Выявление и антибиотикорезистентность энтеропатогенных кишечных палочек в городе Актобе в 2009-2010 годах Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Э.Е. АНЕШОВА

ВЫЯВЛЕНИЕ И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭНТЕРОПАТОГЕННЫХ КИШЕЧНЫХ ПАЛОЧЕК В ГОРОДЕ АКТОБЕ В 2009-2010 ГОДАХ

ГККП «Бактериологическая лаборатория», г Актобе

В статье описано исследование этиологической структуры ОКИ с выявлением энтеропатогенных кишечныхпалочек.

Ключевыеслова: энтеропатогенные кишечные палочки, антибиотикорезистентность.

Актуальность. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) у детей до настоящего времени представляет собой довольно серьезную проблему, особенно в раннем возрасте. Среди них одним из наиболее распространенных является колиэнтерит (кишечная колиинфекция), вызванная энтеропатогенными кишечными палочками (ЭПКП). Актуальность проблемы заключается еще и втом, что в основном диарейными заболеваниями страдают маленькие дети до двух лет, а иногда и взрослые с явлениямидисбактериоза кишечника [1,2].

Цель исследования - выявление энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП) при бактериологическом исследовании кала на дисбактериоз и обследовании детей на патогенную группу кишечных инфекций; изучение антибиотикорезистентности ЭПКП кантибактериальным препаратам.

Материалы и методы исследования. Материалами нашего исследования послужили испражнения 2 754 больных и детей с подозрением на заболевание, и 759 взрослых при обследовании на дисбактериоз кишечника. Обследованию подлежали больные дети в возрасте до 2-х лет. Бактериологический метод до настоящего времени является основным методом лабораторной диагностики колиэнтерита. Он направлен на выделение возбудителя. Пробы материала высевали на среду Эндо. Выросшие колонии Esherichia coli пересевали на 5 % кровяной агар для определения гемолитических свойств. Изучали морфологические, культуральные, биохимические (пестрый ряд: глюкоза, маннит, лактоза, сахароза) и серологические свойства выделенных культур. При помощи ориентировочной реакции агглютинации с поливалентными и моновалентными агглютинирующими сыворотками определяли серотипы ЭПКП. Определение чувствительности ЭПКП к антибактериальным препаратам проводилось стандартизированным методом изучения антибиотикорезистентности (по рекомендации профессора Зуевой) и с использованием компьютерной аналитической программы WHONET-5.

Результаты исследования и ихобсуждение. За 2009 год выделены ЭПКП серотипов: О142:К86 (24), О125:К70(13), О126:К71 (5), О26:К60(3), О55:К59(3), О86:К81 (2), О119:К69(1). Всего51 культура. За2010 год выделено 20 культур. ИзнихО142:К86 (12), О26:К60 (4), О126:К71 (4).

ЭПКП оказались высокочувствительными к фторхинолонам (ципрофлоксацину, норфлоксацину -100 %), цефалоспоринам всехпоколений (цефазолину, цефуроксиму, цефотаксиму, цефтриаксону, цефепиму-97 - 100 %), слабочувствительны - к стрептомицину (69 %), канамицину (63 %), доксициклину (50 %). Отмечается устойчивость ЭПКП к тетрациклину (75 %), полимиксину (80 %), гентамицину (80 %). Абсолютная резистентность ЭПКП выявляется в отношении пенициллина и клиндамицина -100 %. Выводы.

1. Необходимо выявлять и изучатьэтиологическую рольЭПКП в возникновении ОКИ.

2. Штаммы ЭПКП, выделенные в г Актобев 2009-2010 г.г., проявляютвысокуюстепеньчувствительности кфторхинолонам и цефалоспоринам всех поколений.

3. К таким препаратам как клиндамицин, пенициллин, полимиксин, тетрациклин, гентамицин у ЭПКП выработаласьлекарственная устойчивость.

4. При лечении необходимо учитывать антибиотикорезистентность выделенной культуры. Спи соклитературы:

1. ФетодоваТ.А., МихайленкоА.Х., СергееваС.Ф. идр. Рольдисбактериозакишечникавформировании иммунной недостаточностиудетей // Иммунология.-2001.-№ 3.-С. 41-45.

2. Чащина С.Е., Карпова Н.В., Калугина Т.В. и др. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели кровиудетей, перенесшихострый инфекционный энтероколит//Журнал микробиологии. -2001.-С. 43-47.

„ , _ I I ~ „ _________Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29) 2011

Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ _____

ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР

ТYЙIН

Э.Е. АНЕШОВА

АКТ0БЕ КАЛАСЫНДАГЫ 2009-2010 ЖЫЛДАРДАГЫ ЭНТЕРОПАТОГЕНД1 1ШЕК ТАЯ^ШАСЫНЫН АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТТ1Г1 ЖЭНЕ АНЬЩТАЛУЫ

К^КМ «Бактериологиялык лаборатория», Актебе каласы

Макалада энтеропатогендi iшек таякшасыныч аныкталуыныч этиологиялык курлымыныч 3epTTeyi сипатталды. 2 жас мелшершдеп 2754 балага, жедел шек инфекциясымен жэне iшек дисбактериоз белпамен ауыратын 759 ересекадамFабактериологиялыкталдаужYргiзiлдi.

Негiзгiсвздер: энтеропатогендi iшектаякшалары, антибиотикорезистенттiк.

SUMMARY

E.YE. ANESHOVA

DETECTION AND ANTIBIOTIC RESISTANCE OF ENTEROPATHOGENIC BACILLI IN AKTOBE CITY FOR THE PERIOD OF 2009-2010

SRME «Bacteriological laboratory», Aktobe city

The research of etiological structure of OKU with the detection of enteropathogenic colon bacilli is described in the article. The bacteriological analysis in 2 754 children under 2 years old who sufferfrom acute entericinfection and 759 adults with the effects ofintestinal dysbacteriosis was carried out. Keywords: enteropathopeniccolon bacilli, antibioticresistance.

С.А. БИЛАН, Г.С. КИРЕЕВА, Г.К. КУЗДЕУБАЕВА

ДАННЫЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №4

ГКПП «Городская поликлиника №4», г Актобе

Авторы статьи описали клиническое исследование улучшения зрительных функций при комплексном лечении близорукости в условиях поликлиники. В результате лечения улучшение миопии отмечается у 48 детей (71,6 %) из 67 наблюдаемых в период с 2009 по 2010 учебный год, стабилизация близорукости - у 19 детей (28,4 %).

Ключевыеслова: близорукость, улучшение миопии.

Актуальность. Прогрессирование вариантов нарушения преломляющей способности глазаудетей в современном обществе приобретает глобальные масштабы. Рост миопии, начиная с дошкольного возраста, отмечают офтальмологи всех цивилизованных стран. В школьном возрасте миопия развивается уже в начальных классах, а наличие жалоб на головную боль и нарушения сна, снижение работоспособности являются показаниями к неврологическому обследованию. Самая распространенная на сегодня форма близорукости - приобретенная. Она формируется в возрасте от 7 до 12 лет и связана с удлинением глазного яблока [1-4]. Прежде чем назначить лечение, нужно определить степень близорукости и скорость ее прогрессирования. Только после этого подбирается индивидуальный комплекс необходимых процедур, рассчитанный на конкретного ребенка. В процессе лечения применяются различные аппаратные, физиотерапевтические и медикаментозные методы.

Цель исследования - улучшение зрительных функций при комплексном лечении близорукости в условиях поликлиники.

58 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. / " "

__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.