CC BY
40<<Щ[1ШЗДиМ"^©иГМ&1>>#д(ШШ,2©1]9 / МЕШСАк ЮИИШЕШ_11_
УДК 616.31:613.95:159.9.07
Проскурина Анна Николаевна,
клинический ординатор кафедры детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ
Хамерзокова Бэла Нурбиевна, студентка 5 курса стоматологического факультета Зороглян Гоар Амбарцумовна, студентка 5 курса стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России»
РР1: 10.24411/2520-6990-2019-10043 ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ И УРОВНЯ КОМПЛАЕНСА У ДЕТЕЙ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
Proskurina A.N., Khamerzokova B.N., Zoroglyan G.A.
FSBEI HE «Kuban State Medical University»
THE RELATIONSHIP OF EMOTIONAL INTENSITY AND LEVEL OF COMPLIANCE IN CHILDREN ON THE DENTAL ADMISSION
Аннотация
Для оценки взаимосвязи психоэмоциональной напряженности перед стоматологическими манипуляциями и уровня стоматологического комплаенса проведен опрос 90 детей в трех различных регионах России (г. Краснодар (Краснодарский край), г. Майкоп (Республика Адыгея), г. Ессентуки Ставропольский край)). В основу опроса легли Шкала стоматологической тревожности Кораха и анкета для определения стоматологического комплаенса. В ходе исследования выявили, что просмотр мультипликационных фильмов перед лечением и присутствие родителей на стоматологическом приеме снижает уровень беспокойства и повышает уровень стоматологического комплаенса.
Abstract
To assess the relationship ofpsycho-emotional tension before dental procedures and the level of dental compliance, a survey of 90 children in three different regions of Russia (Krasnodar (Krasnodar region), Maikop (Republic of Adygea), Essentuki, Stavropol region) was conducted. The survey was based on the scale of dental anxiety Korah and a questionnaire to determine dental compliance. The study found that watching cartoons before treatment and the presence ofparents at a dental appointment reduces anxiety and increases the level of dental compliance.
Ключевые слова: дети, стоматологическое лечение, психоэмоциональная напряженность, дентофо-бия, комплаенс.
Key words: children, dental treatment, psycho-emotional tension, dentophobia, compliance.
12
МЕБТСЛЬ южмеие / <<Ш^ШМУМ~^®УГМа1>#4(ШШ,2(0]9
Стоматологическая помощь является одной из наиболее массовых. Основы стоматологического лечения и диспансерного наблюдения закладываются в детском возрасте и от того, как произойдет первое знакомство ребенка с врачом, зависит дальнейшее отношение пациента к стоматологическим манипуляциям. Болевые ощущения и психоэмоциональное напряжение могут привести к развитию различной степени дентофобий. Детские страхи не позволяют провести полноценное и своевременное лечение [6, с. 34], и это в дальнейшем способствует формированию низкого уровня комплаенса, ухудшает стоматологический статус пациента и способствует показателей стоматологической заболеваемости [2, с. 572].
Основными причинами дентофобии являются собственный негативный опыт предыдущих посещений врача-стоматолога, боязнь причинения боли, страх неизвестности и недоверие к врачам в общем [3, с. 39; 4, с. 63; 6, с. 35]. Зачастую, только острая боль заставляет обратиться за врачебной помощью. Ряд авторов указывают, что 50-86% пациентов перед стоматологическим приемом испытывают тревожность и беспокойство [5, с. 38], однако с возрастом уровень тревожности пациентов постепенно уменьшается [4, с. 65].
Для снижения уровня напряженности во время ожидания стоматологического приема некоторые авторы указывают положительное влияние просмотра телевизора [6, с. 35], а также использование тематических мультфильмов, что повышает уровень мотивации к лечению [1, с. 115].
Целью исследования явилась оценка взаимосвязи между выявленными причинами высокого уровня психоэмоциональной напряженности перед стоматологическими манипуляциями и уровнем стоматологического комплаенса у детей.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели был разработан опросный лист, состоящий из 8 вопросов: четыре вопроса представляют собой Шкалу стоматологической тревожности Кораха, один вопрос касался причин появления этого состояния, остальные - возможные варианты по купированию данных проявлений. Оценку уровня стоматологического комплаенса проводили с использованием оригинальной анкеты [2, с. 573].
Было сформировано 3 группы: 1 группа - 30 детей в возрасте 8-12 лет, находившихся на амбулаторном стоматологическом приеме в детском стоматологическом отделении стоматологической поликлиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России (г. Краснодар); 2 группа - 30 детей в возрасте 8-12 лет, находившихся на лечении в детском отделении Адыгейской Республиканской клинической стоматологической поликлиники (г. Майкоп); 3 группа -30 детей в возрасте 8-12 лет, находившихся на лечении в детском отделении Ессентукской городской стоматологической поликлиники (г. Ессентуки, Ставропольский край) (группа 3).
Стоит отметить, что помещение для ожидания в детских отделениях стоматологической поликлиники КубГМУ и в г. Ессентуки оборудовано телевизором с трансляцией мультфильмов. Кроме этого, с детьми на стоматологическом приеме присутствовали родители.
Результаты и обсуждение. В ходе исследования выявлено, что тревожность перед стоматологическим вмешательством испытывали 70% детей 1 группы, 90% детей 2 группы и 83,33% детей в 3 группе. При этом негативный опыт стоматологического лечения имели 26,67-40% опрошенных пациентов. Характеристика психоэмоционального состояния детей перед стоматологическим лечением представлена в таблице 1.
Таблица-1
Субъективная оценка психоэмоционального состояния детей перед стоматологическим
Фактор Группа 1 Группа 2 Группа 3
Испытывают тревожность перед приемом 13,33 20,0 23,23
Испытывают страх перед манипуляциями 33,34 50,0 40,0
Опасаются болезненных ощущений 23,33 20,0 20,0
Испытывают беспокойство при использовании бормашины/инструментов 16,67 36,67 30,0
Имеют негативный опыт лечения 26,67 36,67 40,0
В качестве факторов, которые моли бы понизить или снять напряженность перед лечением, многие респонденты указали мультфильмы (28,89%), наличие планшета с играми (26,67%), присутствие родителей на стоматологическом приеме (22,22%). Подавляющее большинство (53,33%) хотели бы получить поощрение по завершении стоматологического лечения.
При оценке уровня стоматологического ком-плаенса выявлено, что в группе 1 средний балл составил 24,76+1,29 (соответствует высокому уровню комплаенса), в группе 2 - 21,42+1,34 (средний уровень), в группе 3 - 22,85+1,44 (средний уровень).
Выводы. Исследование показало, что в поликлиниках, где в помещениях для ожидания транслируются мультфильмы пациенты испытывают тревожность и беспокойство перед приемом меньше на 22,23-44,43%. Кроме этого, присутствие родителей во время лечения также снижает психоэмоциональное напряжение у детей. Уровень стоматологического комплаенса в 1 группе соответствовал высокому уровню, во 2 и 3 группах -среднему. 26,67-40,0% детей имели опыт негативного лечения в прошлом, что отразилось на уровне стоматологического комплаенса.
Таким образом, для снижения психоэмоционального напряжения и устранения беспокойства
<<Ш11ШетиМ-^©и©МА[1>>#4ШШ,2©1]9 / MEDICAL SOUNCIS
перед стоматологическим лечением необходима психологическая подготовка детей родителями, возможна эмоциональная разгрузка просмотром телевизионных и тематических мультфильмов, обязательное присутствие родителей в кабинете и поощрение ребенка после завершения манипуляций. Врач-стоматолог детский, в свою очередь, должен уметь вовремя уловить настроение ребенка и с помощью вербальных и невербальных методик общения найти индивидуальный подход и провести необходимые терапевтические манипуляции.
Литература
1. Бахур Е.С., Восканян А.Р., Волобуев В.В., Митропанова М.Н. Использование визуального контента для повышения мотивации детей к лечению на ортодонтическом приеме // Международный научно-исследовательский журнал. - 2018. №9-1 (75). С. 113-117.
2. Гуленко О.В., Волобуев В.В., Хагурова С.Б., Фарапонова Е.А. Уровень стоматологического комплаенса у детей с психоневрологическими рассройствами // Международный журнал
13
прикладных и фундаментальных исследований. -2015. № 3-4. С. 571-578.
3. Журбенко В.А., Семенова А.В. Дентофо-бия у детей - особенности эмоционального статуса ребенка и факторы, влияющие на него перед стоматологическим приемом // В сборнике: Актуальные направления фундаментальных и прикладных исследований: материалы XI международной научно-практической конференции. НИЦ «Академический». 2017. С. 38-40.
4. Молофеева В.А. Дентофобия: почему дети боятся стоматолога // Проблемы стоматологии. -2013. №. 3. С. 63-66.
5. Радышевская Т.Н., Старикова И.В. Определение степени тревожности у пациентов на стоматологическом приеме // Colloquium-journal. - 2018. №7 (18). С. 38-40.
6. Шаковец Н.В., Антоненко А.Н. Дентофобия детей школьного возраста: исследование причин и способов профилактики // Евразийский Союз Ученых. - 2015. №4 (13). С. 33-37.
УДК 618: 614.2:616.43
Радынова Светлана Борисовна К.м.н., доцент Кеняйкина Анна Григорьевна Тураева Мария Александровна Лодырева Мария Сергеевна Студенты
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева» DOI: 10.24411/2520-6990-2019-10044 ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ
ЖЕНЩИН
Radynova Svetlana Borisovna
Candidate of medical Sciences, associate Professor Kenyaikina Anna Grigorevna Turaeva Mariya Aleksandrovna Lodyreva Mariya Sergeevna
Students
National research Mordovian state university of N.P. Ogarev THE EFFECT OF METABOLIC SYNDROME ON WOMEN'S REPRODUCTIVE FUNCTION
Аннотация
Ожирение и метаболический синдром являются неинфекционной эпидемией XXI века. Наибольшее значение, по нашему мнению, имеет ожирение среди женщин, так как акушеры-гинекологи все чаще сталкиваются с пациентками, которые имеют гинекологические заболевания, патогенетически связанные с наличием избыточной массы тела. В статье представлены одни из часто встречаемых состояний, ассоциированных с ожирением: синдром поликистозныхяичников, гиперпластические процессы молочных желез, рак эндометрия, хирургическая менопауза. Таким образом, своевременная профилактика метаболического синдрома позволит предотвратить заболевания репродуктивной сферы женщин.
Abstract
Obesity and metabolic syndrome are non-communicable epidemic diseases of the twenty-first century. What matters most to us is female obesity, because obstetricians are faced with the increasing number offemale patients suffering from gynaecological diseases which are pathogenetically connected to obesity. The article presents the most common diseases associated with obesity: polycystic ovary syndrome, hyperplastic processes of the mammary glands, endometrial cancer, surgical menopause. Thus, the timely prevention of metabolic syndrome can reverse the female reproductive system diseases.
