Вплив забруднення грунту на захворюваність дитячого населення на території інтенсивного техногенного навантаження Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

ВИСНОВКИ

1. Саштарно-ешдемюлопчна служба не мае законодавчо оформленого формування для робо-ти в pa3i надзвичайних ситуацiй.

2. Головнi лiкарi саштарно-ешдемюлопчно! служби не мають права направити працiвникiв СЕС у вогнище надзвичайно! ситуаци (хiмiчного та равдацшного характеру).

3. Працiвники СЕС у випадку виникнення масових iнфекцiйних захворювань, хiмiчного i радiологiчного забруднення виконують роботи

згiдно з iснуючим саштарним законодавством.

4. Отруення хiмiчними речовинами в побут не розслiдуеться саштарно-ешдемюлопчними установами.

5. Оптимiзацiя системи готовностi суспшь-ства до дiй у надзвичайних ситуащях, в тому числi i при епiдемiчних ускладненнях, може бути досягнута шляхом системного тдходу до створення структур i методiв для ршення питань недопущення i лшвщаци надзвичайних ситуацiй згiдно iз законодавством.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. Конститущя Укра!ни:Прийнята на 5-ш сесп Верховно! Ради Укра!ни 28 червня 1996р. - К.: 1997. -80с.

2. Положения про Державну службу медицини катастроф: Постанова Кабшету Мшютр1в Украши ввд 11 липня 2001р. №827 // Зб. нормативно-директивних докуменлв з охорони здоров'я. - 2001. - № 9. - С. 3536.

3. Про аваршно-рятувальш служби: Закон Украши в1д 14 грудня 1999р. №1281 - XIV // Ввдомосп Верховно! Ради Укра!ни. - 2000. - № 4, ст. 25. -С.26-41.

4. Про затвердження Порядку взаемоди оргашв виконавчо! влади та юридичних оаб, яш проводить д1яльшсть у сфер1 використання ядерно! енерги, в раз1 виявлення радюнуклщних джерел юшзуючого випро-мшювання в незаконному обну: Постанова Кабшету Мш1стр1в Укра!ни ввд 2 червня 2003р. №813 // Зб. Урядових нормативних акпв Укра!ни. - 2003. - № 24, ст.458. - С. 15-21.

5. Про правов1 засади цившьного захисту: Закон Укра!ни в1д 24 червня 2004р. №1859-^ // Ввдомосл Верховно! Ради Укра!ни. - 2004. - № 39, ст.488. - С. 1498-1525.

♦

УДК 614.76:613.95:711.454

О.А. Шевченко, Е.А. Деркачов, Л. Б. Огiр, Н.М. Мороз*, К.Ю. Огiр*

ВПЛИВ ЗАБРУДНЕННЯ ГРУНТУ НА ЗАХВОРЮВАН1СТЬ ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ НА ТЕРИТОРП 1НТЕНСИВНОГО ТЕХНОГЕННОГО НАВАНТАЖЕННЯ

Дтпропетровська державна медична академiя

кафедра гтени та екологИ

(зав. - д. мед. н., проф. Е.А.Деркачов)

Санiтарно-епiдемiологiчна станцiя Жовтневого району

(голмкар - к.мед.наук С.1.Вальчук)

м. Днтропетровськ*

Ключовi слова: екологгя, грунт, важю метали, захворювангсть, кореляцшний анализ, регресйний анализ

Key words: ecology, soil, heavy metals, morbidity, correlation analysis, regression analysis

Резюме. Загрязнение почвы является интегральным показателем техногенной нагрузки территории. Тяжелые металлы в промышленном городе представляют собой приоритетные загрязнители. Установлены достоверные средней силы корреляционные связи между заболеваемостью детей болезнями крови и органов кроветворения и концентрацией в почве марганца, (г=0,32; р<0,01), цинка (г=0,54; р<0,01), хрома (г=0,60; р<0,01) и никеля (г=0,43; р<0,01). Чувствительными оказались также органы пищеварения: коэффициенты корреляции для никеля составляют 0,47; для свинца 0,45; для хрома 0,39; для марганца 0,32 (р < 0,01). Установлена средней силы корреляционная связь (р < 0,01)

между распространенностью врожденных аномалий (пороков развития) среди детей и содержанием в почве никеля(г=0,45), марганца (r=0,42) и свинца (r=0,32). Построены модели линейной регрессии, позволяющие прогнозировать уровни заболеваемости по отдельным классам болезней в зависимости от интегральных показателей загрязнения почвы тяжелыми металлами.

Summery. Soil pollution is an integral index of technogenic load of a territory. Heavy metals are the main pollutions in industrial city. There were determined reliable average correlation links between morbidity of children (diseases of blood and blood-forming organs) and concentration of Mg (r=0,32; p<0,01), Zn (r=0,54; p<0,01), Cr (r=0,60; p<0,01) andNi (r=0,43; p<0,01) in the soil. Digestive organs were also sensitive: correlation ratio for Ni - 0,47; for Pb - 0,45; for Cr - 0,39; for Mn - 0,32; p < 0,01. There was determined average correlation link (p<0,01) between prevalence of conjenital anomalies (defects of development) in children and content of Ni (r=0,45), Mg (r=0,42) and Pb (r=0,32) in the soil. There were developed models of linear regression, which allow to prognose morbidity levels in different classes of diseases in case of contamination with heavy metals..

За даними оргашв статистики Украши, Дш-пропетровськ належить до одше! з найбшьш техногенно навантажених територш. Щшьнють викцщв забруднювальних речовин в атмосферу вщ стащонарних джерел у розрахунку на квадратний кшометр територи мюта становить близько 294,0 т [1]. Обсяги викцщв шюдливих речовин у розрахунку на 1 мешканця мюта ста-новлять 117,6 кг/рш. За рахунок седиментацш-них процешв забруднювальш речовини затри-муються у грунтовому покровi територи мюта. Другим суттевим джерелом техногенного наван-таження на грунт е промисловi вщходи, за-складований обсяг яких на територи мюта скла-дае 38,9 млн.т. Прюритетними забрудненнями довкшля на територи мюта, виходячи iз спе-цифши промислового виробництва та характеристики викцщв автотранспорту, залишаються важю метали (ВМ).

У зв'язку з означеним, аналiз накопичення ВМ у грунтах територи мюта та прогнозування можливих впливiв на людину е невiд'емною складовою гiгiенiчних дослiджень.

МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ

У роботi проведено узагальнення даних лабораторних дослiджень забруднення грунту на територи рiзних районiв мюта важкими ме-талами, проведених саштарно-ешдемюлопчною службою мiста та лабораторiею кафедри ппени та екологи ДДМА за 1997-2006 роки. Проана-лiзовано забруднення грунту марганцем, свин-цем, цинком, залiзом, хромом, нiкелем та роз-рахованi показники полiелементного [4] та те-риторiального забруднення грунту ВМ [6].

Вивчення захворюваностi серед дитячого на-селення мiста за той же перюд часу проведено за даними звтв лiкувально-профiлактичних закла-

дiв мiста з угрупованням захворювань за класами хвороб (МКХ-10) та адмшютративним району-ванням.

За допомогою методiв кореляцiйного, дис-персiйного та регресшного аналiзiв [2, 3] виз-начеш математико-статистичнi залежностi мiж вмiстом ВМ у грунт на територil мюта та поширенютю захворювань за основними класами хвороб, зпдно з МКХ-10. Розрахована коре-ляцiйна матриця коефщеипв парно! кореляцil мiж моноелементним та полiелементним забруд-ненням грунту важкими металами та поши-ренiстю захворювань дитячого населення мюта. Проведено прогнозування впливу забруднення довкшля за вищеназваними показниками та захворюванютю дитячого населення з побу-довою фактичних та прогнозованих даних (за лшями регресil) поширеносп захворюваностi дитячого населення за окремими класами хвороб у залежностi вiд вмюту важких металiв у грунтi за коефщентами iнтегрального територiального забруднення (К1тзг) за методикою [6].

РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ

Показники кореляцшного зв'язку мiж вмiстом ВМ у грунтах територи великого промислового мюта та захворюванютю дитячого населення вщображеш у таблищ

Нами встановлена наявнють статистично в> рогiдного (р < 0,01) середньо! сили кореляцiй-ного зв'язку мiж концентрацiею марганцю у груш! та поширенiстю захворювань дитячого населення хворобами кровi та оргашв крово-творення (г=0,47), хворобами ендокринно! систе-ми (г=0,33), системи кровообку (г=0,4), системи травлення (г=0,47), шюри та пiдшкiрноl клiт-ковини (г=0,38), кiстково-м'язовоl системи та сполучно! тканини (г=0,42) та вроджених ано-

07/ Том XII/ 3

85

малш розвитку серед дтей (г=0,42), а також новоутворень серед дтей (г = 0,32). Марганець е бiологiчно активним хiмiчним елементом, i по-ясненням тако! картини можуть бути численнi лiтературнi свщчення [5, 7] про участь марганцю у регуляцп внутрiшньоклiтинного метаболiзму. Основними шляхами впливу тдвищених рiвнiв

марганцю в довкiллi на популяцiйний стан здоров'я населення можна вважати його функцп в лiпiдному обмiнi, що сприяе пiдвищенню синтезу холестерину; конкуренты вiдносини i3 залiзом, магнieм; тротзм до пiдкоркових структур мозку; втручання та порушення синтезу РНК та ДНК.

Коефщ1енти парно!' кореляцп м1ж р1внями забруднення грунту важкими металами та показниками поширеност1 захворювань дитячого населення мкта Дн1пропетровська

(за перюд 1996-2005 р.р.)

Класи хвороб Метали

Mn Pb Zn Cr Ni

1нфекцшт та паразитарт захворювання 0,40

Новоутворення 0,32

Хвороби кров1 та орган1в кровотворення 0,47 -0,54 0,60 0,43

Хвороби ендокринноУ системи, розладу живлення, порушення обмшу речовин та 1муттету 0,33 0,69 -0,37 0,50 0,35

Хвороби системи кровооб1гу 0,40 0,56

Хвороби системи травлення 0,32 0,45 0,39 0,47

Хвороби шк1ри та щдшшрноУ кл1тковини 0,38

Хвороби юстково-м'язовоУ системи та сполучноУ 0,42

тканини

Вроджен1 аномали' (вади розвитку) 0,42 0,32 0,45

Прим1тка: У таблиц наведет лише в1ропдш коефщенти кореляцп (р<0,01)

Аналiз даних свiдчить про наявнють вiро-гiдного, середньо! сили зв'язку мiж забруднен-ням грунту свинцем та поширешстю хвороб ендокринно! системи, розладу живлення, пору-шень обмiну речовин та iмунiтету (r=0,69; p<0,01), вроджених аномалiй (вад розвитку) (r=0,47; p<0,01), хвороб системи травлення (r=0,45; p<0,01), iнфекцiйних та паразитарних захворювань (r=0,4; p<0,01). Свинець - неесен-цiйний хiмiчний елемент, що характеризусться вираженими кумулятивними якостями, в той же час е прiоритетним для мюта Днiпропетровська забруднювачем довкiлля, внаслщок значно! авто-мобшзаци, а також знаходження на територп окремих промислових об'ектiв (акумуляторний завод). Пiдтверджений нашими дослщженнями вплив територiального навантаження свинцем на показники поширеносп захворювань ствпадае з вiдомими клiнiко-патоморфологiчними даними про сатуршзм.

Нами виявленi середньо! сили вщ'емш статис-тично значущi з високим ступенем вiрогiдностi (p < 0,001) зв'язки мiж вмiстом цинку в грунт та поширенiстю захворювань дтей хворобами кровi та оргашв кровотворення (r = -0,54), а також ендокринно! системи, розладу травлення, пору-шення обмшу речовин та iмунiтету (r = -0,32).

Важлива бюлопчна роль у живому органiзмi належить хрому. Основними проявами дi! хрому е його взаемодiя з iнсулiном та вплив на вуглеводний та лшщний обмiн, а також мутагенна та канцерогенна дiя на генетичний апарат клiтки. Все вищеназване пояснюе виявленi нами вiрогiднi (р < 0,01) середньо! сили зв'язки мiж вмiстом хрому у грунт на територi! мiста та поширешстю захворювань дитячого населення хворобами кровi та оргашв кровотворення (г = 0,6) та хворобами ендокринно! системи, розладу живлення, порушення обмшу речовин та iмунiтету (г = 0,37).

Одним iз найбшьш небезпечних забруднень навколишнього середовища е шкель, причому прояви нiкелево! штоксикацп аналогiчнi проявам його дефiциту та супроводжуються зниженням активностi металоферментiв, порушеннями гемо-поезу, синтезу бiлка, РНК та ДНК, лшщного обмiну, цитопатичним ефектом. За нашими даними, кореляцшний зв'язок середньо! сили мiж вмiстом шкелю у грунтi та поширешстю захво-рюваностi дитячого населення виявлено для хвороб системи кровооб^у (г=0,56; р<0,01), системи травлення (г=0,47; р<0,01), вроджених аномалiй розвитку (г=0,45; р<0,01), хвороб кровi та оргашв кровотворення (г=0,43; р<0,01) та хво-

роб ендокринно! системи, розладу живлення, порушень обмiну речовин та iмунiтету (г=0,35;

Р<0,01).

Поширенiсть захворювань серед дитячого на-селення мiста хворобами кровi та органiв кро-

вотворення мае вiропднии зв язок середньо1 си-ли цiе1 патологi1 з концентращею у грунтi мар-ганцю (г=0,32; р<0,01), цинку (г=0,54; р<0,01), хрому (г=0,60; р<0,01) та нiкелю (г=0,43; р<0,01), а також iнтегральним забрудненням грунту ВМ.

30

5 24

18

12

0

♦ ♦ .

♦ ♦ А ♦ _____ ♦♦ ♦ ♦ -------

♦ — 4

♦ ♦ ♦

♦♦♦ ж

* ♦

0,465 0,487 0,502 0,515 0,560 0,583 0,639 0,653

концентрац1я метал1в у грунт1

♦ р1вень захворюваност1 фактичний

р1вень захворюваност1 розрахунковий (за лш1ею регресй)

Рис. 1. Залежшсть поширеностi хвороб кровi та органiв кровотворення у дггей в1д концентрацш

важких металiв у грунт (К^)

Вразливими для ди ВМ у грунтi виявились iз вмiстом у грунтi нiкелю, свинцю, хрому та також, за нашими даними, органи травлення у марганцю (коефiцiенти кореляци становлять дiтеИ, поширенють захворювань якими корелюе вiдповiдно 0,47; 0,45; 0,39 та 0,32; р < 0,01).

25

5 20

а н ь т

о х

а в

2

р

о в х а

15

10

0

0,465 0,487 0,502 0,515 0,560 0,583 0,639 0,653

концентрац1я метал1в у грунт1

♦ р1вень захворюваност фактичний

р1вень захворюваност розрахунковий (за лш1ею регресй)

6

5

Рис. 2. Залежшсть поширеносл вроджених аномалш у дiтей ввд концентрацш важких металiв у грунт

(К1тзг)

07/ Том XII/ 3

87

Поширешсть вроджених аномалш (вад роз-витку) серед дiтей показуе середнiй piBeHb коре-ляцшного зв'язку (p < 0,01) i3 вмютом у грунт нiкелю (r=0,45), марганцю (r=0,42) та свинцю (r=0,32).

Обраховаш нами за результатами проведених дослщжень моделi лiнiйноï регресiï залежностi окремих класiв хвороб (згiдно MKX-10) вщ iнтегрального показника концентрацiï ВМ у грунт свiдчать, що найвища чутливють до комплексного та комбшованого впливу важких металiв, що знаходяться у грунт, виявлена у вщношенш хвороб кровi та органiв кровотво-рення (коефiцieнт множинноï кореляцiï R = 0,66; коефщент детермiнацiï D = 43,6%; p < 0,05), вроджених аномалш та вад розвитку (R = 0,69; D = 47,6%; p < 0,01).

Графiчне зображення фактичних та прогнозо-ваних даних (за лшями регресп) поширеност захворюваносп дитячого населення за окремими класами хвороб у залежност вщ вмiстy важких

металiв у грунт (за показниками iнтегрального територiального забруднення Кiтзг) наведене на рис. 1 та 2.

П1ДСУМОК

Таким чином, результати проведених дослщжень шдтверджують наявшсть вiрогiдного впливу забруднення грунту важкими металами на стан здоров'я населення, що пщтверджуеться даними кореляцшного i дисперсiйного аналiзy захворюваносп дитячого населення. Це потребуе шдвищення уваги до дiагностики мшро-елементозiв та адекватно1' корекцiï стану здо-ров'я населення з використанням системи медико-профшактичних заходiв. Науково обгрунтований прогноз можливих змiн стану здоров'я населення вщ впливу несприятливих факторiв довкшля е невiд'емною складовою гiгiенiчних дослщжень та служить основою розробки по збереженню та змщненню здоров'я населення та його окремих груп.

СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ

1. Зеренкова Ж.П.. Стан довкшля у MicTi Днь пропетровську // Екополic.-2006. - № 1 (15).- С. 54-58.

2. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. вузов. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Высш. шк., 1990. - 351с.

3. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. - К.: МОРИОН, 2000. - 320с.

4. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами: №4266-87: Утв. МЗ СССР от 13.04.87 / Гл.

♦

сан.-эпид управление МЗ СССР. - М., 1987. - 25 с.

5. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / Авцын А.П., Жаворонков А.А., Ришт М.А. и др.; АМН СССР. - М.: Медицина, 1991. - 496с.

6. Опр Л.Б. Методолопчш пвдходи до вивчення забруднення грунту важкими металами на територи населених мюць // Мед. перспективи. - 1998. - Т.3, №1. - С. 86 - 89.

7. Смоляр В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы. - К.: Здоровья, 1989. -152с.

УДК 616.36-002:616-036.22(477) Т.А. Сергеева

УДОСКОНАЛЕННЯ СИСТЕМИ ЕП1ДЕМ1ОЛОГ1ЧНОГО НАГЛЯДУ ЗА ГЕПАТИТАМИ В I С В УКРАШ1

1нститут епгдемгологИ' та iнфекцтних хвороб iM. Л.В.Громашевського АМН Украши лабораторiя eipycHux гепатитiв та ВШ-тфекцп (зав. - д. мед. н., проф. А.Л.Гураль) м. Kuïe

Ключовi слова: eipycHi гепатити В i С, enideMi4Huû процес, система епiдемiологiчного нагляду, структура системи епiдемiологiчного нагляду Key words: viral hepatitis B and C, epidemic process, system of epidemiological surveillance, structure of epidemiological surveillance system

Резюме. В работе представлена концепция системы эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В и С в Украине. Система основывается на закономерностях развития эпидемического процесса гепатитов В и С в современных условиях, преемственности структуры эпидемиологического надзора, достижениях иммунодиагностики и профилактики. Рассмотрены элементы и специфические функции информационной, диагностической, контрольной подсистем эпидемиологического надзора.

Summary. This article presents the concept of epidemiological surveillance system on viral hepatitis B and C in Ukraine. This system is based on regu-