в результате временной
соматической патологии у сельского бактериемии и повреждающего микроорганизмы, такие как
населения [4]. воздействия циркулирующих в крови Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Проблема взаимосвязи иммунных комплексов и микробных Actinomyces israelii, Capnocytophaga
„„с_____.,,,« __________,, „,„„„,„„ иц species, Eikenella corrodens, Prevotella
заболеваний пародонта и токсинов [11].
intermedia, Porphyromonas gingivalis и
Streptococcus constellatus по данным А. исследований О.О. Янушевич и кишечного тракта и, таким образом,
Maddi, F.A. Scannapieco, играют роль в др. (2013), зубной налет является влияя на развитие хронических
возникновении пневмонии и абсцесса резервуаром для Helicobacter Pylori. заболеваний ЖКТ.
легких [18]. Наличие H. pylori повсеместно Потеря зубов, возникающая при
Scannapieco (2013) предложил связывают с появлением хронического тяжелых формах пародонтита, также
несколько механизмов для объяснения гастрита и язвенной болезнью снижает жевательную эффективность
рта в патогенезе инфекций дыхательных Зубной налет представляет к потреблению менее здоровой
путей: собой микробную биопленку, которая пищи, которые могут быть связаны с
• вдыхание патогенных стойко прикреплена к поверхности заболеваниями ЖКТ [24]. микроорганизмов ротовой полости зубов и протезов. В биопленке Заболевания эндокринной (например, Porphyromonas микробные ассоциации устроены системы. В то время как было gingivalis, Actinobacillus в виде внеклеточного матрикса, установлено, что люди с сахарным actinomycetemcomitans и т.д.) в состоящего из веществ органического диабетом более склонны к развитию нижние дыхательные пути; и неорганического происхождения. заболеваний пародонта, новые
• токсины и ферменты, Микробная флора зубного налета исследования предполагают, что вырабатываемые патогенными является очень сложной, т.к. более заболевания пародонта, в свою микробами при заболеваниях 500 различных видов бактерий были очередь, являются фактором риска для пародонта, могут повредить обнаружены в образцах зубного сахарного диабета [25]. поверхность слизистой оболочки налета. Микроорганизмы биопленки Микроорганизмы, вызывающие дыхательных путей, усиливая тем находятся не в пассивном состоянии, а пародонтит, могут попадать в кровоток самым их адгезию и дальнейшую в постоянном взаимодействии, которое и активизировать клетки иммунной колонизацию; придают большое число преимуществ системы. Данные клетки продуцируют
• цитокины, выделяющиеся из для резидентных видов бактерий. Одно воспалительные биологические поврежденных тканей пародонта из главных преимуществ биопленки вещества (цитокины), которые имеют могут изменять восприимчивость - это устойчивость к воздействию разрушительное воздействие на эпителия дыхательных антимикробных препаратов [22]. организм в целом. В поджелудочной путей, улучшая продвижение Таким образом, H. pylori железе клетки, ответственные за микроорганизмов в дыхательные присутствует в зубном налете, производство инсулина, могут быть пути. включенной в биопленку и защищенной повреждены или уничтожены в Согласно ранее проведённым от системных антибиотиков, вводимых результате стойкого повышения уровня
систематическим обзорам о связи для лечения инфекции H.pylori. В цитокинов. Если данный процесс когда-
между респираторными заболеваниями результате, этот микроорганизм либо имел место, то он может вызвать
и гигиеной полости рта, был сделан может сохраняться в полости рта диабет 2 типа, даже у здоровых людей
вывод, что существует справедливо даже после успешной эрадикации из без каких-либо других факторов риска
доказанная связь пневмонии с гигиеной желудка и, следовательно, существует для диабета [26, 27].
полости рта. Имеются убедительные возможность, что зубной налет, Так как заболевания пародонта
доказательства того, что улучшение включающий H.pylori, может служить способствуют прогрессированию
к
профессиональный уход за полостью повторной инфекции и колонизации глюкозе и гипергликемии у лиц с
рта уменьшают прогрессирование желудка [23]. установленным сахарным диабетом,
или возникновение респираторных Диагностические тесты, жизненно необходима регулярная
рта и частый в качестве возможного источника нарушения толерантности
заболеваний среди пожилых людей используемые разными профилактическая стоматологическая
с высоким риском заболеваемости исследователями для обнаружения помощь в качестве важной стратегии
пневмонией, проживающих в домах присутствия H.pylori в зубном налете, контроля сахарного диабета [28].
престарелых, особенно тех, кто включающие уреазные тесты, Заболевания опорно-
находится в отделениях интенсивной полимеразно-цепную реакцию двигательного аппарата. Было
терапии [19]. (ПЦР), иммунологические тесты и установлено, что пациенты, начиная с
Gomes-Filho de Oliveira и др. (2014) цитологическое обнаружение культуры легкой до тяжелой степени пародонтита,
в исследованиях случай-контроль в Helicobacter Pylori подтверждают имеют более высокий риск заболеть
больнице Фейра-де-Сантана, Бразилия, данный факт [21]. ревматоидным артритом. Kaur et al.
в котором участвовали 315 человек, Кроме того, носительство H. (2013) опубликовали системный обзор,
установили, что пародонтопатогенные pylori имеет большую вероятность включавший 16 случаев-контролей и
микробы могут влиять на развитие ульцерации и малигнизации желудка 3 экспериментальных исследования,
внутрибольничной пневмонии, и является известным фактором риска в которых достоверно отмечено, что
подчеркнув, что пародонтит является для развития рака [23]. потеря зубо-десневого прикрепления
фактором положительно связанным с Плохая гигиена полости рта и и выпадение зубов более выражена у
инфекцией дыхательных путей [20]. отсутствие зубов может потенциально пациентов с ревматоидным артритом,
Заболевания желудочно- повлиять на микрофлору и нежели у пациентов, не страдающих
кишечного тракта. По данным пищеварительный статус желудочно- ревматоидным артритом [29].
Было высказано предположение, количество эритроцитов крови у заболеваний и их взаимосвязь с
что пародонтит может быть причинным японского населения уменьшается соматической патологией у взрослого
фактором в инициировании и [34]. Эти же сведения подтверждает сельского населения Казахтана
поддержании аутоиммунного Gokhale и др. (2010). Ученые пришли к (на примере Илийского района
воспалительного ответа, который имеет выводу, что у пациентов, страдающих Алматинской области): Автореф. дис. ...
место при ревматоидном артрите. от хронического пародонтита, канд. мед. наук. - Алматы, 2005. - 16с.
Jeffrey B. Payne et al. (2015) заявил, статистически значимо меньшее 5. Голубь, А.А. Оптимизация
что хронический пародонтит может количество эритроцитов и гемоглобина диагностики и лечения
представлять важный фактор риска по сравнению со здоровыми людьми стоматологических заболеваний у
для ревматического заболевания. [35]. студентов: Автореф. дис. ... канд. мед.
Считается, что существует значительное Pradeep A.R и др. (2011) проводили наук. - Уфа, 2010. - 22с.
сходство в патогенезе заболеваний консервативное лечение 60 пациентов 6. Исмоилов, А.А. Частота
пародонта и ревматоидного артрита. с хроническим пародонтитом, распространения основных
Слабо модулированная воспалительная которые имели более низкий уровень стоматологических заболеваний
реакция приводит к нарушению гемоглобина по сравнению со у больных с неблагоприятной
окислительно-восстановительных здоровыми людьми. Спустя 6 месяцев общесоматической патологией
процессов и повреждению тканей, что, после лечения они обнаружили и разработка путей повышения
как полагают, вызывает заболевания статистически достоверное улучшение адаптационных возможностей органов
пародонта и ревматоидный артрит [30]. параметров красных клеток крови [36]. полости рта: Автореф. дис. ... докт. мед.
Кроме того, в результате Вывод. Таким образом, наук. - Омск, 2012. - 26 с.
растущего интереса к взаимосвязи анализ литературных данных 7. Wang Y.L., Liou J.D., Pan W.L.
между системным остеопорозом, убедительно говорит о наличии Association between maternal periodontal
потерей костной массы челюстных взаимосвязи заболеваний пародонта с disease and preterm delivery and low birth
костей, потерей зубов и факторов заболеваниями сердечно-сосудистой weight УУ J. Obstet. Gynecol. - Taiwan,
риска возникновения данных условий, системы, дыхательной системы, 2013. - № 52. - P. 71-76.
была установлена положительная ЖКТ, опорно-двигательного аппарата 8. Toyoko M., Yoji Y., Ayae M., Koji
корреляция между системной потерей и анемии. Тем не менее, знаний T., Misae S., Norihide N.,Yoshiyuki S.,
костной массы и потерей костной массы о влиянии болезней пародонта Masafumi M. and Masao M. A Cohort
челюстных костей [31]. на общесоматическую патологию Study on the Association Between
Анемия. По данным зарубежных недостаточно. Необходимы дальнейшие Periodontal Disease and the Development
авторов анемия хронических исследования, направленные на of Metabolic Syndrome. УУ Journal of
заболеваний определяется как анемия, понимание причинно-следственных Periodontology. 2010.- Vol.81.- №. 4. - P.
возникающая при хронических связей болезней пародонта и 512-519.
воспалительных заболеваниях, общесоматической патологии. 9. Palle A.R., Reddy C.M., Shankar
инфекционных или опухолевых Учитывая вышеизложенное, B.S., Gelli V., Sudhakar J., Reddy K.K.
заболеваниях, которые не связаны с профилактика и своевременное Association between obesity and chronic
дисфункцией красного костного мозга, лечение заболеваний пародонта periodontitis: a cross-sectional study // J.
несмотря на наличие достаточных являются важным условием Contemp. Dent. Pract. - 2013. - №14. - Р.
запасов железа и витаминов. предотвращения формирования 168-173.
Влияние пародонтита на хронических очагов инфекции в полости 10. Ohyama H., Nakasho K., Yamanegi
возникновение анемии хронических рта и поддержания общесоматического K., Noiri Y., Kuhara A., Kato-Kogoe N. et al.
заболеваний изучались с начала XX здоровья организма. An unusual autopsy case of pyogenic liver
века. Первые сообщения предполагали, Список литературы: abscess caused by periodontal bacteria //
что анемия является причиной 1. Государственная программа Jpn. Infect. Dis. - 2009. - № 62. - Р. 381.
деструктивных форм пародонтита, а не развития здравоохранения Республики 11. Preshaw P.M., Alba A.L., Herrera
их следствием. Lainson и др., указывают Казахстан «Саламатты К,азак,стан» на D., Jepsen S., Konstantinidis A., Makrilakis
анемию хронических заболеваний 2011-2015 годы. K., Taylor R. Periodontitis and diabetes: a
в качестве системной причины 2. Данилевский, Н.Ф. Заболевания two-way relationship // Diabetologia. -
пародонтита [32]. пародонта / Н.Ф. Данилевский, Е.А. 2012. - № 55. Р. 21-30.
В настоящее время Магид, Н.А. Мухин . - М.: Медицина, 12. Costa de Figueiredo, Neto
считается, что в основе анемии 1999. - С. 102-103. de Oliveira, Lopes e Maia de Almeida.
хронических заболеваний лежит 3. Ерентаева, К.Ж. Оценка Association between chronic apical
иммуноопосредованный механизм: эффективности шинирования periodontitis and coronary artery disease
противовоспалительные цитокины, подвижных зубов при лечении // J. Endod. 2014.- № 40.- Р. 164-170.
высвобождаясь из хронического заболеваний пародонта / К.Ж. 13. Ashigaki N., Suzuki J., Aoyama
патологического очага, могут подавляют Ерентаева, М.А. Курманалина, Н.З. N., Ogawa M., Watanabe R., Kobayashi
эритропоэз [33]. Жалинов // Батыс К,азак,стан медицина N., Komuro I., Izumi Y., Isobe M. The
Исследования T.Yamamoto, журналы. - 2010. - №4 (28) - С. 75-77. periodontal pathogen Aggregatibacter
M.Tsuneishi и др. (2011) показали, что 4. Адибай, Г.О. Структура и actinomycetemcomitans affects
с прогрессированием пародонтита распространенность стоматологических experimental autoimmune myocarditis
in mice // Int. Heart J.- 2013. - № 54. - Р. хеликобактерной патологией Research Article. Archives of Oral Biology.
412-416. желудочно-кишечного тракта, -2012. -V. 57. - Issue 10. - P. 1342-1354.
14. Palm F., Lahdentausta L., Sorsa пародонта и слизистой оболочки рта / 28. Ашуров, Г.Г. Возможная оценка
T., Tervahartiala T., Gokel P., Buggle F., О.О. Янушевич, И.В. Маев, Р.А. Айвазова вероятности возникновения сахарного
Safer A., Becher H., Grau A.J., Pussinen [и др.] // Здоровье и образование в XXI диабета у стоматологических пациентов
P. Biomarkers of periodontitis and веке. - 2013.- № 1-4. - С.61-63. / Г.Г. Ашуров, М.Н. Шакиров, Ш.Ф.
inflammation in ischemic stroke: A case- 22. Соколова, И.И. Видовой Джураева // Научно-практический
control study // Innate Immun. - 2013. - состав анаэробной микрофлоры журнал ТИППМК. - 2011. - №4. - С. 28-30.
№ 20(5). - Р. 511-518. пародонтальных карманов у больных 29. Kaur S., White S., Bartold P.M.
15. Rangé H., Labreuche J., Louedec генерализованными формами Periodontal disease and rheumatoid L., Rondeau P., Planesse C., Sebbag U., пародонтита на фоне патологии arthritis: a systematic review // J. Dent. Bourdon E., Michel J.B., Bouchard P., органов желудочно-кишечного тракта Res. - 2013.- № 9. - Р. 399-408. Meilhac O. Periodontal bacteria in human / И.И. Соколова, Е.Н. Рябоконь, В.В. 30. Payne J.B., Golub L.M., Thiele carotid atherothrombosis as a potential Олейничук // Експериментальна i G.M., Mikuls T.R. The Link Between trigger for neutrophil activation // J. кл^чна медицина. - 2012. - № 4. - С. Periodontitis and Rheumatoid Arthritis: Atherosclerosis. - 2014. - № 236(2). - Р. 46-48. A Periodontist's Perspective // Curr. Oral 448-455. 23. Осипова, Ю.Л. Оценка Health. Rep. - 2015. - № 2. - Р. 20-29.
16. Deng S., Jepsen S., Dommisch эффективности эрадикационной 31. Aspalli S.S., Shetty V.S., Parab H., Stiesch M., Fickenscher H., Maser E., терапии у больных воспалительными P.G., Nagappa G., Devnoorkar A.,
C. Hui, E. Jörg. Cysteine proteases from заболеваниями пародонта на фоне Devarathnamma M.V. Osteoporosis and
Porphyromonas gingivalis and TLR ligands хронического геликобактерного periodontitis: is there a possible link? //
synergistically induce the synthesis of the гастрита / Ю.Л. Осипова, Н.В. Булкина Indian J Dent Res. - 2014. - №3. - Р. 316-
cytokine IL-8 in human artery endothelial // Саратовский научно-медицинский 320.
cells // Original Research Article Archives журнал. - 2011.- № 1. - С. 282-284. 32. Lainson P.A., Brady P.P., Fraleigh
of Oral Biology. - 2011.- V. 56. - № 12.- P. 24. Emami E., Freitas de Souza R., C.M. Anemia, a systemic cause of
1583-1591. Kabawat M., Feine J. S. The Impact of periodontal disease? // J. Periodontol. -
17. Willershausen B., Adrian K., Edentulism on Oral and General Health // 1968. - № 39. - Р. 35-38. Willershausen I., Zahorka D., Briseno B., Int. J. Dent. - 2013. - V. 41. - Р.8. 33. Weiss G., Goodnough L.T. Anemia Blettner M., et al. Association between 25. Романенко, И.Г. Крючков of Chronic Disease // New. Eng. J. Med. — chronic dental infection and acute Д.Ю. Генерализованный пародонтит 2005. - V. 352. - №10. - Р. 1011-1023. myocardial infarction // J. Endod. - 2009. и метаболический синдром. Единство 34. Yamamoto T., Tsuneishi M., - № 35. - Р. 626-630. патогенетических механизмов развития Furuta M., Ekuni D., Morita M., Hirata
18. Maddi A., Scannapieco F.A. Oral / И.Г. Романенко, Д.Ю. Крючков // Y. Relationship Between Decrease of biofilms, oral and periodontal infections, Крымский Терапевтический Журнал. - Erythrocyte Count and Progression of and systemic disease. Review // Am J. 2011.- №1.- С. 60-67. Periodontal Disease in a Rural Japanese Dent. - 2013. - № 26(5). - Р. 249-254. 26. Льянова, Д.Л. Характеристика Population // Journal of Periodontology. -
19. Caren M. Barnes. Dental Hygiene параметров воспалительных 2011. - V. 82. - № 1. - P. 106-113. Intervention to Prevent Nosocomial цитокинов в процессе развития 35. Gokhale S.R., Sumanth S., Padhye Pneumonias // Journal of Evidence Based экспериментального пародонтита и A.M. Evaluation of Blood Parameters
Dental Practice. - 2014. - V. 14. - P.103-114. диабета / Д.Л. Льянова, А.В. Пасечник, in Patients With Chronic Periodontitis
»........ 1
20. Gomes-Filho I.S., de Oliveira T.F., Т.В. Ганич [и др.] // Здоровье и for Signs of Anemia // Journal of
da Cruz S.S., Passos-Soares J.de S., Trindade образование в XXI веке. - 2012. - №4. - Periodontology. - 2010. - V. 81. - № 8. -
S.C., Oliveira M.T., Souza-Machado A., Cruz С. 516-517. P.1202-1206.
A.A., Barreto M.L., Seymour G.J. Influence 27. Abbass M.M., Korany N.S., Salama 36. Pradeep A.R., Sharma A., Raju A.P.
of periodontitis in the development of A.H., Dmytryk J.J., Safiejko-Mroczka Anemia of Chronic Disease and Chronic
nosocomial pneumonia: a case control B. The relationship between receptor Periodontitis: Does Periodontal Therapy
study // J. Periodontol. - 2014. - № 85(5). for advanced glycation аnd products have an Effect on Anemic Status? // J.
- Р. 82-90. expression and the severity of periodontal Periodontol. - 2011. - № 82. - Р. 388-394.
21. Янушевич, О.О. Комплексное disease in the gingiva of diabetic and non-
обследование пациентов с сочетанной diabetic periodontitis patients // Original
I I
I I
TYMIH SUMMARY
М.А. КУРМАНАЛИНА, Р.М. УРАЗ M.A. KURMANALINA, R.M. URAZ
ПАРОДОНПЪЩ К.АБЫНУ АУРУЛАРЫ МЕН СОМАТИКАЛЫК INTERRELATIONSHIP BETWEEN INFLAMMATORY PERIODONTAL
ПАТОЛОГИЯНЫН 9ЗАРА КАРЫМ-КАТЫНАСЫ diseases and systemic pathology
Марат Оспанов атында^ Батыс Казакстан мемлекеттiк West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University,
медицина университету Актебе, Казакстан Aktobe, Kazakhstan
Гингивит пен пародонтит сиякты ауыз куысынын кабыну According to growing facts about the influence of
ауруларынын, тYрлi жYЙелi бvзылыстарfа ыкпалы туралы inflammatory diseases of the oral cavity, such as gingivitis and
кебежп келе жаткан барлык фактiлердi ескере отырып, periodontitis on variety of systemic disorders, it has become
бул суракка жауап беруге жан-жакты эдебиеттi карастыру necessary to review the literature on this problem, which would
кажет болды. Ауыз куысынын жаfдайы тутастай организмнiн give a comprehensive response to the research question. It is
денсауль^ына эсерi туралы тэжiрибелiк дэрiгерлердiн necessary to pay practitioners' attention to the problem of oral
назар аударуына жэне жалпы медицина мен стоматология health impact on the health of the organism as a whole and
ба^гтында™ мамандары арасында^ ынтымактастык пен emphasize the need for greater cooperation and coordination
YЙлесiмдiлiгiн ны^айту кажетттлше назар аудару кажет. between specialists in general medicine and dental profile.
Негiзгi свздер: пародонт ауруы, жалпы соматикалык Key words: periodontal diseases, systemic pathology, oral
патология, ауыз куысы, стоматология. cavity, dentistry.
УДК: 618.3-06-084
Т.Л. САДРЕТДИНОВА2, Л.В. ВАСИЛЕНКО1, Н.И. ЗРЯЧКИН1
ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ
1ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия 2Филиал МБУЗ ЦГБ Родильный дом г. Азов, Ростов, Россия
Садретдинова Т.Л. - к.м.н., врач-ординатор Азовского родильного дома, моб.: 8-988-949-58-0;
Василенко Л.В. - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, E-mail.: vasilenko42@mail.ru, моб.: 8 909 337 61 76;
Зрячкин Н.И. - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, e-mail: nizryach@yandex.ru, моб. тел.: +7 960 359 91 42.
Аннотация. Частота акушерских и перинатальных осложнений у матери и новорожденного пропорциональна тяжести преэклампсии. Использование аквааэробики может способствовать профилактике преэклампсии.
Цель исследования. Снизить частоту и тяжесть преэклампсии и сопутствующих перинатальных осложнений проведением дородовой подготовки беременных с использованием физических упражнений в воде в форме аквааэробики.
Материалы и методы. У 67 беременных группы риска по перинатальным осложнениям проведена дородовая подготовка аквааэробикой. 73 беременных группырискапоперинатальным осложнениямполучалитолько медикаментозную терапию. 70 беременных с неосложненной беременностью при взятии на учет составили контрольную группу. Изучено течение беременности, родов и раннего неонатального периода у детей с помощью биохимических и инструментальных методов.
Результаты. Дородовая подготовка с использованием аквааэробики позволила снизить частоту и тяжесть преэклампсии, перинатальных осложнений у матери и новорожденного, предотвратить перинатальные потери. Частота медикаментозной терапии снижена в 1,8 раза при использовании аквааэробики.
Заключение. Использование аквааэробики в дородовой подготовке
§
Введение. Преэклампсия
наблюдается у 10% женщин. В этиологии материнской смертности эта патология стоит на третьем месте. Частота акушерских и перинатальных осложнений у матери и новорожденного пропорциональна тяжести заболевания. Перенесенная преэклампсия оставляет неблагоприятные последствия
в последующие годы жизни у матери и ребенка, частота которых пропорциональна тяжести заболевания и длительности его течения.
До настоящего времени этиология и патогенез преэклампсии изучены недостаточно. Поэтому лечение этой патологии отличается значительным многообразием и, нередко, мало выраженной эффективностью. В последние годы в комплексном лечении преэклампсии используют физические упражнения в воде, так называемую аквааэробику [1]. В патогенезе преэклампсии ведущую роль играют нарушения процессов микроциркуляции, развитие
оксидантного стресса, нарушения центральной гемодинамики,
газообмена, что приводит в конечном
