CC BY
18
2. Комбинированное действие изученных газов проявляется в некотором антагонизме действия.
3. Смесь N02 с SO2 в концентрациях порядка предельно допустимых для производственных помещений вызывает в организме животных сдвиги по всем изученным показателям. Смесь газов в концентрациях, в 2 раза меньших, вызывает изменения со стороны белой крови и фагоцитарной активности, что, по-видимому, следует объяснить токсичностью N02 в этой концентрации.
ЛИТЕРАТУРА
Буштуева К. А. В кн.: Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. М., 1961, в. 5, стр. 118.—Елизарова О. Н., Синицин С. Н., Шур P. J1. Тезисы докл. 2-го Всесоюзн. совещания по вопросам промышленной токсикологии. М., 1952, стр. 27. — Лазарев Н. В. (ред.) В кн.: Руководство по фармакологии. Л., 1961, т. 1. — Литке не В. А., Сакнынь А. В. В кн.: Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и токсикологии в промышленности Свердловск, области. Свердловск, 1955, стр. 160. — Рязанов В. А. В кн.: Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. М., 1961, в. 5, стр. 5. — Штес-сель Т. А. Фармакол. и токсикол., 1941, в. 3, стр. 55.
Поступила 26/1II 1962 г.
THE COMBINED EFFECT OF SMALL CONCENTRATIONS OF NITROGEN DIOXIDE
AND SULFUR DIOXIDE GASES
« •
L. S. Mitina. Assistant
The combined effect of nitrogen dioxide and sulfur dioxide gases was studied in a chronic poisoning experiment and the features of the effect produced were analyzed. It was determined that a mixture of N02 and S02 with N02 in a concentration of 0.0057 mg/1 and of S02 in that of 0.01 mg/1 caused a fall in the animal's body weight, a change of blood picture and a decrease in phagocytic activity of leucocytes. When concentrations were half as big — changes were noted in the white blood cells and a fall in the phagocytic activity of leukocytes. The latter was apparently caused by the toxication of N02 in the concentrations applied. The combined action of the investigated gases revealed a certain antagonistic effect.
^ -¿г ^
ВЫЯВЛЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ РЕНТГЕНОГРАФИИ НОСИТЕЛЬСТВА СВИНЦА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ОКРЕСТНОСТЯХ ЗАВОДА, ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО СВИНЕЦ
Ассистент Д. Д. Смирнов
Среди промышленных загрязнений внешней среды свинец по токсичности занимает одно из первых мест. По данным М. И. Гусева (1960), насчитывается около 200 видов производственного использования свинца.
Доказано, что предприятия, на которых в процессе производства используется свинец, вызывают значительное загрязнение атмосферы, причем в радиусе свыше 1000 м от заводов концентрация свинца в воздухе и выпадающих осадках может превышать допустимые санитарные нормы. Исследования, проведенные в 1953—1954 гг. (П. И.Ермилов, 1956) на предприятиях, перерабатывающих чистый свинец, показали, что даже при хорошо налаженной очистке промышленных выбросов потери в атмосферу составляют свыше 0,9%. всего перерабатываемого металла.
К СТАТЪЕ Д. Д. СМИРНОВА
Рис. 1. Рентгенограмма ребенка М., 3 лет 2 месяцев. Расширение и равномерное уплотнение зоны предварительного обызвествления в дистальных отделах костей предплечья и в меньшей степени — в проксимальных отделах основных
фаланг.
Рис. 2. Рентгенограмма ребенка С., 3 лет 2 месяцев. Расширение и равномерное уплотнение зоны предварительного обызвествления дистального метафиза бедра и проксимальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей.
Рис. 3. Рентгенограмма ребенка Г., 6 лет 1 месяца. Значительное расширение и равномерное уплотнение зон предварительного обызвествления дистального метафиза бедра и проксимальных метафизов костей голени.
Содержание свинца в моче 0,24 мг/л.
К СТЛТЪС 3. Д. ЮРКИ НА
Рис. 1. Легкие. Импрегнация серебром. (Объектив 40, окуляр 10.)
Крупные силикотические узлы, замещенные грубыми коллагеновыми и гиалн-
ннзированными волокнами.
Рис. 2. Легкие. Импрегнация серебром. (Объектив 40, окуляр 10.)
Группа силикатических пылевых узелков с явлениями частичной коллагенюа-
ции аргирофильных волокон.
г
Повышенное содержание свинца в атмосферном воздухе и выпадающих осадках не может быть безразличным для населения, проживающего вблизи от таких заводов. Попадание свинца в организм особенно опасно для детей. В этом случае свинец, не выведенный с мочой и калом, откладывается в костной ткани, особенно интенсивно в зонах роста, и вызывает уплотнение, увеличение количества и объема костных балок и трабекул (О. К. Ерихимсон (1937), Парк, Джексон, Гоод-вин, Кайди (Park, Jackson, Goodwin, Kajdi, 1933), Фогт (Vogt, 1930)].
При рентгенологическом исследовании указанные изменения выявляются в виде поперечной (на трубчатых костях) более плотной ленты — «свинцовой полоски» — в зонах предварительного обызвествления. Данные полоски гомогенны, с ровным четким контуром со стороны эпифиза, иногда довольно хорошо отграничены от нормальной костной ткани со стороны метафиза. Ширина и плотность «свинцовых полосок» зависит от количества отложившегося металла, длительности интоксикации и интенсивности роста костей. При выраженной интоксикации их можно выявить почти во всех отделах скелета, но наиболее широкие и плотные полоски отмечаются в бедренных костях, костях голени и предплечья. Следует отметить, что такие полоски уплотнения не являются специфичными для свинца и могут наблюдаться при поступлении в организм ртути, висмута, мышьяка, меди, фосфора, а также при некоторых заболеваниях: врожденном сифилисе, леченом рахите, скорбуте [А. В. Гринберг (1958), С. А. Рейнберг (1955, Казахара, Хирошима (Kasahara, Hiroschima, 1932), Краффт, Като (Krafft, Kato, 1932)]. Отсюда возникает необходимость в дифференциальной диагностике интоксикаций.
Объектом исследований мы избрали завод по переработке чистого свинца, который был построен еще до Октябрьской революции. В настоящее время на расстоянии от него менее 1000 м находится жилой район города, где имеются ясли, детский сад и школа. В 1958 г. мы произвели рентгенографию кистей, запястья и дистальных отделов предплечья у 263 детей в яслях и детском саду, расположенных поблизости от завода.
Рентгенологически у 48 детей в зонах предварительного обызвествления были обнаружены однотипные, но в разной степени выраженные костные изменения: зона предварительного обызвествления лучевой и локтевой костей была значительно уплотнена, расширена до 2,5—3 мм, имела равномерный гомогенный характер. Контур ее со стороны эпифизарного хряща был ровным. В зонах предварительного обызвествления основных фаланг отмечались полоски уплотнения шириной не более 0,5 мм. Аналогичные изменения выявлялись и в проксимальных отделах средних фаланг (рис. 1). Развитие костей запястья и дистальных эпифизов предплечья соответствовало возрасту.
Была произведена дифференциальная диагностика с целью исключения заболеваний, при которых могут встречаться сходные костные изменения. Выяснилось, что обследованные дети препаратами ртути, висмута, мышьяка и фосфора не лечились. Сифилитический остеохонд-рит в настоящее время встречается крайне редко и может дать сходную рентгенологическую картину только в возрасте до 5—6 месяцев. Обследованные нами дети были в возрасте от 1 года до 7 лет. Детский скорбут при богатом витаминами питании в детских учреждениях исключается полностью. Кроме того, детский скорбут легко исключить и на основании рентгенологических данных благодаря характерному для этого заболевания признаку — «зоне обломков» (С. А. Рейнберг).
Рахит в указанном возрасте встречается довольно часто, но полоски уплотнения наблюдаются только при интенсивном лечении витамином D, вигантолем или рыбьим жиром в сочетании с препаратами фосфора; такого лечения в обследованных нами учреждениях не прово-
дилось. Кроме того, полоски уплотнения при леченом рахите узкие, малой плотности, контур полоски со стороны эпифизарного хряща зазубренный, отмечаются явления остеопороза, а также блюдцеобразная деформация метафизов костей. При отложении свинца полоски очень интенсивны, могут достигать значительной ширины, быть парными и даже множественными при повторных интоксикациях; контуры полосок со стороны эпифизов гладкие, остеопороза и деформации метафизов не отмечается. Сочетание рахита и свинцовой интоксикации, по данным Кеффи (СаГГеу, 1931), не дает полосок уплотнения.
На основании проведенного дифференциального диагноза у 33 из 48 детей выявленные рентгенологически полоски уплотнения в зонах предварительного обызвествления костей были отнесены к проявлениям отложения свинца в костной ткани.
В 1960 г. была произведена рентгенография кистей, запястья и дистальных отделов предплечья у 248 детей в этих же детских учреждениях. Контингент детей за 2 года несколько изменился. Полоски уплотнения в костях, подозрительные на отложение свинца, были выявлены у 31 ребенка. Этим детям была дополнительно произведена рентгенография коленных суставов, дистальной трети бедер и проксимальной трети голеней. На рентгенограммах в зонах предварительного обызвествления костей также были выявлены однотипные полоски уплотнения, гомогенные, с ровными контурами со стороны эпифизарного хряща. В бедренных костях полоски уплотнения достигали ширины 5—6 мм, в большеберцовых — 3—5 мм, в малоберцовых — 2 мм. На некоторых рентгенограммах полоски уплотнения были хорошо отграничены от нормальной костной ткани со стороны метафиза (рис.2).
С целыо изучения динамики процесса через 6 месяцев детям этой группы была произведена повторная рентгенография области лучеза-пястных и коленных суставов, но каких-либо заметных изменений в рентгенологической картине за этот период обнаружено не было.
Для подтверждения природы выявленных полосок у всех детей этой группы (31 человек) произвели исследование мочи на наличие свинца по методике, разработанной Институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР. У 4 детей свинца в моче не оказалось, у б в моче были обнаружены следы свинца, у 14 количество свинца в моче колебалось в пределах 0,01—0,028 мг/л и у 7 детей свинец в моче был обнаружен в количестве более 0,04 мг/л.
В связи с тем что в литературе мы не нашли указаний на наличие свинца в моче у здоровых детей, нами было произведено контрольное исследование мочи на свинец у 6 детей, проживающих в другом районе города, и у 6 детей из сельской местности. Только у одного ребенка, проживающего в городе, в моче были обнаружены следы свинца.
Следует отметить, что у детей с высоким содержанием свинца в моче полоски уплотнения на рентгенограммах были выражены наиболее интенсивно (рис. 3).
Для выявления некоторых источников носительства свинца у детей мы произвели спектрографическое исследование содержания свинца в 60 пробах почвы, взятой на территории детских учреждений и рабочих поселков, расположенных поблизости от завода. Свинец обнаружен во всех пробах почвы в количестве 0,56—0,81% в пробе. На спектрограммах почвы линий ртути, висмута и мышьяка обнаружено не было. Учитывая, что овощи, растущие на почве, богатой металлами, активно извлекают их, мы произвели спектрографическое исследование 15 проб капусты с индивидуальных огородов рабочих поселков, расположенных поблизости от завода, а также 10 проб рыночной капусты. Фотометрия спектрограмм золы капусты показала, что во всех пробах капусты с индивидуальных огородов содержался свинец в количестве
0,152—0,4%. по отношению к золе. В контрольных пробах свинец определялся в едва уловимых количествах, а в некоторых пробах линии свинца отсутствовали.
9
Выводы
1. Рентгенологический метод исследования некоторых отделов скелета может быть рекомендован для раннего выявления носительства свинца у детей; этот метод исследования не исключает других способов выявления носительства свинца у детей, а является дополнительным.
2. Дети, находящиеся в специальных учреждениях (ясли, сады), расположенных вблизи от заводов, перерабатывающих свинец, подвергаются воздействию промышленных выбросов; в этом случае часть детей является носителем свинца.
3. Почва в окрестностях заводов, использующих в процессе производства свинец, и произрастающие на ней овощи содержат заметные количества свинца, что может явиться дополнительным источником поступления свинца в организм.
ЛИТЕРАТУРА
Гринберг А. В. Рентгенодиагностика профессиональных болезней. Л., 1958.— Гусев М. И. В кн.: Предельно допустимые концентрации атмосферных загрязнений. М., 1960, в. 4. стр. 7.—Ерихимсон О. К. Вопр. пед. и охр. мат. и дет., 1937, т. 9, № 5, стр. 314.—Ермилов П. И. Учен, записки Ярославск. технологического ин-та, 1956, т. 1, стр. 111.—Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1955.—Caff еу J., Radiolog., 1931, v. 17, p. 957.—К a s a h а г a H., H i г о-s с h i n a H., Z. Kinderheilk., 1932, Bd. 53, S. 587.— К г a f f t E., К a t о К., Fortschr. Rônt-genstr., 1932, Bd. 46, S. 249.—P a г k E. A., Jackson D., Goodwin T. C. et al., J. pediat., 1933, v. 3, p. 265.—Vogt E. C., Am. J. Roentgenol., 1930, v. 24, p. 550 — I d e m, J. A. M. A., 1932, v. 98, p. 125.
Поступила 19/VI 1962 r.
X-RAY DETECTION OF LEAD-CARRIER STATE AMONG CHILDREN LIVING IN
THE VICINITY OF A LEAD PROCESSING PLANT
D. D. Smirnov, Assistant
X-ray examinations of 511 children from crèches and kindergartens, situated in the vicinity of a lead processing plant, revealed 64 cases with infiltration bands in the zones of preliminary calcification of thigh, shin, forearm and hand bones.
Differentia) diagnosis has shown the infiltration bands to be due to lead deposits in bone tissue. Analysis of urine from 31 children revealed the lead contented in urine in 21 cases and traces of it in 6 cases. In the control group of 12 children only one child presented traces of lead in urine. The lead-carrier state was caused by industrial discharges containing lead. The author performed spectrograph^ analysis of 60 samples of soil and that of 15 samples of cabbage grown on the same soil. The concentrations of lead in the soil samples were from 0.056 to 0.81% and those in cabbages from 0.152 to 0.4% of ash content.
Consequently, the X-ray examinations of certain parts of skeleton may be recommended for the purpose of early detection of lead-carrier state in children, who are living or frequenting children institutions situated in districts lying around lead processing plants.
# ^r -A-
