Возрастные аспекты табакокурения среди мужчин и женщин Красноярского края Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЗДОРОВЬЕ, ОБРАЗ ЖИЗНИ, ЭКОЛОГИЯ

© ШАРАЙКИНА Е.Н., ДЕМКО И.В., ПЕТРОВА М.М., ШУЛЬМИН А.В. УДК 613.84:616-055.23:612.6(571-51)

ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Е.Н. Шарайкина, И.В. Демко, М.М. Петрова, А.В. Шульмин

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.

Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО, зав. -

д.м.н., проф. М.М. Петрова.

Резюме. В статье представлены возрастные особенности табакокурения среди жителей Красноярского края различного пола, проживающих в городской и сельской местности. Установлен высокий процент (49,2%) курящих женщин в возрастной группе 18-29 лет, проживающих в городе, и курящих мужчин (80,9%) в возрастной группе 30-39 лет, проживающих в сельской местности.

Ключевые слова: табакокурение, женщины, мужчины, возраст, стаж.

Шарайкина Елена Николаевна - к.м.н., доц. докторант каф. поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО КрасГМУ; e-mail: sharaikinaep @mail. ru.

Демко Ирина Владимировна - д.м.н., проф., зав. каф. внутренних болезней №2 с курсом ПО КрасГМУ; e-mail: demko64 @mail. ru.

Петрова Марина Михайловна - д.м.н., проф. зав. каф. поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО КрасГМУ; e-mail: [email protected].

Табакокурение относится к одному из агрессивных факторов, приводящих к развитию болезней, имеющих большое социальное бремя [3]. По данным ВОЗ, табакокурение становится причиной одной пятой, то есть 20% всех случаев смерти в развитых странах [5]. В России в возрастной группе 35-69 лет около 35% случаев смерти среди мужчин и 15% - среди женщин ассоциированы с употреблением табака [1].

Центр мониторинга вредных привычек среди детей и подростков ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ в конце 90-х годов проводил исследования по распространенности курения среди детей и подростков в разных городах России, в том числе, и в городе Красноярске. Было установлено, что распространенность курения среди мальчиков школьного возраста в Красноярске составляет 29,8%, то есть почти каждый третий ребенок курит [2]. Распространенность курения в Красноярском крае среди остальных возрастных групп изучалась недостаточно полно.

Цель исследования: изучить распространение табакокурения среди

взрослого населения обоего пола в зависимости от территории проживания в Красноярском крае.

Материалы и методы

Учитывая актуальность проблемы, с помощью стандартизированного опросника ВОЗ (ECSC) [4] на русском языке проанкетировано 15721 жителей Красноярского края обоего пола старше 18 лет. Критерием включения являлось наличие регистрации проживания в одном из населенных пунктов Красноярского края.

Описательные статистики представлены в виде процентных долей, абсолютных значений и математической ошибки доли. Статистическая

значимость отличий определялась с помощью критерия хи-квадрат. Критический уровень значимости (р) принимали при <0,05. Оценку точности и надежности числовых характеристик определяли по 95% доверительному интервалу истинного среднего значения. Для статистической обработки данных использовали программный пакет данных SPSS 19.0 for Windows.

Результаты и обсуждение

В табл. 1 представлено количество проанкетированных жителей в

зависимости от пола, возрастной градации, территории проживания и отношения к табакокурению.

Установлено, что по краю доля курящих составляет 45,2%. Более высокий процент курящих выявлен в возрастных группах 18-29 (55,0%) и 30-39 лет (54,0%), который свидетельствует о том, что более половины жителей края в данных возрастных группах курят (табл.1). Процент курящих снижается в старших возрастных группах до 29,2% в возрастной группе 60-69 лет, но увеличивается до 34,6% в возрастной группе 70 и старше. Анализ показателей табл. 2 свидетельствует о том, что распространенность курения среди мужского населения края в 2,3 раза выше, по сравнению с женским.

Показатели распространенности табакокурения неоднозначны в зависимости от пола, территории проживания и возраста. Высокая доля курящих установлена среди мужчин сельской местности в возрастной группе 30-39 лет и среди женщин возрастной группы 18-29 лет, проживающих в городе (табл. 2).

Таблица 1

Количество проанкетированных жителей края, из них курящие в зависимости от пола, возраста и территории проживания

Таблица 2

Доля (%) курящих мужчин и женщин в зависимости от возраста в

Красноярском крае

Примечание: достоверность различий между группами курящих женщин и мужчин, прир<0,05.

В то же время среди женщин с возрастом вне зависимости от территории проживания доля курящих уменьшается. Снижение употребления табакокурения отмечается в большем проценте случаев среди жительниц сельской местности, составляя в возрастной группе 70 и старше лет всего

0,8% (рис.1).

Рис. 1. Доля курящих женщин в зависимости от возраста и территории

проживания.

Среди мужчин подобной закономерности распространенности табакокурения не наблюдается. Доля курящих мужчин как городских, так и сельских высокая практически во всех возрастных группах, но среди мужчин сельской местности процент курящих больше (рис. 2), особенно в возрастной группе 30-39 лет (80,9%).

Рис. 2. Доля (%) курящих мужчин от возраста и территории проживания.

В табл. 3 и 4 представлены ряд показателей табакокурения среди жителей края: стаж курения, возраст начала курения, количество выкуриваемых сигарет в день в зависимости от пола и территории проживания.

Стаж курения и количество выкуриваемых сигарет среди женщин города в возрастной группе 18-29 лет достоверно ниже, при этом возраст начала курения более ранний, чем среди сельских жительниц. В остальных возрастных группах, вне зависимости от территории проживания, достоверных отличий по исследуемым параметрам не выявлено.

Таблица 3

Показатели возраста начала курения, стажа и количества выкуриваемых сигарет в день среди женщин в зависимости от возраста

и места проживания

Примечание: * достоверность различий 1-4 Р<0,001; 2-5 Р<0,001; 3-6 Р<0,00;

А2-Б2, В2, Г2, Д2 и Е2 Р<0,001; А5-Б5, В5, Г5, Д5 Р<0,001.

В то же время установлено, что возраст начала курения в возрастной группе 18-29 лет среди женщин края вне зависимости от территории проживания по сравнению с женщинами старших возрастных групп достоверно более ранний, кроме женщин возрастной группы 70 и старше лет, проживающих в сельской местности. Количество выкуриваемых в день сигарет достоверно снижается только среди городских женщин в возрастных группах 60-69, 70 и старше лет.

Мужчины в возрастной группе 18-29 лет имеют достоверные различия только по стажу курения (табл.4) в зависимости от территории проживания. Возраст начала курения среди мужчин в возрастной группе 18-29 лет достоверно более ранний по сравнению с другими возрастными группами.

Таблица 4

Показатели возраста начала курения, стажа и количества выкуриваемых сигарет в день среди мужчин в зависимости от возраста

и места проживания

Примечание:* достоверность различий 1-4 Р< 0,001; А2-Б2, В2,Г2 , Д2 Р< 0,001;

А3-Д3, Е3 Р<0,001; А5-Б5, В5, Г5, Д5 Р<0,001.

Количество выкуриваемых сигарет в возрастных группах 60-69, 70 и старше лет достоверно снижается только среди мужчин города, среди мужчин села такой закономерности не обнаружено.

Мужчины города имеют достоверно больший стаж курения, начинают раньше курить и значительно больше выкуривают сигарет в день (табл. 3,4) по сравнению с женщинами.

Таким образом, проведенное исследование свидетельствует, что доля курящих жителей Красноярского края, включая 18-летних, составляет 45,2%, при этом данные показатели не однозначны в зависимости от пола, возрастной группы и территории проживания. Высокие показатели распространенности табакокурения (80,9%) выявлены среди мужчин возрастной группы 30-39 лет, проживающих в сельской местности, и среди городских женщин возрастной группы 18-29 лет (49,2%).

Доля курящих мужчин в крае по сравнению с женщинами выше в 2,3 раза. Возраст начала курения среди жителей не зависит от места проживания. Начало курения в возрастной группе 18-29 лет как среди мужчин (16,1±0,1), так и среди женщин (17,9±0,1) по сравнению с другими возрастными группами достоверно ранний. Стаж курения и количество выкуриваемых сигарет в день среди мужчин села в возрастной группе 18-29 лет достоверно выше по сравнению с мужчинами аналогичной возрастной группы города.

Табакокурение среди жительниц края вне зависимости от территории проживания достоверно снижается, начиная с возрастной группы 40-49 лет, среди мужчин края такая закономерность не выявлена.

Количество выкуриваемых сигарет среди мужчин сельской местности достоверно выше в возрастных группах 60-69, 70 и старше лет по сравнению с мужчинами аналогичного возраста, проживающих в городе, среди курящих женщин количество выкуриваемых сигарет не зависит от возраста и территории проживания.

E.N.Sharaikina, I.V. Бешко, M.M.Petrova, A.V. Shulmin

Литература

1. Заридзе Д.Г., Карпов Р.С., Киселева С.М. и др. Курение -

основная причина высокой смертности россиян // Вестн. РАМН. - 2002. -Vol. 9. - P. 40-45.

2. Геппе Н.А. Профилактика табакокурения среди детей и

подростков: Руководство для врачей. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 144с.

3. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и

сопутствующие заболевания. Часть 1 // Пульмонология. - 2008. - №2. - С. 5-14.

4. SAMMEC 3.0 Smoking-attributable mortality, morbitadity and

economiccosts. Computer Software and Documentation. Office on Smoking and Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers Control and Prevention, Public Health Service, U.S.

Department of Health and Human Services. - 2004. - http://apps. Nccd.cdc.gov/sammes/.

5. WHO European strategy for smoking cessation policy. ESTC series. I July, 2003. WHO Copenhagen. -

9p.http://www.who.int/tobacco/health_impact/