CC BY
137
© А.Г. Смирнова, 2010. УДК 612.664+618.2
А.Г. Смирнова
возрастные особенности содержания лактогенных и стрессовых гормонов в крови у беременных женщин при оздоровительных
воздействиях
Институт физиологии человека и животных Комитета науки Министерства образования и науки Республики Казахстан, Алматы
В плазме крови беременных радиоиммунологическим и спектрофлюориметрическим методами определяли концентрации пролактина, инсулина, кортизола, адреналина и норадреналина. При обследовании контрольных групп было выявлено, что возраст не оказывал значительного влияния на концентрацию пролактина у беременных. С увеличением возраста обследуемых наблюдалось повышение содержания адреналина и инсулина, а также понижение уровней кортизола и норадреналина. Применение оздоровительных процедур способствовало повышению уровней лактогенных гормонов и уменьшению содержания стрессовых гормонов во всех возрастных группах. После цикла оздоровительных воздействий у молодых женщин найдены наиболее значительные изменения в содержании адреналина и инсулина, у беременных в средней группе - кортизола, в старшей группе - пролактина и норадреналина.
Ключевые слова: беременность, возраст, гормоны, оздоровительные процедуры.
Изучение физиологических механизмов лактации является одним из фундаментальных вопросов поддержания здоровья настоящего и будущего поколений, поскольку грудное вскармливание обеспечивает профилактику значительного количества заболеваний у новорожденных, а также создает основу для нормального умственного и физического развития на следующих стадиях онтогенеза [1,2]. Зависимость функции молочной железы от общего состояния организма матери, в частности, от резистентности к стрессовым воздействиям, определяет актуальность исследований по разработке методов оздоровления женщин репродуктивного возраста.
К перспективным направлениям в этой области относится использование оздоровительных процедур с применением природных факторов. В Казахстане работа по изучению механизмов естественного оздоровления систематически проводится уже более 10 лет [3,4]. Важнейшим достижением в разработке рекомендаций по здоровому образу жизни явилось создание программы дородовой подготовки для беременных женщин, продемонстрировавшей хорошие результаты по снижению акушерских осложнений [5]. Нами было показано, что у беременных, занимающихся оздоровлением по данной программе, наблюдается нормализация нейро-гормонального фона [6,7]. При этом происходит понижение уровней стрессовых гормонов и увеличение концентраций лактогенных факторов. Выявленные изменения являются благоприятными как для вынашивания плода, так и для протекания маммогенеза.
Цель настоящего исследования состояла в изучении содержания лактогенных и стрессовых гормонов у беременных женщин, занимающихся оздоровительными процедурами, в зависимости от возраста. Эта тематика обусловлена необходимостью расширения рекомендаций по оздоровлению для различных групп беременных. Кроме того, изучение возрастных особенностей протекания адаптационных процессов в организме беременных при оздоровительных воздействиях представляет несомненный научный интерес.
Работа проведена совместно с кафедрой акушерства и гинекологии Казахского государственного университета им. С.Д. Асфендиярова. Были обследованы 69 женщин в Ш-м триместре беременности. Все они дали информированное согласие на участие в исследовании. В зависимости от возраста беременные были распределены на 3 группы. 1 группу (п=29) составили женщины в возрасте от 17 до 24 лет (средний возраст 21,81±0,44 г.), 2 группу (п=20) - от 25 до 30 лет (средний возраст 27,17±0,35 г.), 3 группу (п=20) - от 31 до 40 лет (средний возраст 34,41±0,80 г.).
30 беременных (по 10 человек в каждой возрастной категории) занимались оздоровлением с применением природных факторов по методике К.Д. Сейтжановой [7]. В качестве оздоровительных процедур использовались физические и дыхательные упражнения, закаливание холодной водой, психотерапевтические беседы. Обследование проводили до начала занятий и после 10-дневного курса занятий.
Контрольные группы (п1=19, п2=10, п3=10) были обследованы для выявления возрастных особенностей содержания изучаемых гормонов.
В плазме крови беременных определяли концентрации пролактина, инсулина, кортизола, адреналина и норадреналина. Кровь собирали из локтевой вены утром натощак в охлажденные центрифужные пробирки с гепарином, которые помещали в сосуд с тающим льдом. Полученную кровь центрифугировали 20 минут в рефрижераторной центрифуге ^=+4°С, 4000 об/мин). Плазму отделяли, замораживали и хранили до проведения исследования при 1=-20° С. Содержание пролактина, инсулина и кортизола определяли радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов зарубежного производства (Чехия). Подсчет радиоактивности производился на автоматическом счетчике «Гамма-12».
Определение концентраций адреналина и норадреналина проводили по Э.Ш. Матлиной [8]. Данный метод основан на выделении катехоламинов из
исследуемого материала колоночной хроматографией на окиси алюминия, образовании флуорофоров при окислении адреналина и норадреналина ферри-цианидом калия и последующей флюориметрией на спектрофлюориметре «Хитачи».
При статистической обработке результатов исследования рассчитывали среднюю арифметическую, ее ошибку (М±т), среднее квадратичное отклонение Достоверность различий оценивалась по ^критерию Стьюдента. Для удобства сопоставления данных исходные величины были взяты за 100% и относительно них были рассчитаны изменения показателей.
Показано, что в зависимости от возраста обследуемых не наблюдалось значительных различий по содержанию пролактина (табл.). Самый высокий уровень данного гормона был найден в 1-ой группе. Во 2-ой и в 3-ей группах отмечено небольшое снижение концентрации пролактина - на 2,5% и 0,3% соответственно.
Таблица
Содержание лактогенных и стрессовых гормонов в плазме крови у беременных женщин
в зависимости от возраста (M±m)
Исследуемые показатели Группы по возрасту
1 2 3
п=19 п=10 п=10
Пролактин, нг/мл 127,58±7,06 124,40±13,14 127,14±7,25
Инсулин, мкМЕ/мл 7,10±1,22 9,34±2,11 7,82±1,70
Кортизол, нмоль/л 721,05±38,83 607,90±54,38 494,65±54,89**
Адреналин, нг/мл 0,086±0,013 0,090±0,039 0,091±0,014
Норадреналин, нг/мл 0,241±0,019 0,243±0,041 0,217±0,036
Примечание: п - количество людей в группах; ** р<0,01 - достоверность различий между группами 1 и 3.
Для инсулина в разные возрастные периоды показаны более выраженные различия. Минимум концентрации инсулина в контроле был выявлен для молодых женщин, в средней группе возрасту его уровень был повышен на 31,5%, в старшей возрастной группе - на 10,1%.
С увеличением возраста беременных наблюдалось понижение уровня кортизола. Контрольная концентрация этого гормона во 2-ой группе была ниже по сравнению с 1-ой на 15,7%, в 3-ой - на 31,4% (р<0,01 по отношению к 1-ой группе).
Минимум содержания адреналина в контроле был выявлен у молодых женщин, в средней и старшей группах отмечалось небольшое увеличение его содержания - на 4,7% и 5,8% соответственно. Концентрации норадреналина в контроле практически не отличались в 1-ой и 2-ой группах. В 3-ей группе было найдено уменьшение содержания норадре-налина на 10% по сравнению с 1-ой группой и на 10,7% по сравнению со 2-ой.
Показано, что оздоровительные процедуры способствовали повышению уровня пролактина во все
периоды наблюдения (рис.). У женщин 1-ой группы концентрация этого гормона увеличилась на 18,5%, во 2-ой группе - на 7,5%, в 3-ей - на 23,4% (р<0,05). Оздоровительные процедуры также приводили к росту концентрации инсулина: в 1-ой группе - на 23,2%, во 2-ой - на 3%, в 3-ей - на 4,7%.
Для стрессовых гормонов наблюдалась несколько иная картина. Так, оздоровительные процедуры приводили к уменьшению содержания кортизола у женщин всех возрастных групп - на 3%, 7,9% и 1,7% соответственно. Оздоровительные воздействия также вызывали падение уровней катехоламинов. В 1-ой группе было показано уменьшение концентрации адреналина на 18,6%, норадреналина - на 5%. Во 2-ой группе соответствующие показатели стали ниже на 13,3% и 2,9%, в 3-ей - на 4,4% и 16,6%.
Проведенное исследование показало, что в контроле минимальные различия между возрастными группами наблюдались для пролактина и норадреналина. С увеличением возраста в контрольных группах беременных было отмечено повышение содержания адреналина и уменьше-
д/з 1 2 3 д/з 1 2 3 д/з 1 2 3 д/з 1 2 3 д/з 1 2 3
Рис. Изменения содержания лактогенных и стрессовых гормонов в плазме крови у беременных женщин различного
возраста при использовании оздоровительных процедур. Примечание: по оси ординат: содержание пролактина (Прл), инсулина (Инс), кортизола (К), адреналина (А), норадрена-лина (НА), %. По оси абсцисс: обследованные группы. * р<0,05 - различие с исходным уровнем достоверно.
ние концентрации кортизола. Для инсулина пик концентрации приходился на среднюю контрольную группу.
Выявленные особенности гормонального статуса обследованных, по-видимому, обусловлены как возрастными изменениями в деятельности эндокринной системы, так и спецификой регуляторных процессов в организме в период беременности. Известно, что с возрастом происходит понижение адаптационных способностей. В то же время, беременность характеризуется высоким напряжением работы всех органов и систем материнского организма, обеспечивающих собственную жизнедеятельность и развитие плода [9]. Поэтому с увеличением возраста беременных можно прогнозировать уменьшение устойчивости к стрессовым воздействиям. В настоящей работе это, по-видимому, проявилось в понижении уровней кортизола и норадреналина. При этом произошло увеличение содержания адреналина, служащего показателем острого стресса [10]. Поскольку на содержание пролактина возраст не оказывал существенного воздействия, можно предположить, что в период беременности максимально проявляется адаптационный эффект этого гормона.
Настоящая работа продемонстрировала, что применяемая программа оздоровительных процедур может быть использована для профилактики эндокринных нарушений и нормализации функции молочной железы для беременных независимо от их возраста. Во все возрастные периоды наблюдались общие закономерности в направлении изменений уровней изученных гормонов при оздоровительных воздействиях. Количество лактогенных гормонов увеличивалось, стрессовых - наоборот, понижалось. Эти данные согласуются с результата-
ми наших предыдущих исследований [6,7]. Однако выраженность выявленных изменений зависела от возраста беременных. Максимальные колебания концентраций инсулина и адреналина при оздоровительных воздействиях отмечены у молодых женщин, кортизола - в средней возрастной группе, пролактина и норадреналина - у женщин старше 30 лет. Различия реакций организма на оздоровительные процедуры в обследованных группах, по-видимому, отражают возрастные особенности реактивности эндокринной системы беременных. Большинство выявленных изменений укладывалось в рамки физиологических норм, что свидетельствует о мягком, корректирующем воздействии используемой оздоровительной программы на гормональный статус будущих матерей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Барбараш Н.А., Барбараш О.Л., Калентьева С.В. Организм женщины при беременности: экс-трагенитальные изменения // Бюллетень СО РАМН. 2005. 2. 107-111.
2. Васильев В.Н., Чугунов В.С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М.: Медицина, 1985.272 с.
3. Здоровье человека и система П.К. Иванова «Детка». Алматы: Казахстанский медицинский университет. 1999. 176 с.
4. Матлина Э.Ш. Метод определения адреналина, норадреналина, ДОФА и дофамина // Методы исследования некоторых систем гуморальной регуляции. М. 1967. 136-144.
5. Смирнова А.Г., Дюсембин Х.Д., Сейтжанова К.Ж. Нейро-гормональный механизм воздействия
оздоровительных процедур на организм беременных женщин // Физиология человека. 2008. 34. (3). 133-136.
6. Смирнова А.Г., Куанышбекова Г.А. Участие серо-тонина и гистамина в реакции организма на оздоровительные воздействия у женщин в период беременности // Хирургия, морфология, лимфология. 2007. 7. 76-77.
7. Davis M. K. Breastfeeding and chronic disease in childhood and adolescence // Peadiatr. Clin. North. Am. 2001. 48. (1). 125-141.
8. Quinn P., O'Callaghan M., Williams G., Najman J., Andersen M., Bor W. The effect of breastfeeding on child development at 5 years: A cohort study // J. Pediatrics and Child Health. 2001. 37. (5). 465-469.
A. G. Smirnova
age peculiarities of the lactogenic and stress hormones contents in
the blood of pregnant women under health promotion influences
Institute of Human and Animal Physiology of Science Committee of Ministry of Education and Science of Republic of Kazakhstan, Almaty
The concentrations of prolactin, insulin, Cortisol, adrenaline, and noradrenaline were determined in the blood plasma of pregnant women by radioimmunological and spectrofluorometric methods. At inspection of control groups it has been revealed, that the age did not render significant influence on prolactin concentration at pregnant women. With increase in age surveyed increase of the maintenance of adrenaline and insulin, and also downturn of cortisol and noradrenaline levels were observed. Application of health promotion procedures promoted increase of levels of lactogenic hormones and to reduction of the maintenance of stress hormones in all age groups. The most significant changes at young women after the cycle of health promotion influences were founded in the content of adrenaline and insulin, at pregnant women in average group - in the content of cortisol, in the senior group - in the content of prolactin and noradrenalin.
Key words: pregnancy, age, hormones, health promotion procedures Адрес переписки: e-mail:sag_kz@mail.ru
