CC BY
0СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ MODERN ISSUES OF БИОМЕДИЦИНЫ BIOMEDICINE 2024, T. 8 (2)_2024, Vol. 8 (2)
Дата публикации: 01.06.2024 Publication date: 01.06.2024
DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_12 DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_12
УДК 159.942-577.164-615.1(06) UDC 159.942-577.164-615.1(06)
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПАРАМЕТРОВ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И МИКРОНУТРИЕНТНОГО СТАТУСА У МЕДРАБОТНИКОВ СЕВЕРА (НА ПРИМЕРЕ ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА) Т.Я. Корчина, М.О. Гайков, В.И. Корчин
Бюджетное учреждение высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», г. Ханты-Мансийск, Россия
Аннотация. Цель: изучение взаимосвязи психоэмоционального состояния и микронутри-ентного статуса у медработников северного региона. Обследовано 100 врачей и медсестер Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска: 23 мужчины и 77 женщин (38,1±4,9 лет). Психофункциональное состояние оценивали в баллах. В биосубстратах определяли концентрацию микронутриентов, участвующих в регулировании психоэмоциональной сферы: магния, калия, витаминов В6 и С. Установлена повышенная подверженность к развитию психического выгорания и уровня депрессии и дефицит данных микронутриентов (71-34%). Выявлены достоверные взаимосвязи между параметрами психоэмоционального состояния и обеспеченностью участвующими в его регулировании микронутриентами (г=0,711 - г=-0,449), что подтверждает возможность улучшения эмоционально-психологического состояния путем повышения эффективности микронутриентного статуса индивидуума.
Ключевые слова: медработники северного региона, психоэмоциональное состояние, магний, калий, витамин В6, витамин С.
RELATIONSHIP OF PSYCHOEMOTIONAL STATE PARAMETERS AND MICRONUTRIENT STATUS IN HEALTHCARE WORKERS OF THE NORTH (THE CASE OF THE OKRUG CLINICAL HOSPITAL OF KHANTY-MANSIYSK) T.Ya. Korchina, M.O. Gaоkov, V.I. Korchin
Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, Russia
Abstract. Objective: to study the relationship between the psychoemotional state and micronu-trient status among healthcare workers of the northern region. 100 doctors and nurses of the Khanty-Mansiysk Okrug Clinical Hospital participated: 23 men and 77 women (38.1±4.9 years). Psychofunctional state was rated in points. In bio-substrates, the concentration of micronutrients involved in the psychoemotional status regulation was identified: magnesium, potassium, vitamins B6 and C. An increased susceptibility to the development of mental burnout and the level of depression, as well as a deficiency of the aforementioned micronutrients (71-34%) were discovered. We have also identified significant connections between the psychoemotional state parameters and the provision of micronutrients involved in its regulation (r=0.711 - r=-0.449), which confirms the possibility of improving the emotional and psychological state by increasing the effectiveness of the micronutrient status of an individual.
Keywords: healthcare workers of the northern region, psychoemotional state, magnesium, potassium, vitamin B6, vitamin C.
Введение. Сфера трудовой деятельности медицинских работников является нематериальной: не принимая реального участия в производственной деятельности, медицина обеспечивает его оптимальное и эффективное функционирование. При этом для специалистов-медиков характерным является высокий уровень эмоционально-
психического напряжения [1]. Модернизация трудового процесса у медицинских работников, возрастание дополнительных обязанностей, повышенная рабочая нагрузка, ночные и суточные дежурства -все это приводит к формированию эмоционально-психологического напряжения [2]. Негативная эмоциональная
обстановка (жалобы, стоны, страдания больных и даже угроза их жизни) вызывает накопление отрицательного опыта, что способно привести к истощению психических резервов [3]. Исследованиями доказана прямая связь между отклонениями от оптимальных параметров обеспеченности организма человека конкретными химическими элементами и формированием патологических состояний в эмоционально-психической сфере [4-5].
При хроническом стрессе чаще всего встречаемое расстройство микроэлементного статуса отмечено в отношении обмена магния и калия [6].
Являясь ключевыми внутриклеточными ионами, которые обуславливают мембранный потенциал и эффективность большого числа ферментов, магний и калий функционально тесно взаимосвязаны. Магний выступает в качестве универсального регулятора физиолого-биохимических процессов в организме человека [7]. По мнению ученых, никакой другой ион не оказывает воздействия на столь обширное число ферментных систем, как магний, оптимальная обеспеченность которым признана фундаментальной постоянной величиной, которая контролирует здоровье человека, а метаболический баланс магния - это обязательное условие оптимального функционирования нервной системы [8]
Обеспечение энергетических и пластических процессов в нервной ткани происходит при участии содержащих магний ферментов, детерминирующих гидролиз аденозинтрифосфата, синтез ацетилхолина, норадреналина, нейропептидов, липопроте-идных комплексов. Доказано влияние магния на подавляющие возбуждение процессы в головном мозге с обеспечением седативного и противосудорожного действия [9].
Исследованиями подтвержден факт формирования аффективного возбуждающего потенциала, который может повлечь за собой оксидативный стресс и даже разрушение нервных клеток в ответ на снижение содержания магния в организме [10]. Также недостаточность магния может явиться
причиной гипервозбудимости из-за подавления функциональной активности тормозящих нейромедиаторов [11-12]. Магний управляет электрической и химической нейронной связью, что свидетельствует о его роли в синаптической пластичности и генерации нейронной сети [13].
Магний координирует баланс внутриклеточного калия, содействует его усвоению и фиксированию в клетке, участвует в поляризации клеточной мембраны: при недостатке магния из организма выводится калий, что вызывает чувство усталости и астению [7, 14].
Калий - базовый биоэлемент и мощный регулятор воды в каждой клетке организма человека. 98% процентов калия находится внутри клеток, при этом оставшиеся 2% элемента обеспечивают формирование электрических нервных импульсов и постоянство АД, а также контролируют сокращение мышц, включая миокард. Тем не менее, главным предназначением калия является обеспечение оптимального содержания и стабильного функционирования магния. Магний и калий - биоэлементы-синергисты, обладающие взаимно усиливающим действием, а дефицит одного из этих химических элементов часто сопряжен с недостаточностью другого [7, 15].
Исследования показали, что для эффективного усвоения магния и калия необходим витамин В6, который способствует их всасыванию в желудочно-кишечный тракт, потенцирует транспортирование, накопление внутри клеток и обеспечивает их физиологическое действие. В ответ магний содействует активированию витамина В6 в печени: магний и пиридоксин связывает фармакокинетический и фармакодинамиче-ский синергизм [7, 16]. Витамин В6 незаменим для оптимального функционирования центральной и периферической нервной системы за счет участия в синтезе нейромедиаторов. Наравне с магнием витамин В6 принимает участие в регулировании белкового обмена, метаболизме железа, контролирует возбудимость нервной системы [15-16].
Наряду с пиридоксином еще один жизненно важный водорастворимый витамин С принимает участие в эмоционально-психологической сфере человека за счет стимулирования выработки для передачи всех наших ощущений - это нейротрансмит-теры (нервные возбуждающие вещества), нейропептиды, гормоны. Доказан значительный расход аскорбиновой кислоты при нервно-эмоциональных перегрузках [17], поэтому любой стресс, в том числе и профессиональный, увеличивает потребность в нем организма.
Учитывая роль магния, калия, витаминов В6 и С в регулировании психоэмоциональной сферы человека, целью нашего исследования явилось изучение взаимосвязи психоэмоционального состояния и микро-нутриентного статуса у медработников северного региона.
Цель работы: изучение взаимосвязи психоэмоционального состояния и микро-нутриентного статуса у медработников северного региона.
Методы и организация исследования. После подписания информированного согласия на проведение исследования и обработку полученных данных с соблюдением принципов биомедицинской этики обследовано 100 врачей и медицинских сестер из реанимационных, хирургических, терапевтических, педиатрических и др. отделений Окружной клинической больницы (ОКБ) г. Ханты-Мансийска, из них 23 мужчины и 77 женщин, средний возраст -38,1±4,9 лет.
Критерии включения: стаж работы в медицинских учреждениях северного региона более пяти лет, подписанное информированное добровольное согласие. Критерии исключения: терапия мочегонными препаратами, не подписанное информированное добровольное согласие, медицинский стаж на Севере менее пяти лет.
Подверженность к развитию психоэмоционального выгорания выявляли с использованием шкалы D. МасЬеап в модификации Н.Е. Водопьяновой. Определяли наличие склонности к организационному стрессу, связанному с ненадлежащей предрасположенностью во взаимодействии
с людьми и рассогласованностью с их системами ценностей.
Уровень депрессии оценивался с применением шкалы W.K. Zung в модификации Т. Баклашовой. Этот анализ предназначен для субъективного оценивания состояния депрессии с анализом степени ее проявлений согласно критериям тяжести (анкетирование респондентов) [18].
Обеспечение организма магнием и калием оценивали при помощи выявления их содержания в волосах, являющихся, по сути, депо химических элементов [15]. Содержание данных биоэлементов в составе 25 химических элементов определяли методом масс-спектрометрии в Центре Биотической Медицины (Москва) с использованием спектрометра Optima 2000 DV (PerkinElmer, США) и ELAN 9000 (PerkinElmer-SCIEX, Канада). Полученные результаты сравнивали с референтными значениями [19].
Установление содержания витаминов В6 и С в сыворотке крови проводили с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-селективным флуоресцентным детектированием на анализаторе Agilent 1260 Infinity (Agilent Technologies Inc., США). Полученные данные сопоставляли с физиологически оптимальными значениями [20].
Результаты исследований были обработаны с применением пакета программ STATISTICA 13.0 и Microsoft Exсel. Определение нормальности стандартизации выборок проводили при помощи критерия Шапиро-Уилка. При нормальном распределении числовых данных были использованы среднее арифметическое (M), среднеквадратичное отклонение (g), минимальное (min) и максимальное (max) значения. При ненормальном (непараметрическом) распределении данных с присутствием аномальных параметров использовали медиану (Ме) и квартили - Q25 и Q75.
Определение тесноты и достоверности взаимосвязей между исследуемыми показателями проводили с применением критерия ранговой корреляции Спирмена (r).
Результаты исследования и их обсуждение. Одной из наиболее сложных и в
высшей степени ответственной является профессиональная деятельность медицинских работников, что обусловлено взаимной зависимостью и тесной связью между их непосредственным трудом и качеством оказываемой больным медицинской помощи, что определяет конечный результат - здоровье больного [21].
Трудовая деятельность медработников, являющихся яркими представителями «помогающей» профессии, реализуется в пределах непростых с ментальной точки зрения коммуникативных взаимоотношений. От специалистов «помогающих» специальностей ожидают проявления душевной щедрости, поддержки, заботы, заинтересованности, сострадания и понимания. При этом к эмоциональной сфере врачей и медицинских сестер предъявляются зачастую взаимоисключающие требования: эмпатичность и эмоциональная устойчивость одновременно, душевная
мягкость и твердость в принятии решений и оказании неотложной помощи и т.д. Одновременное сосуществование повышенной впечатлительности и экспрессивности с инертностью и безучастностью могут служить препятствием для осуществления точных и быстрых профессиональных действий. Вдобавок медицинскому работнику совместно с требуемым присутствием душевных качеств неизменно необходимо скрывать собственные переживания.
Большие запасы моральных сил затрачиваются на преодоление отрицательных психоэмоциональных проявлений - раздражительности, усталости, злости, на маскировку своего неприятия некоторых характерологических особенностей пациентов, что может явиться причиной развития синдрома психического выгорания и депрессии, результаты исследования которых представлены в таблице 1 .
Таблица 1
Параметры психофизиологического состояния у медработников Окружной клинической
больницы г. Ханты-Мансийска
Показатель Медработники ОКБ г. Ханты-Мансийска (п=100)
М±о тт^-тах
Подверженность к развитию синдрома психического выгорания, баллы 51,8±7,35 48,9^154,5
Уровень депрессии, баллы 41,8±1,36 13,5^-65,3
Достаточно высокие показатели подверженности к развитию синдрома психического выгорания и уровня депрессии у медработников г. Ханты-Мансийска подтверждаются данными индекса психического выгорания, низкие параметры которого были установлены только у 7% обследуемых лиц, средние значения выявлены у 8%, высокие - у 49%, а крайне высокие показатели индекса психического выгорания характеризовали эмоционально-психологический статус 36% врачей и медицинских сестер северного региона.
Часто выявляемым и при этом в особенности опасным нарушением элементного
баланса при стрессе, в том числе и профессиональном, является расстройство обмена магния и калия [6], что подтверждено результатами нашего исследования. Изучение содержания этих жизненно важных химических элементов в волосах обследованных медработников из числа врачей и медицинских сестер ОКБ г. Ханты-Мансийска показало, что медианные значения и даже параметры верхних квартилей (075) магния и калия находились ближе к минимальному показателю физиологически оптимальных величин (табл. 2).
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ МОБЕБК КБЦЕБ ОБ БИОМЕДИЦИНЫ ВЮМЕБГСШЕ 2024, Т. 8 (2)_2024, Уо1. 8 (2)
Таблица 2
Содержание магния и калия в волосах у медработников Окружной клинической больницы
г. Ханты-Мансийска
Показатель Физиологически оптимальные значения Медработники ОКБ г. Ханты-Мансийска (п=100)
Ме 025 075
Магний, мкг/г 25-500 62,3 48,5 95,4
Калий, мкг/г 30-1000 46,7 35,2 98,7
При этом оптимальные значения содержания магния в волосах характеризовали элементный статус 66% медработников, а неглубокий дефицит 1 -2 степени был выявлен в 34% наблюдений. Существенно хуже оказалась обеспеченность калием, адекватные значения которого были зарегистрированы в 51% наблюдений, недостаточность 1 -2 степени - у 38% медработников, а выраженный дефицит 3-4 степени - у 11% обследованных лиц.
Тесная функциональная связь магния, калия и витамина В6 [7, 16] и важность оптимального обеспечения витамином С для эмоциональной сферы человека общеизвестны. В таблице 3 представлены
результаты исследования концентрации пиридоксина и аскорбиновой кислоты в сыворотке крови у находящихся под наблюдением медработников.
Важно отметить, что средние значения обеспеченности витамином В6 оказались ниже, а витамином С - незначительно выше минимальной границы физиологически адекватных величин. В то же время оптимальная концентрация витаминов В6 и С была зафиксирована только у 29% и 73% медработников соответственно, а у 71% и 27% обследуемых лиц мы выявили дефицит пиридоксина и аскорбиновой кислоты соразмерно.
Таблица 3
Концентрация витаминов В6 и С в сыворотке крови у медработников Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска
Показатель Физиологически оптимальные значения Медработники ОКБ г. Ханты-Мансийска (п=100)
М±о шт шах
Витамин В6 5-50 нг/мл 4,70±0,23 3,65 6,25
Витамин С 4-20 мкг/мл 5,29±0,37 3,48 8,32
Итак, у врачей и медицинских сестер из различных отделений ОКБ г. Ханты-Мансийска повышенные степень подверженности к развитию синдрома психического выгорания и уровень депрессии сочетались со сниженной обеспеченностью микронутриентами (магний, калий, витамины В6 и С) участвующими в регулировании эмоционально-психологического статуса.
Поэтому несомненный интерес представляло выявление взаимосвязей между параметрами психоэмоционального состояния и обеспеченностью микронутриентами его координирующими (табл. 4).
Теснейшее физиологическое взаимодействие ключевых жизненно важных химических элементов, регулирующих эмоционально-психологический статус человека, засвидетельствована прямой значительной взаимосвязью: магний ^ калий (г=0,625), а прямая многофункциональная координация магния, калия и витамина В6, подтвержденная многими наблюдениями [7, 16, 22], также подтверждена прямыми корреляциями - сильной: витамин В6 ^ магний (г=0,711) и значительной: витамин В6 ^ калий (г=0,618).
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ МОБЕБК КБЦЕБ ОБ БИОМЕДИЦИНЫ БЮМЕБГСШЕ 2024, Т. 8 (2)_2024, Уо1. 8 (2)
Таблица 4
Корреляционные связи между психическим выгоранием, уровнем депрессии и микронут-риентами, регулирующими эмоционально-психологическое состояние, у медработников _Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска_
Показатели Коэффициент корреляции (г) Р<
Магний ^ калий 0,625 0,008
Витамин В6 ^ магний 0,711 0,001
Витамин В6 ^ калий 0,618 0,009
Психическое выгорание ^ магний -0,641 0,008
Психическое выгорание ^ калий -0,449 0,042
Психическое выгорание ^ витамин В6 -0,578 0,011
Уровень депрессии ^ витамин С -0,686 0,003
Одновременно показатели психического выгорания были связаны обратной взаимозависимостью с обеспеченностью медработников северного региона магнием: психическое выгорание ^ магний (г=-0,641), калием: психическое выгорание ^ калий (г=-0,449) и витамином В6: психическое выгорание ^ В6 (г=-0,578), что обосновано понижением обеспеченности организма человека, подвергающегося перманентному стрессовому воздействию, данными микронутриентами [6-7] (табл. 4).
По-видимому, повышение уровня эмоционально-психологического напряжения у медработников из практического звена здравоохранения, сочетающиеся с проблемами личного характера, суточными и ночными дежурствами, избыточным потреблением стимуляторов (кофе, курение) способны вызвать нарушение баланса важнейших микронутриентов-регуляторов психоэмоционального статуса - магния, калия и витамина В6 у медицинских работников, в том числе и в молодом возрасте, и не имеющих соматических заболеваний. Любой стресс требует от человека персонального функционирования на «максимальных оборотах» с ускоренным расходованием магния, калия и витамина В6
[7].
Зарегистрированная нами значимая обратная корреляция между уровнем депрессии и содержанием в сыворотке крови витамина С (г=-0,686) является доказательством его участия в эмоционально-
психологическом балансе человека и формировании душевного подъема и приподнятого настроения [23].
Ханты-Мансийск, будучи столицей находящегося в северной части Тюменской области Ханты-Мансийского автономного округа, относится к приарктическим территориям с полным набором неблагоприятных для здоровья человека климатических и геофизических факторов. Исследованиями конца 20 века доказана координация процессов усиления эмоционально-психологического напряжения на Севере с хроническим, экологически обусловленным стрессом, одним из составных элементов которого является психоэмоциональное напряжение
[5].
Поступательное развитие северных территорий диктует необходимость пребывания людей в некомфортных и, более того, экстремальных климатических условиях местожительства. В этой связи здоровье людей является лимитирующим фактором увеличения производственных мощностей на Севере с повышением результативности производственной деятельности.
Все это делает необходимым проведение фундаментальных исследований перестройки функциональных систем организма человека, связанных с пребыванием в неблагополучных для оптимального его существования условиях, которые вызывают напряжение, а в дальнейшем - и (или) срыв механизмов адаптации. Указанная проблема обширна, многозначна и требует
СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ
MODERN ISSUES OF
БИОМЕДИЦИНЫ 2024, T. 8 (2)
учета многочисленных факторов, воздействующих на организм человека [5].
Заключение. Главными целями донозо-логической диагностики являются исследование и оценка состояния регулирующих механизмов, которые «срабатывают» в наиболее ранние периоды при переходе от здорового состояния к заболеванию при отсутствии на этом этапе выраженных функциональных и структурных изменений. Именно на этом этапе существуют самые благоприятные условия проведения профилактических мероприятий.
BIOMEDICINE _2024, Vol. 8 (2)
Таким образом, выявленные в нашем исследовании статистически значимые взаимосвязи между психоэмоциональными параметрами, с одной стороны, и обеспеченностью магнием, калием, витамином В6 и аскорбиновой кислотой, с другой стороны, подтверждают тесную взаимосвязь между всеми вышеназванными показателями, а также указывают на возможность коррекции психофункционального состояния путем оптимизации микронутриентного статуса индивидов.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ранние признаки профессиональных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди врачей хирургов / Семенова Н. В., Вяльцин А. С., Кошелева И. И. [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2020. - № 4. - С. 12-16.
2. Булгакова, О. С. Синдром эмоционального выгорания у медиков как признак профессии (обзорная статья) / О. С. Булгакова, Д. С. Пар-хомчук, Т. А. Ульянов // Вестник психофизиологии. - 2020. - № 1. - С. 9-20.
3. Шишкина, А. Р. Особенности проявления синдрома эмоционального выгорания медицинских работников с различным стажем профессиональной деятельности / А. Р. Шишкина // Вектор науки Тольятинского государственного университете. Серия: Педагогика, психология. - 2019. - №1(36). - С.75-81. БО1: 10.18323/2221-5662-2019-1-75-81.
4. Агаджанян, Н. А. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции / Н. А. Агаджанян, С. В. Нотова. -Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2009. - 274 с.
5. Хаснулин, В. И. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах / В. И. Хаснулин, П. В. Хаснулин // Экология человека. - 2012. -№ 1. - С. 3-11.
6. Погожева, А. В. О рекомендуемом потреблении и обеспеченности населения калием и магнием / А. В. Погожева, В. М. Коденцова // Российский медицинский журнал. - 2020. -№ 3. - С. 8-12. БО1: 10.33029/0042-8833-202291-5-29-42.
7. Дефицит калия и магния, их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможность коррекции / Г. А. Барышникова, С. А. Чорбинская, И. И. Степанова, О. Е. Блохина// Consilium Medicum. - 2019. - Т. 21. - №1. - Р. 67-73. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190240.
8. Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический анализ данных выборки пациентов 18-50 лет лечебно-профилактических учреждений России / Громова О. А., Торшин И. Ю., Кобалава Ж. Д. [и др.] // Кардиология. -2018. - Т. 58. - № 4. - С. 22-35. DOI: 10.18087/cardio.2018.4.10106.
9. Associations of dietary magnesium intake with mortality from cardiovascular disease: the JACC study / Zhang W., Iso H., Ohira T. [et al] // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 221. - P. 587-595.
10. Magnesium: biochemistry, nutrition, detection, and social impact of diseases linked to its deficiency / D. Fiorentini, C. Cappadone, G. Farruggia, C. Prata // Nutrients. - 2021. - Vol. 13. - № 4. -P. 1136. DOI: 10.3390/nu13041136.
11. Stroebel, D. Triheteromeric NMDA receptors: from structure to synaptic physiology / D. Stroebel, M. Casado, P. Paoletti // Curr. Opin. Physiol. -2018. - Vol. 2. - P. 1-12. DOI: 10.1016/j.cophys. 2017.12.004.
12. Excitotoxicity in the pathogenesis of neurological and psychiatric disorders: therapeutic implications / Olloquequi J., Cornejo-Cordova E., Verdaguer E. [et al] // J. Psychopharmacol. - 2018. - Vol. 32. - P. 265-275. DOI: 10.1177/02698 81118754680.
13. Yamanaka, R. Magnesium is a key player in neuronal maturation and neuropathology / R. Yamanaka, Y. Shindo, K. Okak // Int. J. Mol. Sci. - 2019. - Vol. 20. - № 14. - P. 3439. DOI: 10.3390/ij ms20143439.
14. Социальный джетлаг: возможности микро-нутриентной поддержки / Е. В. Ших, А. А. Махова, Н. В. Ших, Е. Ю. Никитин // Вопросы питания. - 2022. - Т. 91. - № 3. - С. 85-95. DOI: 10.33029/0042-8833-2022-91-3-85-95.
15. Скальный, А. В. Микроэлементы. Изд. 4-е, переработанное / А. В. Скальный. - М.: «Фабрика блокнотов», 2018.- 295с.
16. Кочнева, Е. В. Дефицит магния в клинической практике / Е. В. Кочнева // Вопросы диетологии. - 2018. - Т. 8. - №1. - С. 37-52. DOI: 10.20953/2224-5448-2018-1-37-51.
17. May, J. M. Vitamin С transport and its role in the central nervous system / J. M. May // Subcell. Biochem. - 2012. - Vol. 56. - P. 85-103. DOI: 10.1007/978-94-007-2199-9_6.
18. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. - 2-е изд., доп. - СПб.: Изд-во «Питер», 2008. - 221 с.
19. Hair concentration of essential trace elements in adult non-exposed Russian population / Skalny A. V., Skalnaya M. G., Tinkov A. A. [et al] // Environmental monitoring and assessment. -2015. - Vol. 187 (11). - P. 1-8. DOI: 10.1007/ s10661-015-4903-x.
20. Обеспеченность витаминами жителей сельских поселений Российской Арктики / Бекетова Н. А., Коденцова В. М., Вржесинская О. А. [и др.] // Вопросы питания. - 2017. - Т. 86. - № 3. -С. 83-91.
21. Петрухин, Н. Н. Профессиональная заболеваемость медработников в России и за рубежом (обзор литературы) / Н. Н. Петрухин // Гигиена и санитария. - 2021. - Т. 100. - № 8. - С. 845-850. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850.
22. The Role and the Effect of Magnesium in Mental Disorders: A Systematic Review / Botturi A., Ciappolino V., Delvecchio G. [et al] // Nutrients. 2020. - Vol. 12. - № 6. - P. 1661. DOI: 10.3390/nu12061661.
23. Harrison, F. E. Vitamin С function in the brain: Vital role of the ascorbate transporter SVCT2 / F. E. Harrison, J. M. May // Free Radic. Biol. Med. -2009. - Vol. 46. - P. 719-730. DOI: 10.1016/j.free radbiomed.2008.12.018.
REFERENCES
1. Semenova N.V., Vyaltsin A.S., Kosheleva I.I. Shirochenko S.N., Klaus A.E., Tyrtyshnikova D.A. Early signs of professional diseases of the cardiovascular system among surgeons. International Journal of Applied and Fundamental Research, 2020, no. 4, pp. 12-16. (in Russ.)
2. Bulgakova O.S., Parkhomchuk D.S., Ulyanov T.A. Burnout syndrome in physicians as a sign of the profession (review). Psychophysiology News, 2020, no. 1, pp. 9-20. (in Russ.)
3. Shishkina A.R. Special aspects of manifestation of the emotional burnout syndrome of medical staff with different professional activity experience. Science Vector of Togliatti State University. Series: Pedagogy, Psychology, 2019, no. 1(36), pp 75-81. DOI: 10.18323/2221-5662-2019-1-7581. (in Russ.)
4. Agadzhanyan N.A., Notova S.V. Stress, physiological and environmental aspects of adaptation, ways of correction. Orenburg: IPK GOU OSU, 2009. 274 p. (in Russ.)
5. Khasnulin, V.I., Khasnulin P.V. Modern concepts of the mechanisms forming northern stress in humans in high latitudes. Human Ecology, 2012, no. 1, pp. 3-11. (in Russ.)
6. Pogozheva A.V., Kodentsova V.M. About recommended consumption and provision of population with potassium and magnesium. Russian Medical Journal, 2020, no. 3, pp. 8-12. DOI: 10.33029/0042-8833-2022-91-5-29-42 (in Russ.)
7. Baryshnikova G.A., Chorbinskaya S.A., Ste-panova I.I., Blokhina O.E. Potassium and magnesium deficiency, their role in the development of cardiovascular diseases and the possibility of correction. Consilium Medicum, 2019, vol. 21, no. 1, pp. 67-73.
8. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Kobalava Zh.D. Sorokina M.A., Villevalde S.V., Galochkin S.A., Gogoleva I.V., Gracheva O.N., Grishina T.R., Gromov A.N. et al. Deficit of Magnesium and States of Hypercoagulation: Intellectual Analysis of Data Obtained From a Sample of Patients Aged 1850 years From Medical and Preventive Facilities in Russia. Cardiology, 2018, Vol. 58, no. 4, pp. 22-35. DOI: 10.18087/cardio.2018.4.10106 (in Russ.)
9. Zhang W., Iso H., Ohira T., Date C., Tamakoshi A. Associations of dietary magnesium intake with mortality from cardiovascular disease: the JACC study. Atherosclerosis, 2012, vol. 221, pp. 587-595.
10. Fiorentini D., Cappadone C., Farruggia G., Prata C. Magnesium: biochemistry, nutrition, detection, and social impact of diseases linked to its deficiency. Nutrients, 2021, vol. 13, no. 4, p. 1136. DOI: 10.3390/nu13041136.
11. Stroebel D., Casado M., Paoletti P. Triheter-omeric NMDA receptors: from structure to synaptic physiology. Curr. Opin. Physiol, 2018, vol. 2, pp. 112. DOI: 10.1016/j.cophys.2017.12.004.
12. Olloquequi J., Cornejo-Cordova E., Verdaguer E., Soriano F.X., Binvignat O., Auladell C., Camins A. Excitotoxicity in the pathogenesis of neurological and psychiatric disorders: therapeutic implications. J. Psychopharmacol, 2018, vol. 32, pp. 265-275. DOI: 10.1177/0269881118754680.
13. Yamanaka R., Shindo Y., Okak K. Magnesium is a key player in neuronal maturation and neuropa-thology. Int. J. Mol. Sci, 2019, vol. 20, no. 14, p. 3439. DOI: 10.3390/ij ms20143439.
14. Shikh E.V., Makhova A.A., Shikh N.V., Nikitin E.Yu. Social jetlag: possibilities of micronutrient support. Nutrition problems, 2022, vol. 91, no. 3, pp. 85-95. DOI: 10.33029/0042-8833-2022-91-385-95 (in Russ.)
15. Skal'nyj A.V. Trace elements. 4th ed., revised. Moscow: Fabrika bloknotov, 2018. 295 p. (in Russ.)
16. Kochneva E.V. Magnesium deficiency in clinical practice. Vopr. dietol. (Nutrition), 2018, vol. 8, no. 1, pp. 37-52. DOI: 10.20953/2224-5448-20181-37-51. (in Russ.)
17. May J.M. Vitamin C transport and its role in the central nervous system. Subcell. Biochem, 2012, vol. 56, pp. 85-103.
18. Vodop'yanova N.E. Starchenkova E.S. Burnout syndrome: diagnosis and prevention. 2nd ed., add. Saint Petersburg: Piter, 2008. 221 p. (in Russ.)
19. Skal'nyj A.V., Skal'naya M.G., Tinkov A.A., Serebryanskij E.P., Demidov V.A., Lobanova Yu.N., Grabeklis A.R., Berezkina E.S., Gryazeva I.V., Skalny A.A., et al. Hair concentration of essential trace elements in adult non-exposed Russian population. Environmental monitoring and assessment, 2015, vol. 187 (11), pp. 1-8. DOI: 10.1007/s10661-015-4903-x.
20. Beketova N.A., Kodentsova V.M., Vrzhesin-skaya O.A., Keshabyants E.E., Sokol'nikov A.A., Kosheleva O.V., Kobel'kova I.V., Pogozheva A.V., Kambarov A.O., Baturin A.K. Vitamin status of rural residents, living in Russian Arctic Nutrition problems, 2017, vol. 86, no. 3, pp. 83-91. (in Russ.)
21. Petrukhin, N.N. Prevalence of occupational morbidity among healthcare workers in the Russian Federation and abroad (literature review). Hygiene and Sanitation, 2021, vol. 100, no. 8, pp. 845-850. DOI: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850. (in Russ.)
22. Botturi A., Ciappolino V., Delvecchio G., Boscutti A., Viscardi B., Brambilla P. The Role and the Effect of Magnesium in Mental Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 2020, vol. 12, no. 6, p. 1661. DOI: 10.3390/nu12061661.
23. Harrison F.E., May J.M. Vitamin C function in the brain: Vital role of the ascorbate transporter SVCT2. Free Radic. Biol. Med, 2009, vol. 46, pp. 719-730.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Татьяна Яковлевна Корчина - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общей и факультетской хирургии, Бюджетное учреждение ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», Ханты-Мансийск, e-mail: t.korchina@mail.ru. Максим Олегович Гайков - врач урологического отделения, Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Окружная клиническая больница»; аспирант, Бюджетное учреждение ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», Ханты-Мансийск, e-mail: maxgaykov@gmail.com.
Владимир Иванович Корчин - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры физиологии и спортивной медицины Бюджетное учреждение ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», Ханты-Мансийск, e-mail: vikhmgmi@mail.ru.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Tatiana Ya. Korchina - Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of General and Faculty Surgery, Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, e-mail: t.korchina@mail.ru.
Maksim O. Gajkov - Doctor of the Urology Department, Okrug Clinical Hospital; Post-Graduate Student, Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, e-mail: maxgaykov@gmail.com.
Vladimir I. Korchin - Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Physiology and Sports Medicine, Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk, e-mail: vikhmgmi @mail .ru.
Для цитирования: Корчина, Т. Я. Взаимосвязь параметров психоэмоционального состояния и мик-ронутриентного статуса у медработников Севера (на примере окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска) / Т. Я. Корчина, М. О. Гайков, В. И. Корчин // Современные вопросы биомедицины. - 2024. - Т. 8. - № 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_12
For citation: Korchina T.Ya., Gajkov M.O., Korchin V.I. Relationship of psychoemotional state parameters and micronutrient status in healthcare workers of the North (the case of the Okrug Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk). Modern Issues of Biomedicine, 2024, vol. 8, no. 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_12
