CC BY
8
057-058
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
болезней ФГБОУ ВО "Ульяновский государственный университет", Ульяновск), Деревяниченко М. В. (д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО "ВолгГМУ" Минздрава России, Волгоград).
057 ВЗАИМОСВЯЗЬ НЕКОТОРЫХ
ИНТЕГРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У РАНЕНЫХ
Варавин Н. А., Красовская А. С., Сантаков А.А.
ФГБУ Военно-Медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург (Ленинградская область), Россия
Источник финансирования: отсутствует.
Рутинные коагулогические тесты, используемые в настоящее для скрининга гиперкоагуляционных состояний, к сожалению, не могут прогнозировать риск возникновения тромбозов. Поэтому в настоящее время, активно ведутся поиски методов, которые позволяли бы выявить у пациентов состояние тромботического риска. Одними из таких методик является тест Тромбодинамика и Ротационная тромбоэласто-метрия (ROTEM). В доступных литературных источниках недостаточно сведений и сопоставимости методик.
Цель. Проанализировать взаимосвязь между параметрами теста Тромбодинамика и показателями Ротационной тромбоэластометрии.
Материал и методы. Проведено проспективное исследование, в которое было включено 20 пациентов с диагнозом: мин-но-взрывная травма. Критерии включения в исследование: мужской пол, возраст от 18 до 59 лет, наличие минно-взрывной травмы и отсутствие противопоказаний к планируемым исследованиям. Критерии исключения из исследования: отказ испытуемых от участия в исследовании. Включенные в исследование пациенты проходили обследование в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. В ходе лечения все пациенты в качестве антикоагулянтной терапии получали эноксапарин натрия или ривароксабан. Осуществление оценки показателей проводили в исходе действия препарата (перед очередным введением). Показатели теста Тромбодинамика регистрировали с помощью прибора "Регистратор Тромбодинамики Т-2" (ГемаКор, Россия). Венозную кровь отбирали в вакуумные пробирки, содержащие раствор цитрата натрия (3,2%) в соотношении 9:1. Далее, согласно инструкции, готовили образцы плазмы свободную от тромбоцитов и проводили исследование. Ротационная тромбоэластометрия выполнялась на автоматическом четырехканальном анализаторе ротационной тромбоэластометрии ROTEM®delta (TEM Innovations, Германия) в цельной цитратной крови, использовался тест EXTEM. Статистический анализ результатов исследования проводили с применением программы Jamovi 2.3.18. Для оценки значимости корреляционных связей использовали критерий Спирме-на. Различия считались значимыми при p <0,05.
Результаты. В ходе проведения корреляционного анализа установлена средняя прямая корреляционная связь между показателем плотность сгустка (D) теста Тромбодинами-ка и значениями угла a (0,603 p=0,010), a 10 (0,676; p=0,010), a 20 (0,676; p=0,010), средняя отрицательная с временем образования сгустка (CFT) (-0,589; p=0,013), сильная прямая с максимальной плотностью сгустка (MCF) (0,817; p=<0,001) Ротационной тромбоэластометрии в исходе действия антикоагулянтной терапии. В тоже время не было получено корреляционной связи между такими основными показателями как скорость ростка сгустка (V) теста Тромбодинамика и временем начала образования сгустка (CT), временем образования сгустка (CFT) Ротационной тромбоэластометрии.
Заключение. Тест Тромбодинамика и Ротационная тромбоэластометрия не могу быть рассмотрены в качестве сопоставимых методов лабораторного мониторинга антикоагу-лянтной терапии у раненых, вероятнее всего, данные методы лишь дополняют друг друга, расширяя возможности лабораторной диагностики и способствует большему пониманию процессов, происходящих в свертывающей системе крови у раненых.
Рецензенты: Чулков В. С. (д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Южно-Уральского ГМУ, Челябинск), Ефремова Е. В. (д.м.н., профессор кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО "Ульяновский государственный университет", Ульяновск), Деревяниченко М. В. (д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО "ВолгГМУ" Минздрава России, Волгоград).
058 ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ С АЛИМЕНТАРНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Расулова З. Д., Шайхова У. Р.,Валижанова З. И., Курбанова Г. А., Нуритдинова М. Д.
Центральная консультативно-диагностическая поликлиника №1 Главного медицинского управления при Администрации Президента Республики Узбекистан, Ташкент, Узбекистан
Источник финансирования: грант.
Ожирение считается одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения из-за его распространенности и последствий для здоровья. Ожирение способствует ухудшению качества жизни, возникновению социальных, психологических и экономических проблем, развитию ряда хронических заболеваний, увеличивает расходы на медицинскую помощь.
Цель. Оценить показатели толерантности к физической нагрузке и адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы (ССС) у лиц с алиментарным ожирением (АО).
Материал и методы. Обследовано 80 лиц, с АО 1-2 степени. Первую группу составили 50 лиц с 1 степенью АО, средний возраст этой группы составил 44,2±1,5 года, индекс массы тела (ИМТ) составил 32,5±1,5. Во вторую группу вошли 30 лиц со 2 степенью АО, средний возраст второй основной группы составил 48,4±1,2 года, ИМТ — 37,8± 1,7 кг/м2. Для оценки толерантности к физической нагрузке использовали: тест шестиминутной ходьбы (ТШХ), проба Руфье, интенсивность одышки по шкале Борга. интенсивность одышки по шкале Борга Методы исследования включали: стандартное клинико-лабораторное обследование: показатели липидно-го обмена (общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), ХС липопротеидов высокой (ЛВП-ХС) и низкой (ЛНП-ХС) плотности) глюкоза сыворотки крови, ЭКГ, мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального систолического и диастолического давления, определение индекс адаптационного потенциала ССС Р. М. Баевского; определение антропометрических параметров — измерение массы тела, роста, объема талии (ОТ) и бедер (ОБ) с оценкой отношения ОТ/ОБ), ИМТ по формуле Кетле: масса тела (кг)/рост (м2). В норме ОТ/ОБ — выше 0,85 для женщин и 1.0 для мужчин — свидетельствуют о наличии абдоминального ожирения (АбО).
Результаты. У 15% лиц первой и 45% лиц второй группы были выявлены нарушения углеводного и/или липидного обменов. АбО было выявлена у 30% первой группы и 65% второй группы обследуемых. У больных 1 и 2 группы показатели физической тренированности составили: ТШХ — 385,5±35,9 и 306,3±46,5 метров, соответственно, индекс Руфье 10,5±2,9 и 13,9±3,5, соответственно, интенсивность одышки по шкале Борга составила 4,3±0,9 и 7,0±0,5, соответственно. Результаты исследования показали зависимость уровня физиологической адаптации от степени АО. В наших группах было выявлено достоверное увеличение индекса адаптационного потенциала ССС Баевского Р. М. составил в группах 1 и 2 группах: 3,81±0,4 и 4,04±0,51, что соответствует неудовлетворительной адаптация и срыву адаптации соответственно.
Заключение. Таким образом у лиц с АО 1 и 2 степени выявлено снижение толерантности к физической нагрузке и адаптационного потенциала ССС. При увеличении степени ожирение растет число лиц с АбО, нарушениями углеводного и липидного обмена.
Рецензенты: Чулков В. С. (д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Южно-Уральского ГМУ, Челябинск), Ефремо-
Российский кардиологический журнал. 2023;28(7S), дополнительный выпуск РКЖ. Образование
31
