CC BY
46
УДК:618.19-006.6-053(479.24)
возрастно-половые аспекты рака молочной железы в Азербайджане
д.А. Алиев, С.С. Батанха
Hациональный центp онкологии, г. Баку 370012, Азербайджанская Республика, г. Баку, ул. Шарифзаде, 10, e-mail: vatankha_suzan@yahoo.com
Изучена возрастно-половая характеристика заболеваемости раком молочной железы в сельских населенных регионах, в крупных городах и в целом по Азербайджанской республике. Рассчитаны показатели экстенсивности, интенсивности, коэффициент пораженности, общий коэффициент смертности, показатель летальности.
Ключевые слова: рак молочной железы, заболеваемость.
AGE AND GENDER ASPECTS OF BREAST CANCER IN AZERBAIJAN D.A. Aliev, S.S. Vatankha National Center of Oncology, Baku, Azerbaijan Republic 10, Sharifadze Street, 370012-Baku, Azerbaijan Republic e-mail: vatankha_suzan@yahoo.com
The age and gender characteristics of breast cancer incidence in rural areas, in major cities and in the Azerbaijan Republic as a whole were studied. The rates of extensity, intensity, morbodity, mortality and lethality were calculated.
Key words: breast cancer, incidence.
Рак молочной железы является одной из главных причин смертности женщин в возрасте от 45 до 55 лет. В 99 % случаев рак молочной железы встречается у женщин. В Великобритании за год выявляют более 41000 новых случаев рака молочной железы, и 13000 человек в год умирает от данного заболевания. В Северной Америке за год выявляют около 250000 случаев и почти 41000 человек умирает. Расчетный показатель общей смертности от рака молочной железы в 2000 г. составлял примерно 500000 случаев. Следует отметить, что заболеваемость раком молочной железы в экономически развитых странах в 5 раз выше, чем в государствах «третьего мира», а также в Японии. Установлено, что в Англии и Уэльсе у 1 из 9 женщин на определенном этапе жизни развивается данное заболевание, в то время как в Северной Америке - у 1 из 7 женщин. В развивающихся странах отмечается столь же стремительный рост заболеваемости раком молочной железы [4, 5, 8-10].
Хотя в настоящее время отмечается рост числа случаев рака молочной железы у мужчин, все же следует отметить, что это довольно редкое заболевание. В Великобритании данную патологию выявляют примерно у 300 мужчин в год (в США - у
1700), что составляет менее 1 % общего числа рака молочной железы и общего числа злокачественных новообразований у мужчин [6]. Средний возраст возникновения рака молочной железы у мужчин выше, чем у женщин, - 67 и 62 года соответственно. За последние три десятилетия выполнено достаточно много исследований, направленных на изучение причин возникновения данного заболевания [2]. Многие из них противоречивы, однако между некоторыми факторами и развитием заболевания выявлена четкая взаимосвязь. Наиболее важный фактор риска развития рака молочной железы - возраст. По мере увеличения возраста женщины риск заболеть раком молочной железы повышается, а в период постменопаузы он становится максимальным [3]. Данная закономерность универсальна. Так же как у женщин, риск развития рака у мужчин повышается с возрастом [7]. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин рак молочной железы занимает первое место, экстенсивный показатель которого составляет 31,3 %, а у лиц мужского пола - последнее место (0,2 %).
Целью исследования явилось изучение возрастной характеристики рака молочной железы в республике.
Рис. 1. Возрастно-половая характеристика заболеваемости раком молочной железы в крупных городах Азербайджанской Республики
В этой связи были проанализированы статистические материалы как в крупных городах республики (Баку, Сумгаит, Гянджа, Мингечевир, Ширван, Нафталан), так и в сельских административных районах. Проведенные исследования показали, что в крупных городах республики (рис. 1) заболеваемость раком молочной железы у женщин составила 25,0 на 100000 (независимо от возраста), а у лиц мужского пола 0,3 на 100000 населения.
Пик заболеваемости раком молочной железы у женщин приходится на возрастную группу 60-64 года, а у лиц мужского пола 70-74 года, в среднем - 87,9 и 4,6 на 100000 соответственно.
Несколько иная картина была отмечена при изучении заболеваемости раком молочной железы в сельских районах республики. Так, отмечался стабильный рост заболеваемости до возрастной группы 50-54 года (интенсивный показатель - 94,8 на 100 тыс.). Далее отмечался небольшой спад до величины интенсивного показателя - 85,5 на 100 тыс. (возрастная группа 50-59 лет). Затем опять подъем до возрастной группы 65-69 лет (137,2 на 100 тыс.) с дальнейшим понижением уровня заболеваемости до 24,5 на 100 тыс. (75 лет и выше). У лиц мужского пола пик заболеваемости приходился на возрастную группу 75 лет и выше (2,2 на 100 тыс.). В целом в сельских населенных районах республики независимо от возраста заболеваемость раком молочной железы у лиц женского пола составила 27,7 на 100 тыс., а у лиц мужского пола - 0,09 на 100 тыс. Таким образом, заболеваемость раком молочной железы у женщин, проживающих в сельских населенных районах, в 1,1 раза выше в сравнении с городскими, а у лиц мужского пола, проживающих в городах, в 3,3 раза выше в сравнении с лицами, проживающими в сельских регионах. Аналогичная оценка заболеваемости раком молочной железы была проведена в целом по республике (таблица).
Наиболее высокие уровни заболеваемости раком молочной железы в республике у лиц женского пола приходяться на возрастную группу 65-69 лет, а у лиц мужского пола на возрастную группу 70 лет и выше. Пораженность какой-либо болезнью - это
Таблица
Заболеваемость раком молочной железы в Азербайджанской Республике
Возраст, лет Интенсивный показатель на 100 тыс. населения
Женщины Мужчины
15-24 0,6 -
25-29 2,8 -
30-34 11,2 -
35-39 22,6 0,7
40-44 45,2 0,3
45-49 69,2 -
50-54 76,1 -
55-59 82,3 0,6
60-64 86,7 -
65-69 94,8 1,9
70-74 49,4 2,4
75> 42,7 2,4
Е 26,3 0,2
число случаев болезни в той или иной популяции в определенный момент времени [1]. Поскольку на показатели пораженности влияет слишком много факторов, не имеющих отношения к причинам возникновения болезней, исследования поражен-ности обычно не дают возможности сделать обоснованные выводы о причинных связях. Оценки пораженности, однако, помогают при определении потребностей в медико-санитарной помощи и планировании служб здравоохранения. Анализ проведенных расчетов продемонстрировал, что показатель пораженности раком молочной железы в республике у лиц женского пола составил 1,5 на 1000 чел., а у лиц мужского пола - 0,01 на 1000 чел. Следует отметить стабильный уровень данного показателя у лиц женского пола, а у лиц мужского пола его увеличение в сравнении с предыдущим годом (0,004 на 1000 чел.). Общий коэффициент смертности составил 0,07 на 1000 чел.
Таким образом, проведенные исследования позволили предложить нижеследующие выводы:
1. Интенсивный показатель заболеваемости раком молочной железы в республике у лиц женского пола составляет 26,3 на 100 тыс. населения, а пик заболеваемости приходится на возрастную группу 65-69 лет.
2. Интенсивный показатель заболеваемости раком молочной железы в республике у лиц мужского
пола составляет 0,2 на 100 тыс. населения, а пик заболеваемости приходится на возрастную группу 70 лет и выше.
3. Показатель пораженности раком молочной железы в республике у лиц женского пола составил 1,5 на 1000 чел, а у лиц мужского пола - 0,01 на 1000 чел.
ЛИТЕРАТУРА
1. Биглхол Р., Бокита Р., Кьелстрем Т. Основы эпидемиологии. ВОЗ, Женева, 1994. 258.
2. Ультразвуковое исследование молочной железы / Под ред. А.М. Диксон. М., 2011.
3. Botha J.L., Bray F, Shakila R. et al. Breast cancer incidence and mortality trends in 16 European countries // Eur. J. Cancer. 2003. Vol. 39. P. 1718-1729.
4. Cancer Research UK 2004. Information resource centre. Online. Available at: http://info.cancerresearchuk.org/cancertats/types.breast/Ac-cessed on 21 December 2005.
5. Gao Y.T., Shu X.O., Dai Q. et at. Association of menstrual and reproductive factors with breast cancer risk: results from the Shanghai breast cancer study // Int. J. Cancer. 2000. Vol. 87. P. 295-300.
6. Giordano S.H. A review of the diagnosis and management of male breast cancer // The oncologist. 2005. Vol. 10. P. 471-479.
7. Giordano S.H., Cohen D.S., Buzdar A.U. et al. Breast carcinoma in men: a population based study cancer // 2004. Vol. 101 (1). P 51-57.
8. Key TJ., Allen N.E., Spencer E.A. et al. The effect of diet on risk of cancer // Lancet. 2002. Vol. 360. P. 861-868.
9. Palmieri C, Fishpool S. Breast cancer screening. Screening has to be combined with good surgical and oncological services // BMJ. 2000. Vol. 321 (7260). P. 567-568.
10. Shibuya K., Mathers C., Boschi-Pinto C. et al 2002. Global and regional estimates of cancer mortality and incidence by site: results for the global burden of disease 2000 // BMC Cancer. 2002. Vol. 2. P. 37.
Поступила 10.01.12
