CC BY
149
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2019 - V. 26, № 2 - P. 47-52
УДК: 616.092+612.062 DOI: 10.24411/1609-2163-2019-16353
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОСТУРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ С ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА И СОСТОЯНИЕМ ДРУГИХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА
Н.Д. СОРОКИНА*, С.С. ПЕРЦОВ***, Ю.А. ГИОЕВА*, Г.В. СЕЛИЦКИЙ*, А.С. ЗАНГИЕВА*
*ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава РФ, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, г. Москва, 119017, Россия **ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина», ул. Балтийская, д. 8, г. Москва, 125315, Россия, e-mail: [email protected]
Аннотация. В обзоре приводятся современные научные данные о влиянии нарушений осанки на функциональные показатели различных органов и систем организма. Особое внимание уделено описанию патофизиологии вертеброгенной дисфункции, проявляющейся со стороны сердечено-сосудистой и дыхательной систем человека. Рассмотрены возможные физиологические механизмы, а также анатомические предпосылки формирования кардиалгии некоронарного генеза на фоне патологии позвоночника. Описаны особенности симпатической и парасимпатической иннервации лица, определяющие появление болей в соответствующей области при постуральных нарушениях. Представлены убедительные доказательства, иллюстрирующие важную роль челюстно-лицевой области, в частности, зубочелюстной системы и ее иннервации, в поддержании по-стурального баланса. Обсуждаются результаты экспериментальных и клинических наблюдений, указывающие на нейрофизиологические, анатомические и функциональные связи височно-нижнечелюстного сустава с центральной и автономной нервной системой, а также с другими органами и системами организма. Документированы факты, демонстрирующие возможность применения стабилометрии с целью определения состояния проприорецептивной системы, зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и других функций организма, прямо или косвенно связанных с поддержанием равновесия. Рассмотрены данные о наличии взаимозависимости психических нарушений - дисциркуляторной энцефалопатии старческого возраста, генерализованного тревожного и панического расстройства - с формированием постуральных отклонений. Сделан вывод о целесообразности применения комплексной программы диагностики функционального состояния зубочелюст-ной, постуральной и автономной нервной системы для оценки окклюзионных нарушений во взаимосвязи с нарушениями поддержания позы и вегетативной дисфункцией.
Ключевые слова: постуральный баланс, зубочелюстная система, височно-нижнечелюстной сустав, нервная регуляция, физиологические функции.
В последнее время возрастает число работ, посвященных комплексной функциональной диагностике и анализу межсистемных взаимодействий зу-бочелюстного аппарата, ВНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сенсорных систем и механизмами центральной нервной регуляции с постураль-ной системой поддержания равновесия человека.
Нарушения осанки и искривления конфигурации грудной клетки влияют на топографию внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. Наиболее заметное воздействие эти нарушения оказывают на ССС. Искривления позвоночника оказывают существенное влияние на функции кровообращения в целом, а в частности - на ритмообразую-щую функцию сердца [1]. Функциональные измене -ния, происходящие при различной ориентации тела в гравитационном поле Земли, затрагивают все физиологические системы. Изменение положения тела в пространстве, прежде всего, сопровождается сдвигами кровообращения, связанными с перераспределением гиростатических давлений. Таким образом, поддержание определенной позы связано с регулированием циркуляции крови по сосудам, артериального давления и сердечного ритма [5]. В условиях дисфункции выявлены нарушения венозного возврата крови к сердцу в системе как большого, так и малого кругов кровообращения, уменьшается систолический выброс, изменяется синхронность в возбуждении и сокращении камер сердца. При этом наблюдается изменение положения электрической
оси сердца. Барорецепторы рефлексогенных зон дуги аорты и каротидного синуса сигнализируют о нарушении выброса крови из сердца в магистральные сосуды, изменяются параметры ритмообразования. Вертеброгенные нарушения шейного и грудного отделов позвоночника могут сопровождаться нарушениями сердечного ритма: синусовой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией, па-роксизмальной тахикардией [8]. Локальные изменения шейного отдела позвоночника вызывают ирри-тативные раздражения звездчатого ганглия, что приводит к нарушению сердечного ритма и удлинению интервалов на ЭКГ. Вертеброгенные нарушения ритма сердца возникают при физических нагрузках или неловких движениях, степень их выраженности коррелирует с течением неврологических проявлений остеохондроза [8]. Взаимосвязь между патологией шейного отдела позвоночника, мягкими тканями плечевого пояса и соответствующими изменениями со стороны ССС не вызывает сомнения. Существенно, что реализация этих взаимодействий часто обусловлена рассогласованием деятельности как сегментарного, так и надсегментарного отделов ВНС [16]. Изменение постурального баланса также связано с типом и глубиной дыхания [9].
Формирование кардиалгии некоронарного гене-за на фоне патологии позвоночника обусловлено наличием тесных связей шейных позвоночно-двигательных сегментов и сердца через симпатические образования шейной области с соответствующи-
ми сегментами спинного мозга. Возможно существование двух кругов патологической импульсации: про-приоцептивной - из пораженного сегмента в проекционную зону дерматома, миотома, склеротома; афферентной - из сердца через диафрагмальный нерв и спинной мозг в периартикулярные ткани шейного отдела позвоночника и верхнего плечевого пояса с последующей проекцией на кожу в соответствующие зоны Захарьина-Геда. Болевая импульсация из этих порочных кругов достигает по спиноталамическому пути коры больших полушарий мозга [8]. Обсуждается также механизм развития некоронарных кардиалгий в результате ирритации окончаний синувертебрального нерва с последующей компенсаторной реакцией в виде спазма определенных мышечных групп верхнеквадрантной зоны с их биомеханической перегрузкой. При этом формируется миофасциальная дисфункция с наличием триггерных точек и болевым синдромом. Миофасциальные синдромы могут развиваться на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, а также в результате травмы, растяжения, напряжения мышц [10].
Следует отметить, что существуют нарушения ритма сердца, не связанные с его патологией, одной из причин которых является шейно-грудной остеохондроз [6]. Возникает вертебро-кардиальный синдром с кардиалгией, аритмией и АГ, обусловленный особенностями иннервации сердца и его тесными анатомо-физиологическими связями с нервными сегментарными структурами, которые вовлекаются в патологический процесс при шейно-грудном остеохондрозе. При обследовании более чем 500 больных с шейно-грудным остеохондрозом без объективных признаков кардиальной патологии установлено, что идиопатические нарушения сердечного ритма, включающие в себя экстрасистолии и различные виды аритмий, встречаются у 18,6% пациентов [11].
В работе В.И. Петрова с соавт. [16] приведены результаты оценки статуса и динамики показателей работы ССС у школьников и студентов при боковых наклонах позвоночного столба в норме и при сколиозах. Показано, что наиболее выраженные изменения функционального состояния ССС происходят при отклонении туловища влево и при правостороннем сколиозе, когда вогнутая часть позвоночной дуги также ориентирована в левую сторону. Такая избирательность реакции при указанных состояниях может быть обусловлена неравномерным воздействием позвоночника и структур паравертебральной области на правые и левые преганглионарные нервные волокна симпатического отдела ВНС. В других наблюдениях выявлено, что при изгибе позвоночника влево показатели ЧСС, среднее АД, минутный объем кровотока, адаптационный потенциал, индекс функциональной активности симпатической нервной системы и суммарная активность регуляторных систем (PARS) свидетельствуют о снижении кардио-васкулярных функций [7]. В недавнем исследовании проанализирована зависимость вариабельности
сердечного ритма от особенностей циркадного ритма у подростков разных групп [17]. Обнаружено, что у испытуемых со сколиозом уменьшение показателей циркадного профиля коррелирует со снижением практически всех временных параметров суточной вариабельности сердечного ритма.
При вертеброгенных нарушениях, кроме карди-алгий и аритмий, нарушений вариабельности сердечного ритма, отмечаются взаимосвязи с головными и лицевыми болями, болевым синдромом в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также в любом отделе тригеминальной системы. Так как ядро спинномозгового пути тройничного нерва расположено в верхних шейных сегментах спинного мозга, цервикогенная краниалгия - это боль, которая ощущается в области, иннервируемой иными нервами, чем афферентные проводники от фактического источника боли [26]. В настоящее время головная боль рассматривается как сенсорная иллюзия, не связанная с компрессией нервов. Более того, в пределах каудальной части тригеминоцервикального комплекса офтальмическая ветвь тригеминального нерва распространяется более каудально и вовлекает более плотную сеть нервных клеток. Поэтому церви-когенная отраженная боль чаще ощущается как лобная головная боль. Однако нужно подчеркнуть, что болевые импульсы могут также распространяться по верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвям тройничного нерва [19,20].
Как отмечается в недавно опубликованной работе Л.Р. Мингазовой с соавт. [15], лицевая область имеет обширную соматическую и вегетативную иннервацию. Симпатическая иннервация тканей лица обеспечивается постганглионарными волокнами - аксонами клеток, тела которых расположены в ганглиях шейного отдела паравертебральной симпатической цепочки. Парасимпатическая иннервация осуществляется постганглионарными отростками нейронов, находящихся в вегетативных ганглиях лица, а также в коленчатом узле. Эти ганглии связаны с парасимпатическими ядрами ствола мозга, входящими в систему ряд черепных нервов - глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного. Парасимпатические, симпатические и соматические волокна образуют смешанные нервы лица, имеющие многочисленные анастомозы. Поэтому раздражение нервных структур лица в большинстве случаев сопровождается болью, ирра-диирующей на значительное расстояние от зоны раздражения, а также различными проявлениями вегетативной дисфункции [15].
Существенным фактом является то, что челюст-но-лицевая область, в частности, зубочелюстная система и ее иннервация, играют важную роль в поддержании постурального баланса [4]. Необходимо отметить, что проприоцептивная (мышечно-суставная) афферентация, обеспечивающая посту-ральную устойчивость и координированные движения тела человека, зависит от нормального функционального состояния всех суставов организма, в
том числе, ВНЧС. Наибольшее число проприоцепто-ров локализуется в ВНЧС и крестцово-подвздошных сочленениях [23]. Изменения состояния зубочелюст-ной системы у пациентов, нуждающихся в ортопедическом стоматологическом лечении, могут приводить к нарушению постурального равновесия (нисходящий путь). Нарушения в других звеньях постурального контроля - суставах головы, позвоночника, стоп и других - оказывают негативное воздействие на функциональное состояние ВНЧС и могут быть причиной развития его дисфункции (восходящий путь) [22]. Таким образом, патологическая афферентная импульсация от зубочелюстной системы посредством ретикулярной формации через изменение мышечного рефлекторного механизма влияет на функции мышц всего организма.
Изменение положения челюстей и/или нарушение нормальных окклюзионных взаимоотношений модулируют проприоцептивную афферентную им-пульсацию из зубочелюстного аппарата, поступающую в ЦНС, где она, перерабатываясь, определяет адаптационные процессы во всех зонах тела человека. В связи с этим ряд авторов, в отличие от предлагавшихся ранее показателей стабилометрии - площади, скорости и длины стабилограммы, - используют индекс энергозатрат, который, по их мнению, является более стабильным и надежным параметром [14]. Дисфункция ВНЧС «является частным случаем соматической дисфункции, где могут иметь место нарушения взаиморасположения костных структур, положения суставного диска, перегрузки связочно-капсульного аппарата и изменения функционального состояния мышечного аппарата» [4]. В рамках системного методологического подхода представляется совершенно очевидной нейрофизиологическая, анатомическая и функциональная связь ВНЧС с центральной и автономной нервной системой, а также с другими органами и системами организма.
В настоящее время стабилометрия или постурология, как диагностический метод, вышла из узких рамок научных лабораторий и привлекает пристальное внимание специалистов различных отраслей медицины [18]. Этот подход широко применяется для оценки состояния проприорецептивной системы, зрительного анализатора, вестибулярного аппарата и других функций организма, прямо или косвенно связанных с поддержанием равновесия. Посредством стабилометрии определяют изменение координат центра давления, создаваемого человеком на плоскость опоры, в определенных условиях за данный период времени [25]. Стабилометриче-ское исследование позволяет проводить топическую диагностику двигательных и координаторных расстройств [21]. Указанный метод функциональной диагностики используется не только в неврологии, но и в стоматологии, оториноларингологии и других смежных областях. Это позволяет надежно выявлять дисфункцию зрительной, вестибулярной, проприо-цептивной и соматосенсорной систем при заболева-
ниях, связанных с нарушением постурального баланса - ишемиическом инсульте с вестибулярными нарушениями, детском церебральном спастическом параличе и других расстройствах [12,18].
В доступной научной литературе имеются лишь отдельные указания на наличие взаимозависимости эмоциональных расстройств и стабилометрических нарушений. Например, в наблюдениях за больными с дисциркуляторной энцефалопатией старческого возраста показано, что формирование эмоциональных расстройств ухудшает качество жизни пациентов и усугубляет имеющиеся нарушения статического равновесия [3]. В работе И.В. Кривошей с соавт. [13] представлены результаты анализа постурально-го баланса у пациентов с генерализованным тревожным и паническим расстройствами. При указанных патологиях постуральные нарушения в сагиттальной плоскости проявлялись в устойчивом повышении чувствительности проприоцептивного аппарата к условиям гравитационного поля и рассогласовании зрительно-моторных и вестибуло-моторных связей. На основе полученных данных сделан вывод о том, что применение стабилометрического исследования у больных с этими психическими заболеваниями оправдано для диагностики постуральных нарушений и определения методов их коррекции средствами лечебной физической культуры, стабилотренинга с биологической обратной связью.
Совершенно очевидно, что в системные механизмы регуляции позы активно вовлечены следующие три сенсорные системы: зрительная, вестибулярная и проприорецептивная. Значительная роль в этих процессах принадлежит и ВНЧС, являющегося источником обширной афферентной импульсации. Вопросы о степени участия каждой из перечисленных выше систем в управлении постурального баланса подробно описаны ранее [5,24]. Таким образом, не отрицая ведущее значение проприорецеп-тивной сенсорной системы в реализации постураль-ного контроля, не следует забывать о большом вкладе ВНЧС в регуляцию вертикальной позы человека.
Роль ВНЧС, зубочелюстной системы и аппарата иннервации в поддержании постурального баланса описана в работах и других авторов [2, 4]. Разработана и внедрена комплексная программа диагностики функционального состояния зубочелюстной, посту-ральной и автономной нервной системы - по данным ЭМГ жевательных мышц, стабилометрии, параметрам активности ВНС - с целью оценки окклюзи-онных нарушений во взаимосвязи с нарушениями поддержания позы и вегетативной дисфункцией.
Представленные данные указывают на то, что нарушения осанки и искривления конфигурации разных отделов позвоночника оказывают значимое влияние на функции различных органов и систем организма. Доказана взаимосвязь между возникновением постуральных нарушений и вертеброгенных расстройств с изменением вариабельности ритма сердца, развитием сердечных аритмий и патологий
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2019 - V. 26, № 2 - P. 47-52
дыхания. Не вызывает сомнений наличие ассоциацией дисфункции шейного отдела позвоночника и мягких тканей плечевого пояса с соответствующими изменениями со стороны ССС. Существенно, что реализация таких функциональных взаимодействий часто обусловлена рассогласованием деятельности как сегментарного, так и надсегментарного отделов ВНС. Имеются убедительные доказательства того, что состояние зубочелюстной системы, способной значительно изменять тонус мышц-регуляторов по-
стурального баланса, во многом определяет поддержание основной вертикальной позы человека. Показана выраженная связь развития постуральных нарушений с дисфункцией ВНЧС. Установлено, что в этих состояниях происходят изменения нейрофизиологических, анатомических и функциональных взаимоотношений ВНЧС с центральной и автономной нервной системой, нарушается нормальное взаимодействие между различными ФСО.
RELATIONSHIP OF POSTURAL DISORDERS WITH TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION AND STATE
OF OTHER SYSTEMS IN THE BODY
N.D. SOROKINA*, S.S. PERTSOV***, YU.A. GIOEVA*, G.V. SELITSKY*, A.S. ZANGIEVA*
'Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "State A.I. Evdokimov Moscow University of Medicine and Dentistry" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Delegatskaya Str., 20-1, Moscow, 119017, Russia ''Federal State Budgetary Scientific Institution "P.K. Anokhin Research Institute of Normal Physiology", Baltiyskaya Str., 8, Moscow, 125315, Russia, e-mail: [email protected]
Abstract. In the review we present the modern notions about the effect of postural disorders on functional parameters of various organs and systems in the body. A particular attention is paid to pathophysiology of vertebrogenic dysfunction in the cardiovascular and respiratory systems of humans. The possible physiological mechanisms and anatomical factors for the development of non-coronarogenic cardialgia in patients with vertebral diseases are considered. We describe the specific features of facial sympathetic and parasympathetic innervation, which contribute to painful sensations in the corresponding region during postural disorders. A large body of evidence exists that the dentofacial system, including the dento-alveolar apparatus and its innervation, play an important role in postural balance. The results of experimental and clinical observations show the existence of neurophysiological, anatomical, and functional relationships between the temporomandibular joint, central and autonomic nervous systems, and other organs and systems in the body. There are data that stabilometry can be used to evaluate the state of the proprioceptive system, visual analyzer, vestibular apparatus, and other functions of the body, which are directly or indirectly associated with the maintenance of a balanced state. A relationship exists between mental disorders (age-related dyscirculatory encephalopathy, general anxiety disorder, and panic disorder) and formation of postural disturbances. These data indicate that a complex diagnostic program for the state of the dentofacial, postural, and autonomic nervous systems should be used to reveal the interrelation of occlusive disorders with postural disturbances and auto-nomic dysfunction.
Keywords: postural balance, dentofacial system, temporomandibular joint, nervous regulation, physiological functions.
Литература / References
1. Агаджанян Н.А., Бутова О.А., Цатурян Л.Д. Спектральный анализ в оценке управления ритмом сердца в юношеском периоде. Эколого-физиологические проблемы адаптации. М.: РУДН, 2007 / Agadzhanyan NA, Butova OA, Tsaturyan LD. Spektral'nyy analiz v otsenke upravleniya ritmom serdtsa v yunosheskom periode. Ekologo-fiziologicheskie problemy adaptatsii [Spectral analysis in the evaluation of heart rate control in adolescence. Ecological and physiological problems of adaptation]. Moscow: RUDN; 2007. Russian.
2. Арутюнов С.Д., Бугровецкая О.Г., Маштакова Е.Е., Орджоникидзе М.З., Бугровецкая Е.А., Соловых Е.А. Корреляционная взаимосвязь постурального баланса с функциональным состоянием других систем организма у лиц с длительными профессиональными постуральными перегрузками // Мануальная терапия. 2009. №1. С. 28-36 / Arutyunov SD, Bugrovetskaya OG, Mashtakova EE, Ordzhonikidze MZ, Bugrovetskaya EA, Solovykh EA. Korrelyatsionnaya vzaimosvyaz' postural'nogo balansa s funktsional'nym sostoyaniem drugikh sistem organizma u lits s dlitel'nymi professional'nymi postural'nymi peregruzkami [Correlation of postural balance with the functional state of other body systems in persons with long-term professional postural overload]. Manual'naya terapiya. 2009;1:28-36. Russian.
3. Байдина Т.В., Сосницкая Д.М. Влияние депрессивных расстройств на постуральную устойчивость у больных дисциркуляторной энцефалопатией старческого возраста // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, №2. С. 383-388 / Baydina TV, Sosnitskaya DM. Vliyanie depressivnykh rasstroystv na postural'nuyu ustoychivost' u bol'nykh distsirkulyatornoy entsefalopatiey starcheskogo vozrasta [The influence of depressive disorders on postural stability in patients with dyscirculatory encephalopathy of old age]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2012;8(2):383-8. Russian.
4. Бугровецкая Е.А., Гвоздева С.В., Диденко А.В., Соловых Е.А., Бугровецкая О.Г. Постуральное равновесие и окклюзия зубов. Роль нарушений окклюзии в возникновении постурального дисбаланса при нейростоматологических заболеваниях // Мануальная терапия. 2008. №2. С. 40-48 / Bugrovetskaya EA, Gvozdeva SV, Didenko AV, Solovykh EA., Bugrovetskaya OG. Postural'noe ravnovesie i okklyuziya zubov. Rol' narusheniy okklyuzii v vozniknovenii postural'nogo disbalansa pri neyrostomatologicheskikh zabolevaniyakh [Postural balance and occlusion of teeth. The role of disorders of occlusion in causing postural imbalance in neurostomatologic diseases]. Manual'naya terapiya. 2008;2:40-8. Russian.
5. Гаже П.М., Вебер Б. Постурология. Регуляция и нарушение равновесия тела человека. СПб., 2008 / Gazhe PM,
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2019 - V. 26, № 2 - P. 47-52
Veber B. Posturologiya. Regulyatsiya i narushenie ravnovesiya tela cheloveka [Posturology. Regulation and imbalance of the human body]. SPb.; 2008. Russian.
6. Гаркави Л.Х. Неспецифические адаптационные реакции у больных с сердечно-сосудистой патологией и остеохондрозом позвоночника на этапе санаторной реабилитации // Воен.-мед. журн. 2003. №4. С. 36-42 / Garkavi LKh. Nespetsificheskie adaptatsionnye reaktsii u bol'nykh s serdechno-sosudistoy patologiey i osteokhondrozom pozvonochnika na etape sanatornoy reabili-tatsii [Nonspecific adaptive reactions in patients with cardiovascular pathology and spinal osteochondrosis at the stage of sanatorium rehabilitation]. Voen.-med. zhurn. 2003;4:36-42. Russian.
7. Горст В.Р., Полукова М.В., Полунин И.Н., Горст Н.А., Лычагина С.Н. Функциональное состояние организма при различных вариантах геометрии позвоночника. Естественные науки // Физиология. 2015. №4. С. 72-74 / Gorst VR, Polukova MV, Polunin IN, Gorst NA, Lychagina SN. Funktsional'noe sostoyanie organizma pri razlichnykh variantakh geometrii pozvonochnika. Estestvennye nauki [Functional state of the body with different versions of the geometry of the spine. Natural science]. Fiziologiya. 2015;4:72-4. Russian.
8. Данилов А.Б. Кардиалгии и абдоминалгии. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М. Вей-на. М.: Медпресс-информ, 2001 / Danilov AB. Kardialgii i abdominalgii. Bolevye sindromy v nevrologicheskoy praktike. Pod red. A.M. Veyna [Cardialgia and abdominalgia. Pain syndromes in neurological practice. Edited by AM Wayne]. Moscow: Medpress-inform; 2001. Russian.
9. Донина Ж.А., Александрова Н.П. Реакция дыхания на гиперкапнический стимул в антиортостатическом положении // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2010. №11. С. 87-94 / Donina ZhA, Aleksandrova NP. Reaktsiya dykhaniya na giperkapnicheskiy stimul v antiortostaticheskom polozhenii [Reaction of breathing in hypercapnic stimulus in antiorthostatic position]. Ros. fiziol. zhurn. im. I.M. Sechenova. 2010;11:87-94. Russian.
10. Есин Р.Г., Эрперт Д.А. Миогенный болевой синдром. В кн.: Боль. Принципы терапии, боль в мануальной медицине. Под ред. Р.Г. Есина. Казань: Офсетная компания, 2008 / Esin RG, Erpert DA. Miogennyy bolevoy sindrom. V kn.: Bol'. Printsipy terapii, bol' v manual'noy meditsine. Pod red. R.G. Esina [Myogenic pain syndrome. In book: Pain. Principles of therapy, pain in manual medicine. Edited by R G Esina]. Kazan': Ofsetnaya kompaniya; 2008. Russian.
11. Касьянов А.А., Долгов А.М., Сайфутдинов Р.И. Нарушения ритма сердца при остеохондрозе и возможности сухой тракции шейного отдела позвоночника в их диагностике и лечении // Вестник ОГУ. Приложение Биология и медицина. 2005. №5. С. 126-131 / Kas'yanov AA, Dolgov AM, Sayfutdinov RI. Narusheniya ritma serdtsa pri osteokhondroze i vozmozhnosti sukhoy traktsii sheynogo otdela pozvonochnika v ikh diagnostike i lechenii [Heart rhythm disorders in osteochondrosis and the possibility of dry traction of the cervical spine in their diagnosis and treatment]. Vestnik OGU. Prilozhenie Biologiya i me-ditsina. 2005;5:126-31. Russian.
12. Котова Н.Ю., Румянцева Э.Р. Коррекция посту-рального контроля у детей с ДЦП с использованием авторской программы // Вестник Челябинского государственного педагогического университета. 2012. №6. С. 277-286 / Kotova NYu, Rumyantseva ER. Korrektsiya postural'nogo kontrolya u detey s DTsP s ispol'zovaniem avtorskoy programmy [Correction of postural control in children with cerebral palsy using the author's program]. Vestnik
Chelyabinskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universi-teta. 2012;6:277-86. Russian.
13. Кривошей И.В., Скворцов Д.В., Шинаев Н.Н., Та-ламбум Е.А. Показатели стабилометрии при некоторых психических заболеваниях // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. №8. С. 62-64 / Krivoshey IV, Skvortsov DV, Shinaev NN, Talambum EA. Pokazateli stabilometrii pri nekotorykh psikhicheskikh zabolevaniyakh [Indicators of stabilometry in some mental diseases]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2006;8:62-4. Russian.
14. Марков Н.М., Погабало И.В., Кречина Е.К., Горин A.A., Верзилова М.В., Рон О.С., Зайка Т.Л. Стабиломет-рия как диагностический метод в ортодонтии // Клиническая стоматология. 2013. Т. 66, №2. С. 18-21 / Markov NM, Pogabalo IV, Krechina EK, Gorin AA, Verzilova MV, Ron OS, Zayka TL. Stabilometriya kak diagnosticheskiy metod v ortodontii [Stabilometry as a diagnostic method in orthodontics]. Klinicheskaya stomatologiya. 2013;66(2):18-21. Russian.
15. Мингазова Л.Р., Орлова О.Р., Сойхер М.Г., Сойхер М.И., Федюшина Е.Ю. Тригеминальные боли: топическая диагностика, клинические проявления // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 24. С. 1745-1749 / Mingazova LR, Orlova OR, Soykher MG, Soykher MI, Fedyu-shina EYu. Trigeminal'nye boli: topicheskaya diagnostika, klinicheskie proyavleniya [Trigeminal pain: topical diagnosis, clinical manifestations]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2017;24:1745-9. Russian.
16. Петров В.И., Попов А.С., Иноземцев А.В. Интегральная оценка функционального состояния вегетативной нервной системы // Вестник Российской академии медицинских наук. 2004. №4. С. 14-18 / Petrov VI, Popov AS, Inozemtsev AV. Integral'naya otsenka funktsional'nogo sostoyaniya vegetativnoy nervnoy sistemy [Integral assessment of the functional state of the autonomic nervous system]. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2004;4:14-8. Russian.
17. Салаева О.В., Перепелкин А.И., Жидких А.Н. Цир-кадный индекс и вариабельность сердечного ритма как параметры оценки вегетативной нервной системы при идиопатическом сколиозе у девочек // Международный научный журнал «Символ науки». 2015. №12. С. 221-223 / Salaeva OV, Perepelkin AI, Zhidkikh AN. Tsirkadnyy indeks i variabel'nost' serdechnogo ritma kak parametry otsenki vegetativnoy nervnoy sistemy pri idiopaticheskom skolioze u devochek [Circadian index and heart rate variability as parameters of evaluation of the autonomic nervous system in idio-pathic scoliosis in girls]. Mezhdunarodnyy nauchnyy zhurnal «Simvol nauki». 2015;12:221-3. Russian.
18. Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование: краткое руководство. Москва, 2010. 174 с. / Skvortsov DV. Stabilometricheskoe issledovanie: kratkoe rukovodstvo [Stabilometric study: a quick guide]. Moscow; 2010. Russian.
19. Сорокина Н.Д., Гиоева Ю.А., Селицкий Г.В., Мар-ковцева М.А. Нейрофизиологические аспекты исследования функциональных нарушений в челюстно-лицевой области // Российский медицинский журнал. 2016. Т. 22, №2. С. 98-104 / Sorokina ND, Gioeva YuA, Selitskiy GV, Markovtseva MA. Neyrofiziologicheskie aspekty issledovaniya funktsional'nykh narusheniy v chelyustno-litsevoy oblasti [Neurophysiological aspects of the study of functional disorders in the maxillofacial region]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2016;22(2):98-104. Russian.
20. Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Теременцева Е.С. Нейрофизиологические аспекты болевых синдромов челю-стно-лицевой области // Журнал неврологии и психиатрии
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2019 - V. 26, № 2 - P. 47-52
им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, №4. С. 105-110 / Sorokina ND, Selitskiy GV, Terementseva ES. Neyrofiziologicheskie aspekty bolevykh sindromov chelyustno-litsevoy oblasti [Neu-rophysiological aspects of pain syndromes of the maxillofacial region]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2014;114(4):105-10. Russian.
21. Усачев В.И., Доценко В.И., Кононов А.Ф., Артемов В.Г. Новая методология стабилометрической диагностики нарушения функции равновесия тела // Вестник оториноларингологии. 2009. №3. С. 19-22 / Usachev VI, Dotsenko VI, Kononov AF, Artemov VG. Novaya metodologiya stabilometricheskoy diagnostiki narusheniya funktsii ravnovesiya tela [New methodology of stabilometric diagnostics of imbalance of body function]. Vestnik otorinolaringologii. 2009;3:19-22. Russian.
22. Baldini A., Nota A., Tripodi D., Longoni S., Cozza P. Evaluation of the correlation between dental occlusion and posture using a force platform // Clinics. 2013. Т. 68 (1). P. 4549 / Baldini A, Nota A, Tripodi D, Longoni S, Cozza P. Evaluation of the correlation between dental occlusion and posture using a force platform. Clinics. 2013;68(1):45-9.
23. Perinetti G., Contardo L. Posturography as a diagnostic aid in dentistry: a systematic review // Journal of Oral Reha-
bilitation. 2009. Vol. 36, №12. P. 922-936 / Perinetti G, Contardo L. Posturography as a diagnostic aid in dentistry: a systematic review. Journal of Oral Rehabilitation. 2009;36(12):922-36.
24. Peterka R.J., Loughlin P.J. Dynamic Regulation of Sensorimotor Integration in Human Postural Control // J. of Neurophysiology. 2004. Vol. 91. P. 410-423 / Peterka RJ, Loughlin PJ. Dynamic Regulation of Sensorimotor Integration in Human Postural Control. J. of Neurophysiology. 2004;91:410-23.
25. Radebold A., Cholewicki J., Polzhofer G.K., Greene H.S. Impaired postural control of the lumbar spine is associated with delayed muscle response times in patients with chronic idiopathic low back pain // Spine. 2001. Vol. 26, №7. P. 724730 / Radebold A, Cholewicki J, Polzhofer GK, Greene HS. Impaired postural control of the lumbar spine is associated with delayed muscle response times in patients with chronic idio-pathic low back pain. Spine. 2001;26(7):724-30.
26. Selvaratham P., Niele K., Zulnaga M. Headache, orofacial pain and bruxism. Churchill Livingstone Elsevier, 2009 / Selvaratham P, Niele K, Zulnaga M. Headache, orofacial pain and bruxism. Churchill Livingstone Elsevier; 2009.
Библиографическая ссылка:
Сорокина Н.Д., Перцов С.С., Гиоева Ю.А., Селицкий Г.В., Зангиева А.С. Взаимосвязь постуральных нарушений с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и состоянием других систем организма // Вестник новых медицинских технологий. 2019. №2. С. 47-52. DOI: 10.24411/1609-2163-2019-16353.
Bibliographic reference:
Sorokina ND, Pertsov SS, Gioeva YUA, Selitsky GV, Zangieva AS. Vzaimosvyaz' postural'nykh narusheniy s disfunktsiey visochno-nizhnechelyustnogo sustava i sostoyaniem drugikh sistem organizma [Relationship of postural disorders with temporomandibular joint dysfunction and state of other systems in the body Journal of New Medical Technologies. 2019;2:47-52. DOI: 10.24411/1609-21632019-16353. Russian.
