CC BY
35
ботi представлен результати експериментального дослiдження життeздатностi фрагменпв шкiри, пн дшмрноТ клiтковини та м^в складних клаптiв шкiри з використанням методу iмпедансометрN та Тх морфологiчна структура в динамiцi. В результатi дослiдження визначенi часовi параметри життездат-ностi для шкiри - 30 годин, пщшмрноТ клiтковини - 13 годин, м^в - 3 години. Отриман результати рекомендовано враховувати при визначенн об'ему висiчення травмованих тканин при виконанн пер-винноТ хiрургiчноТ обробки скальпованих та комбшованих ушкоджень.
TISSUES VIABILITY OF COMPLEX STRUCTURE SKIN GRAFTS: EXPERIMENTAL STUDY Oleinik G.A., Suprun A.S., Grigorieva T.G.
Key words: tissue viability, impedancemetry, morphology, skin, subcutaneous tissue, muscles of complex skin grafts.
According to the numerous reports of leading professionals in the field of constructive surgery in our country and abroad there is steadily increasing incidence rate and severity of injuries of the extremities resulting in prolonged performance loss, higher disability and a significant number of misdiagnosis and improper treatment (30 to 80%) of this conditions in its acute phase. The share of combined injuries of extremities makes up 28 - 30% of all injuries. This significant share of these injuries is open, and in 4.8% of cases is accompanied by significant tissue defects that need plastic replacement. Severe damage of the upper and lower extremities is most often due to occupational traumas, increasing number of road accidents, shrapnel wounds and mine-explosive injuries. Adequately performed primary surgical treatment of wounds to eliminate the wound tissue defect and to provide primary care to victims with degloving and combined injuries, in most cases, plays a major role in getting satisfactory treatment outcomes. The implementation of providing early surgical treatment of victims with degloving traumas of upper and lower extremities into medical practice requires improved methods of careful preoperative evaluation of the depth and area of injury, the timing and volume performance surgery. The paper presents the results of the pilot study the viability of skin fragments, subcutaneous tissue and muscle complex grafts using the method impedancemetry of their morphological structure and dynamics. The study revealed the timing vitality of the skin grafts - up to 30 hours, 13 hours for subcutaneous fat, 3 hours - for muscles. The results are recommended to take into account when evaluating the extent of injuried tissue excision during performing primary surgical treatment of degloving and combined injuries.
УДК [ 616/314/17+616/24-002 ]:615 Чугай О.О.
ВПЛИВ КВЕРЦИТИНУ НА ПОКАЗНИКИ Л1ПОПЕРОКСИДАЦП ТА АКТИВНОСТ1 ФЕРМЕНТ1В АНТИОКСИДАНТНОГО ЗАХИСТУ У СЛИЗОВ1Й ОБОЛОНЦ1 ПАРОДОНТА ТА ТКАНИН! ЛЕГЕНЬ У П1ЗН1Й ПЕР1ОД ПНЕВМОНИ
Л^вський нацюнальний медичний уыверситет iменi Данила Галицького
Поширеною ! складною проблемою сучасно)' стоматологи е захворювання пародонту. Первинне по-шкодження пародонту призводить до порушення мiкроциркуляцu в яснах / зростання процеш вль-норадикального окислення. Сучасним засобом, що пропонуеться для корекци порушень вльноради-кального окислення е бофлавоноУди, зокрема кверцетин. У данш робот/ визначено, що п1'зн1'й перод експериментально)' пневмони супроводжувався зростанням метаболШв перекисного окиснення л-пдв i зниженням активност/ ферментiв антиоксидантно)' системи не лише в легеневш тканин'1, а й у слизовш пародонту. Застосування препарату «Корвтин» впродовж семи днв сприяло зниженню показник'т перекисного окиснення лШд'т i зростанню активност/ ферментiв антиоксидантно)' системи як у легеневш тканин'1, так i в слизовш пародонту порiвняно з показниками групи морських свинок на 20-ту добу експериментально)' пневмони, яким не вводили цей антиоксидант. Ключов1 слова: кверцетин, експериментальна пневмоыя, пародонт, процеси втьнорадикального окислення. Дана робота е фрагментом НДР кафедри патологiчно'l фiзiологii' Львiвського нацонального медичного унiверситету iменi Данила Галицького «Патофiзiологiчнi механiзми розвитку алергчних i запальних процеав на рiзних рiвнях органiзацíi, особ-ливо^ реактивнот органiзму та )х фармакологiчна корек^я», № державно)' реестрацп 011Ю000126.
Summary
Захворювання пародонту е одшею з най-бтьш складних проблем сучасноТ стоматологи [1]. В останн роки переважае ппотеза про тюний взаемозв'язок мюцевих ушкоджуючих факторiв рiзноТ природи з загальними факторами на ™i змшеноТ реактивност оргашзму. Первинне пош-кодження пародонта призводить до порушення
Вступ
мiкроциркуляцi' в яснах i зростання процеав вн льнорадикального окислення (ВРО). Втьы ра-дикали за рахунок активацп перекисного окиснення лт^в (ПОЛ) здатн викликати тяжк функ-цюнальш порушення кттинного мембранного метаболiзму, опосередковано збтьшуючи про-никнють судинноТ стшки i протеол^ичну актив-нють, знижують еластичнють колагенових волокон та Тх оновлення [2].
В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стоматологгчна академя»
На сьогодш, найпоширешшими засобами для корекцп порушень ВРО е бюфлавоноТди. 1снуе бiльше 150 видiв таких бюлопчних речовин 3i схожими властивостями. ФлавоноТди володiють великою кiлькiстю бюлопчних властивостей -антиоксидантними, мембрано-, ангюпротектор-ними, протизапальними, iмуномоделюючими тощо [3]. Серед флавоноТдних сполук найпотуж-шшу антиоксидантну дiю мае кверцетин. Через низьку бюдоступнють, що зумовлена низькою розчиннiстю у бiологiчних рiдинах, препарат тривалий час мав обмежене використання [4]. Для подолання ^еТ проблеми було створено уш-кальний розчинний у водi кверцетин - препарат «Корв^ин» для iн'екцiй, що дало поштовх широкого використовувати його в лкувальнш практицi [5].
За рахунок фенольноТ структури, кверцетин взаемодiе з вiльними радикалами, зменшуючи штенсивнють ПОЛ, гальмуе утворення основного негативного фактора - малонового дiальдегi-
ду [6].
Мета роботи
Дослщити вплив кверцетину на показники ПОЛ та активнють фермен^в антиоксидантноТ системи (АОС) у тканиш легень i слизовiй паро-донту в шзнш перiод експериментальноТ пнев-монп.
Об'ект i методи дослiдження
Експериментальнi дослiдження проводились на 36 морських свинках (самцях) масою 180-220 г, подтених на 3 групи по 12 тварин у кожнiй:
I група — штактш морськi свинки (контроль);
II група — морськ свинки з експерименталь-ною пневмонiею на 20-ту добу;
III група — морськ свинки пiсля лiкування ко-рвiтином на 20 ту добу експерименту.
Даний антиоксидант вводили дозою 40 мг/кг внутршньоочеревинно впродовж 7 дшв (з 13 по 20 добу).
Уах тварин утримували в стандартних умо-вах вiварiю Львiвського нацiонального медично-го унiверситету iменi Данила Галицького. Евта-назiю тварин проводили шляхом декаттацп з дотриманням ввропейськоТ конвенцп про захист хребетних тварин, як використовуються для ек-
спериментальних i наукових цiлей (Страсбург, 1985), Директиви Ради бвропи 86/609/ЕЕС (198б), Закону УкраТни №3447-IVIV «Про захист тварин вщ жорстокого поводження», ухвалених Першим нацюнальним конгресом УкраТни з бюе-тики (2001).
Вiдтворювали експериментальну пневмонш шляхом iнтраназального введення тваринам ку-льтури Staphylococcus aureus за методом В.Н. Шляпникова i спiвавт. [7].
Тварин декаштували на 20 добу розвитку експериментальноТ пневмонп i визначали в леге-невiй тканиш та слизовш пародонта вмiст проду-ктiв ПОЛ i ферментiв антиоксидантноТ системи (АОС). Вмют дieнових кон'юга^в (ДК) визначали за методом В.Г. Гаврилова, В.1. МiшкорудноТ [8], малонового дiальдегiду (МДА) - за методом Е.Н. Коробейшкова [9], активнiсть супероксиддисму-тази (СОД) - за методом R. Fried [10], каталази (КТ) - за методом R. Holmes, C. Masters [11].
Отримаш результати статистично оцшювали за t-критерieм Стьюдента. Дан представленi у виглядi середнього арифметичного (М) за результатами кожного дослщження ± стандартне вщхилення (m). Достовiрними вважались вщмш-носл при р<0,05 (95,5%).
Результати дослщжень та 1х обговорення
У результат проведених дослiджень вияви-ли, що в морських свинок з ЕП спостер^алося шдвищення ПОЛ та зниження активност АОС у пiзнiй перюд захворювання. Зокрема на 20 добу експерименту помiрно зростав рiвень показниш МДА у тканинi легень на 50,0% (р<0,05) та у слизовш пародонту на 50,49%, що було вiрогiдно бтьше, нiж в штактних тварин. Також спостерн галося значне зростання рiвня ДК у тканиш легень на 128,54% (р<0,05) та у слизовш пародонту на 101,6% порiвняно з першою групою. Щодо системи антиоксидантного захисту, то спостерн галося вiрогiдне зниження активностi СОД як у легеневш тканинi на 63,15% (р<0,05), так i в тканиш пародонту на 59,46% (р<0,05), а також вiро-гiдне зниження активност КТ у вiдповiдних тканинах на 53,78% i 50,85% порiвняно з iнтактними тваринами (р<0,05) (табл.).
Таблиця
Вплив KopeimuHy на вмют продуве ПОЛ та активнють ферментiв АОС у mKaHUHiлегень i слu3oeiü пародонту в ni3Hiü nepiod експериментальноТпневмонП'
Групи тварин ДК в нмоль/мл (г) МДА в нмоль/мл (г) СОД в ум.од./мл (г) КТ в МО/мл (г)
1нтактш тварини легеш 13,7±0,7 22,8±1,1 127,6±3,4 47,1±2,4
слизова пародонта 10,6±0,4 18,3±2,9 101,2 ±2,8 40,1±1,6
Експериментальна пневмошя на 20 добу
Без лкування легеш 31,31±1,4* 34,2±2,3* 80,58±2,8* 25,33±1,2*
слизова пародонта 21,37±1,8* 27,54±1,9* 60,17±2,1 * 20,39±1,4*
Пюля лкування KOpBi™HOM легеш 20,46±1,9*° 26,41±2,1° 99,29±2,9*° 38,42±2,0*°
слизова пародонта 15,47±1,2*° 21,49±1,8° 88,58±2,8*° 33,38±2,1*°
npuMimKa: * - р<0,05 - пopiвняння з контрольною групою;
° - р<0,05 - пopiвняння мiж групами дoслiджeння.
Таким чином, у тканиш легень i слизовш па-родонта морських свинок в шзнш перiод експе-риментальноТ пневмони спостерiгалось пщви-щення продуктiв лтопероксидацп, яке проявлялось зростанням рiвня МДА та ДК на 20 добу порiвняно з групою контролю, що вказувало на надмiрне утворення метаболтв ПОЛ. Крiм того, спостер^алося зниження рiвня СОД та Кт у дос-лiджуваних середовищах на 20 добу поеднаних експериментальних хвороб, що свщчить про ви-снаження АОС.
З метою корекцп ПОЛ та ферментативноТ ак-тивностi АОС тваринам вводили внутршньооче-ревинно препарат «Корв^ин» у дозi 40 мг/кг про-тягом 7 днiв (з 13-Т по 20-у доби).
У результат проведеноТ терапiТ виявлено, що у тканиш легень вiрогiдно знизилися рiвнi МДА та ДК на 22,7% (р<0,05) та 34,6% (р<0,05), вщ-повiдно, порiвняно з групою тварин до лiкування. Водночас активнють ферментiв АОС у легеневiй тканиш зросла, а саме рiвень СОД та КТ пщви-щилися на 23,2% (р<0,05) та 51,67% (р<0,05), вiдповiдно (рис.).
У слизовiй пародонта спостер^алася схожа картина (рис.). Зокрема, рiвень МДА i ДК знизилися на 21,96% та 27,6% (р<0,05), вщповщно, порiвняно з групою тварин до лкування. У той час, як активнють СОД та КТ зросла на 47,2% та 63,7% (р<0,05), вiдповiдно.
Таким чином, змши показникiв ПОЛ та актив-ностi ферментiв АОС внаслiдок застосування Корв^ину свiдчать про його коригуючий вплив на сформованi у шзнш перюд ЕП метаболiчнi порушення.
Висновки
Згщно результатiв проведених нами дослн джень, шзнш перюд експериментальноТ пневмони супроводжувався зростанням метаболiтiв ПОЛ i зниженням активностi ферментiв АОС не лише в легеневiй тканинi, а й у слизовш пародо-нту, що вказувало на розвиток оксидантного стресу. Застосування препарату «Корв^ин» впродовж семи дшв сприяло зниженню показни-кiв ПОЛ та зростанню активност ферментiв АОС як у легеневш тканинi, так i в слизовш пародонту порiвняно з показниками групи морських свинок на 20-ту добу ЕП, яким не вводили цей антиок-сидант. Таким чином, даний препарат проявляе коригуючу дш на метаболiчнi порушення, якi формуються внаслщок дисбалансу окисно-вiдновних процесiв.
Перспективи подальших дослiджень
У подальшому плануеться проведення дослн джень змiн основних функцюнальних показникiв iмунноТ системи, зокрема, кштинноТ ланки iмун-ноТ вщпов^ф (фракцiй Т i В-лiмфоцитiв) i фагоци-тарноТ активностi у рiзнi перiоди експериментальноТ пневмони.
Лтература
1. Абдул Гафар. Запалення, захворювання пародонта та здоров'я оргашзму / Гафар Абдул // Современная стоматология. - 2008. - № 1. - С. 60-62.
2. Заболевания пародонта / Под ред. проф. Л.Ю. Ореховой. - М. : ПолиМедиа Пресс, 2004. - 432 с.
3. Чекман I. С. Клтчна фтэтерашя / I. С. Чекман. - К. : Видво А.С.К., 2003. - 552 с.
4. Мохорт М. А. Фармакодинамка кверцетину та його лкарських форм / М. А. Мохорт, I. В. Данова, С. О. Мисливець // Фармако-лопя та лкарська токсиколопя. - 2009. - № 6 (13). - С. 3-7.
В1СНИК ВДНЗУ «Украхнська медична стоматологгчна академя»
5. Левицкий А. П. Применение кверцетина в стоматологии / А. П. Левицкий, К. В. Скидан, М. И. Скидан // Вюник стоматологи. -2010. - № 1. - С. 81-87.
6. Билык О. В. Биофлавоноид кверцетин и перспективы его использования в медицине / О. В. Билык, В. К. Рыбальченко, Б. П. Романюк // Загал. патолопя та пат. (фзюлопя. - 2007. - 2, № 1. - С. 4-9.
7. Экспериментальные модели острых пневмоний, вызванных условно-патологическими бактериями и их ассоциацией : метод. указания / В. И. Шляпников, Т. Л. Солодова, С. А. Степанов [та др.]. - Саратов, 1988. - 30 с.
8. Гаврилов В. Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мишкорудная // Лабораторная диагностика ишеми-ческой болезни сердца. - К. : Здоров'я, 1989. - С. 170-171.
9. Коробейникова Э. Н. Модификация определения продуктов ПОЛ в реакции с тиобарбитуровой кислотой / Э. Н. Коробейникова // Лабораторное дело. - 1989. - № 7. - С. 8-10.
10. Fried R. Enzymatic and non-enzymatic assay of superoxide ifilii / R. Fried // Biochemie. - 1975. - Vol. 57, № 5. - P. 657-660.
11. Holmes R. Epigenetic interconversions of the multiple forms of mouse liver catalase / R. Holmes, C. Masters // FEBS Lett. - 1970. - Vol. 11, № 1. - P. 45-48.
Реферат
ВЛИЯНИЕ КВЕРЦЕТИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ И АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ В СЛИЗИСТОЙ ПАРОДОНТА И ТКАНИ ЛЕГКИХ В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД ПНЕВМОНИИ Чугай О.О.
Ключевые слова: кверцетин, экспериментальная пневмония, пародонт, процессы свободнорадикального окисления.
Распространенной и сложной проблемой современной стоматологии являются заболевания паро-донта. Первичное повреждение пародонта приводит к нарушению микроциркуляции в деснах и росту процессов свободнорадикального окисления. Современным средством, которое предлагается для коррекции этих нарушений является биофлавоноиды, в частности кверцетин.
В данной работе определено, что поздний период экспериментальной пневмонии сопровождался ростом метаболитов перекисного окисления липидов и снижением активности ферментов антиокси-дантной системы не только в легочной ткани, но и в слизистой пародонта. Применение препарата «Корвитин» в течение семи дней способствовало снижению показателей перекисного окисления липидов и росту активности ферментов антиоксидантной системы как в легочной ткани, так и в слизистой пародонта по сравнению с показателями группы морских свинок на 20-е сутки экспериментальной пневмонии, которым не вводили антиоксидант.
Summary
EFFECT OF QUERCETIN ON INDICES OF LIPID PEROXIDATION AND ACTIVITY OF ANTIOXIDANT ENZYMES IN PERIODONTAL MUCOSA AND LUNG TISSUE IN LATER PERIOD OF PNEUMONIA Chugai O.
Key words: quercetin, modelled pneumonia, periodontium, free radical oxidation processes.
A common and challenging problem of modern dentistry is periodontal diseases. Primary periodontal damage leads to disruption of the microcirculation in gums and the growth of free radical oxidation. Modern means used to correct free radical oxidation is bioflavonoids including quercetin. This study has revealed that the later period of experimental pneumonia is accompanied by increase in metabolites of lipid peroxidation and reduced enzyme activity of the antioxidant system not only in lung tissue, but in periodontal mucosa as well. The therapy with medicine "Corvitin" for seven days helped reduce parameters of lipid peroxidation and increased enzyme activity of antioxidant system both in lung tissue and in the periodontal mucous. These results are comparable with the results obtained in guinea pigs, which were not given this antioxidant, on the 20th day of experimental pneumonia
