CC BY
39
отдельно от учета медицинского имущества для текущих нужд. При этом проводится регулярная инвентаризация медицинского имущества, входящего в состав запасов.
6. Гибкость структуры запасов ЛП и другого медицинского имущества.
Номенклатура и объем запасов ЛП и другого медицинского имущества должны предусматривать возможность их изменения в зависимости от внедрения новых технологий лечения пострадавших, снабженческих возможностей, а также взаимозаменяемости медицинского имущества.
Заключение. В результате проведенного исследования нами актуализированы единые требования к формированию запасов ЛП и другого медицинского имущества для оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим в условиях ЧС. Использование актуализированных единых требований позволит максимально стандартизировать процесс формирования запасов медицинского имущества, уменьшить вероятность возникновения ошибок, что в конечном счете позволит обеспечить эффективную фармацевтическую помощь лицам, пострадавшим в условиях ЧС.
Сведения об авторах статьи:
Ибрагимова Гузэль Ярулловна - д.фарм.н., профессор, зав. кафедрой управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: ibragimovagy@mail.ru.
Гайсаров Артур Халяфович - аспирант кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: gaisa-rov@list.ru.
Насыров Рашит Вильевич - к.т.н., доцент кафедры технической кибернетики ФГБОУ ВО УГАТУ. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Карла Маркса, 12. E-mail: nrash@yandex.ru.
ЛИТЕРАТУРА
1. Насыров, Р. В. Разработка функциональной модели формирования запасов медицинского имущества для оказания медицинской помощи лицам детского возраста, пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций / Р. В.Насыров, Г. Я. Ибрагимова, А. Х. Гайсаров // Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - № 5. - С. 5-9.
2. Ибрагимова Г.Я. Методологические основы организации фармацевтической помощи пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций на территориальном уровне: автореф. дис. ... д-ра фарм. наук. - М., 2007. - 46 с.
3. Бойко, Ю.В. Разработка методических основ организации лекарственной помощи при острых экзогенных отравлениях и авариях на химически опасных объектах: автореф. дис. ... канд. фарм. наук. - М., 2006. - 18 с.
4. Нестерова, Д. Ф. Научно-методическое обоснование оптимизации деятельности аптеки медицинской организации (на уровне стационарной помощи): автореф. дис. ... канд. фарм. наук. - М., 2013. - 23 с.
5. Опыт разработки комплектов медицинского имущества для медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации / Е. О. Родионов [и др.] // Фармация и фармакология. - 2016. - N° 4. - С. 55-76.
6. Насыров, Р.В. Проектирование системы оказания лекарственной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне (на примере Республики Башкортостан): автореф. дис. ... канд. фарм. наук. - М., 2005. - 18 с.
7. Ибрагимова, Г.Я. Анализ правовых аспектов хранения медицинских изделий, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций /Г. Я. Ибрагимова, Р. В.Насыров, А. Х. Гайсаров // Фармация и фармакология. - 2015. - № 5. - С. 47-49.
8. Ибрагимова, Г.Я. Перспективы использования реестра типовых инструкций взаимозаменяемых лекарственных препаратов в целях улучшения лекарственного обеспечения пациентов детского возраста /Г.Я. Ибрагимова, Р.В. Насыров, А.Х. Гайсаров // Разработка и регистрация лекарственных средств. - 2016. - № 3. - С. 190-193.
УДК 615.1-616.1-330.3 © Коллектив авторов, 2016
С.Н. Ивакина, Т.В. Баркова, Г.М. Нагимова, Г.Ф. Лозовая ВЫЯВЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ЗАТРАТ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В СТРУКТУРЕ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ РАСХОДОВ
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Уфа
В условиях социально-экономического кризиса на фоне падения реальных доходов населения, роста индекса потребительских цен, снижения ценовой доступности лекарственных препаратов (ЛП) и удорожания медикаментозной составляющей лечебного процесса актуальным является определение места затрат на здравоохранение и лекарственные препараты в структуре потребительских расходов населения. Путем контент-анализа официальных статистических данных о потребительских расходах домашних хозяйств (ДХ) в РФ, проживающих на территории восьми федеральных округов (ФО), с учетом числа детей и дохода на 1 члена ДХ в месяц, а также с использованием методов экономико-математического анализа (прямого ранжирования, группировки) и корреляционного анализа выявлено, что затраты на лекарственные препараты во всех ДХ относительно небольшие и по значимости находятся на 9-10-м местах (от 72,8 до 582,4 руб. на 1 члена домашнего хозяйства в месяц). В городской и сельской местности 50% населения могут тратить на покупку ЛП до 300 руб. и до 200 руб. соответственно в месяц на 1 человека.
Ключевые слова: потребительские расходы, затраты на лекарственные препараты, социально-экономический кризис.
S.N. Ivakina, T.V. Barkova, G.M. Nagimova, G.F. Lozovaya RELEVANCE OF EXPENSES OF MEDICATIONS IN THE STRUCTURE OF CONSUMPTION EXPENDITURES
Under the conditions of social and economic crisis against the drop of the real income of the population, cost-of living index growth, decrease of medications affordability and rise in prices of medication component of medical treatment, determination of position of costs for healthcare and drug products in the structure of population consumption expenditures is a question of present interest. Content-analysis of the official statistical data on consumption expenditures of households in RF within the territory of eight federal districts, taking into account the number of children and monthly income per one member of the household, based on the methods of economic-mathematical analysis (direct ranking, grouping) and correlation analysis have shown that costs for healthcare and medications allocated in all households are relatively low and rank 9th-10th (72.8 to 582.4 RUR per one member of household per month) in order of importance. In urban and rural areas, 50% of population can spend up to 300 RUR and 200 RUR respectively for drug products per month per 1 person.
Key words: Consumption expenditures, costs for drug products, social and economic crisis.
На сегодняшний день вопросы, связанные с оказанием лекарственной помощи населению, приобретают все большую актуальность в связи с падением реальных доходов и платежеспособности населения. Так, за период с 2008 по 2015 годы номинальные доходы населения (среднедушевые доходы в месяц, среднемесячная заработная плата и размер начисленных пенсий) выросли и составили 27766 руб., 32495 руб. и 10029,7 руб. соответственно. Однако в реальности, то есть в сопоставимых ценах, величина данных показателей уменьшилась на 4,7%, 3,6% и 4,7% соответственно [1,3,5].
За период с 2009 по 2013 годы российский фармацевтический рынок характеризовался быстрым ростом как в государственном, так и коммерческом сегменте, среднедушевое потребление лекарственных препаратов (ЛП) увеличилось с 82 $ в 2009 году до 154 $ в 2013 году [1,3,6]. Однако, начиная с 2014 года, наблюдается снижение продаж ЛП в натуральных показателях, особенно на коммерческом фармацевтическом рынке, и потребления ЛП на душу населения. Удорожание медикаментозной составляющей лечебного процесса в результате инфляции и роста индекса потребительских цен и снижение ценовой доступности ЛП для населения при одновременном падении реальных доходов населения привели к уменьшению продаж ЛП как в денежном, так и в натуральном выражении (на 7,7% и 5,8% в 2014 году по сравнению с 2013 годом соответственно) [1,2,4,6].
Целью данной работы являются изучение структуры потребительских расходов и выявление значимости затрат на лекарственные препараты в общей структуре потребительских расходов домашних хозяйств (ДХ).
Материал и методы
Исследования проводились в период с 2013 по 2014 годы на основе официальных статистических данных о доходах и расходах 47230 ДХ, из которых 69,8% проживают в городской местности и 30,2% - в сельской
местности Российской Федерации (РФ). В процессе исследования использовались методы экономико-статистического анализа (прямое ранжирование, корреляционный анализ), группировки, сравнения и графический метод.
На основе классификатора индивидуального потребления ДХ по целям были выделены 12 статей расходов в бюджете ДХ: расходы на продукты питания и безалкогольные напитки, алкогольные напитки и табачные изделия, одежду и обувь, оплату жилищно-коммунальных услуг (ЖКУ), предметы домашнего обихода, бытовую технику, здравоохранение, в том числе и покупку ЛП, на транспорт, связь, организацию отдыха, образование, кафе и рестораны, другие товары и услуги.
Методом контент-анализа официальных данных Росстата нами сформирована информационная база о расходах ДХ по различным статьям в 2013 и 2014 годах по федеральным округам (ФО) РФ, а также с учетом числа детей до 16 лет в ДХ, места проживания и денежного дохода ДХ на 1 члена с дифференциацией по 10-процентным (децильным) группам населения в зависимости от дохода.
Результаты и обсуждение
Для выявления значимости статьи расходов на здравоохранение и покупку ЛП нами проведены: прямое ранжирование всех статей расходов по величине затрат; корреляционный анализ для определения степени схожести статей затрат по значимости (их величине) в структуре потребительских расходов.
Корреляционный анализ структуры потребительских расходов по степени значимости статей в бюджете потребителя по восьми ФО РФ показал, что во всех субъектах РФ в структуре затрат наиболее значимыми являются расходы на домашнее питание (рис. 1).
Далее по значимости следуют расходы на транспорт, оплату ЖКУ, покупку одежды и обуви. С 5-го по 7-е места занимают расходы на отдых, бытовую технику и товары для дома, а также расходы в категории другие това-
ры. Расходы на здравоохранение, в том числе и на покупку ЛП, по сумме рангов в ФО занимают 8-е место, при этом 8-е место - в Северо-Западном ФО, Южном ФО, Приволж-
ском ФО, Уральском ФО, Северном ФО, 9-е место - в Центральном ФО, СевероКавказском ФО, 10-е место - в Дальневосточном ФО.
домашнее питание транспорт жку
одежда и обувь отдых товары для дома другие товары здравоохранение связь кафе алкоголь образование
86 о; 8
Рис.1. Распределение статей расходов по значимости в бюджете потребителя по ФО РФ (сумма рангов)
Вычисленные значения коэффициента парной корреляции варьируют от 0,93 до 0,99 и выше табличного значения при соответствующих степенях свободы, что является достоверным при вероятности р=95% и свидетельствует о сильной связи и схожести статей затрат по значимости в структуре потребительских расходов по ФО РФ.
Результаты анализа структуры потребительских расходов в ДХ, имеющих разное число детей до 16 лет, представлены на рис. 2.
Видно, что в ДХ с детьми на 1-м месте находятся расходы, связанные с домашним питанием, 2- и 3-е места делят между собой категории «Другие товары» (памперсы, игрушки для детей, коляски и др.) и «Расходы на транспорт». Равную сумму рангов набрали категории «Одежда» и «Оплата ЖКУ». Затраты на здравоохранение и покупку ЛП находятся по сумме рангов на 9-м месте (с 10-го места в ДХ с 1 ребенком до 8-го с ДХ с 2-мя детьми).
Домашнее питание Другие товары Транспорт Одежда и обувь ЖКУ и топливо Отдых
Предметы для дома Связь
Здравоохранение Кафе
Алкогольные напитки, табачные изделия Образование
1 место; 4
2 место
л
3 место 4м 5 м
12 12
есто; 16 есто; 16
6 место; 24 I 7 место; 28 8 ме
1СТ1
■о; 34 есто; 36
10 место,
11 место;
12 место.
О 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Рис. 2. Распределение статей расходов по степени значимости в бюджете потребителя в зависимости от числа детей (по сумме рангов)
Результаты корреляционного анализа показали, что значимость статей расходов по затратности различная для ДХ с 1 ребенком и ДХ с 3 и более детьми. Особенно это касается расходов в отношении таких категорий, как затраты на транспорт, другие товары, а также посещение кафе (ресторанов).
Результаты ранжирования и корреляционного анализа значимости статей расходов ДХ, проживающих в городской и сельской местности, в зависимости от дохода в разрезе 10-процентных (децильных) групп, представлены на рис. 3,4.
Корреляционный анализ статей расходов по значимости по 10-процентным группам в городе показал, что также лидируют затраты на домашнее питание. Со 2- по 4-е места занимают затраты на транспорт, ЖКУ, одежду и обувь. Расходы на ЛП находятся на 9-м месте.
В отличие от города в сельской местности столь сильного различия в удельном весе значимости статей расходов у разных групп населения в зависимости от дохода не наблюдается. Рассчитанные значения коэффициента парной корреляции для первых девяти групп
характеризуют наличие сильной и средней силы связи, больше табличного и являются достоверными при соответствующих степенях свободы и уровне доверительной вероятности
р=95%. Это свидетельствует о полной (с 1-й по 5-ю группы) и частичной схожести статей затрат по значимости в структуре потребительских расходов ДХ.
питание транспорт жну
одежда и обувь отдых другие товары товары для дома связь
здравоохранение кафе алкоголь образованне
rvrjpi 1 место; 11 . , 7 ,'jt • 2 место: 31
Тпг»»»*;**:-* 3 место; 32 l'l'í'íI.í ЯКМВ 4 место; 33 . '.<' '-. ■. л • ■■ г.: 5 мес-о; 56
I ■. _v ■: ■ 6 vipc-o; 53
.-: . л. ■ - ■■ ■ ■ ■ 7 место; 65
реям
IU f'JГ -Л;"!':
v таг -«bVfjr ■
В место; 33 9 место: 90
'.VlVWbV'- • ■ ■ 10 место; 9S
• < • • '.■■■■. л.: ;- . ■.■■ ; 11 место: 103
: ■.•'->:'. .-.-: л; ■ \ .v: ' .■ 1 12 место: 120
0 20 40 60 80 100 120 140
Рис. 3. Распределение статей расходов по значимости в бюджете потребителя по 10-процентным группам населения, проживающего в городской местности (по сумме рангов)
домашнее питание рОШ) 1 место; 11
жку ГОМЧЯ > 2 место; 23 одежда и обувь Л^^чи * ' 3 место;
транспорт 4 место; 34
товары для дома НЯ другие товары
связь ." I отдых ряич алкоголь здравоохранение
место; 56 ■ ■. Л. i s место; 56
место; 77 а есл-о; 7а •- --J 9 место; В9
10 место; 96
кафе 11 место; 108
образование *
-'.-■TVÍ' „ l'»'" 12 место; 1
17
0 20 40 60 30 100 120 140
Рис.4. Распределение статей расходов по значимости в бюджете потребителя по 10-процентным группам населения, проживающего в сельской местности (по сумме рангов)
Однако затраты на здравоохранение и на покупку ЛП занимают 10-е место по сумме рангов, варьируя от 2% у первой группы до 3% - у седьмой.
Таким образом, проведенный анализ структуры потребительских расходов ДХ позволил выявить, что в ДХ, проживающих в городской и сельской местности, наиболее значимыми, требующими большего количества денежных средств, являются расходы на домашнее питание, транспорт, оплату ЖКУ, покупку одежды и обуви. Отличительной особенностью ДХ, имеющих детей до 16 лет, является то, что в группу наиболее значимых попадает категория «Другие товары». Затраты на здравоохранение и ЛП, выделяемые во всех ДХ, относительно небольшие и по значимости находятся на 9-10-м местах. В структуре потребительских расходов затраты на ЛП в 2014 году варьировали от 72,8 руб. (у первой децильной группы населения, проживающего в сельской местности с денежным доходом 3797,6 руб.) до 582,4 руб. (у десятой децильной группы с денежным доходом до
33323,3 руб.) на 1 члена ДХ в месяц. При этом в городской и сельской местности 50% населения могут тратить на покупку ЛП до 300 руб. и до 200 руб. соответственно в месяц на 1 человека.
Выводы
1. Изучена структура потребительских расходов домашних хозяйств по восьми федеральным округам РФ, в том числе с учетом числа детей до 16 лет в ДХ, места проживания и денежного дохода на 1 члена ДХ с дифференциацией по 10-процентным группам населения. Определена значимость расходов на покупку ЛП методом прямого ранжирования.
2. На основе корреляционного анализа установлена схожесть статей затрат по значимости в структуре потребительских расходов по ФО РФ. Выявлено, что затраты на ЛП в структуре потребительских расходов занимают с 8-го по 10-е место в зависимости от ФО, числа детей до 16 лет, местности проживания и дохода (в городской местности - 9-е место, в сельской - 10 место), варьируя от 72,8 руб. до 582,4 руб.
Сведения об авторах статьи: Ивакина Светлана Николаевна - к.фарм.н., доцент кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: ivakinasn@mail.ru.
Баркова Татьяна Владимировна - провизор-интерн кафедры послевузовского и дополнительного профессионального фармацевтического образования ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Нагимова Гузель Мударисовна - аспирант кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Лозовая Галина Федоровна - д.фарм.н., профессор кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450008, г. Уфа, ул. Ленина, 3.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ивакина, С.Н. Ситуационный анализ факторов внешней среды, оказывающих влияние на потребление лекарственных препаратов/ С.Н. Ивакина// Инновационные технологии в фармации:сб. науч.тр. - Иркутск: ИГМУ, 2016. - Вып. 3. - С. 251-255.
2. Ивакина, С.Н. Анализ конкурентоспособности антигистаминных лекарственных препаратов / С.Н. Ивакина, Л.А. Зотова // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. - 2015. - № 3(8) - С. 15-21.
3. Роль фармацевтических специалистов при оказании лекарственной помощи населению в современных условиях / С.Н. Ивакина [и др.] //Сборник материалов научно-практической конференции ПФО. - Бирск, 2016. - С.56-59.
4. Рейхтман, Т.В. Оценка доступности лекарственной помощи населению на различных этапах ее оказания/ Т.В. Рейхтман, Л.В. Мошкова // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. - 2014. - N° 24 (195). - С.144-149.
5. Уровень жизни: Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. - URL: http://www.gks.ru/wps/ wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/level/#www.gks.ru/
6. Фармацевтический рынок России 2008-2014 [Электронный ресурс]. - URL: http://dsm.ru/docs/analytics/dsm_report2013.pdf
УДК 615.12
© О.А Куликова, Л.И. Лаврентьева, 2016
О.А Куликова, Л.И. Лаврентьева ИЗУЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПОДБОРА, ОБУЧЕНИЯ И МОТИВАЦИИ ПЕРСОНАЛА КАК ОСНОВА КАЧЕСТВЕННОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ярославль
В настоящее время в аптечных организациях все большее внимание уделяется повышению качества обслуживания населения, в том числе посредством использование стандартов обслуживания.
Цель исследования - изучить организацию отбора, обучения и мотивации фармацевтических работников к качественному обслуживанию населения в аптечных организациях. Объектами исследования явились объявления, размещенные на сайтах кадровых агентств, анкеты руководителей и фармацевтических работников аптечных организаций.
По результатам исследования установлено, что при отборе фармацевтических специалистов на работу в большинстве аптечных организациях недостаточное значение придается профессионально важным качествам сотрудников, необходимым для качественного обслуживания населения.
Выявлено, что в ряде аптечных организаций обучение стандартам обслуживания проводится нерегулярно (17,27%) или отсутствует вообще (8,33%). Кроме того, аптечные организации недостаточно используют различные формы как материального, так и морального поощрения, что может оказывать негативное влияние на мотивацию фармацевтических работников к качественному обслуживанию населения.
Ключевые слова: качественное обслуживание, стандарт обслуживания, фармацевтический работник, аптечная организация, обучение, мотивация.
О.А. Kulikova, L.I. Lavrentieva ORGANIZATION OF SERVICE QUALITY STANDARDS IN PHARMACIES: SELECTION, TRAINING AND MOTIVATION OF PHARMACISTS
Currently more and more attention is paid to improving the quality of public services in pharmacies, including by means of service standards.
The purpose of this research is to study the organization of the selection, training and motivation of pharmacists for improving public service quality in pharmacies. The objects of research are the announcements of recruitment agencies, the questionnaire survey among pharmacy managers and pharmacists.
The study has found that most pharmacies pay insufficient attention to the professionally important qualities while they hire employees.
It was revealed that in a number of the pharmacies training for service standards is conducted irregularly (17,27%) or even this training is absent (8,33%). In addition, pharmacies insufficiently use the variety of the forms for material and moral incentives that have a negative impact on motivation of employees to improve the quality of pharmaceutical services.
Key words: quality of service, standard of service, pharmacist, pharmacy, training, motivation.
В настоящее время в аптечных организациях все большее внимание уделяется повышению качества обслуживания населения. Одним из инструментов, позволяющих добиться данной цели, является использование стандартов обслу-
живания [1]. Однако эффективность их внедрения во многом зависит от наличия и организации системы качественного обслуживания населения в аптечной организации, которая должна включать в себя следующие компоненты:
