CC BY
11
УДК 614.777 : 314.44 : 616-006(477.65)
https://doi.org/10.32402/dovkil2019.03.042
INFLUENCE OF DRINKING WATER CHLOROFORM ON THE ONCOLOGICAL INCIDENCE IN THE POPULATION OF KIROVOHRAD REGION
Prokopov V.O., Lypovetska O.B.
ВПЛИВ ХЛОРОФОРМУ ПИТНО1 ВОДИ НА ОНКОЛОГ1ЧНУ ЗАХВОРЮВАН1СТЬ НАСЕЛЕННЯ К1РОВОГРАДЩИНИ
ПРОКОПОВ В.О., ЛИПОВЕЦЬКА О.Б.
ДУ «1нститут громадського здоров'я iM. О.М. Марзеева НАМН УкраТни», м. КиТв
Ключовi слова: питна вода, хлороформ, онколопчна захворюванiсть.
ередчасна OMepTHiOTb, захворюва-HioTb та швалщизашя населення, пов,язанi з неiнфекцiйними захво-рюваннями, зокрема онколопчни-ми, негативно впливають на соць алbно-економiчний розвиток нашо)' кражи. Як i у багатьох кражах свiту, онкологiчна захворюванють в Укpаïнi невпинно зростае, що при-зводить до збiлbшення витрат на охорону здоров'я, сошальну пщ-тримку i забезпечення, а також до зменшення частки працездатного населення. За даними ВООЗ, 2018 року внаслщок онколопчних захво-рювань у свiтi померло 9,6 млн. людей. Найбшьш поширеними видами онкопатологи е рак легень, молочно)' залози, товстоï та прямо)' кишки, пеpедмiхуpовоï залози, шкipи та шлунка [1].
Загрозливим е щоpiчне збтьшен-ня piвнiв онкологiчноï захворювано-ст в Укpаïнi. За даними Нацю-
нального канцер-реестру, пpиpiст захвоpюваностi на рак становить у середньому 1 -2% на рк, а структура ствпадвае зi свiтовими тенден-цiями онкозахвоpюваностi [2].
Зважаючи на значн збитки, що завдають онколопчы захворюван-ня здоров'ю населення та економМ кражи, важливим е не лише про-вадження загальнодержавно) поль тики ïx пpофiлактики на piвнi усього населення та на ждивщуальному piвнi, але й наукове обфунтування pолi вiдомиx канцеpогенiв i дослщ-ження маловивчених онкогенних фактоpiв довкiлля. За даними 1^жнародного агентства з вивчен-ня раку (МАВР), забруднення навколишнього середовища канце-рогенними речовинами зумовлюе 5% уах ракових захворювань. Одними з таких xiмiчниx онкогенних фактоpiв е побiчнi продукти знеза-раження води хлором та його
ВЛИЯНИЕ ХЛОРОФОРМА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА ОНКОЛОГИЧЕСКУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КИРОВОГРАДЩИНЫ Прокопов В.А., Липовецкая Е.Б.
ГУ «Институт общественного здоровья им. А.Н. Марзеева НАМН Украины», г. Киев, Украина
Цель работы: определение количественных показателей воздействия хлорированной питьевой воды, загрязненной хлорорганическими соединениями, на онкологическую заболеваемость для обоснования профилактических мероприятий по минимизации воздействия этого фактора на здоровье населения. Материалы и методы. Проводился эпидемиологический анализ данных онкологической заболеваемости взрослого населения городов Светловодск, Александрия, Знаменка, Кропивницкий Кировоградской области за десятилетний период (2006-2015). Проанализированы 160 проб питьевой воды из магистрального водовода «Днепр-Кировоград» и водопроводных сетей исследуемых городов на содержание хлорорганических соединений (ХОС). Для установления связей между ХОС питьевой воды и онкозаболеваемостью населения Кировоградской области был проведен корреляционный, кластерный и регрессионный анализы с помощью пакета StaTiSTICA 7.0 и программы Microsoft Excel. Результаты исследований. Отмечается постоянный рост онкозаболеваемости взрослого населения области (прирост 14,3%) при содержании хлороформа в питьевой воде на уровне
2-3 ПДК. Показана корреляционная связь между сверхнормативным содержанием хлороформа в питьевой воде и опухолями желудка и ободочной кишки (г=0,9, р<0,05) у населения Кировоградской области. Длительное потребление хлорированной питьевой воды привело к 170 дополнительным случаям онкологических заболеваний на 100 тыс. населения области. Выводы. Установлено, что население больших городов Кировоградской области обеспечивается питьевой водой из водовода «Днепр-Кировоград» с избытком ХОС, преимущественно хлороформа (2-3 ПДК), и подвергается риску онкозаболеваний, в часности рака желудка и ободочной кишки (г=0,9, р<0,05). Показано, что употребление загрязненной ХОС питьевой воды может влиять на возникновение дополнительных уровней онко-патологии населения (160 случаев на 100 тыс. населения среди мужчин и 190 - среди женщин). Десятки случаев онкозаболеваний желудка и ободочной кишки связаны с хлорированной питьевой водой. Отмечены негативные тенденции роста онкологической заболеваемости населения в крупных городах Кировоградской области, одним из онкогенных факторов которой является загрязнение питьевой воды хлороформом в сверхнормативных количествах. Необходимо применение действенных профилактических мероприятий и управленческих решений по уменьшению содержания токсичных хлорорганических соединений в питьевой воде и предупреждение их влияния на здоровье населения.
Ключевые слова: питьевая вода, хлороформ, онкологическая заболеваемость.
© Прокопов В.О., Липовецька О. Б. СТАТТЯ, 2019.
№ 3 2019 Environment & Health 42
INFLUENCE OF DRINKING WATER CHLOROFORM ON THE ONCOLOGICAL INCIDENCE IN THE POPULATION OF KIROVOHRAD REGION Prokopov V.O., Lypovetska O.B.
SI «O.M. Marzieiev Institute for Public Health NAMSU», Kyiv, Ukraine
Objective: We determined the quantitative indices of the influence of chlorinated drinking water contaminated with the organochlorine compounds on cancer morbidity in order to substantiate the preventive measures to minimize this impact on the health of the population. Materials and methods: We carried out an epidemiological analysis of the data on cancer incidence among the adult population of the cities of Svitlovodsk, Alexandria, Znamenka, Kropyvnytskyi of Kirovohrad region for 10 years (2006-2015). 160 samples of drinking water from the «Dnipro-Kirovohrad» main water conduit and plumbing networks of investigated cities on the content of organochlorine compounds (HOS) were analyzed. We used correlation, cluster, and regression analyses (using STATISTICA 7.0 and Microsoft Excel programs) to establish the relationship between OCC and cancer incidence in the population of Kirovohrad region.
Results: There is a steady increase in the oncological morbidity of the adult population of the region (an increase of 14.3%) by chloroform content in drinking water at the level of 2-3 MPC. There is a
correlation connection between excess chloroform content in drinking water and tumors of the stomach and colon (r=0.9, p<0.05) in the population of Kirovohrad region. Prolonged consumption of chlorinated drinking water led to 170 additional cases of oncological diseases per 100 thousands people in the region.
Conclusions: The population of the large cities of Kirovohrad region is provided with drinking water from the «Dnipro-Kirovohrad» water conduit with an excess content of OCC, mainly of chloroform (2-3 MPC). Their population is at risk of stomach and colon cancer (r=0.9, p<0.05). Consumption of drinking water contaminated with chloroform can affect the occurrence of the additional levels of the oncological pathology in the population (160 cases per 100 thousands people in men and 190 cases -in women). Dozens of cases of stomach and colon cancer are associated with chlorinated drinking water. The contamination of drinking water with the excessive amount of chloroform is one of the factors of the increase of cancer incidence in the population of large cities of Kirovohrad region. It requires the use of the effective preventive measures and management decisions for the reduction of the content of toxic OCC in drinking water and prevention of their impact on the health of the population.
Keywords: drinking water, chloroform, oncological incidence.
похщними - хлороргашчними сполуками (ХОС), прюритетною речовиною яких е хлороформ. Останшй, за даними МАВР, е ймов1рним канцерогеном для людини (група 2В). Хоча етюло-пя злоякюних пухлин дониш достеменно невщома, й ниш юнуе велика кшькють теорм Тхнього походження, проте незаперечною е роль х1м1чних забруднювач1в питноТ води у процес1 канцерогенезу [3].
За останш десятил1ття до п'ят1рки областей УкраТни, в яких вщзначаються найбшьш1 показники онколопчноТ захво-рюваност1 та смертност1 насе-лення, постмно перебувае й Юровоградська область. Тут для питного водопостачання населення великих мют протя-гом багатьох десятюв роюв використовуеться р1чкова питна вода 1з водоводу «Днтро-Юровоград», яка мютить понад-нормативну кшькють хлорорга-шчних сполук, переважно хлороформу. Як наслщок, юнуе небезпека розвитку онколопч-них захворювань, пов'язаних з1 споживанням хлорованоТ питноТ води. Наявнють такоТ загрози пщтверджуеться низкою до-слщжень, виконаних як за кордоном, так I власних [4-7]. Ситуац1я, що склалася у Ю-ровоградсьюй области й зумо-вила необхщнють проведення
епщемюлогмних дослщжень з вивчення впливу тривалого споживання хлорованоТ питноТ води з понаднормативним вм1-стом ХОС на онколопчну захво-рюванють населення.
Метою роботи було визна-чення кшькюних показниюв впливу хлорованоТ питноТ води, забрудненоТ хлороргашчними сполуками, на онколопчну захворюванють для обфунту-вання профшактичних заход1в з м1н1м1заци дм цього фактора на здоров'я населення.
Матерiали та методи. Ре-троспективний епщемюлопч-ний анатз проведено на основ1 даних Департаменту охорони здоров'я ЮровоградськоТ ОДА щодо онколопчноТ захворюва-ност1 дорослого населення мют Св1тловодськ, Олександр1я, Знам'янка I Кропивницький за десятир1чний перюд (20062015). Показники онколопчноТ захворюваност1 були стандар-тизованими на 100000 населення, проведено первинну стати-стичну обробку Тх [8].
За 2012-2016 роки було про-анал1зовано 160 проб питноТ води 1з маг1стрального водоводу та 1з водопров1дних мереж досл1джуваних мют на вмют ХОС (хлороформу, чотирихло-ристого вуглецю, бромдихлор-метану, дибромхлорметану, бромоформу, трихлоретилену,
тетрахлоретилену) вiдповiдно до методики МВ № 0052-98 «Газохроматофафiчне визна-чення тригалометашв» [9] на газовому хроматографi «Крис-таллюкс 4000 М».
Для встановлення наявностi зв'язюв мiж хлорорганiчними сполуками питноТ води та онко-захворюванiстю населення Ki-ровоградськоТ областi було проведено кореляцмний, кла-стерний та регресiйний аналiзи з використанням лiнiйних одно-факторних моделей за допомо-гою пакета STATISTICA 7.0 та програми Microsoft Excel.
Результати дослщжень. Джерелом водопостачання питноТ води для населення мют обласного пщпорядкування та прилеглих сшьських населених пунк^в, де мешкае майже 500 тисяч жителiв i зосереджено 70% усього виробничого потен-цiалу Kiровоградськоï областi, е Кременчуцьке водосховище на Днiпрi. Вода проходить очистку та знезараження хлором на Дшпровсьюй водоочисшй стан-цiï у м. Св™оводську, потiм 120-кiлометровим мапстраль-ним водоводом «Дшпро-Kiровоград» подаеться до зазначених вище населених пунк^в, де перед надходжен-ням у водопровiдну мережу додатково обробляеться ппо-хлоритом натрiю.
43 Environment & Health № 3 2019
Проведенi нами моыторинго-вi дослiдження хлоровано) пит-но) води iз водопровiдних мереж на вмют хлорорганiчних сполук мiст Св™оводськ, Олександрiя, Знам'янка, Кро-
пивницький за 2012-2016 роки засвщчили постiйну присутнють у водi хлороформу, бромди-хлорметану та дибромхлорме-тану (табл. 1). Вмют кожно) окремо) речови-
Таблиця 1
Вмют у питнш водi дослiджуваних мiст Кiровоградщини хлорорганiчних сполук (середньорiчнi показники)
М1сто Хлороформ, мкг/дм3 Бромдихлорметан, мкг/дм3 Дибромхлорметан, мкг/дм3
М±т тах М±т тах М±т, тах
Св1тловодськ 125,7±10,8 153,4 26,3±2,0 33,0 1,0±0,5 2,4
Олександр1я 128,5±9,8 156,8 25,0±3,8 32,8 1,8±0,2 2,2
Знам'янка 128,8±14,1 160,1 31, 1 ±3,7 44,1 2,5±0,2 3,0
Кропивницький 136,3±8,5 162,2 34,0±2,0 42,4 2,1 ±0,1 2,3
Рисунок 1
Динамiка онколопчно'Г захворюваностi населення Юровоградсько'Гоблает
о о
3 сс 1=
со
510 490 470 450 430 410 390 370 350 330
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
роки
■усе населення
■ чолов1ки
■ж1нки
Рисунок 2
Прирют онколопчно'Г захворюваност населення дослiджуваних мiст ЮровоградськоГ областi за 2006-2015 роки
ак усе населення
16,7
чолов1ки
1,5
а н
Ж1нки
^ усе населення ч
2 чоловки
о
ЕЁ
т
О
Ж1нки
к 'а ч н а с к е л
о
усе населення чолов1ки жшки
усе населення чолов1ки
_о
с
о ср
16,1
16,1
34,3
34,1
30,2
Ж1нки
37,5
10 20 30 40
темп росту 2006/2015 р., %,
ни у водi рiзних мiст був при-близно однаковим, при цьому найбiльшi рiвнi мав хлороформ, який у 4-5 разiв перевищував рiвнi шших речовин. Так, серед-нi показники вмюту хлороформу (ХФ) протягом багатьох роюв коливалися вiд (125,7± 10,8) мкг/дм3 у мiстi Св™о-водську до (136,3±8,5) мкг/дм3 у м. Кропивницькому. Переви-щення ГДК становило 2,1-2,3 рази за середыми значеннями та 2,6-2,7 рази - за максималь-ними. Вмiст у водi бромдихлор-метану за середшми значеннями був практично на рiвнi ГДК, за максимальними - перева-жав норматив в 1,1-1,5 рази. Тривале споживання водо-провщно) води з понаднорма-тивним вмiстом ХОС створюе значне токсичне навантаження на оргашзм людини, а надли-шок хлороформу на рiвнi 2-3 ГДК може мати й канцероген-ний вплив на онколопчну за-хворюванють населення до-слiджуваних мiст область
Аналiз рiвня онколопчно) за-хворюваност населення обла-стi показав )) стабiльне зро-стання за десятирiчний перiод спостереження (2006-2015) (рис. 1).
Вщзначаеться практично пос-тiйний прирют онкозахворюва-ностi дорослого населення за 2006-2015 роки, що становить 14,3%. Онколопчна захворюва-нiсть достовiрно (*Мтабл, р<0,001) вища серед чоловiкiв, проте прирют захворюваност за 10 роюв серед жiнок був у 6,7 разiв бiльшим, нiж серед чоло-вiкiв (25,5% та 3,8% вщповщно). Збiльшення онкозахворювань серед населення област може бути зумовленим рiзними факторами, проте необхiдно взяти до уваги й вплив тривалого спо-живання хлоровано) питно) води з вмютом хлороформу на рiвнi 2-3 ГДК на здоров'я населення.
В окремих мютах Юрово-градщини за десятирiчний перiод спостереження рiвнi онкозахворюваностi достовiрно не вiдрiзнялися, за винятком захворюваностi населення мю-та Свiтловодська (411,5±10,8 випадюв на 100 тис. населення), яка була достовiрно ниж-чою порiвняно з шшими дослщ-жуваними мiстами (р<0,05).
Прирют онкозахворюваност населення за десятирiчний перюд спостереження склав вiд 9,4% у м. Св™оводську до 34,1% у м. Кропивницькому (рис. 2).
№ 3 2019 ЕоттОШИГ & Н| Л1Т11 44
Також простежуеться тенден-цiя до значно бiльшого приросту пухлинних захворювань серед жшочого населення порiвняно з чоловiчим.
За iнформацiею Мiжнародно-го агентства з вивчення раку, чутливими органами до дм хлороформу питноТ води е печЫка, сечовивiдна система (нирки, сечовий мiхур), органи трав-лення (ободова та пряма кишка), центральна нервова система та система крови. Наводяться результати епще-мiологiчних спостережень у рiз-них краТнах свiту щодо зв'язку споживання питноТ води з висо-ким вмiстом хлороформу i збiльшення частоти випадкiв раку сечового мiхура та ободо-воТ кишки [10-12]. Ц данi пщт-верджуються й у нашiй роботi, проведенм ранiше на когортi населення мюта Черкаси [13].
У таблицi 2 наведено дан про те, що протягом усього перюду спостереження вщзначаеться значний прирiст раку ободовоТ кишки загалом по Юро-воградськiй област та серед населення мiст обласного зна-чення. Для раку нирок та сечового мiхура рееструеться при-рiст по областi загалом, а най-бiльший - серед населення Олександри.
Представляло науковий Ыте-рес вивчити можливiсть зв'язку онколопчноТ захворюваностi загалом та за окремими локаль зацiями (передусiм ободовоТ кишки та сечового мiхура) з тривалим споживанням насе-ленням хлорованоТ питноТ води, забрудненоТ хлороформом.
Проведений кореляцмний аналiз показав наявнють зв'язку мiж понаднормативним вмь стом хлороформу (2-3 ГДК) у питшй водi i пухлинами шлунка (г=0,9, р<0,05) та ободовоТ кишки (г=0,9, р<0,05) серед населення Юровоградськш областi. Кластерний аналiз дозволив виявити найбшьший зв'язок мiж концентрашею хлороформу у питнiй водi та онко-логiчною захворюванiстю шлунка (OSH) i ободовоТ кишки (ООК) серед населення Ю-ровоградщини (рис. 3). Менш виражений зв'язок вщзначаеться мiж понаднормативним вмь стом хлороформу та раком нирок (ON), раком сечового мiхура (OSM) та раком крово-творних оргашв (ОКК).
Математичне моделювання з використанням регресiйного аналiзу дозволило визначити
45 ЕотШОШЖТ & Нмтш № 3 2019
кшькють додаткових випадкiв онкозахворювань населення за дослiджуваний перiод (табл. 3) за понаднормативного вмюту хлороформу у питый водi (2-3 ГДК) порiвняно з його значення-ми на рiвнi 1 ГДК (60 мкг/дм3).
З таблицi видно, що канце-рогеннiсть хлороформу про-являеться додатковими 170 випадками онколопчних захворювань на 100 тис. населення, для чоловшв вони ста-новлять 160 випадюв, для жшок - 190. Захворюванiсть населення на пухлини ободо-воТ кишки становить 22 додат-кових випадки, на пухлини шлунка - 7 випадюв.
Отже, можна констатувати, що тривале споживання хлорованоТ питноТ води з надлишком хлороформу впливае на онко-захворюванють населення, що пщтверджуеться зростанням загальноТ онкопатологи та хвороб окремих оргашв, зокрема шлунка та ободовоТ кишки.
Висновки
1. Встановлено, що населення великих мют Юровоградсько'Т области що забезпечуеться питною водою iз водоводу «Дшпро-Юровоград», яка пiсля хлорування мiстить надлишок ХОС (переважно хлороформу -2-3 ГДК), пщдаеться ризику онкозахворювань, з яких окремi нозологiТ (пухлини шлунка та ободовоТ кишки) мають стати-стично достовiрний (р<0,05) сильний кореляцмний зв'язок (г=0,9) з питною водою, забруд-неною цими токсикантами. Про це свщчить i результат кластерного аналiзу онколопчноТ захворюваностк
2. Аналiз онкозахворюваностi населення дослщжуваних мiст Кiровоградщини за 10 роюв (2006-2015) показав, що споживання забрудненоТ ХОС питноТ води може впливати на рiвнi онкопатологи населення, при-зводячи до Тх зростання за рахунок цього фактора i серед
Таблиця 2
Онколопчна захворюванiсть населення Кiровоградсько'Г областi та дослiджуваних мiст за окремими локалiзацiями за 2006-2015 роки
Населення Онколопчна захворюванють, прир1ст у %
шлун -ка ободовоТ кишки прямоТ кишки ни-рок сечового м1хура кровотворноТ 1 л1мфатично'Т систем
К1ровоградська область -20,9 18,4 -3,6 37,1 8,0 -0,6
Кропивницький -24,1 21,8 29,2 55,9 -11,8 33,1
Олександр1я -41,4 67,0 -48,3 143,1 48,5 -43,7
Св1тловодськ 13,5 36,1 21,9 -18,8 -21,4 -5,0
Знам'янка -46,4 14,4 4,3 14,4 13,8 14,2
Рисунок 3
Дендрограма зв'язку вмюту хлороформу з окремими онколопчними захворюваннями населення Кiровоградсько'Г областi
100 200 300 400 Linkage Distance
500
600
700
0
чоловiкiв (збшьшення на 160 випадюв), i серед жЫок (збТпь-шення на 190 випадюв). Десятки випадкiв онкозахворю-ваностi, пов'язаноТ з хлорова-ною питною водою, стосуються пухлин шлунка та ободовоТ кишки.
3. Вiдзначаeться негативна тенденшя збiльшення онколо-гiчноТ захворюваност населен-ня великих мiст Юровоградсько'Т области одним з онкогенних факторiв якоТ е забруднення питноТ води хлороформом у понаднормативних кiлькостях. Це потребуе застосування дiе-вих профшактичних заходiв та управлiнських рiшень щодо зменшення вмiсту токсичних хлорорганiчних сполук у питшй водi та попередження Тхнього впливу на здоров'я населення.
Л1ТЕРАТУРА
1. WHO. Cancer. URL : https://www. who. int/ru/news-room/fact-shee ts/de tail/cancer
2. Бюлетень нацюнального канцер-реестру УкраТни «Рак в УкраТщ 2016-2017. Захворюванiсть, смертнiсть, показники дiяльностi онколопч-ноТ служби». К., 2018 № 19. URL : http://www. ncru. inf. ua/publica-tions/BULL_ 19/index.htm
3. ВОЗ. Профилактика рака. URL : h ttps://www. who. in t/can -cer/prevention/ru/
4. Kostopoulou М., Toledano М., Wright J., Patelarou W., Kogevinas M. Occurrence of DBPs in Drinking Water of European Regions for Epidemiology Studies. American Water Works Association. 2016. Vol.108. Issue10. P. 501-512.
5. Fakhri Y, Mohseni-BandpeiA., Conti G., Keramati H. Health risk assessment induced by chloroform content of the drinking water in Iran: systematic review. Toxin Reviews. 2017. Vol. 36. Issue 4. P. 342-351.
6. Прокопов В.О. Питна вода УкраТни: медико-еколопчш та
саытарно-ппешчы аспекти. К. : Медицина, 2016. 400 с.
7. Прокопов В.О., Гуленко С.В. Ппеычна ошнка канцерогенного ризику здоров'ю через спо-живання хлорованоТ питноТ води. Довклля та здоров'я. 2013. № 2 (65). С. 50-54.
8. Антомонов М.Ю. Математическая обработка и анализ медико-биологических данных. 2-е изд. К., 2018. 579 с.
9. Газохроматографiчне визначення тригалогенметаыв (хлороформу) у водi : методич-н в^вки МВ № 005298. К. : МОЗ УкраТни, 1999. 9 с.
10. Hrudey S., Backer L., Humpage A., Krasner S. Evaluating evidence for association of human bladder cancer with drinking-water chlorination disinfection by-products. Journal of Toxicology and Environmental Health. Part B. 2015. Vol. 18 (5). P. 213-241.
11. Weisel C.P., Jo W-K. Ingestion, inhalation, and dermal exposure to chloroform and trichloroethene from tap water. Environmental Health Perspectives. 1996. Vol. 104 (1). P. 48-51.
12. Wang G-S., Deng Y-C., Lin T-F. Cancer risk assessment from trihalomethanes in drinking water. Science Total Environment. 2007. Vol. 387 (1-3). P. 86-95.
13. Прокопов В.А., Шушковская С.В. Влияние хлорированной питьевой воды на заболеваемость населения раком ободочной кишки (эпидемиологическое исследование). Довклля та здоров'я. № 3 (62). 2012. С. 46-51.
REFERENCES
1. WHO. Cancer. URL : https://www. who. int/ru/news-room/fact-shee ts/de tail/cancer
2. Biuleten natsionalnoho kantser-reiestru Ukrainy «Rak vUkraini, 2016-2017. Zakhvoriuvanist, smertnist,
Таблиця 3
Результати регресшного аналiзу онколопчно'Г захворюваност населення ЮровоградськоТ област (випадки на 100 тис. населення)
Онколопчна захворюванють Фактична захворюванють Захворюванють, розрахована для вмюту хлороформу на рiвнi 1 ГДК Ктькють додаткових випадюв
Усе населення 479,92 310,25 169,66
Чоловки 489,21 328,69 160,52
Жшки 473,15 280,08 193,06
Шлунка (серед населення загалом) 29,20 21,88 7,32
ОбодовоТ кишки (серед населення загалом) 31,36 9,70 21,66
pokaznyky diialnosti onkolohich-noi sluzhby» [Bulletin of the National Cancer Register of Ukraine «Cancer in Ukraine, 2016 - 2017. Incidence, Mortality, Indicators of the Oncological Service Activity»]. Kyiv ; 2018 : 19. URL : http://www.ncru. inf. ua/publications/BULL_ 19/ind ex.htm (in Ukrainian).
3. WHO. Profilaktika raka [Cancer Prevention]. URL : https://www. who. int/cancer/pre-vention/ru/ (in Russian).
4. Kostopoulou M., Toledano M., Wright J., Patelarou W. and Kogevinas M. American Water Works Association. 2016; 108 (10) : 501-512.
5. Fakhri Y, Mohseni-BandpeiA., Conti G. and Keramati H. Toxin Reviews. 2017 ; 36(4):342-351.
6. Prokopov V. O. Pytna voda Ukrainy: medyko-ekolohichni ta sanitarno-hihiienichni aspekty [Drinking Water of Ukraine: Medico-Ecological and Sanitary-and-Hygienic Aspects]. Kyiv : Medytsyna ; 2016 : 400 p. (in Ukrainian).
7. Prokopov V.O. and Hulenko S.V. Dovkillia ta zdorovia. 2013 ; 2 (65) : 50-54 (in Ukrainian).
8. Antomonov M.Yu. Matematicheskaya obrabotka i analiz medico-biologicheskikh dannykh [Mathematical Processing and Analysis of Medico-Biological Data]: 2-nd ed. Kiev ; 2018 : 579 p. (in Russian).
9. Hazokhromatohrafichne vyz-nachennia tryhalohenmetaniv (khloroformu) u vodi : metodych-ni vkazivky MV № 005298 [Gas Chromatographic Determination of Trichloromethanes (Chloroform) in Water : Methodical Directions No.005298] Kyiv ; 1999 : 9 p. (in Ukrainian).
10. Hrudey S., Backer L., Humpage A. and Krasner S. Journal of Toxicology and Environmental Health. Part B. 2015 ; 18 (5) : 213-241.
11. Weisel C.P. and Jo W-K. Environmental Health Perspectives. 1996 ; 104 (1) : 48-51.
12. Wang G-S., Deng Y-C. and Lin T-F. Science Total Environment. 2007 ; 387 (1-3) : 86-95.
13. Prokopov V.A. and Shushkovskaia S.V. Dovkillia ta zdorovia. 2012 ; 3 (62) : 46-51 (in Russian).
Hafliüwna go pega^H 10.05.2019
№ 3 2019 Environment & Health 46
