CC BY
22
Том 19. N 5-6 2015 р.
© Крижашвська С.Й.,.Гриценко В.1 , Симонова Т.Л. УДК 616.1/.9..378.147.611.31-057.87
ВПРОВАДЖЕННЯ СИМУЛЯТИВНИХ МЕТОД1В НАВЧАННЯ ПРИ ВИВЧЕНН1 ВНУТР1ШНЬО1 МЕДИЦИНИ СТУДЕНТАМИ СТОМАТОЛОГ1ЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ*
Крижанвська С.Й., Гриценко В.1, Симонова Т.Л.
«Днлпропетровська медична академ1я МОЗ УкраТни», м. Дн1пропетровськ, Украина
Изучение внутренней медицины студентами стоматологического факультета имеет ряд трудностей: концентрация студентами усилий и времени на изучение профильных дисциплин, недостаточность или отсутствие понимания значения отдельных вопросов терапии в практической деятельности врача-стоматолога, а также ограниченное количество часов для изучения дисциплины. Показано, что одним из вариантов их решения это применение фантомов и манекенов в обучении студентов стоматологического факультета
Ключевые слова: симулятивные методы обучения, внутренняя медицина, стоматологический факультет, фантомы, манекены
ycnix лкарськоТ роботи лкаря-стоматолога сутте-во залежить не ттьки вщ професюнальних знань 3i своеТ спе^альносД але й вщ загальноТ медичноТ подготовки. У зв'язку з цим програму з внутршньоТ меди-цини для студенев, пiдготовка яких ведеться зi спець альностi «Стоматологiя» у вищих навчальних медич-них закладах, слiд вважати як базову шычну дисцип-лшу [1, 2, 4].
Проте, вивчення внутршньоТ медицини студентами стоматолопчного факультету мае низку труднощiв: концентра^я студентами зусиль та часу на вивчення профтьних дисциплiн, недостатнiсть (iнодi - вщсут-нiсть) розумiння значення окремих питань терапи у практична дiяльностi лiкаря-стоматолога, а також об-межена кiлькiсть годин для вивчення дисциплЫи. Крiм того, у майбутшх стоматологiв е певний «психолопч-ний бар'ер» в спiлкуваннi з хворими: невпевненють у своТх можливостях провести обстеження хворого та правильно оцшити отриман результати, виконати ру-тинн медичнi манiпуляцiТ [6].
Безумовно, пщготовка квалiфiкованого лiкаря не-можлива без контакту з реальними патентами. Як вь домо, бiльшiсть конфлiктних ситуацм в закладах охо-рони здоров'я виникае через низький рiвень володшня медичними працiвниками практичними навичками та деонтолопчними основами спiлкування з хворими. Проте, при навчанн майбутнiх лiкарiв треба врахову-вати не ттьки штереси студентiв, але й па^ен^в [2,6].
На теперiшнiй час за рекоменда^ями Всесвiтнього альянсу за безпеку па^ен^в при пiдтримцi ВООЗ опублковано «Керiвництво по забезпеченню безпеки па^ен^в для медичних ВНЗ» (WHO, 2009), в якому зазначено, що навчальн заклади повиннi створити безпечне осв^не середовище для навчання клiнiчним мантуля^ям [2,9].
Одним iз варiантiв досягнення ^еТ мети е фантом-но-симуляцмне навчання. В свiтi симулятори вiдомi з XVIII сторiччя, завдяки винаходу Мадам дю Кудре
фантомiв полопв. Але найбiльший розвиток стимуля-цмш технологiТ досягли у XX стгрччк Так, Пiтер Са-фар розробив принципи серцево-легеневоТ реанiмацiТ i переконав норвезького виробника гумових iграшок Асмунда Лаердала виготовити манекен Ресаск Енн, яка стала «найбтьш цiлованою дiвчиною всiх часiв». Майкл Гордон створюе манекен Xарвi для навчання обстеження серцево-судинноТ i дихальноТ систем. В Стенфордському ушверситет пiд керiвництвом Девща Габа створив анестезiологiчний стимулятор патента CASE (1986). За його допомогою у 1992 роцi спiльно з Гарвардською школою медицини був проведений т.з. «Великий стимуляцмний експеримент», який переко-нливо довiв ефективнiсть навчання за допомогою стимуляцшних технологiй [5].
За рекоменда^ями Р.Хардена можна видтити 6 рiвнiв освоення практичних навигав:
Рiвень 1. Теоретичне ознайомлення.
Рiвень 2. Повне теоретичне розумiння.
Рiвень 3. Спостереження за виконанням.
Рiвень4. Виконання на манекенi.
Рiвень 5. Виконання пщ наглядом.
Рiвень 6. Самостмне виконання.
В манекенно-тренажерному клас здiйснюеться за-своення практичних навичок до рiвня 4 [2].
Оволодшня клiнiчними навичками з використанням манекеыв, тренажерiв i стимуляторiв пiд наглядом викладача дозволяе студентам робити помилки в «безпечному середовищi», що полтшуе засвоення ними практичних манiпуляцiй. Фантоми i стимулятори дозволяють довести до автоматизму виконання нави-кiв шляхом багаторазового повторення одних i тих самих дм, що, в свою чергу, приводить до зменшення помилок в процес реальноТ медичноТ практики [2,3,7,8].
На базi нашоТ кафедри проводиться навчання студенев стоматологiчного факультету II - IV курсу з на-ступних дисциплн «Догляд за хворими терапевтич-
* Цитування при атестацТ кадрв: С.Й.Крижанвська, В.1.Гриценко, Т.Л. Симонова. Впровадження симулятивних методов навчання при вивченнi внутр1шньоТ медицини студентами стоматолог1чного факультету // Проблеми екологп i медицини. - 2015. - Т. 19, № 5-6. - С.26-27.
Проблеми екологц та медицини
ного профтю», «Пропедевтика внутрiшньоí медицини», «Внутршня медицина».
Студенти II курсу в фантомному клас «Догляд за хворими» освоюють технiку манiпупяцiй з догляду за хворими. Згщно програми дисциплЫи студенти пови-ннi засвоíти 28 практичних навичок, на кожну з яких складений iпюстрований алгоритм дм. На першому етапi викладач роз'яснюе суть манiпупяцií та показуе етапи и виконання. На другому - студент виконуе ма-нiпупяцiю пщ контролем викладача, на третьому -самостшно. В фантомному кпасi проводиться не тть-ки аудиторна робота, але й самостмна робота студе-нтiв, пiд час яко!' е можливють вiдпрацьовувати своí дií до автоматизму. Ттьки пiспя оцiнки викладачем дiй на фантомi студент допускаеться до практично1 роботи у вщдтеннк
При вивченнi «Пропедевтики внутрiшньоí медицини» та «Внутршньо1 медицини» широко використову-еться «Майстер-клас з опанування фiзикальними методами обстеження хворого», оснащений манекенами для аускультацп та пальпацп, стетоскопами, прила-дами для вимiрювання тиску та комп'ютерами з про-грамним забезпеченням.
Програма дае можливють теоретично1 подготовки з обстеження дихально1, серцево-судинно1 систем та органiв черевноí порожнини, а також проведення аускультацп легень, серця та виконання пальпацп оргаыв черевно1 порожнини. Студенти мають можливють ознайомитися як з нормальними звуковими феноменами, так i - патолопчними (вислухати додатковi ди-хапьнi шуми, патопогiчний ритм дихання, аускульта-тивну картину при рiзних захворюваннях дихапьноí системи, змiни тошв серця, серцевi та позасерцевi шуми, порушення ритму, аускультативну картину при рiзних захворюваннях серця тощо). При пальпацп ор-ганiв черевноí порожнини можна визначити положен-ня нижнього краю печЫки, нижнього полюсу селезшки та нирок.
За спостереженням викпадачiв, студенти пюля на-вчання в «Майстер-кпасi з опанування фiзикальними методами обстеження хворого» бтьш активно пра-
цюють на практичних заняттях, мають вищий piBeHb теоретично! та практично! пiдготовки.
При опитуванн студентiв, бiльшiсть з них в^^чае, що навчання в фантомному клас посилило бажання ви-вчати внутршню медицину, допомогло !м вщчути себе бiльш впевнено при робот з реальними пацiентами.
Таким чином, застосування фатгшв та манекенiв у навчанн студентiв стоматологiчного факультету приводить до хорошого рiвня засвоення теоретично! частини i оволодiння практичними навичкам, яга необ-хiднi в робот кожному молодому спецiалiсту.
Лiтература:
1. Горшков М.Д., Колыш А.Л. История симуляционного обучения в России и за рубежом: материалы 1 съезда РОСОМЕД - 2012. Москва, 27 - 28 сентября 2012г.
2. Досмагамбетова Р.С. Рекомендации по внедрению обучения на основе симуляционных технологий в учебный процесс медицинского вуза /Р.С. Досмагамбетова, А.С. Кусаинова, В.П. Риклефс //Медицинское образование и профессиональное развитие - 2011 - №3.
3. Муравьев К.А., Ходжаян А.Б., Рой С.В. Симуляционное обучение в медицинском образовании - переломный момент. //Фундаментальные исследования. - 2011. -№ 10-3. - С. 534-537.
4. Мурин С. Использование симуляторов в обучении: переломный момент /С. Мурин, Н. С. Столленверк //Виртуальные технологии в медицине: науч.-практич. журн. - 2010. - № 1 (5). - С. 7-10.
5. Низовибатько О.Б. Медицинские сиулятивные центры - перспектива практического здравоохранения. Вестник ТГУ, т.8, вып.1, 2013, . 311-312.
6. Хомазюк Т.А. Досвщ оптимiзацi! мотивацп Ыоземних студенев до вивчення внутршых хвороб /Т.А. Хомазюк, С.Й.Крижаывська, К.Ю.бгоров, Ю.П.Артамонов, О.1.Кравченко// Медична освп-а - 2002 - №3 - с.209 - 211.
7. Clinical simulation importance to the internal medicine educational mission /P. E. Ogden, L. S. Cobbs, M. R. Howell, S. J. Sibbitt, D. J. Di - Pette //Am J Med. -2007. - № 120 (9). - Р. 820 - 824.
8. National Growth in Simulation Training within Emergency Medicine Residency Programs / Y. Okuda et al. //Acad. Em. Med. - 2008. - № 15. - Р. 1-4.
9. The effect of hi-fisimulation on educational outcomes /D. L. Rodgers et. at. //Simulation in Healthcare. - 2009. -№ 4. - Р. 200 - 206.
ENGLISH VERSION: APPLICATION OF SIMULATION METHODS OF TEACHING INTERNAL MEDICINE TO STUDENTS OF DENTAL FACULTIES*
S.Y. Kryzhanivska, V.I. Hrytsenko, T.L. Simonova
SE "Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Public Health of Ukraine", Dnepropetrovsk, Ukraine
The study of internal medicine by students of dental faculty has a number of difficulties: concentration of students' effort and time to study core subjects, failure in (sometimes - absence of) understanding the importance of individual therapy in the practice of dentist and limited number of hours to study the subject. It has been shown that one of the variants of their solution is the use of phantoms and mannequins in training students of dental faculties
Keywords: simulative training methods, internal medicine, dental faculties, phantoms, mannequins
The success of a future dentist essentially depends not only on the professional knowledge of the specialty, but also on general medical training. In this regard, a program of internal medicine for students specialized in
"Dentistry" at higher medical educational institutions, should be considered as a basic clinical discipline [1, 2, 4].
However, the study of internal medicine by students of dental faculty has a number of difficulties: concentra-
* To cite this English version: S.Y. Kryzhanivska, V.I. Hrytsenko, T.L. Simonova. Application of simulation methods of teaching internal medicine to students of dental faculties //Problemy ekologii ta medytsyny. - 2015. - Vol 19, № 5-6. - P. 27-28.
