CC BY
66
№ 5 - 2012 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 613.84-053-055.1/.2(571.51)
ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. КРАСНОЯРСКА
Е.А. Добрецова, А.В. Шульмин, В.В. Козлов, И.Л. Аршукова
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.
Войно-Ясенецкого» (г. Красноярск)
В статье приводятся данные о возрастных аспектах, распространенности табакокурения среди мужского и женского населения г. Красноярска. Курящие респонденты были выявлены в (57,3 ± 1,94) % случаев, из них мужчин (64,8 ± 2,84) %, женщин — (49,5 ± 2,61) %. В возрастной группе до 44 лет курящие женщины были выявлены в (53,4 ± 4,1) %, в то время как в возрасте старше 45 лет число курящих женщин резко снижается и составляет (32,4 ± 8,02) %. Как активному, так и пассивному курению наиболее подвержены лица молодого возраста. Произведен подсчет индекса курения среди опрошенных.
Ключевые слова: табакокурение, индекс курения, здоровье населения, факторы риска.
Добрецова Елена Александровна — аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», рабочий телефон: 8 (391) 220-13-96, e-mail: edobretsova@rambler.ru
Шульмин Андрей Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», рабочий телефон: 8 (391) 220-13-96, e-mail: gydwin@bk.ru
Козлов Василий Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», рабочий телефон: 8 (902) 910-65-53, e-mail: kvv.doc@gmail.com
Аршукова Ирина Леонидовна — кандидат физико-математических наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», рабочий телефон: 8 (391) 220-13-96, e-mail: iarshukova@gmail.com
Введение. Число курящих в мире огромно и составляет на сегодняшний день 1,1 млрд человек. Это означает, что каждый третий взрослый курит. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2025 году число курящих увеличится до 1,6 млрд человек [2, 9, 10]. Курение — одна из самых распространенных вредных привычек населения России [2]. Наша страна занимает одно из ведущих мест по распространению курения, особенно среди мужчин, входя по этому показателю в десятку наиболее курящих стран мира одновременно с Индией, Монголией, Китаем и Украиной [7]. Эпидемиологические исследования по курению в России свидетельствуют, что в среднем около 70 % населения подвержены этой вредной привычке, а среди жителей сельской местности их количество достигает 80 % [1]. В России табакокурение очень
распространено, и число курящих продолжает расти [8].
Всего в России ежегодно умирают около 300 000 человек от заболеваний, обусловленных курением [3]. Потери потенциальных лет жизни мужского населения вследствие курения составляют около 5 млн человеко-лет, 88 % которых приходится на возраст 35-64 года [4]. Преждевременная смерть, обусловленная заболеваниями, вызванными курением, приводит к снижению средней продолжительности жизни курящего населения. Мужчины, которые выкуривают 15 и более, а женщины — 6 и более сигарет в день, живут соответственно на 10,5 и 6 лет меньше тех, которые не курят [3].
По данным глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS), в 2009 году в России курит 60,7 % мужчин и 21,7 % женщин. В Красноярском крае курит около 69 % мужчин и 25,3 % женщин [5].
Интенсивность курения в течение жизни отражает интегральный показатель (индекс курения (ИК) выражен в пачко-лет). Он является чувствительным и корректным показателем курения. Величина данного индекса более 10-ти свидетельствует о курении, как факторе риска табакоассоциированных заболеваний. Рассчитывается индекс по формуле:
^ (кол — во лет курения) ■ (кол - во выкуриваемых сигарет)
Именно этот индекс позволяет проанализировать курительный статус популяции [6].
Материалы и методы. Нами была разработана авторская анкета «Исследование распространенности курения среди населения г. Красноярска и его влияния на здоровье», которая включала вопросы о факте курения, интенсивности курения, влиянии курения на состояние здоровья. Было проведено анкетирование 651-го жителя г. Красноярска. Статистическая обработка собранных данных в результате анкетирования проводилась в программе IBM SPSS Statistics 19.0.
Описательная статистика представлена для качественных признаков в виде процентных долей и их стандартных ошибок. Для количественных признаков — в виде медиан и перцентилей. Определение значимости статистических различий качественных признаков производилось при помощи критерия х2 Пирсона. При сравнении количественных переменных использовался непараметрический критерий Манна-Уитни.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что группу респондентов составили 283 (43,5 ± 1,94) % мужчин и 368 (56,5 ± 1,94) % женщин. Средний возраст опрошенных по медиане составил у мужчин 27 (21; 44,25) лет, у женщин 29 (21; 47) лет. Курящие респонденты были выявлены в (57,3 ± 1,94) % случаев,
из них мужчин (65,5 ± 4,03) %, женщин — (53,4 ± 4,01) % (р < 0,05). Однако, если в возрастной группе до 44 лет курят (59,4 ± 2,89) % опрошенных, из них (65,5 ± 4,03) % мужчин и (53,4 ± 4,1) % женщин (р < 0,05), то в возрасте от 45 лет и старше курящие респонденты были выявлены в (49,4 ± 5,3) % случаев, из них мужчины — в (62,3±6,6)%, а женщины только в (32,4 ± 8,02) % случаев (р < 0,05). Возраст начала курения у мужчин по медиане составил 17 (15; 19) лет, у женщин 18 (16; 20) лет.
На вопрос о присутствии курящих людей в домашнем окружении у лиц старше 45 лет положительно ответили 46,5 % респондентов, из них 40,4 % мужчин и 50 % женщин, в то время как в возрастной группе до 44 лет положительный ответ дали 54,6 % опрошенных, из них 49,7 % мужчин и 58,3 % женщин (р < 0,05). При ответе респондентов на вопрос о присутствии курящих людей в рабочем окружении — наличие в рабочем окружении курящих людей отметили (82,6 ± 1,84) % лиц до 44 лет и (60,3 ± 4,05) % старше 45 лет (р < 0,05). В возрастной группе старше 45 лет 75 % мужчин и 51,1 % женщин подвержены пассивному курению на рабочем месте, в то время как в возрасте до 44 лет — 84,1 % мужчин и 81,5 % женщин (р < 0,05). Таким образом, как активному, так и пассивному курению наиболее подвержены лица молодого возраста.
На вопрос об отношении к курению ответ «категорически не приемлю» дали (71,8 ± 3,93) % опрошенных в возрастной группе старше 45 лет и только (47,4 ± 2,62) % лиц до 44 лет (р < 0,05), а «спокойно относятся, когда курят рядом» — (19,0 ± 3,43) % лиц старше 45 лет и (38,8 ± 2,55) % до 44 лет (р < 0,05). Не исключают возможности курения в будущем (13,8 ± 1,81) % лиц до 44 лет и (9,7 ± 2,66) % респондентов старше 45 лет (р <
0,05).
Количество выкуренных сигарет за день у мужчин по медиане составило 15 (10; 20), у женщин 10 (6,75; 15). На вопрос о причине, по которой опрошенные не хотели бросить курить в (48 ± 3,32) % случаев опрошенные ответили, что не видели в этом смысла. Из числа опрошенных (92,8 ± 1,02) % считают, что курение приносит вред здоровью. Из числа респондентов (84,7 ± 1,42) % считают, что курение окружающих приносит вред их собственному здоровью, при этом часто находиться рядом с курящими людьми приходится (35,3 ± 3,67) % лиц старше 45 лет и (50,1 ± 2,1) % респондентов до 44 лет (р <
0,05).
В общей совокупности обследованных проведен анализ показателей стажа курения, который составил у мужчин 14,5 (6; 28,25) лет, а у женщин 11 (5; 20) лет.
Также произведен подсчет ИК. ИК у мужчин составил 7 (1,15; 15,37) лет, у женщин 3 (0,045; 8) года. У 87-ми человек (13,36 ± 1,33) % опрошенных ИК был выше 10, что свидетельствует о высоком факторе риска табакоассоциированных заболеваний.
При посещении общественных мест с детьми (86 ± 1,37) % опрошенных отдали предпочтение в пользу мест для некурящих.
Заключение. Анализ полученных данных свидетельствует о том, что в г. Красноярске доля курящих составляет (57,3 ± 1,94) %. Распространенность курения среди мужчин г. Красноярска превышает данные показатели у женщин. Число курящих женщин в возрасте до 44 лет превышает аналогичные показатели у женщин старше 45 лет. Вызывает тревогу тот факт, что женщины до 44 лет курят в (53,4 ± 4,1) % случаев, в возрастной группе старше 45 лет число курящих женщин снижается (32,4 ± 8,02) %. Как активному, так и пассивному курению наиболее подвержены лица молодого возраста. У (13,4 ± 1,33) % опрошенных ИК > 10, что является высоким фактором риска табакоассоциированных
заболеваний. В более молодом возрасте люди относятся к курению как к нормальному явлению и не расценивают его как угрозу для собственного здоровья.
Список литературы
1. Герасименко Н. Ф. Здоровье или табак. Цифры и факты / Н. Ф. Герасименко, Д. Г. Заридзе, Г.М. Сахарова. — М., 2007. — 80 с.
2. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова [и др.] // Проф. медицина. — 2010. — № 6. — С. 11-16.
3. Масленникова Г. Я. Влияние курения на здоровье населения : место России в Европе / Г. Я. Масленникова, Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. — № 6. — С. 17-20.
4. Медицинские и социально-экономические потери, обусловленные курением
мужского населения России / Г. Я. Масленникова, С. А. Мартынчик,
С. А.Шальнова [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2004. — № 3. — С. 5-9.
5. Оказание медицинской помощи в отказе от курения табака : учебно-методич. пособие / А. И. Аристов, И. В. Демко, Л. И. Кононова [и др.] // Красноярск : КрасГМУ, 2011. — 34 с.
6. Распространенность респираторных симптомов среди работников железнодорожного транспорта / К. Н. Степашкин, А. С. Долматова, Т. Н. Орешкина [и др.] // Первая краевая. — 2012. — № 2. — С. 45-47.
7. Файтельсон-Левина Т. В. Распространенность табакокурения среди медицинских работников Иркутской области / Т. В. Файтельсон-Левина, А. А. Дзизинский, Ю. Н. Краснова // Сиб. мед. журн. — 2008. — № 8. — С. 32-35.
8. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких / Т. В. Ивчик, А. Н. Кокосов, Е. Д. Янчина [и др.] // Пульмонология. — 2003. — № 3. — С. 6-15.
9. Menezes A. M. Role of passive smoking on COPD risk in non-smokers / A. M. Menezes, P. C. Hallal // Lancet. — 2007. — Vol. 370, N 9589. — P. 716-717.
10. The prevalence of COPD: using smoking rates to estimate disease frequency in general population / P. Stang, E. Lydick, C. Silberman [et al.] // Chest. — 2000. — Vol. 117. Suppl. 2. — P. 354-359.
AGE ASPECTS OF TOBACCO SMOKING AMONG MEN AND WOMEN IN KRASNOYARSK
Е.А. Dobretsova, A.V. Shulmin, V.V. Kozlov, I.L. Arshukova
SBEIHPE «Krasnoyarsk State Medical University n.a. professor V.F. Voyno-Yasenetsky Minhealthsocdevelopment» (c. Krasnoyarsk)
Statistics on age aspects, prevalence of tobacco smoking among men and women in Krasnoyarsk are provided in article. Smoking respondents were educed in (57,3 ± 1,94) % of cases, from them men are(64,8 ± 2,84) %, women — (49,5 ± 2,61) %. In age group till 44 years smoking women
were educed in (53,4 ± 4,1) % while the number of smoking women older than 45 years sharply decreases and makes (32,4 ± 8,02) %. Persons of young age are most liable to both active and passive smoking. Calculation of smoking index among respondents is performed.
Keywords: tobacco smoking, smoking index, population health, risk factors.
About authors:
Dobretsova Elena Aleksandrovna — post-graduate student of public health and health care chair at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky Minhealthsocdevelopment», contact phone: 8 (391) 220-13-96, e-mail:
edobretsova@rambler.ru
Shulmin Andrey Vladimirovich — candidate of medical sciences, assistant professor, head of public health and health care chair with course of PE at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky Minhealthsocdevelopment», office phone: 8 (391) 220-13-96, e-mail: gydwin@bk.ru
Arshukova Irina Leonidovna — candidate of physical and mathematical sciences, assistant professor of public health and health care chair at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky Minhealthsocdevelopment», contact phone: 8 (391) 220-13-96, e-mail: iarshukova@gmail.com
Kozlov Vasily Vladimirovich — candidate of medical sciences, assistant professor of public health and health care chair with course of PE at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky Minhealthsocdevelopment», office phone: 8 (902) 910-65-53, e-mail: kv1v@rambler.ru
List of the Literature:
1. Gerasimenko N. F. Health or tobacco. Digits and facts / F. N. Gerasimenko,
D. G. Zaridze, G. M. Sakharova. — M, 2007. — 80 P.
2. Value of control of risk factors for prophylaxis of chronic noninfectious diseases / R. G. Oganov, G. Y. Maslennikov, S. A. Shalnova [etc.] // Prof. medicine. — 2010. — № 6. — P. 11-16.
3. Maslennikova G. Y. Influence of smoking on population health: a place of Russia in Europe / G. Y.Maslennikova, R. G. Oganov // Prophylaxis of diseases and health strengthening. — 2002. — № 6. — P. 17-20.
4. The medical, social and economic losses caused by smoking of men in Russia / G. Y. Maslennikova, S. A. Martynchik, S. A. Shalnov [etc.] // Prophylaxis of diseases and strengthening of health. — 2004. — № 3. — P. 5-9.
5. Medical care rendering in refusal of tobacco smoking: educational methodical reference / A. I. Aristov, I. V. Demko, L. I. Kononova [etc.] // Krasnoyarsk: KrasSMU, 2011. — 34 P.
6. Prevalence of respiratory symptoms among workers of railway transport / K. N. Stepashkin, A. S. Dolmatova, T. N. Oreshkina [etc.] // the First regional. — 2012. — № 2. — P. 45-47.
7. Faitelson-Levin T. V. Prevalence of tobacco smoking among medical workers of the Irkutsk region / T. V. Faitelson-Levin, A. A. Dzizinsky, Y. N. Krasnov // Sib. medical jour. — 2008. — № 8. — P. 32-35.
8. Risk factors of chronic obstructive illness of lungs / T. V. Ivchik, A. N. Kokosov, E. D.
Yanchina [etc.] // Pulmonology. — 2003. — № 3. — P. 6-15.
9. Menezes A. M. Role of passive smoking on COPD risk in non-smokers / A. M. Menezes,
P. C. Hallal // Lancet. — 2007. — Vol. 370, N 9589. — P. 716-717.
10. The prevalence of COPD: using smoking rates to estimate disease frequency in general population / P. Stang, E. Lydick, C. Silberman [et al.] // Chest. — 2000. — Vol. 117. Suppl. 2. — P. 354-359.
