CC BY
17© РОМАНЕНКО Т.Д.
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
ВСЕРОССИЙСКИЙ ФОРУМ ТРАВМАТОЛОГОВ
Т.Д. Романенко
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница №51 Федерального медико-биологического агентства», г Железногорск Красноярского края
662990, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Кирова д. 13, ФГУЗ «КБ №51 ФМБА России», E-mail: kb-51@med26.krasnoyarsk.ru
Резюме: в статье освещена IV Всероссийская научно-образовательная конференция травматологов и ортопедов ФМБА России «Новые технологии в оказании помощи пострадавшим при авариях на производстве и дорожно-транспортных происшествиях» . Ключевые слова: здравоохранение ФМБА России, травматология,
IV научно-образовательная конференция травматологов - ортопедов ФМБА России состоялась на базе Клинической больницы № 51 ФМБА России в г. Железногорск Красноярского края.
Перед участниками конференции руководителем ФМБА России Уйба В.В. была поставлена конкретная задача - обсудить проблемы в оказании помощи пострадавшим при авариях на производстве и дорожно - транспортных происшествиях (ДТП), выработать единый алгоритм лечения тяжелых профессиональных повреждений.
Широко была представлена география участников конференции - 37 субъектов Российской Федерации, от Северодвинска до Махачкалы, прислали своих участников. Всего 298 делегатов прибыли на гостеприимную сибирскую землю, из них 15 специалистов из Москвы - главные специалисты ФМБА России и представители профессорско - преподавательского состава столичных медицинских университетов.
Началу заседаний предшествовало вступительное слово главного врача КБ №51, к.м.н. Мельникова Г.Я - «Мы рады приветствовать вас в центре России, каковым является Красноярский край и входящий в его состав наш стотысячный город Железногорск» - отметил Геннадий Яковлевич.
Главный врач КБ №85 ФМБА России, д. м. н. Цека О.С (г Москва) в своем выступлении остановился на значимости агентства в структуре российского здравоохранения: «Сегодня федеральному медико-биологическому агентству поручены функции выполнения основных приоритетных направлений в медицине страны - осуществлять контроль за службой крови, медико - социальной экспертизой.
Зам. министра здравоохранения Красноярского края Немик Б.М. ещё раз подчеркнул актуальность темы конференции для Красноярского края - смертность от ДТП на территории края занимает второе место от всех случаев смертности.
Его выступление продолжил Скороглядов Д .В.,
зав. кафедрой травматологии института повышения квалификации ФМБА России, РГМУ им. Пирогова (г. Москва). Он представил неутешительную статистику в масштабах страны и международные цифры по ДТП: «Свыше 30-40 тыс. больных, пострадавшие при ДТП, ежегодно погибают в цивилизованных странах, из них 70-80% можно было бы спасти. В нашей стране ежегодно мы теряем до 12 тыс. наших сограждан по причине дорожного травматизма. Травматологических больных лечить дорого, но выгодно государству».
Своим опытом с коллегами поделился главный травматолог КБ № 8 ФМБА России Головчак Б.М. (г Обнинск). Город Обнинск находится на пересечении ведущих российских автомагистралей. Многолетние клинические наблюдения хирургов - травматологов Обнинска позволили выявить такую закономерность: 66% от всех пострадавших в ДТП составляют мужчины, 34% - женщины.
Средний возраст пострадавших - 37 лет, средняя длительность пребывания на койке в лечебном учреждении - 18 дней. 37% от всех случаев травматизма приходится на летний период.
Структура пострадавших:
15% - водители велосипедов, мотоциклов;
35% - пешеходы;
28,6% - пассажиры;
21% - водители основных транспортных средств
По локализации ведущее место занимают черепно-мозговые травмы - 47%.
Подробно докладчик из Обнинска остановился на проблемах, с которыми ежедневно сталкиваются травматологи. Основная из них - кадровая, нехватка среднего и младшего медицинского персонала. Старые помещения больницы, изношенный медицинский инвентарь - всё это осложняет работу специалистов. И одна из проблем, которая прозвучала практически во всех докладах - больницы ФМБА достаточно оснащены современной диагностической аппаратурой, но мало где она работает в круглосуточном режиме.
На организационных моментах сделал акцент в своём выступлении главный внештатный травматолог ФМБА России А.Б. Орлов (КБ №86, г Москва), ознакомив присутствующих с реализацией программы по оказанию помощи пострадавшим при ДТП в ФМБА России: «Смертность от ДТП на втором месте от всех смертей насильственного характера (после причин, связанных с алкогольным опьянением и падением с высоты). Травмы, полученные при ДТП, очень тяжелые, что связано с большой скоростью и массой травмирующих агентов. В связи с этим помощь должна быть высококвалифицированной, оказываться в многопрофильном лечебном учреждении. Все больные при ДТП должны быть госпитализированы в обязательном порядке, т.к. в первые минуты трудно оценить тяжесть состояния из-за психологического шока. Всем пострадавшим, независимо от состояния, необходимо R - логическое обследование, освидетельствование на наличие алкоголя и наркотических веществ.»
Профессор Дубров В.Э. (МГУ им. Ломоносова, г. Москва) наглядно продемонстрировал собственные данные по организации этапной специализированной травматологической помощи в условиях локальных вооруженных конфликтов и чрезвычайных ситуаций. Присутствующие в зале с большим интересом смотрели видеокадры медицины катастроф, на которых запечатлены моменты оказания медицинской помощи в период военных вооруженных действий в г. г Бес-лане, Цхинвале, Моздоке. Сам профессор Дубров В.Э. извлекал часть неразорвавшейся гранаты из огнестрельной раны, операция выполнялась практически «в полевых» условиях. Профессор особо подчеркнул в своем выступлении важность правильно организованной эвакуации пострадавших на всех этапах, отчего зависят случаи развития ранних осложнений, заметив при этом: «Чрезвычайная ситуация - не время для апробации новых систем медицинской помощи».
Абсолютная тишина в зале сопровождала выступление Екимова М.Г., зав. травматологическим отделением железнодорожной больницы (г. Красноярск). Был представлен уникальный случай из собственной практики - миграция стержня ключицы в плевральную полость с демонстрацией видеофильма по его хирургическому извлечению.
По комментарию профессора Скороглядова Д.В., это действительно редчайший клинический случай, который встречается, может быть, один раз в сто двадцать лет. Металлический стержень находился в организме человека в течение десяти лет, при этом у
больного отсутствовали жалобы, за исключением незначительного желудочного дискомфорта.
На конференции прозвучали интереснейшие доклады: Ростовцева А.В. ( КБ№81 ФМБА России г.Се-верск), вызвавший дискуссию зала, - о нанотехноло-гиях в лечении закрытых переломов длинных трубчатых костей; Бронникова Ю.А. ( МСЧ №52 ФМБА России, г Кирово-Чепецк): «Опыт лечения множественной и сочетанной травмы».
Особым академизмом отличался доклад, а можно сказать лекция для практикующих врачей - травматологов профессора Шагинян Г.Г. (РМАПО, г Москва) «О тактике лечения тяжёлой сочетанной черепно-мозговой травмы.» Шагинян Г.Г. особо подчеркнул необходимость специальной медицинской помощи при данной патологии. «Лучше позже, чем плохо» - лучше после оказания неотложной медицинской помощи госпитализировать больного в нейрохирургическое отделение с соблюдением всех правил транспортировки, чем оказывать неквалифицированную помощь на месте.
Все участники без исключения высоко оценили высокий уровень организации конференции.
Орлов А.Б., КБ №86 ФМБА России, главный травматолог ФМБА России, г Москва: «Место проведения конференции выбрано не случайно. Мы знакомы со специалистами КБ №51, высоко ценим их высокий профессиональный уровень. Организована конференция безупречно: используются современные информатиза-ционные технологии, представлена интересная выставка изделий медицинской и фармакологической промышленности по нашему профилю, продумано всё до мелочей. Всё способствует конструктивной работе.»
Вершинин А.В., институт повышения квалификации ФМБА России, РГМУ им. Н.И. Пирогова г Москва: «Клиническая больница №51 нашего агентства известна в Москве как лечебное учреждение современного типа с прекрасной диагностической базой и грамотными специалистами. Не каждая больница в Москве может оказывать такую качественную квалифицированную медицинскую помощь.»
Скороглядов А.В., институт повышения квалификации ФМБА России, РГМУ им. Н.И. Пирогова, г Москва: «Впечатление от конференции самое наилучшее. Прекрасный чистый город, гостеприимные сотрудники КБ №51. Ещё не так давно специалисты закрытых городов, как говорится, «варились в собственном соку», а теперь они имеют возможность представлять на серьезном форуме свои наработки, делиться опытом с коллегами. На нашей кафедре есть такой девиз: «Обучая других, учимся сами». Подобные форумы способствуют самосовершенствованию абсолютно всех участников.»
Многие делегаты отметили и организацию досуга: музыкальные паузы заполняли артисты железногор-ского театра оперетты, где и проходила конференция.
Уже в первый день все 298 участников получили общую фотографию на память.
Всего конференция длилась с двадцать седьмого по тридцатое мая, в последний день работы всем гостям были предложены экскурсии по городу Красноярску с посещением исторических памятных мест.
Статья поступила в редакцию 1.06.2009г.
