CC BY
10УДК 61 Дородных И.А., Маль Г. С.
Дородных И.А.
к.м.н., преподаватель, Курский базовый медицинский колледж (г. Курск, Россия)
Маль Г.С.
д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии Курский государственный медицинский университет (г. Курск, Россия)
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИБС - НЕОТЪЕМЛИМАЯ ЧАСТЬ В ЛЕЧЕНИИ
Аннотация: при лечении больного с ИБС, помимо симптоматического лечения (профилактика приступов стенокардии, устранение болевого синдрома), немало важно решать проблему стратегического плана в рамках программы вторичной профилактики. Основными целями вторичной профилактики ИБС является: предотвращение преждевременной смерти, торможение прогрессирования коронарного атеросклероза и возможно его регресс, предупреждение клинических осложнений и обострений болезни, уменьшение частоты и сроков госпитализации, увеличение продолжительности жизни.
Ключевые слова: профилактика, ИБС, предотвращение, лечение.
Реализации снижения смертности основана на двух важных направлениях:
Активному привлечению большинства населения к стандартным мерам модификации образа жизни.
Внедрению в клиническую практику прогрессивных и эффективных методов лечения, включая тромболитическую терапию (ТЛТ),
транслюминальную баллонную ангиопластику (ТЛБА) и стентирование КА, фармакотерапию препаратами нового поколения (антиагреганты, статины и др.). Немедикаментозные компоненты вторичной профилактики: Отказ от курения - это поможет снизить уровень атерогенного холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП).
Правильное питание - это поможет снизить уровень триглицеридов (ТГ), артериального давления (АД) и уменьшить тромбообразование.
Контроль массы тела - предупреждает развитие абдоминального ожирения.
Физическая активность - вызывает в липид-транспортной системе изменения липид-корригирующего характера, сопряженные с антикоагуляционными сдвигами и улучшением функциональной активности эндотелия сосудов.
Медикаментозные компоненты вторичной профилактики: антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
гиполипидемические (статины) Р-адреноблокаторы (Р-АБ)
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) Немало важную роль играет и контроль уровня АД. Польза снижения, повышенного АД обусловлена уменьшением риска развития смертельного и несмертельного мозгового инсульта (МИ) на 42%, всех ССО на 14%, смертности от ССЗ на 21% и от всех причинна 14% [14].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Перова Н.В., Зволинская Е.Ю. Физические нагрузки и атеросклероз: влияние динамических нагрузок разной интенсивности на показатели липидтранспортной системы и углеводного обмена у больных
коронарной болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа. Кардиология 2005, 11: 33-40;
2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и дислипидемия. 2020, 1: 7-40;
3. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза» Национальные клинические рекомендации, Москва 2019: 20-105;
4. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. «Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения». 2-е изд, перераб. и доп. - Москва, Медицинское информационное агентство, 2017.- 271;
5. Попова, Юлия Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика / Юлия Попова. - М.: Амрита, Крылов, 2013. - 224 с.;
6. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания го ловного мозга. М., 2016;
7. Трисветова Е.Л., Нехайчик Т.А. Липиднормализующее действие статинов и урсодезоксихолевой кислоты при ишемической болезни сердца и неалкогольном стеатогепатите. Ж-л «Здравоохранение», №1, 2018;
8. Thyroid hormone (T3) and its acetic derivative (TA3) protect low-density lipoproteins from oxidation by different mechanisms [Text] / P. Faure [et al.] // Biochimie. - 2004. - Vol. 86. - P. 411 - 418;
9. Thyroid substitution therapy induces high-densitylipoprotein-associated platelet-activating factor-acetylhydrolase in patients with subclinical hypothyroidism: a potential antiatherogenic effect [Text] / H.J. Milionis [et al.] // Thyroid. - 2005. -Vol. 15. - P. 455 - 460
Dorodnykh I.A., Mal G.S.
Dorodnykh I.A.
Kursk Basic Medical College (Kursk, Russia)
Mal G.S.
Kursk State Medical University (Kursk, Russia)
SECONDARY PREVENTION OF CORONARY HEART DISEASE IS INTEGRAL PART OF TREATMENT
Abstract: in the treatment of a patient with coronary heart disease, in addition to symptomatic treatment (prevention of angina attacks, elimination of pain syndrome), it is quite important to solve the problem of a strategic plan within the framework of a secondary prevention program. The main goals of secondary prevention of coronary heart disease are: prevention of premature death, inhibition of the progression of coronary atherosclerosis and possibly its regression, prevention of clinical complications and exacerbations of the disease, reduction of the frequency and timing of hospitalization, increase in life expectancy.
Keywords: prevention, coronary heart disease, prevention, treatment.
