CC BY
44
© О. М. Гладка
УДК 616. 314-002-084-085. 31:546. 46 О. М. Гладка
ВПЛИВ МАГНШВМЮНОГО КОМПЛЕКСУ НА БiОФiЗИЧНi ПОКАЗНИКИ РОТОВО1" РiДИНИ У ПАЩСН^В З НИЗЬКИМ PiBHEM
КАРieСРЕЗИСТЕНТНОСТi
Харкiвськiй нацiональний медичний унiверситет (м. Хармв)
Дана робота е фрагментом НДР кафедри тера-певтично! стоматологи ХНМУ «^агностика та лку-вання захворювань органiв та тканин щелепно-лице-во! дiлянки», № державно! реестраци 0113и002274.
Вступ. Вiдомо, що ротова рщина (РР) приймае участь в регуляци гомеостазу порожнини рота та пщтримц фiзiологiчно! рiвноваги процесiв мшерал^ заци та демiнералiзацi! в емалi зубiв. Важливими в цьому вщношены е фактори слини, и Ытенсивнють утворення, в'язкiсть, вмiст мiнеральних компонен-тiв, рН, буфернi властивостi, основы метаболiти, ор-ганiчний склад та антибактерiальнi властивостi [8]. РР е единою бюлопчною рiдиною, для яко! властиве неiнвазивне, багаторазове i майже необмежене за об'емом здобування матерiалу у фiзiологiчних умо-вах, тому !! вважають цiнним прогностичним тестом [2].
Роль слини в мiнералiзацN, емалi зубiв доведено клiнiчними та експериментальними дослщженнями [4, 9]. За лггературними даними вiдомо, що гiпосалiвацiя сприяе розвитку карiесу, так при ппосалiвацN, коливан-ня значень показниюв знаходяться в межах вiд 0,03 до 0,30 мл/хв., при нормалы-лй секрецi,i вiд 0,31 до 0,60 мл/хв., при гiперсалiвацi,i - вщ 0,60 до 2,40 мл/хв [6].
РР при певних умовах може кристалiзуватися та утворювати малюнки [5]. В залежност вiд ступеню активной карiозного процесу структура цих ма-люнкiв змiнюеться. П. А. Леусом (1977) вперше доведено, що пюля висушування краплi ротово! рщини на предметному склi залишаеться осад, який мае рiзноманiтну мiкроскопiчну будову [3].
Результати вивчення мiкрокристалiзацi! слини (МКС) представляють певний iнтерес, бо вони мо-жуть характеризувати ремiнералiзуючу властивiсть слини.
Вiдомо, що на процеси мiнералiзацi! зубiв та бю-фiзичнi показники РР можна впливати шляхом вико-ристання мiнеральних компонентiв. Тому, нами був обраний макроелемент магнм, який бере участь в енергетичному, пластичному, електролтому та м^ неральному обмЫах, а саме, приймае участь в обм^ нi фосфору, синтезi АТФ, регуляцi! глiколiзу, побудо-вi кiстково! тканини та слугуе кофактором для бтьш нiж трьохсот фермен^в, що регулюють рiзнi функцi! оргаызму [7,10].
Мета досл1дження - вивчення впливу магнмв-MicHoro комплексу на бiофiзичнi показники РР у па-цieнтiв з низьким рiвнем карiecрезиcтентнocтi.
Об'ект i методи досл1дження. Обстежено 53 па^енти без супутньо! патологи вком 19-25 рoкiв, якi були розподтеы на двi групи. Основну групу (ОГ) склали 30 па^ен^в з високим рiвнем штенсивнос-т карiеcу (Р1К) зубiв, який дoрiвнював 0,36 ± 0,01. Контрольну групу (КГ) склали 23 пащен^в з низьким Р1К - 0,02 ± 0,005. Р1К розраховували за методикою запропонованою П. А. Леусом (1990р.)
Патентам ОГ впродовж 1 мюяця призначався комплекс препаратiв магнiю - аплкаци 5 % розчину магню сульфату, якi проводили ввечерi, та мшераль-ного бальзаму на ocнoвi Бiшoфiту Полтавського -«Эликсир для полости рта» шляхом щоденного дво-разового (зранку та ввечерi) втирання 1-2 крапель елксиру в твердi тканини зубiв за допомогою зубно! щiтки протягом 3-5 хв. пюля звичайного чищення зубiв гiгiенiчнoю зубною пастою
За допомогою клЫко-лабораторних метoдiв дocлiдження проведено вивчення швидкocтi нести-мульованого cлинoвидiлення (мл/хв), в'язкicть, рН, тест мiкрoкриcталiзацiI та мiнеральний потен^ал слини (МПС).
У вciх пащен^в вранцi натще проводили забiр РР в охолоджен хiмiчнo чиcтi градуйован прoбiр-ки за методом В. К. Леонтьева та Ю. А. Петровича в модифкацп Б. М. Зирянова [1]. Швидкють не-стимульованого слиновидтення розраховували за формулою: ШС = V/tyi де: ШС - швидкють cалiва-ц^; V - об'ем слини, яка видтилася за певний тер-мiн часу, мл; tV- час збирання слини, хв. В'язкють ротово! рiдини визначали за методикою, запропонованою Т. Л. Редшовою [2, 4]. Водневий показник слини (рН) визначали за допомогою юномера уы-версального - CyberScan pH 510 (Eutech) (Сшга-пур). Мiкрoкриcталiзацiю визначали за методикою П. А. Леуса [3]. Оцшку мiкрoкриcталiзацiI проводили за Х. М. Сайфулшою та О. Р. Поздеевим (1991) в се-реднiх балах залежно вщ типiв криcталiзацiI [5]. Результати проведених дослщжень були статистично опрацьованк
Пoвтoрнi клiнiкo-лабoратoрнi дocлiдження РР у пащен^в ОГ вивчали одразу пюля проведення
таблиця 1
БiофiЗИЧHi показники ротовог рщини в OCi6 з pi3HMM piBHeM iнтенсивностi Kapiecy 3y6iB (M ± m)
Показники ротово! рщини Основна група, n = 30 Контрольна група,n = 8
До кар1еспро-фтактики Через 4 тижш кар1еспроф1-лактики Через 3 м1сяц1 тсля кар1е-спрофтактики
Швидюсть нестимульованого слиновидтення, мл/хв. 0,44 ± 0,01 0,69 ± 0,01* 0,63 ± 0,01* 0,67 ± 0,01
рН (вщн. од) 6,45 ± 0,04 7,2 ± 0,02* 6,99 ± 0,03* 7,02 ± 0,07
В'язюсть 5,58 ± 0,07 2,54 ± 0,06* 2,86 ± 0,06* 2,6 ± 0,02
Тест м1крокрис-тал1зацп, % I - 3,33 % I/II -10,00 % II - 36,67 % III - 50,00 % I - 26,67 % I/II - 53,33 % II -16,67 % III -3,33 % I -20,00 % I/II - 56,67 % II - 23,33 % I - 39,13 % I/II -39,13 % II - 21,74 % III - 0 %
МПС(бали) 1,71 ± 0,22 3,85 ± 0,21* 3,8±0,2* 3,94 ± 0,24
Примiтка: * - р1зниц1 достов1рн1 (p < 0,05) по вщношенню до показник1в, отриманих до проведення кар1еспрофшактичних заход1в.
проф1лактичного курсу та через 3 мюяцк Патентам КГ були призначен1 звичайн1 ппен1чн1 заходи.
Результати досл1джень та Ух обговорення. За
результатами проведених кл1нко - лабораторних доотджень встановлено, що швидк1сть нестимульо-ваного слиновид1лення в ОГ знижена у пор1внянн1 з1 значеннями в КГ та складае - 0,44 ± 0,01 мл/хв та 0,67 ± 0,01 мл/хв вщповщно (табл.).
Також в ОГ дослщжених водневий показник зм1щений бтьш в кисле середовище та складае 6,45 ± 0,04, тод1 як в КГ в1н становить 7,02 ± 0,07. В'язк1сть слини в ОГ в 2,1 рази вища за таку н1ж в КГ та складае 5,58 ± 0,07 та 2,6 ± 0,02 вщповщно. Р1зни-ця у вс1х випадках достов1рна.
За даними тесту м1крокристал1зацИ РР можна зробити висновки, що в ОГ превалюе III та II типи -50 % та 36,67 % вщповщно, тод1 як в КГ - I та I/II типи - 39,13 % вщповщно. М1неральний показник слини в КГ знаходиться на високому р1вн1 - 3,94 ± 0,24, тод1 як в ОГ вш низький - 1,71 ± 0,22 (табл.).
На пщстав1 проведеного кл1н1ко-лабораторного досл1дження нами доведено, що особи з низьким р1внем резистентност1 до кар1есу зуб1в мають зни-жен1 показники швидкост1 нестимульованого слино-видтення, в'язкост1, рН, МПС у пор1внянн1 з особами з високим р1внем кар1есрезистентност1.
При повторному дослщжены РР, в1дразу п1сля за-вершення курсу кар1еспроф1лактики, у пац1ент1в ОГ швидкють нестимульованого слиновид1лення пщви-щуеться з 0,44 ± 0,01 до 0,69 ± 0,01 мл/хв, також пщ-вищуеться р1вень рН з 6,45 ± 0,04 до 7,2 ± 0,02, знижу-еться р1вень в'язкост1 слини в 2,2 рази (2,54 ± 0,06),
а також пщвищуеться р1вень МПС
- 3,85 ± 0,21 бали, зб1льшуеться р1-вень I та I/II тип1в МКС на 23,34 % та 43,33 % вщповщно.
При проведены дослщження РР в ОГ через 3 мюящ пюля завершен-ня кар1еспроф1лактики швидк1сть слиновид1лення була достов1рно (р < 0,05) б1льшою за аналопчний показ ник, який отримано на початку досл1дження, в 1,43 та становила 0,63 ± 0,01 мл/хв., дещо збтьши-лася в'язкють РР - 2,86 ± 0,06 ум. од, але була достов1рно нижчою за результати, як1 були отриман до кар1еспроф1лактики та знаходила-ся в межах показник1в КГ. Р1вень рН через 3 мюяць склав 6,99 ± 0,03 ум. од. та наближався до показниюв КГ
- 7,02 ± 0,07 ум. од. В ОГ через 3 мюящ пюля завер-
шення кар1еспроф1лактики р1вень МПС наближався до показника КГ (3,94 ± 0,24 бала) та склав - 3,8 ± 0,2 бала за рахунок збтьшення вщ-соткового складу I та I/II тип1в МКС на 16,67 % та на 46,67 % вщповщно, та зменшенням II типу на 13,34 % i вщсутнютю III типу МКС. Ц1 дан1 свщчать про набли-ження м1нерал1зуючо1 властивост1 РР до ф1зюлопч-но! норми.
Висновки. Таким чином, виявлен нами кл1н1-ко-лабораторн1 зм1ни РР св1дчать про п1двищення швидкост1 нестимульованого слиновид1лення, рН та зниження в'язкост1 ротово! р1дини у пац1ент1в з низьким р1внем резистентност1 до кар1есу зуб1в п1д впливом використання на протяз1 одного м1сяця аплкацм 5 % розчину сульфату магн1ю та природного магн1йвм1сного препарату - «Эликсир для полости рта», що обумовлюе зниження кар1есу зуб1в. Анал1зуючи отриман1 нами дан1 досл1джень вивчення динам1ки показник1в МПС та МКС, також можна зробити висновок, що комплексне застосування препа-рат1в магню мае позитивний, найбтьш стаб1льний та довготривалий ефект, що спостер1гаеться на про-тяз1 3 м1сяц1в, на м1нерал1зуюч1 властивост1 слини, як1 проявляються в збтьшены м1нерал1зуючого показника слини з превалюванням I та I/II тип1в МКС у пац1ент1в з високим Р!К.
Перспективи подальших досл1джень. Запро-понований кар1еспоф1лактичний комплекс потребуе подальшого вивчення його впливу на б1ох1м1чн1 показники ротово! р1дини та м1кробний стан зубного нальоту в якост1 засобу для зниження штенсивност та розповсюдженост1 кар1есу зуб1в та захворювань тканин пародонту.
Л^ература
Зырянов Б. Н. Влияние различных способов профилактики кариеса зубов на иммунитет полости рта у рабочих производства антибиотиков / Б. Н. Зырянов, Т. Ф. Соколов, А. В. Лебедев // Маэстро стоматологии. - 2007. - № 2. -С.77-80.
Леонтьев В. К. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологи / В. К. Леонтьев, Ю. А. Петрович. - Омск, 1976. - 93 с.
3. Леус П. А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов : автореф. дис. на соискание научной степени доктора мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / П. А. Леус. - М., 1977. - 30 с.
4. Попруженко Т. В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехова. -М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 464 с. : ил.
5. Сайфулина Х. М. Оценка микрокристаллизации слюны у детей при кариесогенной ситуации в полости рта / Х. М. Сайфулина, Л. Р. Поздеев, Л. Р. Гунчев // Методические рекомендации для субординаторов и врачей-интернов. -Казань,1992. - С. 32-46.
6. Слюна и кариес зубов : диагностические тесты в зубоврачебной практике / Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецова [и др.] // Стоматология. - 2001. - № 5. - С. 7-9.
7. Спасов А. А. Магний в медицинской практике / Александр Алексеевич Спасов - Волгоград : Отрок, 2000. - 272 с. -(монография).
8. Тарасенко Л. М. Биохимия органов полости рта / Л. М. Тарасенко, К. С. Непорада // Учебное пособие для студентов факультета подготовки иностранных студентов. - Полтава, 2007. -59 с.
9. Трачук Ю. М. Прогнозування карieсу постмних зубiв та його Ыдивщуальна профтактика у дтей : автореф. дис. на здо-буття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14. 01. 22 «Стоматолопя» / Ю. М. Трачук. - К., 2008. - 19 с.
10. Фастовець О. О. Результати кшшчноУ апробацп комплексно! ремiнералiзуючоi терапм, доповненоУ препаратами магшю, у хворих на патолопчне стирання зубiв / О. О. Фастовець // УкраУнський стоматолопчний альманах. - 2007. -Т. 4, № 4. - С. 96-100.
УДК 616. 314-002-084-085. 31:546. 46
ВПЛИВ МАГШЙВМЮНОГО КОМПЛЕКСУ НА БiОФiЗИЧНi ПОКАЗНИКИ РОТОВОТ РЩИНИ У ПАЩеН-TiB З НИЗЬКИМ PiBHEM КАРiеСРЕЗИСTЕНTНОСTi
Гладка О. М.
Резюме. Профтактика Kapiecy 3y6iB, що проводилася патентам молодого BiKy з низьким piBHeM Kapiec-резистентност 3y6iB за допомогою комплексного використання 5 % розчину сульфату магыю та морального бальзаму на оcновi бшоф^ - «Эликсир для полости рта», привела до нормал1зацп бiофiзичних по-казниюв ротовоУ рщини та довготривалого стабтьного результату, який спостер^ався навггь через 3 мюяц пюля ii завершення.
Ключовi слова: ротова рщина, в'язкють, мiкpокpиcтaлiзaцiя слини.
УДК 616. 314-002-084-085. 31:546. 46
ВЛИЯНИЕ МАГНИЙСОДЕРЖАЩЕГО КОМПЛЕКСА НА БИОФИЗИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С НИЗКИМ УРОВНЕМ КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТИ Гладкая Е. Н.
Резюме. Профилактика кариеса проводилась пациентам молодого возраста, имеющих низкий уровень кариесрезистентности зубов, с помощью комплексного использования 5 % раствора сульфата магния и минерального бальзама на основе бишофита - «Эликсир для полости рта». Применение данного комплекса препаратов привело к нормализации биофизических показателей ротовой жидкости и длительному стабильному результату, который наблюдался даже спустя 3 месяца после окончания кариеспрофилактики.
Ключевые слова: ротовая жидкость, вязкость, микрокристаллизация слюны.
UDC 616. 314-002-084-085. 31:546. 46
Influence of Magnesium Complex to Biophysical Indicators of Patient's Oral Liquid with Low Teeth Re-sistence to Caries
Gladka О. М.
Abstract. Oral liquid (OL) takes part in regulation of homeostasis of the oral cavity and maintaining the physiological balance of processes of mineralization and demineralization of tooth. Important in this respect are the factors of saliva, its rate of formation, viscosity, content of mineral components, pH, buffer properties, the major metabolites, organic composition and antibacterial properties.
Is known that the processes of mineralization of teeth and biophysical parameters can be influenced by OL mineral components. Therefore, we have been selected macroelement magnesium, which is involved in energy, plastic, electrolyte and mineral metabolism, namely, participates in the metabolism of phosphorus, ATP synthesis, and regulation of glycolysis, building bone and serves as a cofactor for more than three hundred enzymes that regulate various body functions.
The purpose of our study was to investigate the influence of magnesium complex to biophysical indicators of OL in patients with low cariesresistance.
We examined 53 patients at aged 19-25 years without accompanying pathology, who were divided into two groups. The main group (MG) consisted of 30 patients with high levels of caries intensity (LCI) - 0,36 ± 0,01. The control group (CG) consisted of 23 patients with low LCI - 0,02 ± 0,005. LCI calculated by P. A. Leus (1990).
Patients of MG was administered for 1 month magnesium complex - application of 5 % solution of magnesium sulfate, which was carried out at night, and mineral balm Poltava's bishofite - «Elixir for oral cavity» by double daily (morning and evening) rubbing 1-2 drops of the elixir to hard tooth tissues with a toothbrush for 3-5 minutes.
By means of clinical - laboratory studies had been studied the rate of unstimulated saliva (ml/min), viscosity, pH, test of microkrystallisation and mineral potential of saliva (MPS).
Based on the clinical - laboratory study we demonstrated that patients with low caries resistance level have reduced performance speed of unstimulated saliva, viscosity, pH, MPS compared with patients with high level of cariesresistance.
In the second study of OL, immediately after completion of caries prevention treatment in MG patients unstimulated saliva flow rate increased from 0,44 ± 0,01 to 0,69 ± 0,01 ml / min, also raises the pH of 6,45 ± 0,04 to 7,2 ± 0,02, lowers viscosity of saliva 2,54 ± 0,06, and increased levels of MPS - 3,85 ± 0,21 points, increases the level of I and I / II types MCS 23,34 % and 43,33 % respectively.
The OL study in MG after 3 months - saliva rate was significantly (p < 0,05) higher - 0,63 ± 0,01 ml / min. Slightly increased the viscosity of OL - 2,86 ± 0, 06, but it was significantly lower than the results that have been obtained before caries prevention and ranged performance of CG. The level of pH after 3 months was 6,99 ± 0,03 and approached to the level of CG - 7,02 ± 0,07.
Also, the level of MPS approached to CG (3,94 ± 0,24 points) and was - 3,8 ± 0,2 points by increasing the percentage composition of I and I / II types MCS at 16,67 % and 46,67 %, respectively, and a decrease in type II at 13. 34 % and the absence of type III MCS. These data indicate the approximation mineral properties of OL to the physiological norm.
So, prevention of dental caries in young patients with low resistance of caries by using of 5 % solution of magnesium sulfate and mineral balm from bishofit - «Elixir for oral cavity», led to normalization of biophysical indicators of oral liquid and stable long-term results that was observed even after 3 months of its completion.
Key words: oral liquid, viscosity, saliva crystallization.
Рецензент - проф. Н/кол/шин А. К.
Стаття надшшла 28. 01. 2014 р.
