CC BY
51
REFERENCES
1. AnganovaE.V. Opportunistic Enterobacteriaceae: dominant populations, biological properties, medical and ecological significance: Abstract of the dissertation on competition scientific degree of Doctor of Biological Sciences.- Irkutsk, 2012. - 46 p. (in Russian)
2. Glantz S. Biomedical Statistics. - Translated from English.-Moscow: Praktika, 1999. - 459 p.
3. Nedachin A.E., Artemova T.Z., Dmitrieva R.A., et al. The problems of epidemiological safety of drinking water population of Russia // Gygienai Sanitaria. - 2005. - №6. - P. 14. (in Russian)
4. Savchenkov M.F., Anganova E.V., Chemezova N.N., Dukhanina A.V. The profile of antibiotic resistance of opportunistic Enterobacteriaceae river Angara // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). - 2013. - Vol. 121. №6. - P.120-122. (in Russian)
5. Samoilova I.Y., Anganova E.V., Savilov E.D. The taxonomic characterization of microbial community river Lena near Yakutsk, Hangalassky and Namskyareas of Republic of Sakha (Yakutia) // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). - 2009. - Vol. 90. №7.
-P.195-197. (in Russian)
6. Savilov E.D., Anganova E.V., Savchenkov M.F., et al. The hygienic assessment of biological pollution of water body in Eastern Siberia and the North // Gygiena i Sanitaria. - 2008. -№3. - P.16-18. (in Russian)
7. Savilov E.D., Mamontova L.M., Anganova E.V., Astafiev V.A. Opportunistic microorganisms in aquatic ecosystems of East Siberia and their role in the assessment of quality of water // Bulleten Sibirskogo Otdelenia RAMN. - 2008. - №1. - P.47-51 (in Russian)
8. Savilov E.D., Dolzhenko Y.A., Protod'iakonov A.P., et al. Ecological and epidemiological assessment of quality of water the river Lena. - Novosibirsk: Nauka, 2006. - 135 p. (in Russian)
9. Ushkareva O.A., Anganova E.V, Savilov E.D. The assessment of sanitary and hygienic conditions of water, air, and soil in Yakutsk, Aldan, Hangalassky and Megino-Kangalassky districts of Yakutia // Yakutskij Medicinskij Zurnal. - 2013. - №4. - P.61-63. (in Russian)
Информация об авторах:
Анганова Елена Витальевна - профессор кафедры, с.н.с., д.б.н., 664003, г. Иркутск, ул. К. Маркса, 3, тел. (3952) 333425,e-mail: еуалгк@таП.ги;У1пкарева Ольга Антоновна - главный врач, г. Якутск, ул. П. Алексеева, 60/2, тел. (4112)226 370,e-mail:uho_75@mail.ru; Духанина Алла Владимировна - с.н.с., к.б.н.; Кичигина Елена Леонидовна - доцент кафедры, к.б.н.
Information About the Authors:
Anganova Elena V. - professor of the Department, Senior Scientist, Ph.D., DSc, 664003, Russia, Irkutsk, K. Marksa str.,3, tel.(3952) 333425,e-mail: eva.irk@mail.ru; Ushkareva Olga A. - head doctor, Yakutsk, P. Alekseev srtr., 60/2, tel. (4112)226 370, e-mail: uho_75@mail.ru; Dukhanina Alla V. - Senior Researcher, PhD; Kichigina Elena L. - Senior Researcher, PhD.
© АБЛОВ А.М., АНГАНОВА Е.В. - 2014 УДК: 579.842.17
ВЫДЕЛЕНИЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ ИЗ БИОМАТЕРИАЛА ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ (ПО ДАННЫМ ИРКУТСКОЙ МЕЖОБЛАСТНОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ЛАБОРАТОРИИ)
Александр Михайлович Аблов1, Елена Витальевна Анганова2-3 ('Иркутская межобластная ветеринарная лаборатория, директор - к.б.н. В.Ю. Гребенщиков; отдел диагностики бактериальных болезней, зав. - В.Г. Сурдина; 2Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор - д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра эпидемиологии и микробиологии, зав. - д.м.н., проф. Е.Д. Савилов; 3Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН, директор - член-корр. РАМН, д.м.н., проф. Л.И. Колесникова, лаборатория эпидемиологически и социально значимых инфекций, зав. - к.б.н. О.Б. Огарков)
Резюме. Проведен анализ выделения условно-патогенных энтеробактерий из биологического материала птиц и животных разных видов (крупный рогатый скот, свиньи, лошади, прочие). Исследования проводились в Иркутской межобластной ветеринарной лаборатории в течение 2004-2011 гг. Всего исследовано 3666 проб биологического материала, в т.ч. кровь, патматериал, эмбрионы птиц, фекалии, смывы (с прямой кишки, раневой поверхности, препуция, ушей и т.д.). Выделение условно-патогенных энтеробактерий зарегистрировано при исследовании материала животных в 62,4±0,9% случаев, птиц - в 94,2±0,8% случаев. Среди животных более высокие (p<0,05) показатели выявления бактерий данной группы наблюдались при исследовании биоматериала свиней (77,5±3,3%). При исследовании материала крупного рогатого скота и животных, входящих в группу «прочие», данные показатели составили 59,9±1,6% и 65,2±1,6% соответственно. Процент положительных результатов проб от животных увеличился с 45,4% в 2004 г. до 100,0% в 2011 г. (в=4,3), от птиц - варьировал в течение анализируемого периода на уровне 86,0-100,0%. Были выделены бактерии семейства Enterobacteriaceae 17 видов и 8 родов. Доминировали (р<0,05) бактерии родов Proteus и Citrobacter; довольно высокой была частота встречаемости энтеробактерий родов Klebsiella и Enterobacter. Выделение условно-патогенных энтеробактерий было зарегистрировано у животных в 14 районах, у птиц - в 10 районах Иркутской области. Кроме того, энтеробактерии выделяли из биоматериала, поступившего с Читинской и Нерюнгринской птицефабрик, а также из хозяйств Хабаровского края и Амурской области.
Ключевые слова: условно-патогенные энтеробактерии, видовая характеристика энтеробактерий, биологический материал, животные, птицы.
THE ISOLATION OF OPPORTUNISTIC ENTEROBACTERIACEAE FROM BIOLOGICAL MATERIAL OF ANIMALS AND BIRDS (ON THE RESULTS OF IRKUTSK INTERREGIONAL VETERINARY LABORATORY)
A.M. Adlov1, E.V. Anganova2,3 (Irkutsk Interregional Veterinary Laboratory; 2Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education; 3Scientific Centre of the Problems of Family Health and Human Reproduction, Siberian Branch Russian
Academy of Medical Sciences, Irkutsk, Russia)
Summary. The analysis of the isolation of opportunistic Enterobacteriaceae from biological material of birds and animals of different species (cattle, pigs, horses and other animals) was conducted. The studies were conducted in Irkutsk
Interregional Veterinary Laboratory in 2004-2011. The samples of biological material (n=3666) were studied: blood, patalogo-anatomical material, embryos of bird, feces, samples from the rectum, the wound surface, prepuce, ears etc.). Opportunistic Enterobacteriaceae were identified in the study of material of the animal in 62,4±0,9% % of cases, the birds -in 94,2±0,8% of cases. A higher detection rate (p<0,05) of Enterobacteriaceae was in the study of biological material of pigs (77,5±3,3%). The indicators were 59,9±1,6% m 65,2±1,6% in the study of material of cattle and other animals. The proportion of positive results on samples from animals increased from 45,4% (2004) to 100,0% (2011) (b = 4,3), from birds - varied during the period of study at the level 86,0-100,0%. 17 species and 8 genera of Enterobacteriaceae were identified. The bacteria Proteus and Citrobacter were dominated (p<0,05); the frequency of identification Klebsiella and Enterobacter was quite high. Opportunistic Enterobacteriaceae were isolated from animals in 14 districts, from birds - in 10 districts of the Irkutsk region. Enterobacteriaceae were obtained from biological material from Chita and Neryungi poultry farms and farms of the Khabarovsk Territory and the Amur region.
Key words: opportunistic Enterobacteriaceae, characteristic of species Enterobacteriaceae, biological material, animals, birds.
В настоящее время наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов в инфекционной патологии не только человека [2,3,5], но также животных и птиц [1,6]. По мнению Т.В. Вешняк [6], в связи с ухудшением экологической ситуации и ряда других причин наблюдается снижение уровня природной резистентности организма животных и птиц, следствием чего является развитие бактериальных инфекций, обусловленных условно-патогенной микрофлорой. А.Н. Борисенкова с соавт. [4] отмечает, что при выборе способа борьбы с какой-либо инфекционной болезнью бактериальной этиологии, прежде всего, обращают внимание на патогенные микроорганизмы, забывая о постоянном спутнике любого живого организма - условно-патогенной микрофлоре, которая имеет большое значение в возникновении и развитии болезней животных и птиц, оказывает влияние на экономические показатели хозяйств, обусловленные прямыми и косвенными потерями. Большой экономический ущерб наносят болезни, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, такими как Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia и другими [8,9].
В связи с вышеизложенным, целью работы является изучение выделения условно-патогенных энтеробактерий из биологического материала животных и птиц и их таксономической характеристики.
Материалы и методы
Биологический материал от животных и птиц поступал из районов Иркутской области, а также с Читинской и Нерюнгринской птицефабрик, хозяйств Хабаровского края и Амурской области. Исследование биологического материала проводили в бактериологическом отделе Иркутской межобластной ветеринарной лаборатории (МВЛ). Исследованию подлежал материал от крупного рогатого скота (КРС), свиней, а также животных, относящихся к группе «прочие» (кошки, собаки и т.д.). Исследовали пробы крови, патматериала, эмбрионов птиц, фекалий, а также смывы (с прямой кишки, раневой поверхности, препуция, ушей и т.д.). Идентификацию микроорганизмов осуществляли по общепринятым методикам [10]. Определение биохимических свойств энтеробакте-рий проводили с помощью пластин биохимических дифференцирующих энтеробактерии (ПБДЭ), а также «Enterotest» фирмы Lachema (Чехия).
Статистическую обработку данных проводили в соответствии с общепринятыми методиками [7]. Значимость различий среднемноголетних показателей оценивали по критерию Стьюдента (t). Различия между сравниваемыми параметрами считали статистически значимыми при p<0,05. Для определения многолетней динамики использовали уравнение прямой линии и коэффициент регрессии (в).
Результаты и обсуждение
Количество проб биоматериала, исследованного в течение 2004-2011 гг. в Иркутской межобластной ветеринарной лаборатории, составило: от животных - 2893, птиц - 773. Выделение условно-патогенных энтеробактерий при исследовании биологического материала животных отмечалось в 62,4±0,9% случаев, птиц - в 94,2±0,8% случаев. При этом значимо более высоким (p<0,05) оказалось выделение условно-патогенных энтеробактерий в материале свиней (77,5±3,3%) по сравнению с другими животными. Среди крупного рогатого скота и животных, входящих в группу «прочие», данные
показатели были ниже и составили 59,9±1,6% и 65,2±1,6% соответственно.
Удельный вес положительных проб, полученных при исследовании материала от крупного рогатого скота, в первой половине анализируемого периода увеличился с 43,1±3,2% в 2004 г. до 91,9±2,7% - в 2007 г.; к концу второй половины периода наблюдения имело место снижение показателя (до 30,6±2,3%). Выделение от свиней условно-патогенных энте-робактерий оставалось стабильно высоким в течение всего периода наблюдения, достигая 100,0% в 2005-2007 гг. и 20092011 гг. Также высоким был данный показатель в пробах от животных, входящих в группу «прочие» (100,0% в 2004 г., 2010 г. и 2011 г.).
Анализ в многолетнем аспекте показал, что с 2004 по 2007 гг. имело место увеличение доли биологического материала животных, из которого были выделены энтеробакте-рии (с 45,4±2,8% в 2004 г. до 80,9±2,3% - в 2007 г.); начиная с 2008 г. отмечалась вариабельность данного показателя, а в конце исследуемого периода - повышение по максимального уровня (100,0%).
Бактериальные инфекции, обусловленные условно-патогенными энтеробактериями, были диагностированы в 14 районах области (Иркутский, Ангарский, Братский, Нижнеудинский, Боханский, Тайшетский, Куйтунский, Осинский, Эхирит-Булагатский, Киренский, Черемховский, Тулунский, Зиминский и Заларинский). При этом в Иркутском районе энтеробактерии были получены из биологического материала животных всех видов; в Братском, Черемховском и Тулунском - из материала свиней, КРС и прочих животных; в Нижнеудинском, Тайшетском, Куйтунском, Киренском, Зиминском - из биологического материала свиней и КРС; в Ангарском районе - только свиней; в Боханском, Осинском, Эхирит-Булагатском и Заларинском районах - только КРС. Также выявлен случай выделения протея у лошадей (при исследовании раневой поверхности кожного покрова лошади, принадлежащей владельцу с. Оек Иркутского района).
Процент положительных результатов при исследовании проб биоматериала птиц составил 94,2±0,8%. В многолетнем аспекте в 2004, 2007, 2009 и 2010 гг. положительные результаты отмечались во всех случаях исследования материала от птиц, а в остальные годы данный показатель колебался на уровне 86-92%. Следует отметить, что при исследовании фекалий птиц положительные результаты отмечались в 100,0% случаев; эмбрионов - в 96,8±1,0% и патматериала - в 92,3±1,2% случаях.
Изучение территориального распространения бактериальных инфекций, вызываемых условно-патогенными энтеробактериями, показало, что указанные инфекции диагностировались у птиц в 10 районах области (Иркутский, Ангарский, Братский, Нижнеудинский, Эхирит-Булагатский, Черемховский, Тулунский, Зиминский, Усольский и Заларинский). Кроме того, возбудитель выделялся из патма-териала птиц Читинской птицефабрики (2005 г., 8 случаев), ГУП «Нерюнгринская» (2006 г., 3 случая), из фекалий птиц ОАО «СК Агроэнерго» Хабаровского края (2004 г., 7 случаев), патматериала и эмбрионов ООО «Амурский бройлер» г. Благовещенск (2006г., 9 случаев).
Изучение таксономической характеристики условно-патогенных энтеробактерий, изолированных от животных и птиц, показало, что за период 2004-2011 гг. на базе бактериологического отдела Иркутской МВЛ были идентифицированы энтеробактерии семейства Enterobacteriaceae 17 видов: Proteus vulgaris, P.mirabilis, P.myxofaciens, P.rettgeri, Citrobacter
Рис. 1. Таксономическая характеристика условно-патогенных энтеробактерий, выделенных из биоматериала животных (а) и птиц (б) за период 2004-2011 гг. (%).
freundii, C.diversus, C.amolanaticus, Klebsiella pneumoniae, K.oxytoca, K.ozaenae, Pantoea agglomerans, Enterobacter cloacae,
E.aerogenes, E.sakazakii, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens. При исследовании материала от животных были идентифицированы бактерии 15 видов и 8 родов, в т.ч. от КРС - 14 видов и 8 родов; свиней и животных, относящихся к группе «прочие», - 11 видов и 6 родов. При исследовании материала от птиц были идентифицированы энтеробактерии 15 видов и 8 родов. Преобладали (p<0,05) бактерии двух родов: Proteus и Citrobacter. Также следует отметить, что в составе условно-патогенных энтеробактерий довольно высокой оказалась частота встречаемости штаммов родов Klebsiella и Enterobacter (рис. 1).
Таким образом, по данным Иркутской межобластной ветеринарной лаборатории за период 2004-2011 гг., выделение условно-патогенных энтеробактерий зарегистрировано при исследовании биоматериала животных в 62,4±0,9% случаев, птиц - в 94,2±0,8%. Среди животных более высокие (p<0,0S) показатели выявления бактерий данной группы наблюдались при исследовании материала свиней (77,S±3,3%). В течение периода исследования процент положительных результатов в материале от животных увеличился с 45,4% в 2004 г. до 100,0% - в 2011 г. (в=4,3), от птиц - варьировал на уровне 86,0-100,0%. Были выделены бактерии семейства Enterobacteriaceae 17 видов, в т.ч. от животных - 15 видов (8 родов) и от птиц - 15 видов (8 родов). Доминировали бактерии родов Proteus и Citrobacter. Выделение условно-патогенных энтеробактерий из биоматериала от животных было зарегистрировано в 14 районах, от птиц - в 10 районах Иркутской области. Кроме того, энтеробактерии выделяли из биологического материала, поступившего с Читинской и Нерюнгринской птицефабрик, а также из хозяйств Хабаровского края и Амурской области.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аблов А.М., Плиска А.А., Анганова Е.В., Батомункуев А.С. Бактериальные инфекции животных на территории Прибайкалья // Журнал инфекционной патологии. - 2013. -Т. 20. №1-4. - С.18-20.
2. Анганова Е.В. Антибиотикорезистентность условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от больных острыми кишечными инфекциями // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - Т. 114. №7. - С.98-99.
3. Анганова Е.В. Условно-патогенные энтеробактерии: доминирующие популяции, биологические свойства, медико-экологическая значимость: Автореф. дисс... д-ра биол. наук / Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН. - Иркутск, 2012. - 46 с.
4. Борисенкова А.Н., Коровин Р.Н., Рождественская Т.Н. и др. Спектр микрофлоры, выделяемой от птиц в хозяйствах различного технологического направления // РацВетИнформ. - 2003. - №10. - С.6-8.
5. Бондаренко В.М. Генетические маркеры вирулентности условно патогенных бактерий // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2011. - №3. - С.94-99.
6. Вершняк Т.В. Условно-патогенная микрофлора в пти-цехозяйствах и диагностика эшерихиоза птиц на основе тест-системы иммуноферментного анализа: Дисс. ... канд. биол. наук. - Щелково, 2003. - 150 с.
7. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - Пер. с англ. - М.: Практика, 1998. - 459 с.
8. Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П., Лесников А.Л. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний. - Л.: Медицина, 1991. - 376 с.
9. Клиническая лабораторная диагностика: Справочное издание / И.П. Кондрахин, Н.В. Курилов, А.Г. Малахов - М.: Агропромиздат, 1985. - 287 с.
10. Определитель бактерий Берджи / Под. ред. Дж. Хоулта, Н.Крига, П. Снита, Дж. Стейли, С. Уилльямса. - В 2-х т. Т.1. -Пер. с англ. - М.: Мир, 1997. - 432 с.
REFERENCES
1. Ablov A.M., Pliska A.A., Anganova E.V., Batomunkuev A.S. Bacterial infections of animals in the Baikal region // Zurnal Infeksionnoj Patologii. - 2013. - Vol. 20. №1-4. - P.18-20. (in Russian)
2. Anganova E.V. Antibiotic resistance opportunistic enterobacteria isolated from patients with acute intestinal infections // Siberskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). - 2012. - Vol. 114. №7. - P.98-99. (in Russian)
3. Anganova E.V. Opportunistic Enterobacteriaceae: dominant populations, biological properties, medical and ecological significance: Abstract of the dissertation on competition scientific degree of Doctor of Biological Sciences. - Irkutsk, 2012. - 46 p. (in Russian)
4. Borisenkova A.N., Korovin R.N., Rochdestvensky T.N., et al. The spectrum of microflora allocated from birds in farms of different technological directions // RatVetInform. - 2003. - №10.
- P.6-8. (in Russian)
5. Bondarenko V.M. The genetic markers of virulence of opportunistic bacteria // Zurnal Epidemiologii, Mikrobiologii I Immunobiologii. - 2011. - №3. - P.94-99. (in Russian)
6. Vershnyak T.V. Opportunistic microflora in poultry farms and diagnosis escherichiosis based test systems linked immunosorbent assay: Abstract of the dissertation on competition scientific degree of Doctor of Biological Sciences. - Schyolkovo, 2003. - 20 p. (in Russian)
7. Glantz S. Biomedical Statistics. - Translated from English.
- Moscow: Praktika, 1999. - 459 p.
8. Zubic T.M., Ivanov K.C., Kazantsev A.P., Lesnikov A.L. Differential diagnosis of infectious diseases. - Leningrad: Medicina, 1991. - 376 p. (in Russian)
9. Clinical Laboratory Services: Reference book / Kondrakhin I.P., Kurilov N.V., Malahov A.G. - Moscow: Agroindpublishing, 1985. - 287 р. (in Russian)
10. Determinant of the bacteria Bergey. / J. Holt, N. Krig, P. Sneath, et al. - In 2 v.: Vol. 1. - Translated from English - Moscow: Mir, 1997. - 432 p.
Информация об авторах:
Аблов Александр Михайлович - зам. директора, г. Иркутск, ул. Боткина, 4, тел.: (3952) 38-91-09, e-mail: imvl2004@mail.ru; Анганова Елена Витальевна - профессор кафедры, с.н.с., д.б.н., г. Иркутск, ул. К. Маркса, 3; тел. (3952) 33-34-25;
e-mail: eva.irk@mail.ru
Information About the Authors:
Ablov Alexander M.-deputy director, Irkutsk, Botkin str., 4, tel.(3952) 38-91-09, e-mail:imvl2004@mail.ru; Anganova Elena V. -professor of the Department, Senior Scientist, Ph.D., Irkutsk, K.Marks str., 3; tel.(3952) 33-34-25, e-mail: eva.irk@mail.ru
© КАТАМАНОВА Е.В., ШЕВЧЕНКО О.И., ЛАХМАН О.Л., ЕЩИНА И.М. - 2014 УДК: 613.632: 616.8
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ДЛИТЕЛЬНОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВИНИЛХЛОРИДА
Елена Владимировна Катаманова1, Оксана Ивановна Шевченко1, Олег Леонидович Лахман1,2, Ирина Михайловна Ещина3 ('Восточно-Сибирский научный центр экологии человека СО РАМН, директор - член-корр. РАН, д.м.н. В.С. Рукавишников, клиника, гл. врач - д.м.н., проф. О.Л. Лахман; 2Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор - д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра профпатологии и гигиены, зав. - д.м.н., проф. О.Л. Лахман; 3Санаторий-профилакторий «Родник» НК «Роснефть», гл. врач - Ю.А. Распопин)
Резюме. Проведено клиническое, нейрофизиологическое обследование 47 стажированных рабочих, контактировавших с винилхлоридом более 10 лет. В результате исследования выявлено формирование ранних проявлений нейроинтоксикации винилхлоридом в виде астенического (эмоционально-лабильного) расстройства с синдромом вегетативной дисфункции и периферическими вегетативными нарушениями, легко выраженных когнитивных нарушений, а также патологии пищеварительной системы. Зарегистрированы изменения интегральных характеристик электроэнцефалограммы, показателей латентности и амплитуды слуховых и когнитивных вызванных потенциалов.
Ключевые слова: винилхлорид, нейроинтоксикация, ранние проявления, когнитивные нарушения, астеническое расстройство, вегетативная дисфункция, электроэнцефалография, вызванные потенциалы мозга.
HEALTH STATE OF WORKERS EXPOSING TO VINYL CHLORIDE FOR A LONG TIME
E.V. Katamanova1, O.I. Shevchenko1, O.L. Lakhman 1-2,1.M. Echina3 ^East-Siberian Scientific Center of Human Ecolog, Siberian Department of RAMS, Angarsk; 2Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Russia; 3Sanatorium «RODNIK», petrochemical company «ROSNEFT»,
Angarsk, Russia)
Summary. The clinical neurophysiological examination of 47 workers with a long term working period of exposition to vinyl chloride for more than 10 years has been performed. As a result of the studies the leading syndromes of the vinyl chloride-induced neurotoxication: the emotional labile disorder with the syndrome of the vegetative disfunction and the peripheral vegetative disorders, the cognitive disorders, as well as the digestion system pathology have been revealed. Based on the analyses of the brain bioelectrical activity indices, the changes in the integral characters of the EEG, the latency indices and the amplitude of the hearing and cognitive induced potentials have been registered.
Key words: vinyl chloride, neurointoxication, early displays, cognitive impairment, asthenia frustration, vegetative dysfunction, electroencephalography, induced brain potentials.
Многие химические вещества при кратковременном или длительном контакте способны вызывать нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы. К промышленным ядам, оказывающим воздействие на нервную систему, относятся металлическая ртуть, свинец, марганец, углеводороды, в том числе и винилхлорид. На территории Иркутской области расположены предприятия химической промышленности, рабочие которых в технологическом процессе производства имеют контакт с винилхлоридом (ВХ).
ВХ по характеру токсического действия на организм человека принадлежит к группе веществ с наркотическим действием, оказывая токсическое воздействие на гипоталами-ческую область и верхние отделы ретикулярной формации мозгового ствола [7]. Клиническая картина хронической интоксикации виниловыми мономерами обнаруживает четкую дозовременную зависимость. Для современных производств оргсинтеза более всего характерна гигиеническая ситуация, при которой имеет место продолжительное воздействие сравнительно небольших концентраций мономеров [5]. В этих условиях формирование интоксикации может продолжаться многие годы (5, 10 лет и более) и проявляться синдромом вегетативной дисфункции. Воздействие ВХ в концентрациях, достигающих сотен мг/м3, может явиться причиной появления у рабочих акроспастических реакций уже через 2-5 лет после начала работы. В дальнейшем формируется вегетативно-сенсорная полиневропатия и астеническое (эмоционально-лабильное) расстройство [3].
Висцеральная патология чаще проявляется небольшим увеличением печени без значительных нарушений ее функций, постепенным формированием миокардиодистрофии, снижением секреторной функции желудка, со стороны кож-
ных покровов нередко выявляется развитие контактного дерматита.
Многочисленными клиническими наблюдениями показано, что хроническая интоксикация винилхлоридом с поражением нервной системы развивается через несколько лет от начала контакта с данным веществом. При этом развиваются астеническое (эмоционально-лабильное) расстройство, вегетативно-сосудистая дисфункция, полиневропатии, психические нарушения [3,4]. Вместе с тем необходимо отметить, что изучение последствий воздействия ВХ на нервную систему, включающее в себя комплексное исследование нейрофизиологических показателей, не проводилось, что и обусловило необходимость проведения такого рода исследований.
Материалы и методы
Основная группа состояла из 47 работающих в производстве винилхлорида, средний возраст - 46,9±0,9 лет, средний стаж работы - 17,8±0,9 лет. Контрольную группу условно здоровых мужчин в количестве 30 человек составили лица репрезентативного возраста (44,2±5,7 лет) и общего трудового стажа (14,2±1,2 лет), не имеющих в профессиональном маршруте контакта с токсическими веществами.
Неврологический осмотр пациентов проводился по стандартной схеме обследования, включая исследование поражений черепно-мозговых нервов, двигательной, чувствительной, рефлекторной, мозжечковой сфер, координации, выявление менингеальных симптомов, определение корковых функций [6].
Регистрация компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) слуховых и когнитивных вызванных потенциалов (ВП) осуществлялась на компьютерном многофункциональном
